III.

GIMNAZIJA MARIBOR
Gosposvetska cesta 4, 2000 Maribor
T: +386 (0)2 250 40 40 F: +386 (0)2 250 40 60
E: tretja-mb@guest.arnes.si www.tretja.si

olsko leto _________________

VLOGA ZA PRIDOBITEV POSEBNEGA STATUSA

Osnovni podatki dijaka (izpolni dijak):

Ime in priimek Razred . Datum rojstva ..

Naslov.. Leto prietka vadbe.....
portna panoga portna disciplina..

Vloga in soglasje starev

Podpisani oe in mati .
dijaka/-inje .... sva seznanjena z ugodnostmi in dolnostmi, ki jih
prinaa status portnika v oli. Obvezujeva se, da bova dogovor spotovala in se redno dogovarjala z
razrednikom in ostalimi uitelji o tekoi problematiki. Izostanke bo opravieval eden od starev.
Datum

Podpis oeta..

Podpis matere

Vrsta statusa portnika (obkroi dijak)

1. Status portnika A
a) vrhunski portnik (v skladu z Zakonom o portu; Uradni Iist RS t. 22/98)
b) lan dravne reprezentance
c) 1. 3. mesto na dravnem ali mednarodnem prvenstvu ekipno ali posamino v
preteklem olskem letu
d) aktivni igralec na dravnih prvenstvih v 1. lanski ligi (v skladu z Zakonom o portu)
e) aktivni igralec v 1. mladinski ligi

2. Status portnika B (treningi vsaj 3x tedensko po 2 olski uri in tekmuje v okviru olskega ali
krajevnega kluba)

Najbolji portni rezultat v preteklem olskem letu (obkroi in izpolni dijak skupaj s trenerjem)

KAD

MLA

Rezultat,
uvrstitev

Naziv tekmovanja

Datum
doseka

Tedenski urnik vadbe in tekmovanj (izpolni dijak skupaj s trenerjem)

PON

TOR

SRE

ET

PET

SOB

NED

t.
treningov
Ura
treningov
Kraj
treningov

Periodizacija priprav/treningov/tekmovanj t. dni/mesec (izpolni dijak skupaj s trenerjem)

SEP

OKT

NOV

DEC

JAN

FEB

MAR

APR

MAJ

JUN

t.
treningov
t.
tekmovanj
Priprave

portna organizacija (podpis

odgovorne osebe, trener in ig)

Stari (podpis)

Dijak (podpis)

..

...

Soglasje dijaka
Podpisani dijak/-inja . bom spotoval/-la Pravilnik o prilagoditvi olskih
obveznosti dijaku v srednji oli (Uradni list RS t. 38/09) in ne bom izrabljal/-la ugodnosti,
pridobljenih s statusom portnika.
Datum..

Podpis.