PA PROJECTION Image receptor: 8 x 10 inch (18 X 24 cm) for hand of average size or 24 X 30 cm crosswise for two images Position

of patient o Seat the patient at the end of the radio graphic table. o Adju t the patient's height 0 that the forearm is rest ing on the table (Fig. 4-53, A). A Position of part o Rest the patient's forearm on the table, and place the hand with the palmar sur face down on the fR. o Center the IR to the MCP joints, and adjust the long axis of the IR parallel with the long axis of the hand and forearm. o Spread the fingers slightly (Fig. 4-53, B). o Ask the patient to relax the hand to avoid motion. Prevent involuntary movement with the use of adhesive tape or positioning sponges. A sandbag may be placed over the distal forearm. o Shield gonads. Central ray o Perpendicular to the third MCP joint. Structures shown PA projections of the carpals, metacarpals, phalange (except the thumb), interarticu lations of the hand, and distal radius and ulna are shown in Fig. 4-54. This image also demonstrates a PA oblique projection of the first digit. EVALUATION CRITERIA The following should be clearly demon

strated: No rotation of the hand: [] Equal concavity of the metacarpal and phalangeal shafts on both sides [] Equal amount of soft tissue on both sides of the phalanges [] Fingernails, if visual ized, in the cen ter of each distal phalanx Open MCP and interphalangeal joints, indicating that the hand is placed flat on the IR Sl ightly separate digits with no soft ti sue overlap All anatomy distal to the radius and ulna Soft tissue and bony trabeculation NOTE: When the MCP joints are under exami nation and the patient cannot extend the hand enough to place its palmar surface in contact with the fR, the position of the hand can be reversed for an AP projection. This position is al 0 used for the metacarpals when the hand cannot be extended because of an injury, a pathologic condition, or the use of dre sings. SPECIAL TECHNIQUE: Clements and akayama describe a special exposure technique for imag ing early rheumatoid arthriti .

PA PROYEKSI Gambar reseptor: 8 x 10 inci (18 X 24 cm) untuk tangan ukuran rata-rata atau 24 X 30 cm melintang untuk dua gambar Posisi pasien o Kursi pasien pada akhir radiografik tabel.

o Adju t 0 ketinggian pasien bahwa lengan adalah istirahat ing di atas meja (Gambar 4-53,) A. A Posisi bagian o Istirahat lengan pasien di atas meja, dan tempatkan tangan dengan palmaris surmenghadap ke bawah pada fR. o Pusat IR pada sendi MCP, dan menyesuaikan sumbu panjang paralel IR dengan sumbu panjang tangan dan lengan. o Sebarkan jari sedikit (Gambar 4-53, B). o Minta pasien untuk bersantai tangan untuk menghindari gerak. Mencegah paksa gerakan dengan menggunakan pita perekat atau posisi spons. Sebuah karung pasir dapat ditempatkan di atas lengan bawah distal. o Perisai gonad. Central ray o Tegak lurus dengan sendi MCP ketiga. Struktur ditunjukkan PA proyeksi carpals, metacarpals, ruas (kecuali jempol), interarticulations tangan, dan jari-jari distal dan ulna ditunjukkan pada Gambar. 4-54. Gambar ini juga menunjukkan proyeksi miring PA dari digit pertama. EVALUASI KRITERIA Berikut ini harus jelas setanstrated: Tidak ada rotasi tangan: [] Sama cekung dari metakarpal dan phalangeal shaft pada kedua belah pihak [] Equal jumlah jaringan lunak pada kedua sisi falang [] Kuku, jika visual yang terwujud, di cen-

ter dari setiap falang distal Buka MCP dan sendi interphalangeal, menunjukkan bahwa tangan ditempatkan datar di IR Sl terpisah digit ightly tanpa ti soft menuntut tumpang tindih anatomi Semua distal radius dan ulna Lembut jaringan dan tulang trabeculation CATATAN: Ketika sendi MCP berada di bawah examibangsa dan pasien tidak dapat memperpanjang tangan cukup untuk menempatkan permukaan palmar dalam kontak dengan fR, posisi tangan dapat terbalik untuk proyeksi AP. Posisi ini adalah al 0 digunakan untuk metacarpals ketika tangan tidak dapat diperpanjang karena cedera, yang Kondisi patologis, atau penggunaan dre bernyanyi. KHUSUS TEKNIK: Clements dan akayama menggambarkan teknik eksposur khusus untuk imaging arthriti arthritis sejak dini.