You are on page 1of 1

LAMPIRAN 1

KONVOKESYEN DISEMBER IPGM 2015


BORANG PENGAMBILAN PAKAIAN AKADEMIK (Jubah lengkap)
* Sila lengkapkan borang ini dan bawa bersama semasa mengambil Pakaian Akademik
Nama Penuh

No Kad Pengenalan

Program Pengajian

IPG Kampus

No. Telefon

Saiz Jubah

Alamat surat menyurat

Poskod :

Bandar :

Negeri :

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT


Tarikh Pinjaman :..................................................

Tandatangan : .....................................................

Disahkan oleh :................. Tarikh :........


(Tandatangan & Cop nama)

Saiz : S / M / L / XL (Bulatkan saiz yang dikehendaki)


* Peringatan Penting
1.

Hanya borang yang telah diisi dengan lengkap sahaja yang dibenarkan untuk mengambil Pakaian
Akademik.

2.

Graduan yang mewakilkan orang lain untuk mengambil Pakaian Akademik hendaklah mengisi borang
kebenaran kepada wakil untuk mengambil pakaian akademik (Lampiran 2)

You might also like