1

DEATH ON ARRIVAL
Disusun untuk memenuhi tugas referat kepaniteraan Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani Laboratorium Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Disusun oleh Mona Tania Pahdariesa Adinda Leonisti Rikza Anaupal !as Masturoh #utri $u!a A!elia &la!et ri'anto Leni )idia*ati #itria Diah &uhar+o Dian Muthia Luth,iana ndri'ani -urhaki!udin (4151121504) (4151121505) (4151121506) (415112150") (415112150%) (415112150() (4151121510) (4151121511) (4151121512) (415112151.)

FAKUL A! K"D#K "$A% U%I&"$!I A! J"%D"$AL A'(MAD YA%I LA)#$A #$IUM ILMU K"D#K "$A% F#$"%!IK DA% M"DIK#L"*AL 'IMA(I +,-.

KA A /"%*A% A$

Alha!dulillahira//il0ala!in1 se2ala pu+i dan s'ukur kehadirat Tuhan $an2 Maha 3sa atas rah!at1 /erkah1 dan karunia4-'a1 sehin22a pen'usun !a!pu !en'elesaikan re,erat untuk !e!enuhi tu2as La/oratoriu! #orensik dan Medikole2al den2an +udul 6Death on Arrival78 Proses pen'usunan re,erat ini tidak terlepas dari /i!/in2an dan /antuan dari /er/a2ai pihak8 9leh karena itu den2an kerendahan hati dan ketulusan 'an2 palin2 dala!1 pen'usun !en2u:apkan rasa teri!a kasih 'an2 se/esar4/esarn'a kepada dokter;dosen La/oratoriu! l!u 5edokteran #orensik dan Medikole2al 'an2 telah !e!/erikan /i!/in2an1 serta kepada seluruh pihak 'an2 telah !e!/antu pen'elesaian re,erat ini sehin22a dapat selesai tepat *aktu Pen'usun !en'adari /ah*a !asih /an'ak kekuran2an /aik dala! tata /ahasa1 e+aan1 pen'usunan1 !aupun dari se2i !ateri8 9leh karena itu pen'usun ter/uka terhadap saran dan kritik konstrukti, a2ar pen'usunan re,erat 'an2 akan datan2 le/ih /aik8 Akhir kata pen'usun u:apkan teri!a kasih8 l!u 5edokteran

<i!ahi1

=uli 201.

ii

iii

Pen'usun

DAF A$ I!I

KA A /"%*A% A$888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888ii DAF A$ I!I888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888iii )A) I /"%DA(ULUA%88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888881 181 Latar >elakan288888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888881 )A) II I%JAUA% /U! AKA88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888. 281 De,inisi Death on Arrival888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888. 282 Tanatolo2i88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888. 28281 De,inisi tanatolo2i8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888. 28282 <ara !endeteksi ke!atian8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888884 2828. Tanda ke!atian888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888884 28. 5e!atian *a+ar dan tidak *a+ar88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888" 28.81 5e!atian *a+ar dan tidak *a+ar88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888" 28.82 5e!atian *a+ar dan tidak *a+ar88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888" 284 Tatalaksana Death on Arrival88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888% 285 &urat keteran2an ke!atian8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888( 28581 si surat ke!atian88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888( 28582 5e2unaan surat ke!atian8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888810 2858. Dasar huku! surat ke!atian88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888811
iii

iv

28584 5asus 'an2 /oleh di/erikan surat keteran2an ke!atian dan kasus 'an2 tidak /oleh di/erikan surat keteran2an ke!atian888888888888888888888888888888888888888881. )A) III K"!IM/ULA%8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888814 DAF A$ /U! AKA888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888815

)A) I /"%DA(ULUA%

-0- Latar )elakang 5asus ke!atian seseoran2 dala! per+alanan !enu+u sarana kesehatan atau 'an2 /iasa dikenal den2an istilah death on arrival serin2 dite!ukan dala! praktik dokter sehari4hari8 5asus death on arrival di ndonesia !asih /elu! /an'ak dilaporkan1 data di Ru!ah &akit ?!u! Pusat &an2lah Denpasar !enun+ukkan /ah*a dari /ulan =anuari sa!pai den2an /ulan =uni tahun 2012 terdapat 121 +enazah81 Menurut ?ndan24undan2 -o8 .6 Tahun 200( tentan2 kesehatan pasal 11"1 seseoran2 din'atakan !ati apa/ila ,un2si +antun2 sirkulasi dan site! pernapasan ter/ukti telah /erhenti se:ara per!anen1 atau apa/ila ke!atian /atan2 otak telah dapat di/uktikan82 Death on arrival /ukan !erupakan suatu dia2nosis1 !elainkan suatu istilah 'an2 di2unakan pada pasien 'an2 !enin22al se:ara klinis se/elu! sa!pai di ru!ah sakit81 Penentuan :ara dan se/a/ ke!atian seseoran2 dapat !en+adi pentin2 terkait den2an kepentin2an huku!1 !e!/antu pen'elesaian klai! asuransi 'an2 adil1 !e!/antu upa'a kesela!atan ker+a dala! /idan2 industri dan oto!oti, den2an pen2u!pulan data kor/an ke:elakaan industri !aupun ke:elakaan lalu lintas lainn'a8 Pada kasus death on arrival perlu diketahui se/a/ ke!atian dan :ara ke!atian (ter!asuk ke!atian *a+ar (natural sudden death) atau ke!atian tidak *a+ar
1

(unnatural sudden death))1 karena hal ini akan /erkaitan den2an pener/itan surat ke!atian 'an2 dikeluarkan oleh dokter8 Pada /e/erapa kasus seoran2 dokter tidak /oleh !ener/itkan surat keteran2an ke!atian 'akni1 pada keadaan !enin22al aki/at kekerasan1 !enin22al aki/at kera:unan1 !enin22al den2an kaitan /er/a2ai peristi*a ke:elakaan8. Pada keadaan !enin22al se:ara tidak *a+ar terse/ut1 surat ke!atiann'a tidak dapat dikeluarkan oleh se!/aran2 dokter1 tetapi harus dilaporkan untuk in@esti2asi !edikole2al84 Dala! hal ini1 pen'idik dapat !e!inta dokter ahli kehaki!an untuk !elakukan pe!eriksaan +enazah1 sesuai den2an 5?AAP pasal 1201 1"(85 Maka dari itu pe!aha!an 'an2 /aik /a2i seoran2 dokter !en2enai death on arrival akan !e!/antu dala! !e!praktikan pe!an,aatan il!u kedokteran untuk kepentin2an huku! serta keadilan8

)A) II I%JAUA% /U! AKA

+0- Definisi Death on Arrival Death on arrival adalah istilah 'an2 di2unakan pada keadaan pasien 'an2 !enin22al se:ara klinis saat per+alanan ke ru!ah sakit atau pela'anan !edis pro,esional8 5e!atian adalah suatu proses 'an2 dapat dikenal se:ara klinis pada seseoran2 /erupa tanda ke!atian1 'aitu peru/ahan 'an2 ter+adi pada tu/uh !a'at8 Peru/ahan terse/ut dapat ti!/ul dini pada saat !enin22al atau /e/erapa !enit ke!udian8 &etelah /e/erapa *aktu akan ti!/ul peru/ahan pas:a!ati 'an2 +elas 'an2 !e!un2kinkan dia2nosis ke!atian le/ih pasti86 +0+ anatologi +0+0- Definisi anatologi Tanatolo2i /erasal dari kata Thanatos 'an2 /erarti /erhu/un2an den2an ke!atian dan Logos 'an2 /erarti il!u8 Tanatolo2i adalah /a2ian dari il!u kedokteran ,orensik 'an2 !e!pela+ari ke!atian dan peru/ahan 'an2 ter+adi setelah ke!atian serta ,aktor 'an2 !e!pen2aruhi peru/ahan terse/ut8 Dala! tanatolo2i terdapat /e/erapa istilah tentan2 ke!atian8 Perta!a !ati so!atis 'aitu !ati aki/at terhentin'a ,un2si susunan sara, pusat1 siste! pernapasan dan siste! kardio@askular 'an2 !enetap8 5edua !ati suri 'aitu terhentin'a ,un2si susunan sara, pusat1 siste! pernapasan dan siste! kardio@askular 'an2 ditentukan den2an alat kedokteran sederhana8 5eti2a !ati
3

seluler 'aitu ke!atian or2an atau +arin2an tu/uh 'an2 ti!/ul /e/erapa saat setelah ke!atian so!atis8 5ee!pat !ati sere/ral 'aitu kerusakan kedua he!is,er otak ire@esi/le ke:uali /atan2 otak dan sere/elu!1 sedan2kan kedua siste! pernapasan dan kedio@askular !asih /er,un2si den2an /antuan alat dan 'an2 terakhir !ati /atan2 otak 'aitu kerusakan seluruh isi neuronal intrakranial 'an2 irreversible1 'aitu /atan2 otak dan sere/elu!86 +0+0+ 'ara Mendeteksi Kematian 5e!atian adalah suatu proses 'an2 dapat dikenal se:ara klinis pada seseoran2 dan ter+adi aki/at terhentin'a ,un2si keti2a siste! penun+an2 kehidupan 'an2 !enetap1 'aitu susunan siste! sara, pusat1 siste! kardio@askular1 dan siste! pernapasan8 <ara !endeteksi ke!atian pada siste! sara, pusat ada 51 'aitu are,leks1 relaksasi1 tidak ada per2erakan1 tidak ada tonus1 dan elektro ense,alo2ra,i !endatar8 <ara !endeteksi ke!atian pada siste! kardio@askular ada .1 'aitu /erhentin'a den'ut nadi saat palpasi1 den'ut +antun2 /erhenti sela!a 5410 !enit saat auskultasi1 dan elektrokardio2ra,i !endatar1 :ara !endeteksi ke!atian pada siste! pernapasan1 'aitu tidak terdapat 2erak napas pada inspeksi1 palpasi dan tidak terdapat suara pernapasan saat auskultasi86 +0+0. anda Kematian Tanda4tanda ke!atian di/a2i !en+adi tanda ke!atian tidak pasti dan tanda ke!atian pasti8 Tanda pasti ke!atian /erupa le/a! !a'at (li@iditas pas:a!ati)1 kaku

!a'at (ri2or !ortis)1 penurunan suhu tu/uh1 pe!/usukan dan adiposera8 Tanda ke!atian tidak pasti1 'aituB6 a8 Tanda ke!atian tidak pasti 18 Perna,asan /erhenti dinilai sela!a le/ih dari 10 !enit 28 Terhentin'a sirkulasi 'an2 dinilai sela!a 15 !enit1 nadi karotis tidak tera/a .8 5ulit pu:at8 48 Tonus otot !en2hilan2 dan relaksasi8 58 Pe!/uluh darah retina !en2ala!i se2!entasi /e/erapa !enit setelah ke!atian8 68 Pen2erin2an kornea !eni!/ulkan kekeruhan dala! *aktu 10 !enit 'an2 !asih dapat dihilan2kan den2an !eneteskan air pada !ata8 /8 Tanda ke!atian pasti 18 Le/a! !a'at (li@or !ortis) Terhentin'a peredaran darah pada !a'at dan 2a'a 2ra@itasi /u!i akan !en'e/a/kan penu!pukan eritrosit pada terendah tu/uh !a'at1 pen2u!pulan darah pada te!pat 'an2 terendah terse/ut akan !en'e/a/kan kulit di daerah itu !en+adi /er*arna un2u (li@ide) ke:uali pada /a2ian tu/uh !a'at 'an2 tertekan oleh alas keras8 >er:ak terse/ut !ulai ta!pak oleh kita kira4kira 204 .0 !enit pas:a ke!atian klinis8 Makin la!a /er:ak terse/ut !akin luas dan len2kap1 akhirn'a !enetap kira4kira %412 +a! pas:a ke!atian klinis8 &e/elu!

le/a! !a'at !enetap1 le/a! !a'at !asih dapat hilan2 /ila dilakukan penekanan dan peru/ahan posisi kira4kira kuran2 dari 6410 +a! pas:a ke!atian klinis861" 28 5aku !a'at (ri2or !ortis) Adan'a peru/ahan enzi!atik serta peru/ahan !eta/olis!e dan ki!ia*i lainn'a pada otot4otot seluruh tu/uh1 kekakuan post4!ortal /aik pada otot lurik !aupun otot polos akan ter+adi8 5aku !a'at akan terdapat sekitar 2 +a! post4!ortal dan !aksi!al setelah 10412 +a! post4!ortal1 keadaan ini !enetap sela!a 24 +a! dan setelah 24 +a! kaku !a'at !ulai !en2hilan2 sesuai !enurut urutan terdapatn'a kaku !a'at (lihat !ulai dari rahan21 leher1 den2an1 dan tun2kai)8" .8 Penurunan suhu tu/uh (al2or !ortis) Penurunan suhu tu/uh !a'at aki/at terhentin'a produksi panas dan ter+adin'a pen2eluaran panas se:ara terus !enerus8 Penurunan suhu tu/uh ini +u2a dapat ter+adi karena proses pe!indahan panas dari tu/uh !a'at den2an lin2kun2an sekitarn'a8 5e:epatan penurunan suhu dipen2aruhi oleh suhu kelilin21 aliran dan kele!/a/an udara1 /entuk tu/uh1 dan pakaian8 Pen2ukuran suhu tu/uh terse/ut /ila !e!akai ther!o!eter air raksa ialah den2an !e!asukkan ther!o!eter ke dala! du/ur sedala! 10 senti!eter dan /aru di/a:a sekuran24kuran2n'a setelah . !enit ke!udian861"

+0. Kematian 1a2ar dan idak 1a2ar +0.0- Kematian 1a2ar 5e!atian *a+ar adalah ke!atian 'an2 ter+adi sudah dapat dipastikan tidak terdapat tindak pidana !elalui ran2kaian pe!eriksaan ,orensik len2kap8 5e!atian 'an2 ter+adi saat pera*atan oleh seoran2 dokter1 dia2nosis pen'akit telah diketahui dan ke!atiann'a didu2a karena pen'akitn'a terse/ut8 Pada ke!atian 'an2 ter+adi dala! pera*atan di ru!ah sakit atau dala! pera*atan seoran2 dokter1 pada u!u!n'a dokter dapat !e!astikan /ah*a ke!atian terse/ut ke!atian *a+ar86 +0.0+ Kematian idak 1a2ar &etiap ke!atian 'an2 ter+adi aki/at kekerasan atau kera:unan ter!asuk ke!atian 'an2 tidak *a+ar8 <ara ke!atian pada ke!atian tidak *a+ar 'aitu pe!/unuhan1 /unuh diri1 dan ke:elakaan8 Pada kasus ke!atian tidak *a+ar1 hendakn'a se2era dilaporkan ke pen'idik sesuai den2an 5?AAP pasal 10%8 Adapun 'an2 ter!asuk dala! kate2ori kasus 'an2 harus dilaporkan ke pen'idik1 antara lainB% 18 5e!atian 'an2 ter+adi di dala! tahanan atau pen+ara1 dan ke!atian terse/ut /ukan karena pen'akit dan /ukan karena huku!an !ati 28 5e!atian ter+adi /ukan karena pen'akit dan /ukan karena huku!an !ati

.8 Adan'a pene!uan !a'at di!ana pen'e/a/ dan in,or!asi !en2enai ke!atiann'a tidak ada 48 5eadaan ke!atiann'a !enun+ukkan /ah*a ke!un2kinan ke!atian aki/at per/uatan !elan22ar huku! 58 9ran2 terse/ut !elakukan /unuh diri atau situasi ke!atiann'a !en2indikasikan ke!atian aki/at /unuh diri 68 5e!atian 'an2 disaksikan dokter tetapi ia tidak dapat !e!astikan pen'e/a/ ke!atiann'a Pada kasus ke!atian 'an2 ter+adi aki/at pe!/unuhan1 kera:unan1 /unuh diri1 !aupun ke:elakaan serta ke!atian 'an2 !en:uri2akan lainn'a1 !aka dokter 'an2 !e!eriksa +enazahB% a8 Tidak /oleh !en'erahkan +enazah kepada keluar2an'a /8 Melaporkan ke!atian terse/ut kepada pen'idik atau polisi1 /erdasarkan 5?AAP pasal 10% :8 >elu! /oleh !e!/uat surat keteran2an ke!atian d8 >elu! /oleh !elakukan pen2a*etan +enazah

+03 atalaksana Death on Arrival4

18

denti,ikasi +enazah dan :atat peristi*a ke!atian di kartu status pasien8

28 Dokter !elakukan allo4ana!nesis terhadap keluar2a kor/an1 khususn'a untuk !en:ari data !en2enai ri*a'at ke!atian1 adan'a 2e+ala 'an2 dikeluhkan atau diketahui diderita al!arhu! !en+elan2 ke!atiann'a1 adan'a pen'akit 'an2 diderita /aik 'an2 /aru !aupun 'an2 la!a serta adan'a ri*a'at pen2o/atan atau !inu! o/at se/elu!n'a8 .8 Dokter +a2a CD !e!eriksa kondisi +enazah untuk !e!perkirakan se/a/ ke!atian8 48 >ila didu2a !ati *a+ar1 +enazah dira*at sesuai prosedur1 &urat ke!atian dapat diperoleh di /a2ian Reka! Medik 58 >ila didu2a !ati tidak *a+ar1 !aka petu2asB a8 Lapor polisi sesuai T5P /8 Melakukan pe!eriksaan pada +enazah sesuai den2an prosedur pe!/uatan Disu! et Repertu!8 :8 Apa/ila dipandan2 perlu diadakan 9topsi1 !aka +enazah di kiri! ke R&?D 68 >ila keluar2a;pen2antar +enazah !enolak untuk dilakukan pe!eriksaan dala! pada +enazah1 !aka keluar2a;pen2antar !enandatan2ani surat pulan2 paksa dan tidak di/erikan surat ke!atian

+05 !urat Kematian

10

+050- Isi !urat Kematian &urat keteran2an ke!atian adalah surat 'an2 !eneran2kan /ah*a seseoran2 telah !enin22al dunia !enurut pe!eriksaan !edis8 Pener/itan surat keteran2an ke!atian ini diserahkan kepada dokter1 'akni 'an2 telah dia!/il su!pahn'a dan !e!enuhi s'arat ad!inistrati, untuk !en+alankan praktik kedokteran8 Pada prinsipn'a setiap pasien 'an2 !enin22al pada saat di/a*a ke CD atau 'an2 /iasa dise/ut Death on arrival harus dilaporkan kepada pihak /er*a+i/8 Di ndonesia pelaporan +enazah diserahkan pada pe+a/at kepolisian di *ila'ah terse/ut8 Den2an de!ikian1 pihak P9LR 'an2 akan !enentukan apakah +enazah akan di autopsi atau tidak8 Dokter 'an2 /ertu2as di CD tidak /oleh !ener/itkan surat keteran2an ke!atian dan !en'erahkan per!asalahann'a kepada P9LR 8.110 581 si &urat 5eteran2an 5e!atian si dari surat keteran2an ke!atian !en:akupB6110 18 dentitas +enazah1 te!pat1 dan *aktu !enin22al8

28 Ri*a'at pera*atan klinis sa!pai se/a/ ke!atian karena pen'akit sesuai pen2etahuan dokter .8 Data tentan2 pen'akit !enular perlu diperhatikan 48 5asus ke!atian 'an2 didu2a atau tidak*a+a1 *a+i/ dilaporkan kepada pihak kepolisian untuk dilakukan pen'elidikan8

11

+050+ Kegunaan !urat Kematian Pen:atatan atau pe!/uatan surat ke!atian pentin2 dilakukan se/a2ai salah satu :ara pen2u!pulan data statistik untuk !enentukan pen'e/a/ ke!atian pada !as'arakat 2una !enentukan tindakan dan inter@ensi terhadap pen'e/a/ terse/ut8 5e2unaan surat keteran2an ke!atian diantaran'a adalahB11112 a8 &urat keteran2an pasti seseoran2 !enin22al dunia /8 ?ntuk kepentin2an pe!aka!an +enazah :8 5epentin2an pen2urusan asuransi1 pensiun1 hutan2 piutan2 d8 5epentin2an hak *aris dala! keluar2a e8 Pen2e!/an2an dala! kasus ke!atian tidak *a+ar +050. Dasar (ukum !urat Keterangan Kematian >erdasarkan huku! 'an2 !endasari surat keteran2an ke!atian adalah se/a2ai /erikutB1.114 18 ?? -o82(;2004 Tentan2 praktik kedokteran1 & P dan pelaksanaan praktik kedokteran 28 Pasal " 59D35 6&etiap dokter han'a !e!/erikan keteran2an dan pendapat 'an2 telah diperiksa sendiri ke/enarann'a7 .8 Pedo!an 59D35 pasal "a

12

6&eoran2 dokter harus harus dala! setiap praktik !edisn'a1 !e!/erikan pela'anan 'an2 ko!peten7 48 Pasal 12 59D35 6&etiap dokter *a+i/ !erahasiakan se2ala sesuatu 'an2 diketahuin'a tentan2 seoran2 pasien /ahkan +u2a setelah pasien !enin22al dunia7 58 5?AP pasal 242 6>aran2 siapa dala! keadaan di !ana undan24undan2 !enentukan supa'a !e!/er keteran2an di atas su!pah atau !en2adakan aki/at huku! kepada keteran2an 'an2 de!ikian1 den2an sen2a+a !e!/erikan keteran2an palsu di atas su!pa+1 /aik den2an lisan atau tulisan8 &e:ara pri/adi !aupun oleh kuasan'a 'an2 khusus ditun+uk untuk itu1 dian:a! den2an pidana pen+ara palin2 la!a tu+uh tahun7

68 5?AP pasal 26" A'at 1 6&eoran2 dokter 'an2 den2an sen2a+a !e!/erikan surat keteran2an palsu tentan2 ada atau tidakn'a pen'akit1 kele!ahan atau :a:at1 dian:a! den2an pidana pen+ara palin2 la!a e!pat tahun87 A'at .

13

6Dian:a! den2an pidana 'an2 sa!a1 /aran2 siapa den2an sen2a+a !e!akai surat keteran2an palsu itu seolah4olah isin'a sesuai den2an ke/enaran87 "8 5?AP pasal 26% A'at 1 6>aran2 siapa !e!/uat se:ara palsu atau !e!alsu surat keteran2an kedokteran tentan2 ada atau tidak adan'a pen'akit1 kele!ahan atau :a:at den2an /er!aksud untuk !en'esatkan pen2uasa u!u! atau penan22un21 dian:a! den2an pidana pen+ara palin2 la!a e!pat tahun7 A'at 2 6Dian:a! den2an pidana 'an2 sa!a1 /aran2 siapa den2an !aksud 'an2 sa!a !e!akai keteran2an 'an2 tidak /enar atau 'an2 dipalsu1 seolah4olah surat itu /enar atau tidak dipalsu7 %8 5?AAP pasal 1"( A'at 1 6&etiap oran2 di!inta pendapatn'a se/a2ai ahli kedokteran kehaki!an atau dokter atau ahli lainn'a *a+i/ !e!/eri keteran2an ahli de!i keadilan7 A'at 2 6&e!ua ketentuan terse/ut diatas untuk saksi /erlaku +u2a /a2i !ereka 'an2 !e!/erikan keteran2an ahli8 Den2an ketentuan /ah*a !ereka !en2u:apkan

14

su!pah atau +an+i akan !e!/erikan keteran2an 'an2 se/aik4/aikn'a dan 'an2 se/enar4/enarn'a !enurut pen2etahuan dala! /idan2 keahliann'a7 +0503 Kasus Yang )oleh Diberikan !urat Keterangan Kematian dan Kasus Yang idak )oleh Diberikan !urat Keterangan Kematian 5asus 'an2 tidak /oleh di/erikan surat keteran2an ke!atian adalahB. a8 !enin22al pada saat di/a*a ke CD /8 !enin22al aki/at /er/a2ai kekerasan :8 !enin22al aki/at kera:unan d8 !enin22al den2an kaitan /er/a2ai peristi*a ke:elakaan 5e!atian 'an2 /oleh di/uatkan surat keteran2an ke!atiann'a adalah 'an2 :ara ke!atiann'a ala!iah karena pen'akit dan tidak ada tanda4tanda kekerasan8

)A) III K"!IM/ULA%

.0- Kesimpulan Death on arrival !erupakan istilah di!ana pada pasien 'an2 !enin22al se:ara klinis se/elu! sa!pai di ru!ah sakit8 &aat ti/a di ru!ah sakit1 pasien harus diperiksa tanda4tanda ke!atian8 &aat diketahui pasien telah !ati1 perlu ditentukan se/a/ dan :ara ke!atian pasien8 Apa/ila pasien !enin22al se:ara *a+ar (aki/at pen'akit)1 !aka surat keteran2an ke!atian dapat diter/itkan1 na!un apa/ila pasien !enin22al se:ara tidak *a+ar (/ukan karena pen'akit)1 !aka surat ke!atiann'a tidak dapat dikeluarkan oleh se!/aran2 dokter1 tetapi harus dilaporkan untuk in@esti2asi !edikole2al 'akni1 pen'idik dapat !e!inta dokter ahli kehaki!an untuk !elakukan pe!eriksaan +enazah8

14

DAF A$ /U! AKA

18 &ur'ani L1 Eaidar E8 Aspek !edikole2al death on arrival. Tersedia diB httpB;;***8s:ri/d8:o!;do:;11(%"5.22;,orensik (diunduh .1 =uli 201.)8 28 ?ndan24undan2 -o8 .6 Tahun 200(8
3. Aerkutanto8 Aspek !edikole2al pela'anan 2a*at darurat8 Ma+alah 5edokteran

ndonesia1

Dolu!eB

5"1

-o!orB

21

Pe/ruari

200"8

Tersedia

diB

httpB;;!ki8idionline8or2;indeF8phpG uPa2eH!ki8!kiIdlJs!odH!kiJspHpu/li:Jke'H9TktMTM A2ustus 201.)8 48 5ni2ht >8 &i!pson0s ,orensi: !edi:ine8 3le@enth edition8 -e* $orkB ArnoldK 1(("8 58 Dahlan1 &o,*an8 l!u kedokteran ,orensik8 &e!aran2B >adan Pener/it (diunduh 2

?ni@ersitas Dipone2oroK 20008 68 >udi'anto A1 )idiat!aka )1 &udiono &8 l!u 5edokteran #orensik8 =akartaB >a2ian 5edokteran #orensik dan Medikole2al #akultas 5edokteran ?ni@ersitas ndonesiaK 1(("8 "8 dries AM1 T+ipto!artono AL8 Penerapan l!u 5edokteran #orensik dala! Proses Pen'idikan8 =akartaB &a2un2 &etoK 20118

15

16

%8 At!ad+a1 D &8 Tata:ara dan Pela'anan Pe!eriksaan &erta Pen2a*etan =enazah Pada 5e!atian )a+ar8 =akartaB >a2ian 5edokteran #orensik dan Medikole2al #5? R&?P- <ipto Man2unkusu!oK 20048 (8 Puskes!as =atire+o Mo+okerto8 Pasien Datan2 &udah Menin22al (D9A)8 Tersedia diB httpB;;puskes!as4+atire+o8/lo2spot8:o!;2012;0";pasien4datan24 sudah4!enin22al4doa8ht!l (diunduh 2 A2ustus 201.) 108 5ita/ ?ndan24?ndan2 Auku! A:ara Pidana8 118 <D<8 Ph'si:ian0s Aand/ook 9n Medi:al &erti,i:ation 9, Death8 Mar'landB Depart!ent 9, Aealth And Au!an Resour:es1 -ational <enter #or Aealth &tati:ti:sK 200.8 128 Disduk:apil D5 =akarta8 Pelaporan 5e!atian8 =akartaB Dinas 5ependudukan dan <atatan &ipil Pro@insi D5 =akartaK 200%8 Tersedia diB httpB;;***8kepen dudukan:apil82o8id;indeF8php;produk4a4la'anan;2( A2ustus 201.8 1.8 5ita/ ?ndan24?ndan2 Auku! Pidana8 148 >a2ian 5edokteran #orensik #5 ? 8 Peraturan Perundan24undan2an >idan2 5edokteran8 =akartaB >a2ian 5edokteran #orensik #akultas 5edokteran ?ni@ersitas ndonesiaK 1((4 (diunduh tan22al 15