Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;Umur

Hari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;
D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;
P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P
29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;T
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19;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;E-4-10-I;
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50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;H-1-30
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250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;H-1-3
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;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;K-4-18-I; DI
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dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8c38f5571addf02d0ca99997a71f3238
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213;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;I-4-10-I; IN
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;J-4-16-I; SIM
PLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;3187600;JUMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000584^0000993134766
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ne;;0;None;;0;None;;0;5568200;SAMIUL BASIR;DR. REYNO;0096R00412150000635^0000328
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;None;;0;None;;0;None;;0;2544900;PUTRIANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041215000

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None;;0;1824100;BUHARI MUHAMAD;DR. REYNO;0096R00412150000599^0001811260866;ada;t
idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;0d56862b259d2b497262872d6bda3563
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10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1131;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;H-1-20-I;
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None;;0;1824100;TAIBA;DR. REYNO;0096R00412150000605^0000329788978;ada;tidak ada;
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14;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1031;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;H-1-20-I;
PROSEDUR EKTRAOKULER DAN MATA RINGAN;1824100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;1824100;LENA KRISTINA;DR. REYNO;0096R00412150000613^0000329798103;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;6f8b972762754e6cd17924e9aa7a0dad
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91;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;K-4-11-I;
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e;;0;1311500;YASIM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000585^0000993134755;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;54f28e0388456b3ce5b5b118fb83f544
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10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;A-4-14-I; PEN
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ne;;0;None;;0;None;;0;2544900;JO'I;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000576^00
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c4b6
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10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;A-4-14-I; PEN
YAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;2544900;NENGAH SERTIASIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412
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14e57efee5703473
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13;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;U-4-11-I; DYS
EQUILIBRIUM RINGAN;1309100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1309100;REL
I BAYANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000532^0001903258214;ada;tidak ada;

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10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;A-4-14-I; PEN
YAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;2544900;ROAD;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000592^00
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e516
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1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;A-4-13-I; INFE
KSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1262200
;MUSLIM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000491^0000329265459;ada;tidak ada;I
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29;M100;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;L-4-12-I;
PERADANGAN KULIT/CELLULITIS RINGAN;2196400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;2196400;MAS'UD;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000356^0000329586658;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;47ee337e3bdb2b9b94c6cde9e7625a21
1703045;D;049400;3;3395000;1;14/12/2015;18/12/2015;5;17/05/1956;59;21760;1;1;;I6
79;R568;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;G-4-26-II
; GANGUAN-PENYAKIT SISTEM PERSARAFAN LAIN-LAIN (SEDANG);2668100.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;2668100;M.SHOLEH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004121500
00435^0001483360255;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c9759c58b3adc89368d6
a24fadb13640
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7;R591;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;C-4-14-I;
TUMOR MYELOPROLIFERATIF LAIN-LAIN RINGAN;2037700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;
;0;None;;0;2037700;RUSMIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000475^00003298488
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09;H813;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;N-4-12-I;
INFEKSI GINJAL DAN SALURAN URIN RINGAN;1447100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;
0;None;;0;1447100;RUSMALA DEWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000434^000032
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00;R18;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;I-4-12-II;
KEGAGALAN JANTUNG SEDANG;3407600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3407
600;MARSUDI WIYONO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000386^0000329880205;ada;
tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;293eaa29ca479cce3b9c2f74ad1213bf
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50;H430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1474;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;H
-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;5568200;MANIA;DR. REYNO;0096R00412150000478^0001905144794;ada;
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50;H430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1474;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;H
-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;5568200;BASWAN;DR. REYNO;0096R00412150000407^0000329524413;ada
;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;7250443aec9b96257fca61c1f34dc067
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50;H430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;1474;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;
43;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;5568200;YAHUNA;DR. REYNO;0096R00412150000419^0000328204743
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1703045;D;048121;3;4268000;1;15/12/2015;16/12/2015;2;05/05/1952;63;23234;2;1;;H2
50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;HASIMA;DR. REYNO;0096R00412150000405^0000993097899;ada;tid
ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;45c97c2a557b7851a9449b215cf5ca01
1703045;D;049505;3;1699000;1;13/12/2015;16/12/2015;4;01/01/1979;36;13495;1;1;;B3
49;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;A-4-13-I; INF

EKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;126220

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INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7bbd166e4a95824e6095268e03d0f696
1703045;D;043120;3;2537000;1;12/12/2015;15/12/2015;4;01/07/1947;68;25001;2;1;;K9
22;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;K-4-18-I;
DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;2549600;SAHARA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000397^0001
328252332;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0273d874400aa8a25f2fc897e5cabf
a2
1703045;D;049508;3;2056000;1;10/12/2015;14/12/2015;5;05/08/1997;18;6701;1;1;;A91
;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;A-4-13-I; I
NFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1262
200;AGUSTINUS HUTASOIT;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000319^0001840717124;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d786322f8b0dc7a6d6638b98f2375061
1703045;D;020505;3;1034000;1;11/12/2015;14/12/2015;4;18/04/1984;31;11559;2;1;;R5
09;R42;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;A-4-12-I;
DEMAM RINGAN;1310300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1310300;MELI KARY
ANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000334^0001506429494;ada;tidak ada;INACB
G 4.1;D / II / RSU;1;92e8557ec2c3bc2077496f89d937786f
1703045;D;049512;3;3488000;1;11/12/2015;14/12/2015;4;01/07/1954;61;22443;1;1;;B1
69;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;B-4-13-I;
GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPATITIS ALKOHOLIK RINGAN;1961300.00
;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1961300;YAUMIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;00
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95c617eed68c97fc5b1affa4
1703045;D;049546;3;2166000;1;09/12/2015;12/12/2015;4;01/07/1986;29;10753;2;1;;D6
49;R509;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;D-4-1
3-I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1312000.00
;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1312000;IIN HIKMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD
;0096R00412150000294^0000328996438;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;56894
52b569c6cb29fdd3e00af1ac157
1703045;D;049426;3;1628000;1;09/12/2015;12/12/2015;4;29/10/1994;21;7711;2;1;;G44
2;S134;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;G-4-23
-I; MIGREN DAN SAKIT KEPALA LAIN (RINGAN);1434400.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;1434400;OPIE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000289^000032850877
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1703045;D;007845;3;2209000;1;08/12/2015;12/12/2015;5;23/05/1995;20;7504;1;1;;B34
9;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;126
2200;YOHANES EKO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000503^0000329273605;ada;ti
dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d88306bf5bf03417dd42571739001792
1703045;D;008008;3;1125000;1;09/12/2015;12/12/2015;4;23/05/1960;55;20288;1;1;;H8
13;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;U-4-11-I;
DYSEQUILIBRIUM RINGAN;1309100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1309100
;MUDRIKA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000295^0001085465575;ada;tidak ada;
INACBG 4.1;D / II / RSU;3;d8044022a65a1ddb98c073cf78963d5d
1703045;D;049417;3;1197000;1;09/12/2015;11/12/2015;3;11/03/1965;50;18535;1;1;;R1
04;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;K-4-17-I; NYE
RI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;1784000;ABDUL PASA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000285^
0001807096937;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6caf02177d47453b460929127a
70917e
1703045;D;049523;3;1274000;1;09/12/2015;11/12/2015;3;21/01/1990;25;9453;2;1;;S91
3;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;L-4-13-I; TRAU
MA PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN;1359800.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;1359800;PUPUT ANGGRAINI;dr.Sepakat Ginting;0096R004121
50000286^0001406672471;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3561d81780ca8f0c7
5b1672857c6e8b0
1703045;D;049439;3;1011000;1;08/12/2015;10/12/2015;3;26/09/1991;24;8839;1;1;;G44
2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;G-4-23-I; MIGR

EN DAN SAKIT KEPALA LAIN (RINGAN);1434400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None

;;0;1434400;LENDARTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000272^0001892806255;ad
a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3041614718d67ef9666003486d9503cf
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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;H-1-30
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e;;0;None;;0;5568200;ZAIMA;DR. REYNO;0096R00412150000262^0000328171465;ada;tidak
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50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;H-1-3
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ne;;0;None;;0;5568200;SAUYA;DR. REYNO;0096R00412150000263^0000328120389;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3bf9055ba5eb891ec437ccfcb98bdf09
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50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;H-1-3
0-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;5568200;MALIK;DR. REYNO;0096R00412150000213^0000993132213;ada;tida
k ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;eca3451a59ca583fd9603f63c3c687be
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50;R042;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;J-4-15-I;
PERADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN;3825700.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;3825700;SAILABAWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000190^0000329
509877;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6689df545c3ef08dfa7979a2ef4510ed
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;A-4-14-I; PENYAK
IT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None;
;0;None;;0;None;;0;2544900;AISYAH RAMADATUL ROHMAH;dr julianto;0096R004121500001
69^0001877420248;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a948810a746cc2dd5b14531
824df51d8
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22;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;K-4-18-I;
DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;2549600;MARYANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000146^000
0330598282;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;1a2ad5edd334e3f74f6c282e48edc
a2d
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8;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;L-4-13-I; TRAU
MA PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA RINGAN;1359800.00;None;0;None;;
0;None;;0;None;;0;None;;0;1359800;M.ARJUN FAUZI;dr.Sepakat Ginting;0096R00412150
000198^0000330995687;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0391df96316dfd17adf
56bf225475143
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00;N399;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;N-4-1
3-I; BATU URIN RINGAN;1793000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1793000;
RAHAL BASUNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000189^0000329395634;ada;tidak
ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6f163d5e5073cdac8574e63bd85f8004
1703045;D;049657;3;1640000;1;05/12/2015;08/12/2015;4;03/10/2014;1;428;1;1;;R560;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;G-4-22-I; SERANG
AN KEJANG RINGAN;1310500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1310500;RAFID
AN SAFYA ADHA;dr.Bustoni;0096R00412150000178^0001859042654;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;11f2e914c79e283408e32120ced559c1
1703045;D;049669;3;1021000;1;06/12/2015;08/12/2015;3;01/09/1988;27;9957;2;1;;A09
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;K-4-17-I; NYERI
ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;None;;0;
None;;0;None;;0;1784000;ENI PUTRI;dr julianto;0096R00412150000192^0000328156165;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8dc6ccf156c5ff38617611b67c49c69a
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789;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;M-4-17-I
; MASALAH BAGIAN PUNGGUNG/PINGGANG BELAKANG RINGAN;1668700.00;None;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;None;;0;1668700;KARMUDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000211

^0000329573316;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;e58a20e8d4cea6c7eff5d6d95

ed6b6fc
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8;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;Z-4-12-II;
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN LAIN-LAIN (SEDANG);1853200.00;
None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1853200;SAIDIN;dr.Benny;0096R004121500002
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f17761049
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;J-4-18-I; ASTHMA
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I / RSU;1;17a58e28b4e3e11df306914db796b426
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0;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;126
2200;SURADI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000187^0000329883851;ada;tidak a
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1703045;D;031449;3;4002000;1;03/12/2015;07/12/2015;5;27/03/1961;54;19974;2;1;;K9
22;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;K-4-18-I;
DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;2549600;SRI PUJI RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041215000
0163^0001845148465;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a7d656a12d3e6919cfd1d
fd277bd6c37
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50;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;J-4-15-I; PER
ADANGAN DAN INFEKSI PERNAFASAN RINGAN;3825700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;3825700;JALIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000141^0001879946289;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;0b3b73e435b7fa04fe986bae91991ffb
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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;A-4-13-I; INFEKSI
NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1262200;NI
KO AVRYLEO;dr julianto;0096R00412150000164^0001898173449;ada;tidak ada;INACBG 4.
1;D / II / RSU;1;4665d7cd78630d45fb23feadc1cd7527
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0;R630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;K-4-18-I;
DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0
;None;;0;None;;0;2549600;MANIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000111^000140
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80;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;J-4-16-I; SIM
PLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;
None;;0;3187600;ADNAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000113^0001873346275;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3dfa9fed2fbf0073c2595768ec89e83b
1703045;D;049568;3;1255000;1;03/12/2015;05/12/2015;3;15/06/1995;20;7476;1;1;;S09
9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;G-4-24-I; TRAU
MA KEPALA RINGAN;2550200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2550200;DEDI
ARESA;dr julianto;0096R00412150000138^0000328666555;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /
II / RSU;1;695c40ed75ea7c53ea8715b868d9b4f9
1703045;D;49465;3;1071000;1;02/12/2015;05/12/2015;4;30/01/2005;10;3958;1;1;;A014
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;A-4-14-I; PENYA
KIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;None
;;0;None;;0;None;;0;2544900;HASANAH AZHARI;dr.Bustoni;0096R00412150000099^000188
1076127;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f302c877579377aa0cc867eee3fb283b
1703045;D;049126;3;1638000;1;02/12/2015;04/12/2015;3;01/01/1990;25;9466;2;1;;R50
9;G439;D696;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;A-4-12
-II; DEMAM SEDANG;1691200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1691200;SRI
AYEM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000064^0000329536293;ada;tidak ada;INAC
BG 4.1;D / II / RSU;1;4ffa3690cfe090c1b36cdbb626b84cbb
1703045;D;016166;3;3076000;1;01/12/2015;03/12/2015;3;01/11/1996;19;6969;2;1;;T30

0;E86;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;S-4-16-I; L
UKA BAKAR RINGAN;2295700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2295700;SEMAR
A;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00412150000112^0000993555145;ada;tidak ada;INACBG
4.1;D / II / RSU;1;84dff2f916f7aa2a39e178533200d67c
1703045;D;049263;3;4572000;1;25/11/2015;02/12/2015;8;01/01/1973;42;15668;1;1;;J9
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;80;J-4-20-I;
PLEURAL EFUSI DAN PNEUMOTORAK RINGAN;2523200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;N
one;;0;2523200;BUHARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150000911^0000325478924;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fef3bb0f05f3f793ac5be98a6e5d31da
1703045;D;049178;3;1496000;1;29/11/2015;02/12/2015;4;20/05/1970;45;16629;2;1;;K3
0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;K-4-18-I; DIAG
NOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2549600.00;None;0;None;;0;None;;0;Non
e;;0;None;;0;2549600;SAHNIL;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150000988^000099311
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1703045;D;038214;3;1878000;1;29/11/2015;02/12/2015;4;15/01/1976;39;14563;2;1;;J1
80;I119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;J-4-16-I;
SIMPLE PNEUMONIA & WHOOPING COUGH RINGAN;3187600.00;None;0;None;;0;None;;0;None
;;0;None;;0;3187600;MIRNA WATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150000989^000179
0884991;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;a004b88efd6e919b49903f4527af1f5b
1703045;D;042986;3;2382000;1;30/11/2015;02/12/2015;3;06/06/1955;60;22092;2;1;;A9
1;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;A-4-13-I;
INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1262200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;126
2200;LEBBENG KARO-KARO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150001000^0001406669703;
ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;609d3238c05ed56de95bf7bfafc4a6a5
1703045;D;049207;3;6364000;1;01/12/2015;02/12/2015;2;28/01/1937;78;28796;1;1;;H2
50;H020;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;H
-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;None;;
0;None;;0;None;;0;5568200;TARMIZAN;DR. REYNO;0096R00412150000016^0000328444277;a
da;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;a422e581c0c673b08fd7f03668098b34
1703045;D;049203;3;6349000;1;01/12/2015;02/12/2015;2;01/05/1936;79;29068;1;1;;H2
50;I10;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8
5;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;Non
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50;H430;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;1359;1371;1474;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;
86;H-1-30-I; PROSEDUR LENSA DAN INTRA OKULER RINGAN;5568200.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;5568200;MARSIA;DR. REYNO;0096R00412150000009^0000328880777
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64;J81;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8967;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;G-4-15
-III; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL T
ANPA INFARK BERAT;3078700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3078700;SUKA
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49;I519;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;D-4-1
3-I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1312000.00
;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1312000;SARMANIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;
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GGUAN ANTEPARTUM RINGAN;1912600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;191260
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10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;A-4-14-I; PEN
YAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2544900.00;None;0;None;;0;No
ne;;0;None;;0;None;;0;2544900;NYOMAN SARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R0041115000

0996^0001085466328;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8ddacd65b82eb5dad8ddc

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;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;K-4-17-I; NYERI
ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);1784000.00;None;0;None;;0;None;;0;
None;;0;None;;0;1784000;SUMINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00411150000986^000184
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