ISPIT- 4 pitanja za usmeni

doze obavezne za: th.anafilaktickog soka

th.astmaticnog napada
th.febrilnih konvulzija
antipiretici
Prenatalni period od zaceca do rodjenja, 4 gestacionih nedjelja
!"# nedjelja je nedonosce $ neonatus pretemporarius
Novorodjence %&-"dana oznaka je ''(neonatus)
Odojce do * god.
Malo dijete *-"god.
Predskolsko dijete "-+god.
Skolsko
Adolescenti do *&god.
Rast i razvoj
TD-tjelesna duzina
Rodjenje ,cm
1.god. - %,cm (pola od toga)
2.god. -*%.,
.god. -+.%,
!.god. -+.%,
'a kraju 4.god.ukupno *cm, a onda vazi ."P/pravilo
0d Pete god.do P"berteta Pet cm godisnje.
1lin.znaci puberteta su porast grudi kod djevojcica, a uvecanje testisa kod
djecaka (duzi dijametar %,,cm, a volumen 4ml.) 'ormalno kod djevojcica
poslije &.god.a kod djecaka poslije *.u protivnom prevreni pubertet.
# p"bertet" kao tokom %.god. *%cm godisnje, ili *cm mjesecno (a pubertet
normalno traje *.,-%godine).
1od djevojcica menarha na nasim prostorima se javi sa *%.#god. i obicno
porastu jos "-,cm, iako je u knjigama ,-*godina).
0rjentaciona procjena visine djeteta2
(T3 oca $ T3 majke) 2% -+.,cm za muskarce
-+.,cm za djevojcice
i to je tzv.genetsko potencijal,a +.,cm je zato sto je prosjecna razlika visine
oca i majke *"cm. 1ostana zrelost se provjerava na osnovu 4T5a lijeve sake
i tu se vidi da li su epifize srasle i da li je rast zavrsen.
TT-tjelesna tezina
Rodjenje djevojcice"4g djecaci",g
1.god.
*.trimestar 2$g%dan 6 #,g7mesec
8a lakse pamcenje beba svaki sat dobija * gram
9izioloski pad na rodjenju je *-*%: u prvih " dana i nadoknadi se za*-
*4dana, tako da TT na rodjenju6 TT desetog dana
%.trimestar 2&g%dan6+g7mesec
".trimestar 1$g%dan64,g7mesec
4.trimestar 1&g%dan6"g7mesec
2.god. nastavlja se kao i u 4.trimestru po 1&g%dan' znaci po "g mesecno.
,meseci - ;%
*god. $ ;"
%god. $ ;4

Obim glave
Na rodjenj" ! za djevojcice i $ za djecake
8a lakse pamcenje rodjenje !c(,sa )(eseci !c( (samo se zamijene
brojevi), a sa god.dana !*c(' (saberemo brojeve, 4-"6#)
<itno je da beba dobija oko *.,cm mjesecno u obimu, ma;.%cm, zbog
eventualnog razvoja hidrocefalusa. 0bavezno je mjerenje do %.god.a po
nekima do 4.
2.god. !+c(
,o *.god. &.$c( godisnje
,o 12god. &.2$c( godisnje
Obi( gr"di
= visini mamile, na rodjenju je %cm manji od obima glave,a jednaki su sa
+mjeseci.
Fontanele
vazi .pravilo cetvorke/
velika -ontanela (oblika cetvorougla) zatvara se sa *4-7-4 mjeseca
(ala -ontanela (oblika trougla) zatvara se sa 4 meseca (.,cm).
velika fontanela je oblika cetvorougla,ciji se uglovi priblizavaju, ne dodiruju
se u potpunosti,jer kosti nisu srasle,pa joj se velicina meri kao rastojanje
izmedju naspramnih stranica. (%;% $ %.,;%.,cm)
Motorika
.(jesec- drzanje glave
).(jesec- samostalno sjedi i prvi zubi
+.(jesec- samostalno stoji
god.dana- samostalno hoda
Fras- febrilne konvulzije najvise do +.-#.god.a nakon toga je
epilepsija provocirana febrisom.
1onvulzije bez febrisa-epilepsija
1onvulzije ne mogu biti ako nije postojao gubitak svijesti bez obzira na
izgled deteta.<itno je i koliko je napad trajao, jer kod duzih od %min.postoji
rizik od edema mozga.
8a predskolsku djecu je normalno do * nekomplikovanih vir.infekcija za
djecu koja idu u kolektiv. 3ise, pogotovo bakterijskih infekcija ide u prilog
poremecaja imuniteta.
Vitalni znaci i status
.e(p. do %.god.se mjeri rektalno, a ona je visa za .,>? od a;ilarne
P"ls a. radialis -starija djeca
a.brac/ialis -mladja
a.te(poralis -najlakse kod male djece
novorodjence *%-*4 (@*+ tahikardia, a !A bradikardia)
predskolsko dijete * (@*,, !#)
adolescenti &
Respiracije
do trece god.je abdominalni tip disanja
ta/ipnea
@+ resp.u minuti na rodjenju
@, resp.u minuti za uzrast %-*% mjeseci
@4 resp.u minuti *-4 god.
0bavezna hospitalizacija '' kada je saturacija !A%: a br.resp.@+7min.bez
poboljsanja nakon 4&h od terapije. Terapija resp.infekcija obicno traje +-
*dana, u zavisnosti od uzrocnika.
Pritisak
'ormalno manzeta treba da bude *7"-*7% duzine nadlaktice, a veca
moze dati lazno nizu vrijednost.
Bjeri se kod starijih od "god.
#/ranjenost
1olicina potkoznog masnog tkiva-
'ovorodjence $ .,cm
0dojce $ .&-*cm
Starija djeca - @*cm
0i(-ni cvorovi
'a vratu normalno do *cm, a ingvinalni do *., cm
1oja koze
2ijanoza periferna-na noktima
centralna- bukalna sluzokoza i jezik
- povisen nivo redukovanog Cb
3"ta $ dupla povisenost bilirubina
3"to4narandzasta $ hiperkarotemija (sklere nisu zahvacene)
5iperpig(entacija - Bb.Ddisoni
Miris na (isije gnijezdo $ rahitis
Srce $ u AA : su sistolni sumovi.
9unkcionalni sum - muzikalni, mijenjaju se pri promjeni polozaja tijela,
nestaju kada dijete ustane.
0rganski $ nemaju tril, znaci, jacine su ispod ".stepena, uvijek sistolni.
0e"kocitarna -or("la djece 4 razlika u odnosu na odrasle je sto su
limfociti i neutrofili zastupljeni u istom broju do adolescencije
#RO467N.S8S.7M
Ne-rotski sindro( $najcesci u predskolskom uzrastu, a u skolskom uzrastu
je cesci poststreptokokni glomerulonefritis PS5'.
Ne-rotski s9 ne-riticki s9
urin urin
proteini proteini
krv
krv2
- hiperlipidemija, hiperholesterolemija
- SE $ trocifrena u *.satu zbog hipoproteinemije
- F albumini G Fnosaci vit.H G hipokalcemija
- I aktivnost jetre G hiperkoagubilnost G tromboza
Th.
1ortikosteroidi- pronizon obicno 4,,-,meseci
Dko proteinurija i dalje postoji ide se sa bolus dozama, pa ako ne reaguje,
radi se biopsija (mezangioproliferativni 5')
0blici2
*.1ortikosteroid senzitivni nefrotsko sJ
%.1S rezistentni nefrotsko sJ
".1S zavisni (obicno nakon + nedelja pocinju da se smanjuju doze 1S i tada
pocinje opet da se javlja proteinurijaK..ili se ona javi kada se zavrsi th.1S).
Dlbumini se nikada ne daju rutinski, vec samo kada padn na ! % Lg7l. Takvi
pacijenti nece urinirati na lasi;, vec se daju albumini, pa lasi;, jer oni
povuku tecnost iz intersticijuma.
1omplikacije
Dscites i izliv u pleuralnu duplju ili perikard.
PS6N
- =rin boje ispirka mesa i tamnog piva
- %-"ned.prije toga je bila angina
- talozenje leukocita i Ig5 u glomerulu
- DST0 je negativan u %-": slucajeva
- I urea, kreatinin, acidum uricum
- edemi zbog retencije tecnosti, hipertenzija G hipertenzivna encefalopatija
G dijaliza
- rel.diluciona hipo'a-emija G konvulzije ! *%
hiper1 G aritmije
hipo?a G konvulzije
- urin $ "-4 --- bjelancevina (iz krvi, a ne zato sto bubreg propusta)
-th. $ simptomatska, diuretici, antihipertenziv, antiaritmik,
- manjoj djeci se meri TT cak % ; dnevno, jer se prednizon ordinira na
realnu suvu tezinu, a ne na tezinu kada pacijent dodje sa edemima.