UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE TRGU MURE

SPECIALIZARE: NUTRIIE I DIETETIC

LUCRARE DE DIPLOM

MOD DE VIA I OBICEIURI ALIMENTARE LA PACIENII CU

ATEROPATII CRONICE OBLITERANTE ALE MEMBRELOR
INFERIOARE

COORDONATOR TIINIFIC:
Dr. FULOP EUGEN Clinica Medical II, Spitalul judeean Trgu Mure
Dr. LOGHIN ANDRADA Disciplina Histologie

STUDENT:
MUNTEAN ADINA MARIA

SEPTEMBRIE 2015

CUPRINS- CAPITOLUL 1- PARTEA GENERAL

1.1.Date introductive anatomo funcionale ale sistemului circulator.................................... 3

1.2. Endoteliul i celula endotelial....................................................................................... 4
1.3. Factori de care depinde circulaia sngelui..................................................................... 4
1.4. Reglarea circulaiei periferice......................................................................................... 4
1.5. Fiziopatologia circulaiei arteriale periferice.................................................................. 5
1.6. Disfunciile endoteliale................................................................................................... 5
1.7. Bolile arterelor periferice................................................................................................ 6
1.8. Importana nutriei i a stilului de via n arteriopatii.................................................... 8
1.8.1. Ce nseamn sntatea? ............................................................................................... 8
1.9.1. Substane care instaureaz i/sau agraveaz ateropatiile........................................... 9
1.9.2. Colesterolul..................................................................................................................10
1.9.3. Alimente bune pentru o concentraie normal a colesterolului n organism................11
1.9.4. De ce se formeaz colesterolul de fapt?.......................................................................13
1.10. Acid, bazic i alimente care produc alcalinitate n organism........................................14
1.12. Exerciiul fizic...............................................................................................................15
1.13. Cauza emoional i psihic a arteriopatiilor................................................................16

CAPITOLUL 2- PARTEA SPECIAL

2.1. Introducere...................................................................................................................... 17
2.2. Scopul lucrrii................................................................................................................. 18
2.3. Material i metod........................................................................................................... 18
2.4. Rezultate.......................................................................................................................... 20
2.5. Discuii............................................................................................................................. 26
2.6. Concluzii.......................................................................................................................... 28
2.7. Rezumat........................................................................................................................... 30
2.8. Abstract............................................................................................................................ 31
2.9. Biblografie....................................................................................................................... 32

CAPITOLUL 1- PARTEA GENERAL

1.1.

Date introductive anatomo-funcionale ale sistemului circulator

Funcia sistemului vascular este transportul sngelui la celule i colectarea acestuia spre
cord, prin sistemul venos. Aparatul circulator este alctuit din inim, artere capilare, vene,
vase i ganglioni limfatici. Rolul arterelor este acela de a conduce sngele oxigenat de la
inim la toate esuturile corpului, venele readuc sngele la inim, iar capilarele faciliteaz
schimbul de nutrieni dintre snge i celule. [25]
Arterele sunt caracterizate cu musculatur neted bine dezvoltat, peretele gros arterial
conferind arterelor nu numai elasticitate, dar i rezisten, foarte important pentru valorile
crescute ale presiunii arteriale. Elasticitatea parietal susine circulaia cu caracterul ei

pulsatil. Aorta, arterele mari, mijlocii si mici sunt artere elastice.

Din punctul de vedere al structurii, arterele pot fi:
de tip muscular : la acestea, membrana elastic intern are o structur ondulat i reglarea

autonom a circulaiei sanguine determin inervaia bogat a arterelor musculare.

de tip elastic: sunt arterele elastice mari (aorta, artera carotid comun si arterele pulmonare),

structura lor cuprinznd:

a. Intima- este acoperit de stratul celulelor endoteliale, sub care sunt situate fibre de colagen,
elastice si celule mioepiteliale.
b. Tunica media printre celulele musculare netede sunt distribuite numeroase fibre elastice i
de colagen.
c. Adventicia reprezint stratul extern al peretelui vascular, fiind alctuit din esut conjunctiv
lax, coninnd terminaii nervoase. [4,7]
Fibrele elastice asigur o elasticitate crescut a vasului, dar cu timpul, acestea se
deterioreaz, fiind inlocuite de esut conjunctiv rigid cu fibre de colagen. Scaderea sau
pierderea elasticitaii duce la scderea capacitii de distensie a vaselor, in special in
hipertensiune.
Viteza de propagare a sngelui este maxim la nivelul aortei (50 m/s), iar la cel al arterelor
mari i mici viteza fluxului sanguin scade. Arterele mici: au diametrul sub 2 mm, acestea
fiind localizate n organele interne i esuturi. Arteriolele: au perete gros, in care domin
celulele musculare netede, avnd rol n meninerea presiunii i rezistenei din circulaie prin
mecanismul contracie-relaxare al celulelor musculare netede. [1,3]
Capilarele: peretele capilar este constituit numai din membrana bazal i endoteliu,
putndu-se, astfel, realiza schimbul de substane la nivel celular. Filtrarea la captul arterial i
reabsorbia la cel venos este favorizat de viteza de circulaie extrem de sczut la acest nivel.
Presiunea arterial scade semnificativ la nivel capilar. Irigarea corect a esuturilor depinde n

primul rnd de circulaia capilar, lezarea acesteia ducnd la necroz tisular i ischemie.
[1,2]

1.1.

ENDOTELIUL I CELULA ENDOTELIAL

Stratul endotelial acoper suprafaa intern a vaselor sanguine. Are rol n controlul
permeabilitii, homeostazia vascular, capacitatea de a rspunde la diferii stimuli interni sau
externi, asigur o suprafa neted, aspecte care confer importan acestui strat.[3]
Celulele endoteliale sunt aezate paralel cu direcia fluxului sanguin, alctuind un strat
monocelular ntre medie i sngele circulant. Au capacitatea de a-i modifica forma, de a
contracara tensiunea generat in peretele arterial i de a se dirija n direc ia circula iei
sanguine. [3,4]
Celulele endoteliale sunt aezate ntre membrana elastic intern i lumenul arterelor, iar in
special cele din artere, au o puternic funcie secretoare i metabolic. Ele formeaz o
structur monocelular, alctuind esutul endotelial, organul endotelial fiind alctuit din acest
esut, cu suprafa de 150-1000 metri ptrai. [4,5]

1.3.

FACTORI DE CARE DEPINDE CIRCULAIA SNGELUI

Factorii principali de care depinde curgerea sngelui n vase sunt: presiunea sanguin,
elasticitatea sistemului vascular, volumul sngelui circulant, vscozitatea sanguin fiind
printre cei mai importani factori ai bolilor cronice ale arterelor. [1]
Vscozitatea reprezint o proprietate a fluidelor n general i se msoar n unit i
centipoise, valoarea relativ a vscozitii plasmei fiind de 1,8, iar cea a sngelui situndu-se
ntre 3 si 4, considerndu-se c plasma se comport ca un fluid ideal, si pe lng aceasta,
sngele mai are n compoziie i elemente figurate, de aceea apare vscozitatea anormal.
[1,2]
La nivelul microcirculaiei vscozitatea are o importan foarte mare, opunndu-se mi crii
fluxului sanguin.

Principalii factori cu rol n influenarea vscozitii sngelui sunt: calibrul vasului,

fibrinogenul, viteza de curgere, hematocritul i flexibilitatea eritrocitar, iar factorii majori ai
creterii vscozitii sanguine sunt creterea fibrinogemiei i a hematocritului ( volumul
eritrocitar). [1,2]

1.4.

REGLAREA CIRCULAIEI PERIFERICE

Irigaia arterial a unui esut din organ depinde de rezistena periferic i tensiunea arterial.
Complexele mecanisme neuro-umorale care dirijeaz circulaia arterial se mpart n
urmtoarele: factorii hormonali i metaboliii locali care sunt imprii n factorii umorali si
cei nervoi. [3,4]
a.

Factorii nervoi regleaz preponderent circulaia periferic la nivelul tegumentelor i

anume: prin intermediul adrenalinei i noradrenalinei i a receptorilor alfa-postsinaptici,
sistemul nervos simpatic exercit un efect vasoconstrictor. Exist att fibre vasodilatatoare
(simptice i parasimpatice), ct i fibre nervoase vasoconstrictoare simpatice.
La nivelul patului arterial superficial, n vasele cutanate- subcutanate, se gse te marea
majoritate a receptorilor alfa- adrenergici. Receptorii beta- adrenergici, in schimb, se gsesc
n arterele profunde ale patului vascular. n poriunea proximal a membrelor se gsesc din

b.

abunden fibre vasodilatatoare, ele nefiind prezente n poriunea distal a membrelor. [1,2,7]
Factorii umorali- cuprind mecanisme chimice i hormonale , i un rol important n
circulaia periferic a membrelor inferioare le revine acestora. Substan e ca histamina,
acetilcolina, ioni de hidrogen i potasiu, acumularea de dioxid de carbon, acidul lactic au un
efect vasodilatator. [1,2,7]
Exist deosebiri importante ntre diferite esuturi i organe n ce privete reglarea circula iei
periferice , astfel la nivelul membrelor predomin mecanisme de reglare nervoas, adrenalina
i noradrenalina produc la acest nivel vasoconstricie.
Exist o serie de ageni exogeni care pot precipita vasospasmul i anume: fumul de igar,
cocaina, beta blocani neselectivi, vinblastina fiind unii dintre cei mai cunoscui. [1,2,4]

1.5.

FIZIOPATOLOGIA CIRCULAIEI ARTERIALE PERIFERICE

Prezena unor obstacole sau ocluzii n circulaia arterial periferic pot genera tulburri
circulatorii cu consecine metabolice, funcionale, care merg pn la degradarea esuturilor
private de snge.
Ischemia reprezint o scdre a irigaiei tisulare, a crei gravitate depinde de localizarea,
gradul, durata i perioada de instalare a obstacolului. Ischemia critic este prezent atunci
cnd durerile de repaus denot un debit circular limitat, astfel nct nici mcar nevoile
minime ale esuturilor nu sunt ndeplinite. Ischemia acut se produce atunci cnd reducerea
fluxului sanguin se produce brusc. n caz de agravare, fluxul sanguin devine insuficient
pentru asigurarea nutriiei musculare. [4,6,7]
1.6.

DISFUNCIILE ENDOTELIALE

Studii recente demonstreaz legtura dintre disfuncia endotelial i arteriopatii cronice

obliterante ale membrelor inferioare. Stratul endotelial ndeplinete urmtoarele funcii:
-

Procoagulare i anticoagulare
Regleaz tonusul vascular
Formeaz o barier selectiv fa de celulele din snge
Ajut n medierea proceselor de proliferare i de reparare a peretelui vascular
Aprarea fa de stresul mecanic i stresul oxidativ
Transportul activ ntre snge i esuturi al metaboliilor
Toate aceste mecanisme care au rol defensiv prin asigurarea homeostaziei vasculaturii, se
perturb prin disfuncia endoteliului
1.7.
BOLILE ARTERELOR PERIFERICE
ATEROSCLEROZA

Dei primele descrieri despre ateroscleroz dateaz din antichitate, ea este boala rilor
civilizate. ncepe din copilrie i reprezint o afeciune arterial progresiv i multifactorial,
n care stilul de via i obiceiurile alimentare au un rol decisiv. Afecteaz arterele mari i
medii, de tip elastic i muscular. n afeciunile grave aterosclerotice, se observ apari ia
trombocitelor, monocitelor, limfocitelor ( celulele proinflamatorii), o acumulare important
de lipide, precum i apariia esutului fibros i a calciului. Prin formarea unor plci
ateromatoase datorit acestor modificri, vasul se ngusteaz, iar arterele i pierd
elasticitatea. [1, 24]

n stadiile avansate ale aterosclerozei apare placa fibroas, iar leziunile care apar precoce
sunt aa numitele striuri lipidice i ngroarea intimei.
Stadiile de formare ale plcii ateromatoase:
a. Striuri lipidice- apar la adultul tnr sau chiar n copilrie i constau n modificarea
macrofagelor, care sunt ncrcate cu particule lipoproteice. Odat cu vrsta progreseaz.
b. ngroarea intimei
c. Placa fibroas reprezint modificri aterosclerotice importante i avansate. Macroscopic are
o culoare albicioas, microscopic conine celule musculare netede, limfocite T, fibre elastice,
colagen, lipide att n exterior, ct i n interiorul celulei.
Leziunile aterosclerotice au un potenial reversibil (exist studii experimentale fcute pe
animale, care arat ireversibilitatea procesului aterosclerotic), aadar , dac factorul lezional
dispare, se poate atepta la regresia plgilor. [3,6]
Sperana Anton n cartea sa Incursiune n medicina naturist afirm c la producerea bolii
aterosclerotice contribuie muli factori, dintre care cei mai importani sunt: colesterolul, o
alimentaie bogat n grsimi i dulciuri, i de asemenea, lipsa crudit ilor din dieta zilnic,
suprasolicitarea psihic, infeciile (reumatismul), stresul cronic, tabagismul, alcoolismul,
nivelul crescut al zahrului din snge. [25]
FUMATUL are rol important asupra progresiei bolii, prin faptul c nicotina i ceilal i
produi toxici deterioreaz peretele vascular, totodat au efect vasoconstrictor.
DIABETUL ZAHARAT hiperinsulinemia cronic crete proliferarea fibroblatilor i a
celulelor musculare netede, avnd efect aterosclerotic prin creterea acestor factori.
LIPIDELE PLASMATICE- coninutul plcii de aterom n colesterol i esteri de colesterol,
structura celulelor spumoase i producerea bolii aterosclerotice printr-un regim bogat n
-

lipide, au fost argumente pentru implicarea grsimilor n bolile ateromatoase.

LDL colesterina reprezint 75% din colesterolemia total, fiind cea mai important dintre

lipidele aterogene
HDL colesterolul are un efect aterogen negativ, scderea nivelului HDL avnd un risc

independent
Trigliceridele factor controversat n ce privete apariia bolilor aterosclerotice
Alcoolul crete nivelul VLDL i TG
Estrogenul crete secreia hepatic a VLDL
Infeciile studii patologice, clinice indic rolul incriminator al chlamydiei i Helicobacter

Pylori n distrucia endotelial i apariia aterogenezei.

Hipertensiunea arterial induce disfuncia endotelial, i prin aceasta are rol aterogen
Sex- ateroscleroza apare de 2-3 ori mai des la sexul masculin. [11, 12, 20]
Dei ateroscleroza provoac HTA, hipertensiunea poate fi la rndul ei cauza aterosclerozei.
Depozitele de Ca i grsime se formeaz n zonele unde arterele sunt slbite de efort sau de
8

presiunea crescut a sngelui. Celulele pot fi supuse ischemiei din cauza proastei circulaii.
Se apreciaz c mai ales populaia peste 65 de ani este afectat de aceast boal, iar
majoritatea bolnavilor prezint unul din factorii de risc majori de ateroscleroz: fumat,
ereditate, HTA, diabet sau un nivel anormal de ridicat al colesterolului. [19, 25]
Ateroscleroza obliterant este un tip de boal vascular periferic n care sunt afectate
membrele inferioare din caza ngustrii arterelor mari. Ateroscleroza la picior sau laba
piciorului, pe lng faptul c limiteaz mobilitatea persoanei respective, dar poate duce la
pierderea piciorului. [19, 24, 25]
Claudicaia intermitent este, de obicei, primul simptom al unei ateroscleroze periferice i
const n durerea n picioare uneori n timpul mersului, durere care se calmeaz n repaus.
[27]
Analize specifice pentru depistarea bolilor ateromatoase:
1. n fiecare an, Society of International Radiology recomand s se investigheze mai
amnunit testul indexului brahial. Aceasta este o procedur simpl, nedureroas,
testeaz presiunea sngelui din picioare n raport cu cea din bra e. Raportul indic
dac sngele circul la un nivel acceptabil.
2. Dehidroepiandrosteronul este un hormone natural care s-a dovedit c ajut la
prevenirea depunerii stratului de colesterol pe vasele de snge.
3. Terapia prin chelare poate distruge placa asterial i mbuntete circulaia.
4. Oxigenul hyperbaric e folosit n unele ri pentru tratarea aterosclerozei.
5. Anticoagulantele ca aspirina sunt prescrise pentru a face sngele mai puin expus la
coagulare, iar pentru aceasta trebuie s se evite suplimentarea cu vitamina K i o
alimentaie bogat n aceast vitamin. [24]

1.8.

IMPORTANA NUTRIIEI I A STILULUI DE VIA N ATEROPATII

1.8.1. CE NSEAMN SNTATEA?

Poate c una dintre cele mai elocvente definiii ale sntii este cea dat de OMS i ea
sun aa: Sntatea e o stare de total bunstare fizic, mintal i social, i nu doar lipsa
bolii i a infirmitii. [15]

Sntatea fizic reprezint prezena energiei i a vitalitii pentru a putea sus ine toate
activitile zilnice, att cele ocupaionale, ct i cele recreaionale, fr a obosi prea mult, la
care se adaug lipsa oricrei boli sau incapaciti fizice. [15]
Sntatea social nseamn capacitatea i dorina de a comunica i de a stabili relaii
satisfactoare cu cei din jur. Numeroase studii arat c cei cu legturi sociale multiple se
mbolnvesc mai rar. [15]
Sntatea mintal se refer n primul rnd la lipsa oricrei boli de natur psihic sau
tulburare nervoas, ct i la rezolvarea problemelor de zi cu zi fr probleme de
comportament sau irascibilitate exagerat, aceast sntate mintal nsemnnd totodat
sntate emoional. [15]
Profesorul dr. Grossarth Maticek de la Universitatea din Heidelberg, Germania sus ine c
sntatea sau boala este rezultatul interaciunii unui numr mare de factori, dintre care i
menioneaz pe 15 cei mai importani n a arta nivelul de sntate sau lipsa bolii, iar cei mai
importani dintre ei sunt enumerai mai jos:
a. Motenire genetic bun, prinii s nu fi decedat de afeciuni cronice nainte de o vrst
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.

fiziologic normal;
Obiceiuri alimentare apropiate de recomandrilor organizaiilor de specialitate;
Micare fizic regulat;
Evitarea fumatului, consumului cronic de alcool sau droguri;
Somn- cel puin 7 ore/ noapte n cazul brbailor, i 8 ore/ noapte dac este vorba de femei;
Manifestarea voinei proprii;
Dorina de a tri i a se bucura de via;
Senzaia de linite i pace interioar;
ndeplinirea cu uurin a responsabilitilor proprii;
Relaie apropiat cu Dumnezeu;
Atitudine pozitiv, optimist n faa provocrilor vieii.
Sntatea arterelor este strns legat de diet, unele substane din alimente fiind benefice, n
timp ce altele provoac sau agraveaz bolile deja instalate. [15]
1.9.

SUBSTANELE CARE INSTAUREAZ I/SAU AGRAVEAZ

ATEROPATIILE

Dup cum am mai amintit n lucrarea de fa, substanele cele mai nocive n instituirea i/sau
-

agravarea bolilor aterosclerotice sunt:

Sodiul (n principal din sarea de mas) prin faptul c provoac HTA
Grsimile saturate i colesterolul
- Nivelul crescut al glicemiei
10

Tutunul
Alcoolul
Lipsa exerciiului fizic [25]
1.9.2. COLESTEROLUL

Este numit, printre altele, cel mai aprig duman al arterelor. Acesta este prezent n
organism, deci din aceast perspectiv nu trebuie privit ca i o substan toxic, doar c
organismul uman are capacitatea de a produce o cantitate suficient de colesterol pentru a- i
satisface nevoile proprii. Aceast substan este periculoas doar din cauz c ader la pere ii
arteriali, dar singur nu poate cauza aceste boli, ci e nevoie i de existen a celorlal i factori i
anume:
a. Lipsa antioxidanilor ( cum ar fi vitaminele A, C sau E) cauzat n mare parte prin consumul
limitat de fructe i legume proaspete, semine i oleaginoase consumate crude.
b. Grsimile saturate n exces care predomin n alimentaia format n mare parte din carne i
mezeluri, lapte, brnzeturi i ou.
c. Sedentarismul, lipsa activitii fizice, sau nepracticarea acesteia n mod frecvent (de cel puin
3-4 ori/sptmn).
d. Obezitatea care reprezint manifestarea primilor 3 factori. [15, 16]
Faimosul epidemiolog Stamler spune c scderea colesterolemiei la cel puin 200 mg/dl, prin
diminuarea consumului de grsimi animale i prin renunarea la fumat, ar aduga aproximativ
12 ani de via oricrui popor, mai mult, dac valorile colesterolului ar scdea sub 200 mg/dl,
aceasta ar mai aduga civa ani de via. [13, 16]
Acesta mai adaug c s-au fcut diferite studii, ca cel al populaiei din Framingham,
Massachuttes, SUA, care arat c populaiile din Asia, Africa i America de Sud care triesc
n afara marilor orae i care prezint o colesterolemie n jur de 150 mg/dl, nu fac niciodata
infarct miocardic sau arteriopatii.
Colesterolul e prezent n snge ajutnd la lubrefierea pereilor arteriali, mai exist n
membrana celular i n esuturi. [20]
1.9.3. ALIMENTE PENTRU O CONCENTRAIE NORMAL A GRSIMILOR
SATURATE I A COLESTEROLULUI N ORGANISM
Colesterolul provine doar din alimente de origine animal- creier, carne (n special organe),
ou, icre, lactate nedegresate. Excesul de LDL colesterol se depune pe pereii vaselor de
snge, ducnd la formarea aterosclerozei, prin urmare, a lipsei de irigare sangvin. (21, 24)

11

Se recomand a se reduce, pna la a se elimina urmtoarele alimente: grsimi saturate,

acizi grai trans cum ar fi margarinele, brnzeturile tari i maturate, oule, produsele lactate
integrale, alcoolul, zahrul alb, sarea, buturile excitante cum ar fi cafeaua.
Alimentele care ajut cel mai mult n sntatea vaselor arteriale sunt: fructele i legumele
proaspete n cantitate ct mai mare n special pentru coninutul n antioxidani, creterea
aportului de fibre, de lipide mono si polinesaturate, n special uleiul de msline presat la
rece care previne formarea de cheaguri, usturoiul (care este vasodilatator i hipotensor,
efectele vzndu-se la consumul unei anumite cantiti) , cerealele integrale -aport crescut de
folai i de seleniu. [15, 16, 22]
Sfaturi pentru reducerea aportului de colesterol:
Dr. Iulius Mezger (Gesichtete Homoopathische Azneimuttelehre) spune c pentru un nivel
optim al colesterolului din snge trebuie asigurat un necesar de Magneziu i Siliciu, dac
desigur, nu exist alte cauze responsabile de creterea colesterolului.
Creterea consumului de:
- soia, nut, fasole, mazre uscat care reprezint exceleni nlocuitori pentru carne.
- uleiuri presate la rece, sau margarine moi care conin cantiti foarte mici de grsimi
hidrogenate.
- lapte degresat parial sau total, ori lapte de migdale, alune de pdure, nuci caju, lapte
de orez sau soia.
-brnza din soia ( tofu) sau produse degresate i fr coninut bogat n substane sintetice i
sodiu ( de exemplu brnza topit)
- dulciuri ct mai naturale, preparate pe ct se poate, cu fin integral i zahr brun sau
miere, precum i fructe uscate dulci : smochine, prune, curmale, goji, stafide, etc. [16]
Jorge Pamplona Roger recomand contra excesului de colesterol: se iau vitaminele F cu B6
i A, B3, E, C i Crom. Grsimile trans i cele saturate se limiteaz la mai pu in din 7% din
totalul caloriilor. [21, 16]
Valeriu Popa recomand:
- de 3 ori /zi cte o linguri drojdie de bere( scade i HTA)
- s se scad consumul de carne, iar cea de porc s fie eliminat complet.
- s nu se consume mai mult de 2,3 glbenuuri / sptamn
- s se reduc dulciurile
- consum ridicat de fibre vegetale
- s se foloseasc uleiuri presate la rece: msline, ulei de semine, porumb, germeni de
-

gru, ulei de in, etc

creterea consumului de nuci, alune, fistic, semine care sunt bogate n Zn, Mg, B6,
vit. E. [21, 25]
Plante utile n scderea colesterolului: seminele de schinduff, infuzia de anghinare,
frunzele de mesteacn, coacz negru, ghimpe, mce, pducel, ppdie, usturoi (a se

12

mnca 2-3 bulbi seara), macerat de vsc, cicoarea (scade col i n special TG cu 90%),
tintura de ppdie, brusture, urzic, boabele de ovz. [ 24, 25]
1.9.5. DE CE SE FORMEAZ COLESTEROLUL DE FAPT?
Renumitul doctor japonez Hiromi Shinya ne spune c ficatul produce cantiti abundente de
colesterol pentru a fi folosit in organism- o mare parte a membranei celulare este formata din
colesterol; glandele suprarenale folosesc colesterolul pentru a produce corticosteroizii, care
au rol antiinflamator in organism. Toi compuii antiinflamatori sunt folosii ca mecanism de
protecie al celulei mpotriva efectelor foarte nocive ale acizilor. Fiindc plcile se produc
intr-un mediu natural acid, alcalinizarea este esenial pentru a se evita problemele cauzate
de acest scut protector de plac. Plcile lipidice formate ca urmare a acidozei provoac o
proast circulaie arterial, ceea ce conduce la o multitudine de complicaii, unele dintre ele
ajungnd s fie cauza decesului (infarct miocardic, accidente vasculare), mai ales la pacien ii
in vrst. [10]
1.10. ACID, BAZIC I ALIMENTELE CARE PRODUC REACII DE ALCALINITATE N
INTERIORUL ORGANISMULUI
Sngele nostru este format din 20% substane acide, si 80 % substane bazice. Daca
hrana folosit n mod obinuit este cu precdere format din alimente care cresc aciditatea,
organele excretoare vor fi suprasolicitate, ceea ce va duce la creterea acidit ii sngelui.
Deoarece procentul de acizi din sange nu se poate modifica, excesul, care nu poate fi
eliminat, se depune in organism. Pe acest principiu, acidoza si deficitul de baze este numit
cauza tuturor bolilor, pentru c nici o afeciune,tumor nu se poate dezvolta ntr-un mediu
bazic. Pentru buna funcionare a ntregului, se recomand ca un procent de 80% din hrana
-

noastr zilnic s fie format din alimente care produc reacii bazice in organism. [17]
dintre toate alimentele, doar laptele are acelai coninut de acizi si baze ca i sngele
hrana care formeaz 100% acizi: carnea, pinea alb, toate produsele de patiserie fcute din
fain alb i semi-alb, zahrul rafinat i dulciurile, ciocolata, prjiturile, uleiurile vegetale
rafinate i hidrogenate, grsimile animale, fructele acre ( dei nu toi cercettorii sunt de

prere c fructele acre creeaz aciditate)[17]

100% reacie alcalin au urmtoarele: toate plantele verzi, toate legumele si rdcinoasele
( in afara celor cu psti- soia, fasole, naut, etc), trele i germenii de gru.
Celelalte alimente se situeaz toate ntre aceste extreme. Somnul, odihna, rsul creeaz
alcalinitate, iar emoiile negative i lipsa somnului creeaza aciditate in organism.

13

Elemementele care formeaz aciditate n organism sunt fosforul, sulful i manganul, iar
cele responsabile de reaciile alcaline sunt calciul, magneziul, potasiul i sodiul. [17]
Lund toate aceste informaii n calcul, cercetatorii au ajuns la concluzia c o mas ideala
conine 15% produse animale, i 85% plante, spune Robert Morse. [17, 18]

1.12. EXERCIIUL FIZIC

Un alt factor extrem de important n patologia arterelor i n lipsa cruia nu putem
menine o sntate optim a organismului este exerciiul fizic. Cele mai multe dintre
afeciunile lumii moderne printre care obezitatea, bolile cardiovasculare, variaiile tensiunii
arteriale, diabetul, mbtranirea prematur, etc, au la baz lipsa micrii. Omul din zilele
noastre se mic prea puin, a devenit foarte comod: autobuz, tramvai, autoturism, lift, etc. n
timpul exerciiilor fizice, trebuie s fim capabili s purtam o discu ie, astfel corpul nu
primete cantitatea potrivit de oxigen, i astfel se ajunge la o mbtrnire prematur.
Micarea facut n aer liber, ct mai curat, ntrete rezistena, ajut la buna func ionare a
tuturor sistemelor organismului, n special al celui cardiovascular, scade concentraia lipidelor
din sange, n special a trigliceridelor i LDL- colesterolului, ajut la normalizarea valorilor
glicemiei, echilibrarea tensiunii arteriale, ajut la diminuarea masei de grasime i la
dezvoltarea musculaturii, etc. [10, 18]
Pe plan psihologic creeaz senzaie de bunastare prin faptul c in timpul exerci iului fizic,
la nivel cerebral, se produce o substan feniletilanina- extrem de asemntoare, pana la
confuzie, cu compuii din clasa amfetaminelor. Micarea ajut la tratarea insomniilor,
reduce stresul si depresia.[18]
Cele mai recomandate sporturi sunt: plimbrile n aer liber, notul, mersul pe biciclet,
gimnastica, tehnicile de ntindere, yoga, etc. Specialitii recomand ca de cel puin 3-4 ori pe
sptmn s practicm mersul rapid sau s facem jogging cel putin 15-20 de minute.[18]

1.13.

CAUZA EMOIONAL I PSIHIC A ATEROPATIILOR

O cauz mai profund a bolii este reprezentat de factorul psiho-emoional. Unii filosofi
spirituali, teologi susin c boala intervine atunci cnd, n marea de iluzii, prejudeci,
complexe, fric, blocaje, inhibiii create de minte, ne indeprtm de realitatea fiin ei noastre,
de suflet. Felul bolii, cum se manifest, simptomele, locul sau organul dureros, toate sunt

14

indicii, mesaje care ne ajut s descoperim adevrata cauz, i anume cea mental i
emoional.[20]
Exist o corelaie important ntre rigiditatea excesiv a minii i depunerea de colesterol
pe pereii vaselor de snge. Patologiile arteriale au un substrat psihoemo ional foarte
asemntor cu cel al bolilor cardiace. Principala caracteristic a bolilor arteriale este aceea c
aportul de snge- care reprezint suflul vieii, aduce vitalitate si insufleete, este mult
diminuat sau mpiedicat s ajung la esuturi, provocnd prin aceasta afeciuni dintre cele mai
complexe. Aportul de snge semnific actul de a participa activ, insufleit, din toat inima n
toate actele pe care le ntreprinzi, este opusul aciunilor fcute doar s fie fcute, mpotriva
dorinei interioare- spune dr. Dorin Drgo n cartea sa Fundametele medicine naturale. [8,
12]

CAPITOLUL 2- PARTEA SPECIAL

2.1.

INTRODUCERE

Bolile obliterante cronice ale membrelor inferioare constituie o important i fosrte des
ntlnit patologie, fiind subiectul a numeroase studii, datorit incidenei lor ridicate i
problemelor complexe de terapie pe care acestea le ridic n rndul populaiei.
Factorii de risc pentru dezvoltarea acestor afeciuni ca de exemplu fumatul, consumul de
alcool,lipsa micrii, dislipidemiile, hipertensiunea arterial, le face pe ct de comune, pe att
de periculoase.
Fiindc aceste afeciuni ocup un loc frunta intre bolile cronice, fiind multifactoriale i
progresive, tratamentul si controlul evoluiei este de o mare importan, i primul lucru care
trebuie fcut in acest sens este modificarea stilului de viaa prin controlul factorilor de risc
(hipercolesterolemie, lipsa micrii, etc), rolul alimentaiei i al exerciiului fizic fiind
colosal, fiind factori de care depinde calitatea vieii bolnavilor, avnd un rol hotartor n
evoluia bolii.
15

Pe lng cele enumerate mai sus, factorii emoionali i psihici au o pondere poate mai mare
n apariia si evoluia/controlul disfuncionalitilor arteriale, de aceea am acordat importan
i acestor dou aspecte ale bolii.
Plcile aterosclerotice produc obstrucia arterial cel mai frecvent prin creterea volumului
plcii de aterom, ngustndu-se, astfel, lumenul vascular, sau prin embolii din placa de
aterom.
Pacienii pot fi asimptomatici timp ndelungat de la apari ia bolii, n special dac sunt
sedentari. Mai ales pacienii vrstnici au dureri atipice cum ar fi: senzaia de rceala la nivelul
membrelor, amoreli, furnicturi. Durerea este mai puternic noaptea, debuteaz la nivelul
piciorului i degetelor, iar durerea n repaus reprezint progresia ctre un stadiu avansat al
bolii.
Una dintre cele mai importante simptome ale obstruciei arteriale, n afar de temperatura
sczut la palpare, este diminuarea sau lipsa p

SCOPUL LUCRRII

n cadrul lucrrii de fa s-au studiat principalii factori de risc in arteriopatiile obliterante

printre care se numr obiceiurile alimentare descrise pe larg, stilul de viata(sedentarism sau
activitatea fizic), consumul de alcool, fumatul i msura n care acetia produc i/sau
agraveaz bolile cronice ale arterelor.

2.2.

MATERIAL SI METODA

n clinica medical II a Spitalului Judeean Trgu-Mure, n perioada noiembrie 2013aprilie 2014, s-au studiat 50 de pacieni cu arteriopatii obliterante cronice ale membrelor
inferioare. La acest grup s-au urmrit principalii factori de risc in producerea bolii, i anume:
nivelul colesterolului total, al trigliceridelor, valorile tensiunii arteriale, valorile glicemiei si
tolerana la testul oral cu glucoza, nivelul acidului uric, vrsta, sexul i mediul din care provin
pacienii,precum si alte afeciuni prezente. Arteriopatiile au fost corelate cu obiceiurile
16

alimentare ale pacienilor: consumul de produse animale, grsimi vegetale, cereale integrale
sau rafinate, fructe si legume crude sau preparate, nuci i semine, dulciuri, consumul de ap
sau buturi carbogazoase dulci, fumatul i consumul de alcool.
Studiul a fost fcut pe baza unui chestionar alctuit din 20 de ntrebri prin care s-a
ncercat s se afle dac pacienii respectivi consum, i ct de des, urmtoarele alimente:
cereale integrale( gru, orez, ovz, mei, hric, etc), fructe i legume proaspete i/sau gtite,
produse din carne i derivate, produse lactate, ou i icre, uleiuri vegetale, nuci, semin e,
zahr, finoase, cafea, ap i tutun.
De asemenea, s-a studiat importana micrii i a exerciiului fizic n via a acestor bolnavi i
dac exist alte afeciuni care ar putea determina sau agrava arteropatiile, printre care: nivelul
colesterolului, al glicemiei, factorul genetic, suprasolicitarea psihic, stresul, nivelul TA,
vrsta la care au aprut primele manifestri, etc.
Rezultatele au fost obinute prin programul SPSS Statistics, i au fost foarte clar
evideniate i explicate, dup cum urmeaz, pe baza fiecrei ntrebri n parte, fcndu-se de
asemenea, corelaia ntre bolile aterosclerotice i consumul sau lipsa din alimenta ie a
grupelor de alimente enumerate mai sus.

17

2.3.

REZULTATE

Figura 1- n aceast figur se observ stadiul

arteriopatiilor
n
funcie
de
sex.
Sexul masculin este mult mai predispus la aceste afeciuni.

Fig.2 Din figura de mai sus, se poate observa c subiecii cu

cele mai crescute valori ale colesterolului i trigliceridelor au arteriopatii stadiul 2 i 3.

18

Fig. 3- Observm c n stadiul 1 de boal, pacienii cei mai

muli au glicemia normal, n std. 2 i 3 la fel, iar n std 4, nr. Celor cu glicemia crescut sau
normal este egal.

Fig. 4- Majoritatea pacienilor au HTA gr. 2, dup cum se

observ n figura de mai sus.

Fig. 5- Valorile crescute ale acidului uric se ntlnesc n

arteriopatiile std. 2,3 i 1 de boal n ordinea nivelurilor crescute, iar n std. 4 al bolilor nu se
ntlnesc deloc creteri ale acidului uric.

Fig. 6- Pacienii care consum zilnic produse de origine

animal au dezvoltat cei mai muli arteriopatii std. 2,3 i 1 n ordinea procentajelor.
19

Fig. 7- Pacienii care consum zilnic lactate au un procentaj

mare n std. 2,3 i 1 de boal, pe cnd cei cu std.4 jumtate dintre ei consum zilnic lactate,
iar cealalt jumtate de 2,3 ori pe spt.

Fig. 8- Pacienii care consum zilnic prjeli reprezint un

procent ridicat, majoritatea dintre ei fiind n stadiul 2 al bolii (cei mai muli dintre ei), 3 i 1,
cei cu boala n std. 4 jumtate dintre ei consum zilnic prjeli, iar cealalt jumtate rar.

Fig. 9- Dintre legume/leguminoase cel mai mult sunt

folosite cele gtite, consumul mare ntlnindu-se n stdiile 2,3 i 1 ale bolii, pe cnd n cel deal 4-lea std. scade foarte mult consumul de legume.

Fig. 10- n ce privete fructele, procentajul arat c cei mai

muli dintre pacieni le consum la diferen de 2-3 zile, acetia situndu-se, cei mai mul i
20

dintre ei n std. 2 i 3 de boal, mare fiind i procentajul pacienilor care consum zilnic
fructe, n special n stdadiile 2 i 3 ale bolii.

Fig. 10- Cei mai muli dintre pacieni consum de obicei

dintre cereale- pine alb, mmlig i paste, acetia situndu-se n std 2 i 3 ale bolii,
utilizate fiind i finoasele de gen patiserie, sau orezul.

Fig. 11- Consumul de nuci i semine este foarte rar sau deloc
printre cei mai muli dintre pacieni. Numrul celor care consum aceste alimente fiind foarte
sczut.

Fig. 12- Dulciurile procesate sunt consumate 1 dat /

sptmn sau zilnic- aceste obiceiuri ntlnindu-se cel mai des printre pacien ii care sufer
de boli ale arterelor n stadiile 2,3 i 1, cei cu boala n stadiul 4 consumnd rar sau 1 data/
sptmn.

21

Figura 14- n privina consumului de ap, cea mai mare parte a

bolnavilor consum 750 ml ap/ zi, aceast cantitate fiind urmat de 1 l/ zi, i doar o parte
mic dintre pacieni consum minimul de 1,5 l/zi, acetia situndu-se printre cei cu stadiul 3
al bolii.
.

Figura 14- n privina consumului de ap, cea mai mare

parte a bolnavilor consum 750 ml ap/ zi, aceast cantitate fiind urmat de 1 l/ zi, i doar o
parte mic dintre pacieni consum minimul de 1,5 l/zi, acetia situndu-se printre cei cu
stadiul 3 al bolii.

Figura 14- Consumul de alcool este sczut, cei mai muli

dintre pacieni nu consum niciodat i cealalt parte doar foarte rar. Jumtate dintre pacien ii
aflai n std 4 al bolii consum alcool de 2-3 ori/spt.

22

Figura 15- n ce privete fumatul, cei mai mul i dintre

pacieni sunt foti fumtori, fiind urmai de cei care fumeaz i n prezent. n stadiile 2 i 3
ale bolii, exist un numr mic de pacieni care nu au fumat niciodata. n stadiul 4 al bolii ins,
nu exist categoria de pacieni nefumtori.

Figura 16- Cea mai mare parte a pacienilor nu fac niciodat

exerciii fizice, urmeaz apoi un procentaj mult mai mic al celor care fac moderat micare,
stilul de via activ neexistnd la nici unul dintre pacieni
.

Figura 17- Consumul zilnic de cafea este mult mai ntlnit n cazut
pacienilor care se afl n stadiile 1,2 i 3 ale bolii dect cei care nu consum deloc cafea, sau
o fac doar ocazional. n stadiul 4 al bolii, procentajul este egal.

23

2.5. DISCUII
Arteriopatiile vizeaz reducerea fluxului de snge dintr-un anumit teritoriu, datorit
ngustrii arterelor care irig acea poriune. ngustarea, se datoreaz, n majoritatea cazurilor,
depunerii plcilor de aterom pe pereii arterelor- ateromatoza.
Ateromatoza afecteaz n general arterele mari, n special cele care irig inima
(provocnd cardiopatie ischemic), membrele inferioare, creierul, intestinul, etc.
Cresterea incidenei si prevalenei arteriopatiilor obliterante cronice ale membrelor
inferioare se datoreaz, n cea mai mare parte, stilului de via i n special, alimentaiei.
Lucrarea de fa studiaz stilul de via i obiceiurile alimentare ale bolnavilor cu
arteriopatii cronice obliterante, precum i importana acestor factori n formarea i agravarea
bolilor respective.
1. Rezultatele statistice arat c n ce privete sexul dintre pacien ii cu ateropatii std 1- 80%
sunt brbai, iar 20% femei, std 2- 19,2% femei, 80,8% brba i, std 3- 35,3% femei, 64,7%
brbai, n std 4 al bolii femeile nu sunt afectate, ceea ce arat c brbaii au predispozi ie n a
dezvolta aceast afeciune.
2. Valorile colesterolului i TG n std 1: 80% dintre pacieni au valori crescute, iar 20% au
valori foarte crescute, std 2 65,4% dintre cei chestionai au valori crescute, 23,1% valori
foarte crescute, iar un procent de 11,5% au valori normale ale lipidelor. n std 3 al bolii:
52,9% au valori crescute, 11,8% valori foarte crescute, iar 35,3% valori normale. n std 4 al
bolii: 50% dintre pacieni au valori crescute, iar cealalt jumtate au valori normale ale
colesterolului si TG. Acest lucru demonstreaz c nivelul crescut al lipidelor sangvine ajut la
formarea i/sau agravarea arteropatiilor.
3. n ce privete TA n std 1 de boal 80% dintre pacien i au HT gr 1 i 2. n std 2 al
bolii:100% dintre pacieni au HTA gr 1,2 i 3. Stadiul 3 al bolii se prezint n felul
urmtor:17,6 % HTA (gr 1), 52,9 % (HTA gr 2), iar 29,4% (HTA gr 3) ceea ce
demonstreaz clar efectul aterogen al HTA.
4. n ce privete consumul produselor de origine animal i stadiile ateropatiilor, avem
urmtoarele rezultate: std 1-100% dintre pacieni consum zilnic aceste produse, std 280,8%, std 3 64,7%, iar n std 4 al bolii doar jumtate dintre pacieni consum zilnic aceste
produse, de unde se evideniaz clar efectul produselor de origine animal n apariia acestor
boli.
5. Consumul de lactate: ateropatii std 1- 100% dintre bolnavi consum zilnic aceste produse,
std 2- 80,8% au un consum zilnic de lactate, std 3- 64,7 %, iar n std 4 al bolii jumtate dintre
bolnavi consum produse lactate zilnic, cealalt parte folosind aceste produse de 3,4 ori/spt,
24

fapt care arat importana pe care lactatele o au n producerea i avansarea bolilor

aterosclerotice.
6. Prjeli: std 1- 100% dintre pacienii chestionai folosesc prjeli des, std 2- 92,3%, std 370,6%, iar n std 4 al bolii, doar 50% dintre pacieni au o alimenta ie bogat n prjeli, ceilal i
folosindu-le rar, ceea ce arat importana pe care o au prjelile n apariia acestor boli.
7. Fructe: std 1- 80% dintre cei bolnavi mnnc fructe la 2-3 zile sau rar, std 2- 61,5%, std
3- 47,1%, std 4- 50%, ceea ce arat corelaia ntre un consum sczut de fructe i apari ia
bolilor ateromatoase.
8. Nuci, semine: std 1- 60% dintre pacieni nu consum niciodat nuci sau semin e, std 277%, std 3- 54,9%, iar n stadiul 4 al bolii toi bolnavii chestiona i au spus c nu consum
niciodat aceste alimente, ceea ce arat clar apariia i progresul bolilor arterelor n lipsa
acizilor grai eseniali prezeni n nuci i semine, din alimentaie.
9. n ce privete apa: std 1 al bolii: doar 20% dintre bolnavi consum 1,5 l ap, std 2- nu
exist nici un bolnav care s consume minimul de 1500 ml de ap, std 3: 5,9%, iar n std 4 al
bolii 100% dintre cei chestionai au un aport de ap de 750 ml/zi, ceea ce ar putea arta
legtura dintre un aport insuficient de ap (sub limita de 1500 ml) i apariia i agravarea
ateropatiilor.
10. Fumatul: std 1- 100% dintre pacieni sunt fumtori sau foti fumtori, std 2- 88,5%, std
3- 82,4%, std 4- 100% dintre bolnavii chestionai spun c fumeaz sau au fumat, rezultate
care arat clar importana fumatului n apariia i gravitatea acestor boli.
11. Exerciiul fizic: n std 1 al ateropatiilor bolnavii spun c 60% dintre ei sunt sedentari,
std 2- 65,4%, std 3- 88,2%, iar n stadiul 4 al acestor boli jumtate dintre cei chestiona i sunt
sedentari, fapt care arat ct se poate de clar importana exerciiului fizic n sntatea
arterelor i a ntregului organism.
Conform rezultatelor obinute, se confirm faptul c o diet bogat n grsimi de origine
animal, dulciuri i produse rafinate, prjeli, tutun, cafea, lipsa fructelor i a legumelor
proaspete din alimentaie, a cerealelor integrale, a apei i a exerciiului fizic duc la valori
crescute ale lipidelor sangvine, glicemiei, acidului uric, TA i prin aceasta, sunt factori care
produc i agraveaz ateropatiile obliterante cronice ale membrelor inferioare.

25

2.5.CONCLUZII

Ateropatiile sunt din ce n ce mai ntlnite n zilele noastre, constituind o parte din bolile
moderne, urmarea stilului actual de via, care odat instalate, prezint greut i destul de mari
n rndul bolnavilor n primul rnd din cauza greutii n actul micrii i mai ales dac nu se
urmeaz instruciunile medicilor.
n cazul acestor patologii schimbarea stilului de via i corectarea obiceiurilor alimentare
este esenial, att n controlul evoluiei bolii, ct i n creterea calitii vieii.
Prin lucrarea de fa, am reuit s evideniez impactul alimenta iei i al exerciiului fizic n
rndul ateropailor, faptul c obiceiurile nutriionale greite duc la apariia sau favorizarea
acestor patologii, dar i c pacienii doar n foarte puin cazuri sunt dispui s coopereze n
vederea schimbrii acestor obiceiuri odata instalate, chiar dac asta nseamn o sigur
mbuntire a sntii.
n ce privete alimentaia, grsimile saturate de natur animal sunt foarte folosite n rndul
bolnavilor, deseori n cantiti care depesc mult limita recomandat. Carnea este alimentul
care predomin n dieta acestor pacieni, n special carnea de porc, vit i pui, foarte rar cea
de pete. Foarte folosite sunt mezelurile i afumturile, n special diminea a i seara. Laptele
i derivatele din lapte cu aport integral de grsimi sunt folosite la fel de des ca i carnea, cele
degresate avnd un grad foarte redus de popularitate n rndul pacienilor chestiona i, iar unul
din motive ar fi c un numr mare dintre cei chestionai locuiesc ntr-o zon rural i i
produc propriile lactate.
Uleiurile vegetale au o pondere mare in alimentaia pacien ilor, sub form de prjeli, cel
mai intlnit fiind uleiul de floarea soarelui ( 2-3 ori pe zi), folosit, n cea mai mare parte,
mpreun cu carne.
Nucile, alunele, seminele sunt complet scoase din meniul zilnic, n unele cazuri din cauza
danturii, n altele pentru faptul ca nu sunt considerate importante.
Cerealele sunt consumate sub form de pine alb ( cea integral e foarte nepopular, n
special n rndul pacienilor din mediul rural, din cauza costurilor mai mari, sau lipsei de
importan pe care o acord alimentaiei), porumb sub form de mmlig care are o trecere
mare, majoritatea pacienilor fiind si diabetici, paste finoase din fain alb i orez alb. Alte
cereale cum ar fi : meiul, hrica, orezul integral, secara sau orzul nu sunt folosite niciodata.
Finoasele, produsele de patiserie n schimb, sunt foarte apreciate, sub toate formele i
gusturile, datorit aspectului, gustului plcut i de cele mai multe ori dulce, costurilor relativ
reduse i comoditii n a fi procurate ( e la indemana oricui ), aceste produse aducnd un
aport caloric, glucidic si lipidic nesperat de mare.

26

Dulciurile i produsele cu coninut mare de zahr ( care e folosit doar rafinat) sunt printre cele
mai ndrgite, muli pacieni diabetici le consum fr restricii sau mustrri de contiin.
Mierea, zahrul brun, siropul sau extractul de tevie nu sunt folosii aproape niciodat,
ultimii doi ndulcitori dintre cei enumerai constituie termeni de prim audi ie n rndul
majoritii bolnavilor.
Fructele, legumele i vegetalele cu frunze verzi sunt consumate mult sub recomandrile
fcute de instituiile de specialitate, n cea mai mare parte acestea fiind gtite. Consumul de
fructe e aproape ignorat, vara fiind mai abundent, dar nici mcar vara nu se ajunge la un
consum minim recomandat.
Apa lipsete total din regimul hidric al multor pacieni, fiind nlocuit cu sucuri ndulcite
carbogazificate, compoturi dulci, supe, ciorbe gtite cu prjeli, ceaiurile din plante ntlninduse destul de rar. Nu exist pacient chestionat care s consume 2 l de ap/ zi.
Exerciiul fizic e aproape inexistent n viaa pacienilor, din cauza durerilor, vrstei,
ocupaiei, comoditii i lipsei de interes. Cei mai muli din rndul celor chestiona i nu fac
niciodat micare, iar cealalt parte face plimbri uoare timp de 10-20 min.
Ali factori care, personal, consider c au o pondere poate la fel de mare ca i nutri ia i
micarea fizic, sunt emoiile i factorul psihic. Am ncercat s evideniez atitudinile i
traumele emoionale i psihice care duc la apariia i agravarea acestor boli, alturi de reete i
plante medicinale care trateaz, ajut, previn sau controleaz cu succes, acei parametri din
organismul uman care sunt direct sau indirect responsabili de apariia i/sau agravarea
arteriopatiilor cronice obliterante, cum ar fi colesterolul sau tensiunea arterial.

2.7.REZUMAT

27

Introducere: Stilul de via modern al zilelor n care trim, pe care tot mai mul i dintre noi
l considerm din ce n ce mai atractiv, asimilndu-l puin mai mult n fiecare zi, creeaz
diferite i serioase probleme de sntate, printre care se numr i arteriopatiile obliterante
cronice ale membrelor inferioare, care sunt considerate afeciuni fruntae n rndul popula iei
i care sunt pe ct de banale, pe att de periculoase. Schimbarea stilului de via ntr-unul
activ fizic i mbuntirea obiceiurilor nutriionale pot face minuni n cea mai mare parte a
cazurilor.
Obiective: Studierea obiceiurilor alimentare i a stilului de via la pacienii arteriopai, i
vederea n ce msur influeneaz sau afecteaz aceste obiceiuri nutriionale apariia sau
avansarea bolii.
Materiale i metode: S-a studiat un lot format din 50 de persoane cu vrste cuprinse ntre
30- 75 de ani, ambele sexe de la Clinica de boli interne a Spitalului Judeean Trgu-Mure ,
care aparin mediului rural i urban. La aceti pacieni s-au urmrit obiceiurile alimentare,
stilul de via, valorile factorilor care influeneaz apariia i/sau agravarea afeciunilor
arterelor i s-a fcut corelaia ntre factorii enumerai mai sus i stadiul de boal n care s-au
aflat pacienii la momentul respectiv. Aceste date s-au colectat prin intermediul unui
chestionar care a cuprins 20 de ntrebri i discuii libere n care pacientul explica motivele
obiceiurilor sale i n ce msur e dispus s renune la ele.
Rezultate: Din tabelele i figurile existente n lucrare, se evideniaz faptul c trei sferturi
dintre pacieni sunt sedentari. n ce privete obiceiurile alimentare, acetia urmeaz aceea i
diet dinaintea cronicizrii afeciunii, care nu ndeplinete dect foarte puini parametri din
recomandrile organizaiilor de specialitate, i la fel de puini dintre pacieni sunt dispui s
schimbe ceva n stilul lor de via, chiar dac asta ar nsemna promisiunea pentru o via mai
bun.
Concluzie: Din studiul fcut se remarc faptul c obiceiurile alimentare i exerci iul fizic
au o pondere foarte mare n apariia i naintarea n stadiile avansate ale bolii.

2.4.

ABSTRACT

28

INTRODUCTION: Modern-day lifestyle that we live, which we consider increasingly more

attractive every day, that we assimilate each day more, creates various health problems
among, which include chronic arterial occlusive diseases of the lower limbs, which are
considered the leading diseases in the population, which are as trivial as it is dangerous.
Changing lifestyle in one physically active lifestyle and improve nutritional habits can do
wonders in most cases.
OBJECTIVES: To study the dietary habits and lifestyle in patients with artery diseases, and
to the extent to influence or affect the appearance or nutritional habits advancing disease.
MATERIALS and METHODS: We studied a group of 50 people aged 30-75 years, both
sexes. Clinic for internal diseases Targu Mures County Hospital, belonging to the rural and
urban areas. These patients were followed eating habits lifestyle, values of factors influencing
the onset and / or worsening artery diseases and there was a correlation between the factors
listed above and the stage of disease in patients who have been found to that time. These data
were collected through a questionnaire that included 30 questions and open discussion free
the patient explain why his habits, and how far he's willing to give them up.
RESULTS: Of existing tables and figures in the paper, it is shown that three-quarters of
patients are sedentary. Regarding eating habits, they follow the same diet before the
chronicity of the disease, that does not meet very few parameters of recommendations of the
experts, and so few of the patients are willing to change something in their lifestyle, even if it
means the promise of a better life.
CONCLUSION: From the study done is noted that eating habits and exercise, have a high
share in the development and advancement of advanced disease.

BIBLIOGRAFIE:

29

1. A rapport from a Comitee of Vascular Lesion of the Council on Atherosclerosis;

Definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a historical
classification of atherosclerosis. 1995, 15
2. Beneditt EP, Beneditt
JM: Evidence for monoclonal origin of human
atherosclerotic plaques; Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1983; 70:1753
3. Brown MS, Goldstein JL: Familial hypercolesterinemia: a genetic defect in the
low density lipoprotein receptor.; N. Engl. J. Med. 1986; 294: 1386
4. Harrison DJ, Ohara Y: Physiologic consequences of increased vascular oxidant
stress in hypercolesterolemia and atherosclerosis; Am. J. Cardiol. 1995; 75:75 B85 B
5. Jackson RL , Gotto AM Jr. : Hypothesis concerning membrane structure,
cholesterol and atherosclerosis; Atherosclerosis reviews vol. ; New York, Raven
Press 1986; 1
6. Lowe GDO: Patophysiology of critical limb ischemia; Critical leg ischemia; its
patophysiology and management; Berlin; Springer- Verlag 1990; 17-38.
7. Whitmore R.L.: Theology of the circulation. Pregamonn microcirculatory flow
variability. In Allegra C.; Intaglietta Press; Oxford-London- NY; 1988.
8. Dorin Dragos: Fundamentele medicinei naturale, Partea I, Principii Generale; Ed.
Deceneu, 2007
9. G. Puia Negulescu, G. Mencinicopschi: Alimente pentru o via sntoas; Ed.
Litera, 2011; 114-120
10. Hiromi Shinya : Enzima miracol- cum s ajungi sntos la 100 de ani, Ed. Cite te
sntos, 1013
11. Maryse Wolinski, Laurent Chevallier- Armonia din farfurie, Ed. Corint, 2012
12. Omraam Mikhael Aivanhov- Yoga nutriiei, Ed. Prosveta, 2008
13. Emil Rdulescu Vreau s slbesc sntos- Ed. Via i Sntate, 2011
14. Guy Mazars- Medicina tradiional indian- Ed. Corint, 2003
15. Emil Rdulescu Alimentaie inteligent Ed. Via i Sntate, 2009
16. George Pamplona Roger- Sanatate prin alimentatie- Ed. Viata si Sanatate, 2011
17. Robert Morse- S trim sntos fr toxine, Ed. Paralela 45, 2005
18. Ernst Gunter- Hrana vie- o speran pentru fiecare, Ed. Adevr divin, 2011
19. Doreen Virtue, Becky Black S ne hrnim n lumin, Ed. Adevr divin, Bra ov
2014
20. Dr. Rudolph Ballentine Diet i nutriie, Ed. Curtea veche, bucureti 2007
21. Valeriu Popa- Arta vindecrii, Ed. Dharana, 2012
22. Jon Gabriel- Metoda Gabriel, Ed. Paralela 45, mai 2011
23. Colin Campbell, Thomas M. Campbell II, Ed. Adevr divin, martie 2012
24. Phyllis A Balch- Vindecarea prin nutriie, Ed. O ediie litera, 2014
25. Sperana Anton- Incursiune n medicina naturist, Ed. Polirom, 2012
26. Ovidiu Bojor- Ghidul plantelor medicinale i aromatice dela A la Z, Ed. Fiat Lux
2005
27. Dr. Arthur Agatson- Dieta South Beach, Ed. Curtea Veche, 2007

30