Tumor Lysis Syndrome

Hiperurikemia Hiperkalemia
Hipokalsemia
Hipofosfatemia (Fosfat serum >1.4
(>7 mg/dl)
(K> 6,5 mmol/L)
(Ca serum <2,12 mmol/L)

Oral Phospat binder (Kalsium karbonat 30

Gagal ginjal akut

(+) / perubahan EKG (+)
PerubahanGejala
EKG (+)

Tidak

Ya

Ya

Tidak

Tidak

Ya

Monitor
jantung
Kalsium
Oral Kalsium glukonat 10% (perlahan

linasi urin dengan Na bikarbonat iv / oral

r resin (kayexalate) 1 gr/kg oral dg sorbitol 50%, 10 mL kalsium glukonat 10% (2 menit)

Hemodialisis
Insulin 20 IU dlm 50 mL glukosa 50% iv

Hemodialisis dilakukan bila :

-Kalium gagal diturunkan
-Kreatinin >10x normal
-Asam urat >10x normal
-Fosfat >10x normal
-Perubahan EKG yang mengancam/fatal