Carriere Motion Class II Correction Appliance

Instructions for Placement of the Appliance

Use Light-Cure Adhesive

A. Preparation of the Mandibular Arch:

The Motion Appliance will be placed on the maxillary arch. A solid and consistent source of anchorage must be selected
to avoid protrusion of the lower incisors. Possible sources of anchorage can be selected based on an orthodontists
preference, such as a lower Essix Appliance with direct bonded tubes on lower molars, passive lingual arch, full mandibular
fixed appliance, or mini-screws. However, the recommended source of anchorage is the lower Essix Appliance (Dentsply
Raintree Essix, Sarasota, FL, USA) with direct bonded tubes on lower molars. The recommended Essix material is A+ with
.040 (1 mm) thickness. If the 2nd lower molars (L7) are fully erupted, it is preferred to use them to place the buccal tubes,
instead of the 1st molars that will be used to stretch the elastics from the molars to the cuspids or bi-cuspids.

B. Appliance Selection

1. Measurements of the Maxillary:

Using a Motion Ruler, which comes included with the appliance, measure from the midpoint on the facial surface of the
maxillary 1st molar buccal groove (U6) to the midpoint of the facial surface of the maxillary cuspid (U3). The appliance will
be bonded from the 1st molar to the cuspid.

In a case when the cuspid is not erupted, or when the cuspid is inaccessible or too high, measure from the midpoint
of the maxillary 1st or 2nd molar buccal groove to the midpoint of the 1st bicuspid (U4). The appliance is then bonded
from the 1st molar to 1st bicuspid, so that the posterior teeth can translate in a block segment to provide space for the
blocked-out upper cuspid.

2. Appliance Selection:
Find the correct length Motion Appliance for treatment by using the measurement found and described in section B1.

When the measurement is between 2 sizes (i.e. in between 24 mm and 25 mm) select the correct appliance based on the
amount of rotation desired.
More rotation: select the smaller size
Less molar rotation: select the larger size appliance selection:
R = Right Motion
L = Left Motion

3. Prep the teeth per your light-cure adhesive instructions:

a. Clean: Clean upper 1st molar and upper cuspid (or upper 1st bicuspid) using prophy paste.
b. Rinse and dry: Rinse teeth thoroughly with water and air dry.
c. Etch: Etch the surface of the molar and upper cuspid (or upper 1st bicuspid) as appropriate for the adhesive
selected.
d. Rinse: Rinse teeth thoroughly with water.
 e. Dry: Apply brief air burst to surface of etched cuspid and molar. Ensure that the entire isolated area is dry.
f. Prime: Apply a uniform coating of primer onto the surface of the upper 1st molar and upper cuspid (or upper 1st
bicuspid), for maximum tensile bond strength.
g. Coat: Holding the Motion Appliance by the arm, dispense a small amount of paste or bonding material, covering
completely each of the pads.

C. Placing the Motion Class II Correction Appliance

Placement: Using a locking hemostat, forceps or tweezers, grab the arm of the Motion Appliance, and position the
Motion Appliance onto the teeth. Position the molar pad first on the molar, then position the cuspid pad onto the mesial
3rd of the cuspid (or 1st bicuspid). The vertical groove engraved in the posterior pad of the Motion Appliance should be
positioned in the center of the buccal surface of the molar. Position the anterior pad on the mesial 3rd of the vestibular
surface of the crown of the cuspid or 1st bicuspid (not on the midline).

Alignment: While still using the hemostat, forceps, or tweezers, position the Motion Appliance onto its optimal position
by aligning both pads onto the tooth surface.

Generally, little, if any, adjustment in the curvature of the Motion Appliance arm is necessary. If it is needed, a small tweak
can be made by adjusting the Motion Appliance arm using gentle finger pressure in the middle of the arm. (Caution: For
adjusting the Motion Appliance arm, use gentle finger pressure in the middle of the arm by placing the Motion Appliance
on a flat and solid surface. Do not use instrument or pliers for adjusting the arm or pad.) Remove excess adhesive using
your hemostat, forceps, or tweezers, from tooth surface while maintaining alignment of the Motion Appliance.

Take note: If an adjustment is made, avoid repeated adjustments-bending and straightening of the arm. Repeated
bending of the arm will weaken and fatigue it, and the arm could break. Also, avoid trying the Motion Appliance on a
patient prior to bonding as it might contaminate the bonding pads with saliva.

Cure: Fully cure the Motion Appliance pads onto the teeth, start with the molar first, and then move to the cuspid or
bicuspid.

D. Activation

Attach Class II elastics:

Run the elastic from cuspids or 1st bicuspids to lower 2nd molar (L7) if available, otherwise to the 1st lower molar. To attach
the elastic from lower molar to cuspid or bi-cuspid: first attach elastic at the lower 1st or 2nd molar tubes and then stretch
and attach it to the hook of the maxillary cuspid of the Motion Appliance.

E. Class II Elastic Protocol

Recommended Class II elastic protocols are as it follows:

1. The standard elastic protocol for Class II cases:

Start first month with 6 ounces inch of heavy elastic (Force 1), then for the second month and moving forward
change to 8 ounces 3/16 inch (Force 2). This is applicable when the Motion Appliance is placed from the cuspid to
the molar, connecting to either the lower 1st molar or lower 2nd molar.

If using a smaller Motion Appliance that is placed from the 1st bicuspid to the upper molar, and connecting to the
lower 2nd molar (L7) follow standard protocol.

If using a smaller Motion Appliance that is placed from the 1st bicuspid to the upper molar, and connecting to the
lower 1st molar (L6) start and continue with a 8 ounces 3/16 inch (Force 2) class II elastics until the end of treatment.
No need to use a 6 ounces inch (Force 1) elastic.
2. Mixed Dentition Protocol:
For the first and second months, use 2 ounces inch elastics. Then for the third and fourth months, use 4 ounces
1/4 elastics. For the fifth and sixth months, use 4 ounces 1/4 or 6 ounces 1/4 (Force 1) elastic.

3. Rare Adult Cases Protocol that are Class II, Division II with a high density bone:

3.1 In cases that have elastics run from the upper cuspid (U3) to the 1st lower molar (L6) because the 2nd lower molar
(L7) is not available: If there is no movement after three months following the standard protocol, for the fourth month
double up using two (2) 8 ounces 3/16 Elastics (Force 2) at night while maintaining the single wear of 8 ounces,
3/16 (Force 2) elastics during the day. For the fifth month, revert to single wear of Force 2 elastics (8 ounces, 3/16)
day and night to finish.

3.2 In cases which elastics run from the upper cuspid (U3) to the lower 2nd molar (L7): If there is no movement after
three months following the standard protocol, double up 6 ounces 1/4 and 8 ounces 3/16 (Force 1 & Force 2)
elastics at night for the fourth month while maintaining a single wear of 8 ounces, 3/16 (Force 2) elastics during the
day. For the fifth month, revert to single wear of 8 ounces, 3/16 (Force 2) elastics to finish the case.

Provide instructions to the patient on elastic wear: Patient should wear elastics at all times, except when eating, using the
Class II elastics recommended in section E.

F. Scheduling

Schedule next appointment 4 to 6 weeks after placement. Appointment checks at 6-week intervals should take only
a few minutes. Each is used to observe treatment progress, explain the progress to the patient, and praise and/or
encourage compliance.
 Lorthodontie vue autrement.

Appareil de correction de classe II Carriere Motion

Instructions de mise en place de lappareil
Utiliser un adhsif photopolymrisable

A. Prparation de larcade mandibulaire:

Lappareil Motion sera plac sur le maxillaire suprieur. Un ancrage solide et rgulier doit tre slectionn afin dviter la
protrusion des incisives infrieures. Les ancrages possibles relvent de la prfrence de lorthodontiste qui peut utiliser
un appareil Essix avec des tubes directement colls sur les molaires infrieures, un arc lingual passif, un appareil fixe
complet mandibulaire ou bien des mini-vis. Cependant, lancrage recommand est lappareil Essix (Dentsply Raintree
Essix, Sarasota, FL, USA) avec des tubes directement colls sur les molaires infrieures. Le matriau Essix recommand
est le A+ mesurant 1 mm (0,040 po) dpaisseur. Si les 2mes molaires infrieures (I7) ont termin leur ruption, il est
prfrable de placer les tubes buccaux sur celles-ci plutt que sur les 1res molaires qui, elles, seront utilises pour tendre
les lastiques des molaires aux canines ou aux prmolaires.

B. Choix de lappareil

1. Mesures du maxillaire :
laide dune rgle Motion (incluse avec lappareil) mesurer du point mdian de la surface faciale du sillon buccal de la
premire molaire de larcade suprieure (S6) au point mdian de la surface faciale de la canine de larcade suprieure
(S3). Lappareil sera coll de la 1re molaire la canine.

Au cas o la canine na pas fait ruption ou bien lorsque la canine est inaccessible ou trop haute, mesurer du point
mdian du sillon buccal de la 1re ou 2mes molaire de larcade suprieure au point mdian de la 1re prmolaire (S4). Lap-
pareil est alors coll de la 1re molaire la 1re prmolaire, de faon ce que les dents postrieures puissent tre cartes
afin de crer un espace-pour la canine suprieure bloque.

2. Choix de lappareil :
Trouver lappareil Motion de la longueur qui convient pour le traitement laide des mesures prises et des descriptions
donnes la rubrique B1.

Lorsque la mesure se trouve entre 2 tailles (p. ex. entre 24 et 25 mm), slectionner lappareil en fonction du degr de
rotation dsir.
Plus de rotation : slectionner la plus petite taille
Moins de rotation molaire : slectionner la plus grande taille
Slection de lappareil :
R (right) = Motion droit
L (left) = Motion gauche

3. Prparer les dents selon les instructions de ladhsif photopolymrisable utilis :

a. Nettoyer : nettoyer la 1re molaire suprieure et la canine suprieure (ou la 1re prmolaire) laide de la pte
prophylactique.
b. Rincer et scher : bien rincer les dents avec de leau et de lair sec.
c. Mordancer : mordancer la surface de la molaire et de la canine suprieure (ou de la 1re prmolaire suprieure)
comme il faut pour ladhsif choisi.
 d. Rincer : bien rincer les dents avec de leau.
e. Scher : appliquer un bref jet dair sur les surfaces mordances de la canine et de la molaire. Sassurer que toute
la zone isole est sche.
f. Amorcer : appliquer une couche uniforme damorce sur la surface de la 1re molaire et de la canine suprieure
(ou de la 1re prmolaire suprieure) pour une rsistance maximale la rupture par traction du collage.
g. Application : tout en maintenant lappareil Motion par le bras, appliquer une petite quantit de pte ou de colle
en prenant soin de recouvrir compltement chacune des bases.

C. Mise en place de lappareil de correction de classe II Motion

Mise en place : laide dune pince hmostatique crmaillre, de forceps ou de pinces, saisir le bras de lappareil Mo-
tion et positionner lappareil Motion sur les dents. Positionner dabord la base molaire sur la molaire, puis positionner la
base canine sur le tiers msial de la canine (ou de la 1re prmolaire). La rainure verticale situe dans la base postrieure
de lappareil Motion doit se trouver au centre de la surface buccale de la molaire. Positionner la base antrieure sur le
tiers msial de la surface vestibulaire de la couronne de la canine ou de la 1re prmolaire (pas sur la mdiane).

Alignement : tout en utilisant encore la pince hmostatique, les forceps ou les pinces, positionner lappareil Motion dans
sa position optimale en alignant les deux bases sur la surface de la dent.

Gnralement, il est peu ou pas du tout ncessaire dajuster la courbure du bras de lappareil Motion. Mais le cas
chant, un lger mouvement peut tre appliqu en ajustant le bras de lappareil Motion, ce mouvement sec seffectue
par une pression lgre du doigt sur le milieu du bras. (Attention : pour ajuster le bras de lappareil Motion, appliquer
une lgre pression du doigt sur le milieu du bras alors que lappareil Motion repose sur une surface plate et solide. Ne
pas utiliser dinstrument ou de pinces pour ajuster le bras ou les bases.) Enlever lexcs de colle de la surface des dents
avec la pince hmostatique, les forceps ou les pinces tout en maintenant lalignement de lappareil Motion.

Nota bene : si le bras est ajust, viter de le plier et dplier plusieurs fois. Rpter cette opration laffaiblira et le fa-
tiguera, au risque de le casser. En outre, viter dessayer lappareil Motion en bouche avant de le coller, sous peine de
contaminer les bases coller avec la salive.

Photopolymrisation : photopolymriser entirement les bases de lappareil Motion sur les dents en commenant par la
molaire, puis passer la canine ou la prmolaire.

D. Activation

Attachement des lastiques de classe II :

Si possible, faire passer llastique des canines ou des 1res prmolaires jusqu la 2me molaire (I7), sinon jusqu la
1re molaire infrieure. Pour attacher llastique de la molaire infrieure la canine ou la prmolaire : attacher dabord
llastique sur les tubes infrieurs de la 1re ou 2me molaire, puis le tirer pour lattacher sur le crochet de lappareil
Motion au niveau de la canine maxillaire.

E. Protocole pour les lastiques dans un cas de classe II

Les protocoles recommands pour les lastiques dans un cas de classe II sont les suivants :

1. Protocole standard pour les lastiques utiliss dans les cas de classe II:
Le premier mois, utiliser un lastique lourd de pouce, 6 onces (force 1), puis le deuxime mois et les mois suivants
passer des lastique de 3/16 pouce, 8 onces (force 2). Ceci sapplique si lappareil Motion est plac de la canine
la molaire et est connect soit sur la 1re molaire infrieure ou sur la 2me molaire infrieure.

Dans les cas o un plus petit appareil Motion Appliance est utilis de la 1re prmolaire la molaire suprieure et
est connect la 2me molaire infrieure (I7), suivre le protocole standard.

Dans les cas o un plus petit appareil Motion est utilis de la 1re prmolaire la molaire suprieure, et est connect
la 1re molaire infrieure (I6), commencer et continuer avec des lastiques de classe II de 3/16 pouce, 8 onces
(force 2) jusqu la fin du traitement. Il nest pas ncessaire dutiliser un lastique de pouce, 6 onces (force 1).
2. Protocole dans le cas de denture mixte :
Pendant les deux premiers mois, utiliser des lastiques de pouce, 2 onces. Puis les troisime et quatrime mois,
des lastiques de pouce, 4 onces. Pour les cinquime et sixime mois, un lastique de pouce, 4 onces ou de
pouce, 6 onces (force 1).

3. Protocole rare pour les cas de classes II, division II, chez les adultes prsentant une densit osseuse trs leve :

3.1 Pour les cas o les lastiques vont de la canine suprieure (S3) la 1re molaire infrieure (I6) parce que la 2me
molaire infrieure (I7) nest pas disponible : si aucun mouvement nest observ aprs trois mois dun protocole stan-
dard, alors durant le quatrime mois, doubler les lastiques en utilisant deux (2) lastiques de 3/16 pouce, 8 onces
(force 2) la nuit tout en maintenant le port dun seul lastique 3/16 pouce, 8 onces (force 2) le jour. Et pour finir,
durant le cinquime mois, le patient portera un seul lastique de force 2 (3/16 pouce, 8 onces), jour et nuit.

3.2 Pour les cas o les lastiques vont de la canine suprieure (S3) la 2me molaire infrieure (I7) : si aucun mouve-
ment nest observ aprs trois mois dun protocole standard, doubler le nombre dlastique en utilisant un lastique
de 1/4 pouce, 6 onces et un de 3/16 pouce, 8 onces (force 1 et force 2) la nuit pendant le quatrime mois, tout en
maintenant le port dun seul lastique de 3/16 pouce, 8 onces (force 2) le jour. Et pour finir, durant le cinquime
mois, le patient portera un seul lastique de 3/16 pouce, 8 onces (force 2).

Instructions du port des lastiques pour les patients : les patients doivent porter les lastiques en permanence sauf
lorsquils mangent selon le protocole standard recommand pour les lastiques, classe II, de la rubrique E.

F. Visites

La prochaine visite aura lieu 4 6 semaines aprs la mise ne place de lappareil. Les visites de contrle, ayant lieu toutes
les 6 semaines, ne devraient prendre que quelques minutes. Elles servent observer et expliquer le progrs du traite-
ment au patient. Profiter de ces visites pour louer et encourager la coopration du patient.
 Wir verndern die Art und Weise, wie Sie ber die Kieferorthopdie denken.

Carriere Motion-Klasse-II-Korrekturvorrichtung
Anweisungen fr die Platzierung der Vorrichtung
Ein lichthrtendes Adhsiv verwenden

A. Vorbereitung des Unterkiefer-Zahnbogens:

Die Motion-Vorrichtung wird im Oberkiefer-Zahnbogen platziert. Fr die Verankerung muss ein fester und gleichmiger
Untergrund gewhlt werden, um eine Protrusion der unteren Schneidezhne zu vermeiden. Mgliche Untergrnde fr die
Verankerung knnen entsprechend der Vorlieben des Kieferorthopden gewhlt werden, wie zum Beispiel eine untere
Essix-Vorrichtung mit direkt auf den unteren Molaren fixierten Rhrchen, ein passiver Lingualbogen, eine vollstndig
fixierte mandibulre Vorrichtung oder Mini-Schrauben. Der empfohlene Untergrund fr die Verankerung ist jedoch die
untere Essix-Vorrichtung (Dentsply Raintree Essix, Sarasota, FL, USA) mit direkt auf den unteren Molaren fixierten Rhrchen.
Das empfohlene Essix-Material ist A+ mit einer Strke von 1 mm (0,040 in). Falls die 2. unteren Molaren (L7) vollstndig
durchgebrochen sind, sollten diese den 1. Molaren, die fr das Dehnen der Gummizge von den Molaren zu den
Eckzhnen oder Prmolaren verwendet werden, fr die Platzierung der Bukkalrhrchen vorgezogen werden.

B. Auswahl der Vorrichtung

1. Messen des Oberkiefers:

Mit dem der Vorrichtung beigefgten Motion-Lineal vom Mittelpunkt der Fazialflche der bukkalen Furche des ersten
Oberkiefermolaren (U6) bis zum Mittelpunkt der Fazialflche des Oberkiefereckzahns (U3) messen. Die Vorrichtung wird
vom 1. Molaren bis zum Eckzahn mit Bonding befestigt.

Falls der Eckzahn noch nicht durchgebrochen oder nicht erreichbar ist bzw. zu hoch liegt, wird vom Mittelpunkt der
bukkalen Furche des 1. oder 2. Oberkiefermolaren bis zum Mittelpunkt des 1. Prmolaren (U4) gemessen. Die Vorrich-
tung wird dann vom 1. Molaren bis zum 1. Prmolaren mit Bonding befestigt, so dass die Seitenzhne ein Blocksegment
ergeben, um Platz fr den ausgeblockten oberen Eckzahn zu bietet.

2. Auswahl der Vorrichtung:

Die korrekte Lnge der Motion-Vorrichtung fr die Behandlung mit Hilfe der ermittelten und im Abschnitt B1 beschrie-
benen Messwerte bestimmen.

Liegt der Messwert zwischen 2 Gren (z. B. zwischen 24 mm und 25 mm), die korrekte Vorrichtung unter Bercksichti-
gung der gewnschten Rotation whlen.
Strkere Rotation: Die kleinere Gre whlen
Geringere molare Rotation: Die grere Gre whlen
Auswahl der Vorrichtung:
R = Motion, rechte Seite
L = Motion, linke Seite

3. Die Zhne entsprechend den Anweisungen des lichthrtenden Adhsivs vorbereiten:

a. Reinigen: Den 1. oberen Molaren und den oberen Eckzahn (oder 1. oberen Prmolaren) mit einer Polierpaste reinigen.
b. Splen und trocknen: Die Zhne grndlich mit Wasser splen und mit Luft trocken blasen.
 c. tzen: Die Oberflche des Molaren und des oberen Eckzahns (oder 1. oberen Prmolaren) entsprechend des
gewhlten Adhsivs antzen.
d. Splen: Die Zhne grndlich mit Wasser splen.
e. Trocknen: Die getzte Oberflche des Eckzahns und des Molaren kurz mit Luft trockenblasen. Sicherstellen, dass
der gesamte isolierte Bereich trocken ist.
f. Auftragen des Primers: Eine gleichmige Schicht des Primers auf die Oberflche des 1. oberen Molaren und
des oberen Eckzahns (oder 1. oberen Prmolaren) fr eine maximale Haftzugfestigkeit auftragen.
g. Beschichten: Die Motion-Vorrichtung an ihrem Verbindungsarm halten, eine kleine Menge der Paste oder des
Haftmittels auftragen, so dass jedes Pad vollstndig bedeckt ist.

C. Platzierung der Motion-Korrekturvorrichtung der Klasse II

Platzierung: Mit einer Klemme, Zange oder Pinzette den Verbindungsarm der Motion-Vorrichtung greifen und die Mo-
tion-Vorrichtung auf die Zhne platzieren. Zuerst das Molarenpad auf den Molaren und dann das Eckzahn-Pad auf das
mesiale Drittel des Eckzahns (oder des 1. Prmolaren) positionieren. Die im Seitenzahn-Pad eingravierte vertikale Furche
der Motion-Vorrichtung sollte in der Mitte der bukkalen Oberflche des Molaren positioniert werden. Das Frontzahn-Pad
auf das mesiale Drittel der vestibulren Oberflche des Eckzahns oder des 1. Prmolaren (nicht auf die Mittellinie) posi-
tionieren.

Ausrichtung: Die Motion-Vorrichtung mit einer Klemme, Zange oder Pinzette auf ihre optimale Position durch Ausrichten
der beiden Pads auf der Zahnoberflche positionieren.

Im Allgemeinen ist, wenn berhaupt, nur eine geringfgige Justierung in der Krmmung des Verbindungsarms der
Motion-Vorrichtung notwendig. Falls notwendig, kann eine Feineinstellung durch das Justieren des Verbindungsarms der
Motion-Vorrichtung durch sanften Fingerdruck im mittleren Bereich des Arms vorgenommen werden. (Achtung: Zum Jus-
tieren des Verbindungsarms der Motion-Vorrichtung diese auf einer flachen und festen Oberflche platzieren und sanften
Fingerdruck auf den mittleren Bereich des Verbindungsarms ausben. Keine Instrumente oder Zangen verwenden, um
den Verbindungsarm oder das Pad zu justieren.) berschssiges Adhsiv mit der Klemme, Zange oder Pinzette von der
Zahnoberflche entfernen, whrend gleichzeitig die Ausrichtung der Motion-Vorrichtung beibehalten wird.

Hinweis: Falls eine Justierung vorgenommen wurde, sollte ein wiederholtes Justieren (Biegen und Begradigen) des
Verbindungsarms vermieden werden. Ein wiederholtes Biegen des Verbindungsarms verursacht Schwchung und Erm-
dung des Arms und knnte zum Bruch desselben fhren. Auerdem sollte man das Probieren der Motion-Vorrichtung am
Patienten vor der Befestigung vermeiden, da es zu einer Kontaminierung der Haftpads durch Speichel kommen kann.

Aushrten: Die Pads der Motion-Vorrichtung auf den Zhnen vollstndig aushrten lassen. Dabei mit dem Molaren be-
ginnen und dann beim Eckzahn oder Prmolaren enden.

D. Aktivierung

Anbringen der Klasse-II-Gummizge:

Die Gummizge von den Eckzhnen oder den 1. Prmolaren zum 2. unteren Molaren (L7) falls verfgbar anbringen,
ansonsten zum 1. unteren Molaren. Anbringen der Gummizge vom unteren Molaren zum Eckzahn oder Prmolaren:
Den Gummizug zuerst am 1. oder 2. unteren Molarrhrchen anbringen, dann dehnen und ihn am Haken des oberen
Eckzahns der Motion-Vorrichtung einhngen.

E. Klasse-II-Gummizug-Protokoll

Empfohlenen Klasse-II-Gummizug-Protokolle lauten wie folgt:

1. Das Gummizug-Standardprotokoll fr Flle der Klasse II:

Den ersten Monat mit einem 6 oz in schweren Gummizug (Kraft 1) beginnen, dann ab dem zweiten Monat weiter
 mit 8 oz 3/16 in (Kraft 2). Diese Vorgehensweise ist anzuwenden, wenn die Motion-Vorrichtung vom Eckzahn zum
Molaren platziert wird, wobei die Verbindung entweder mit dem 1. oder 2. unteren Molaren erfolgt.

Wird eine kleinere Motion-Vorrichtung verwendet, die vom 1. Prmolaren zum oberen Molaren platziert und mit dem
2. unteren Molaren (L7) verbunden ist, sollte das Standardprotokoll befolgt werden.

Wird eine kleinere Motion-Vorrichtung verwendet, die vom 1. Prmolaren zum oberen Molaren platziert und mit
dem 1. unteren Molaren (L6) verbunden ist, ist mit einem 8 oz 3/16 in (Kraft 2) Klasse-II-Gummizug zu beginnen
und bis zum Ende der Behandlung damit fortzufahren. Die Verwendung eines 6 oz in (Kraft 1) Gummizugs ist
nicht erforderlich.

2. Wechselgebiss-Protokoll:
Im ersten und zweiten Monat Gummizge von 2 oz in verwenden. Im dritten und vierten Monat Gummizge von 4
oz in verwenden. Im fnften und sechsten Monat Gummizge von 4 oz in oder 6 oz in (Kraft 1) verwenden.

3. Protokoll fr seltene Erwachsenen-Flle der Klasse II, Kategorie 2, mit hoher Knochendichte:

3.1 Flle, bei denen die Gummizge vom oberen Eckzahn (U3) zum 1. unteren Molaren (L6) verlaufen, da der 2.
untere Molar (L7) nicht verfgbar ist: Sollte nach drei Monaten unter Einhaltung des Standardprotokolls keine
Bewegung erfolgt sein, sind im vierten Monat whrend der Nacht zwei (2) 8 oz 3/16 in (Kraft 2) Gummizge zu
verwenden, whrend am Tag das Tragen eines (1) 8 oz, 3/16 in (Kraft 2) Gummizugs beibehalten wird. Im fnften
Monat wieder zu dem Tragen eines 8 oz, 3/16 in (Kraft 2) Gummizugs am Tag und in der Nacht zurckkehren und bis
zum Ende der Behandlung damit fortfahren.

3.2 In Fllen, bei denen die Gummizge vom oberen Eckzahn (U3) zum 2. unteren Molaren (L7) verlaufen: Sollte nach
drei Monaten unter Einhaltung des Standardprotokolls keine Bewegung erfolgt sein, sind im vierten Monat whrend
der Nacht 6 oz in und 8 oz 3/16 in (Kraft 1 und Kraft 2) Gummizge zu verwenden, whrend am Tag das Tragen
eines 8 oz, 3/16 in (Kraft 2) Gummizugs beibehalten wird. Im fnften Monat wieder zu dem Tragen eines 8 oz, 3/16 in
(Kraft 2) Gummizugs zurckkehren und bis zum Ende der Behandlung damit fortfahren.

Dem Patienten Anweisungen zum Tragen der Gummizge zur Verfgung stellen: Der Patient sollte die in Abschnitt E
empfohlenen Klasse-II-Gummizge zu jeder Tageszeit mit Ausnahme whrend der Mahlzeiten tragen.

F. Terminvereinbarung

Den nchsten Termin etwa 4 bis 6 Wochen nach der Platzierung vereinbaren. Untersuchungen in einem 6-Wochen-
Intervall sollten nur wenige Minuten in Anspruch nehmen. Jede Untersuchung dient dazu, den Behandlungsfortschritt
zu beobachten, dem Patienten den Fortschritt zu erklren, ihn zu loben und/oder zum Einhalten der Behandlung zu
ermuntern.
 Cambiamos su forma de pensar sobre la ortodoncia.

Aparato corrector Carriere Motion de Clase II

Instrucciones para la colocacin del aparato
Use adhesivo de fraguado por luz

A. Preparacin de la arcada mandibular:

El aparato Motion se colocar en la arcada maxilar. Debe seleccionarse una forma de anclaje slida y consistente para evitar
la protrusin de los incisivos inferiores. Se pueden seleccionar los posibles sitios de anclaje en funcin de las preferencias
del ortodoncista, como un aparato Essix inferior, con tubos directamente adheridos a los molares inferiores, un arco lingual
pasivo, aparatos fijos mandibulares totales o mini-tornillos. Sin embargo, el sitio de anclaje recomendado es el aparato
Essix inferior (Dentsply Raintree Essix, Sarasota, FL, EE. UU.) con tubos enlazados directos en los molares inferiores. El
material Essix recomendado es A+ con 1 mm (0,040 pulg.) de grosor. Si los segundos molares inferiores (L7) han brotado
por completo, se prefiere usarlos para colocar los tubos bucales, en lugar de los primeros molares, que se usarn para
estirar los elsticos desde los molares a los caninos o premolares.

B. Seleccin del aparato

1. Medidas del maxilar:

Mediante una regla Motion que viene con el aparato, mida desde el punto medio de la superficie facial del surco bucal
del primer molar maxilar (U6) hasta el punto medio de la superficie facial del canino maxilar (U3). El aparato debe em-
pezar a adherirse desde el 1.er molar al canino.

En el caso de que el canino no haya brotado o cuando el canino no resulte accesible o est demasiado alto, mida desde
el punto medio del surco bucal del 1.er o 2.o molar maxilar al punto medio del 1.er premolar (U4). El aparato se adhiere
a continuacin desde el 1.er molar al 1.er premolar, para que las piezas posteriores puedan trasladarse para proporcio-
nar espacio al-canino superior bloqueado.

2. Seleccin de aparatos:
Utilice el aparato Motion de longitud adecuado para el tratamiento mediante las mediciones que se encuentran y se
describen en la seccin B1.

Cuando la medicin se encuentre entre 2 tamaos (p. ej., entre 24 y 25 mm), seleccione el aparato correcto en funcin
de la cantidad de rotacin que se desee.
Para lograr una mayor rotacin: Seleccione el tamao menor
Para lograr una menor rotacin molar: Seleccione el tamao mayor
Seleccin del aparato:
R = Motion derecho
L = Motion izquierdo

3. Prepare las piezas conforme a las instrucciones del adhesivo por fraguado a luz::
a. Limpieza: Limpie el 1.er molar superior y el canino superior (o 1.er premolar superior) mediante una pasta profilctica.
 b. Enjuague y secado: Enjuague profusamente las piezas con agua y aire seco.
c. Mordentado: Mordente la superficie del molar y del canino superior (o 1.er premolar superior) segn convenga
para el adhesivo seleccionado.
d. Enjuague: Enjuague profusamente las piezas con agua.
e. Secado: Aplique un breve chorro de aire a la superficie del molar y del canino grabados. Asegrese de que toda
el rea aislada est seca.
f. Activado: Aplique una capa uniforme de activador a la superficie del 1.er molar superior y del canino superior (o
1.er premolar superior) para lograr la mxima fuerza tensil de unin.
g. Cobertura: Sujete el aparato Motion por el brazo, aplique una pequea cantidad de pasta o pegamento que
cubra por completo cada una de las almohadillas.

C. Colocacin del aparato de correccin Motion de Clase II

Colocacin: Mediante un hemostato de cierre, frceps o pinzas, sujete el brazo del aparato Motion y colquelo sobre
el diente. Coloque en primer lugar la almohadilla molar sobre el molar; coloque luego la almohadilla canina sobre el
tercio mesial del canino (o 1.er premolar). El surco vertical grabado en la almohadilla posterior del aparato Motion debe
colocarse en el centro de la superficie bucal del molar. Coloque la almohadilla anterior en el tercio mesial de la superficie
vestibular de la corona del canino o el 1.er premolar (no en la lnea media).

Alineacin: Con la ayuda de un hemostato de cierre, frceps o pinzas, coloque el aparato Motion en su posicin ptima;
para ello, alinee ambas almohadillas sobre la superficie de la pieza dentaria.

Por lo general, se necesita un ajuste mnimo o nulo de la curvatura del brazo del aparato Motion. Si fuera necesario,
puede ajustarse el brazo del aparato Motion mediante un pequeo pellizco, con una suave presin de los dedos en la
parte central del brazo. (Atencin: Para ajustar el brazo del aparato Motion, emplee una suave presin de los dedos en la
parte central del brazo, tras colocar el aparato Motion en una superficie lisa y slida. No utilice un instrumento ni pinzas
para ajustar el brazo o la almohadilla). Retire el exceso de adhesivo de la superficie de la pieza mediante hemostato,
frceps o pinzas, al tiempo que mantiene la alineacin del aparato Motion.

Tome nota: Si se hace un ajuste, evite la repeticin de ajustes mediante el doblado y estirado del brazo. El doblado con-
tinuado del brazo lo debilitar y provocar fatiga de los materiales; adems el brazo podra romperse. Asimismo, evite el
probar el aparato Motion en un paciente antes de pegarlo, ya que podra contaminar con saliva las almohadillas.

Fraguado: Coloque las almohadillas del aparato Motion en las piezas dentales: comience por el molar primero y
despus contine con el canino o el premolar.

D. Activacin

Colocacin del elstico de Clase II:

Aplique el elstico desde los caninos o los primeros premolares al 2.o molar inferior (L7) si est disponible, o bien al 1.er
molar inferior. Para aplicar el elstico del molar inferior al canino o premolar: Aplique el elstico a los tubos molares 1.o o
2.o inferiores y despus estrelo y pguelo al gancho del canino maxilar del aparato Motion.

E. Protocolo del elstico de Clase II

Los protocolos del elstico de Clase II que se recomiendan son los siguientes:

1. Protocolo de elstico estndar para casos de Clase II:

Empiece el primer mes por 6 oz y pulg. de elstico duro (Fuerza 1); contine el segundo mes con 8 oz y 3/16 pulg.
(Fuerza 2). Este procedimiento se aplica cuando el aparato Motion se coloca desde el canino al molar, para conec-
tarse con el 1.er molar inferior o el 2.o molar inferior.
 Si se usa un aparato Motion ms pequeo situado desde el 1.er premolar al molar superior y se conecta con el 2.o
molar inferior (L7), siga el protocolo estndar.

Si se usa un aparato Motion ms pequeo situado desde el 1.er premolar al molar superior, y se conecta con el 1.er
molar inferior (L6) comience y contine con un elstico de 8 oz y 3/16 pulg. (Fuerza 2) de Clase II hasta el final del
tratamiento. No es necesario usar un elstico de 6 oz y pulg. (Fuerza 1).

2. Protocolo de denticin combinado:

Para los meses 1 y 2, use elsticos de 2 oz y pulg. Posteriormente, para los meses 3 y 4, use elsticos de 4 oz y
pulg. Para los meses 5 y 6, use un elstico de 4 oz y pulg. o 6 oz y pulg. (Fuerza 1).

3. Protocolo para casos inusuales en adultos que son de Clase II y Divisin II, con un hueso de alta densidad:

3.1. En los casos en los que haya elsticos que pasen del canino superior (U3) al 1.er molar inferior (L6) porque el
2.o molar inferior (L7) no est disponible: Si no hay movimiento despus de tres meses tras el protocolo estndar,
doble la cantidad en el cuarto mes mediante dos (2) elsticos de 8 oz y 3/16 pulg. (Fuerza 2) por la noche mientras
mantiene un nico elstico de 8 oz y 3/16 pulg. (Fuerza 2) durante el da. Durante el 5.o mes, vuelva para terminar a
un nico elstico de Fuerza 2 (8 oz y 3/16 pulg.) para el da y para la noche.

3.2. En los casos en los que el elstico pase del canino superior (U3) al 2.o molar inferior (L7): Si no hay movimiento
despus de tres meses tras el protocolo estndar, doble los elsticos de 6 oz y 1/4 pulg. y 8 oz y 3/16 pulg. (Fuerza
1 y Fuerza 2) por la noche para el 4.o mes mientras se mantiene un nico elstico de 8 oz y 3/16 pulg. (Fuerza 2)
durante el da. Para el 5.o mes, vuelva al nico elstico de 8 oz y 3/16 pulg. (Fuerza 2) para terminar el caso.

D instrucciones al paciente sobre cmo llevar el elstico: El paciente debe llevar los elsticos en todo momento, excep-
to cuando coma, momento en el que se recomienda el uso de los elsticos de Clase II de la seccin E.

F. Programacin

Programe la prxima cita de 4 a 6 semanas tras la colocacin. Las citas de comprobacin a intervalos de 6 semanas solo
deben durar unos minutos. Cada una sirve para observar el progreso del tratamiento, explicar el progreso al paciente y
elogiar o animar a su cumplimiento.
 Rivoluzioniamo il concetto di ortodonzia.

Apparecchio per la correzione delle classi II Carriere Motion

Istruzioni per il posizionamento dellapparecchio
Utilizzare un adesivo fotopolimerizzabile

A. Preparazione dellarcata mandibolare:

Lapparecchio Motion verr posizionato sullarcata mascellare. necessario scegliere un punto di ancoraggio solido
e stabile per evitare la protrusione degli incisivi inferiori . possibile scegliere tra vari punti di ancoraggio in base alle
preferenze dellortodontista, esempio apparecchio inferiore Essix con tubi applicati sui molari inferiori con bonding diretto,
arco linguale passivo, apparecchio mandibolare completo fisso o miniviti. Tuttavia, lopzione consigliata lapparecchio
inferiore Essix (Dentsply Raintree Essix, Sarasota, FL, USA) con tubi applicati sui molari inferiori con bonding diretto. Il
materiale Essix consigliato A+ con spessore di 1 mm (0,040 in). Se i secondi molari inferiori (I7) sono completamente
erotti, preferibile usare questi ultimi per posizionare i tubi buccali al posto dei primi molari che serviranno invece per
tendere gli elastici dai molari ai canini o ai premolari.

B. Scelta dellapparecchio

1. Misurazioni del mascellare:

Utilizzando un righello Motion fornito in dotazione con lapparecchio, misurare a partire dal punto centrale sulla superfi-
cie facciale del solco buccale del primo molare mascellare (S6) fino al punto centrale sulla superficie facciale del canino
mascellare (S3). Lapparecchio verr fatto aderire dal primo molare al canino.

Nel caso in cui il canino non sia erotto oppure risulti inaccessibile o troppo alto, misurare a partire dal punto centrale del
solco buccale del primo o del secondo molare mascellare fino al punto centrale del primo premolare (S4). Lapparecchio
verr fatto quindi aderire dal primo molare al primo premolare, in modo che i denti posteriori possano traslare in un seg-
mento bloccante per fornire lo spazio al canino superiore bloccato.

2. Scelta dellapparecchio:
Individuare la lunghezza dellapparecchio Motion adatta al trattamento utilizzando la misurazione effettuata e descritta
nella sezione B1.

Quando la misurazione compresa tra 2 valori (ossia tra 24 mm e 25 mm) scegliere lapparecchio adatto in base alla
quantit di rotazione desiderata.
Per una maggiore rotazione: scegliere la misura pi piccola
Per una minore rotazione molare: scegliere la misura pi grande
Scelta dellapparecchio:
R = Motion destro
L = Motion sinistro

3. Preparare i denti seguendo le istruzioni delladesivo fotopolimerizzabile:

a. Pulizia: pulire il primo molare superiore ed il canino superiore (o il primo premolare superiore) utilizzando una
pasta per profilassi.
 b. Risciacquo e asciugatura: sciacquare abbondantemente i denti con acqua e asciugare con aria.
c. Mordenzatura: mordenzare la superficie del molare e del canino superiore (o del primo premolare superiore)
secondo le modalit richieste dalladesivo utilizzato.
d. Risciacquo: sciacquare abbondantemente i denti con acqua.
e. Asciugatura: applicare un leggero getto daria alla superficie del canino e del molare mordenzati. Assicurarsi che
tutta larea isolata sia asciutta.
f. Priming: applicare uno strato uniforme di primer sulla superficie del primo molare superiore e del canino superi-
ore(o del primo premolare superiore), per ottenere la massima forza di tensione per il bonding.
g. Rivestimento: tenendo lapparecchio Motion per il braccio, distribuire una piccola quantit di pasta o materiale
per il bonding, ricoprendo completamente tutti i cuscinetti.

C. Posizionamento dellapparecchio Motion per la correzione delle classi II

Posizionamento: utilizzando una pinza emostatica, una pinza o delle pinzette, afferrare il braccio dellapparecchio Motion
e posizionarlo sui denti. Posizionare sul molare prima il suo cuscinetto, poi il cuscinetto del canino sul terzo mesiale del
canino (o del primo premolare). Il solco verticale inciso nel cuscinetto posteriore dellapparecchio Motion va posizionato
al centro della superficie buccale del molare. Posizionare il cuscinetto anteriore sul terzo mesiale della superficie vestibo-
lare della corona del premolare o del primo premolare (non sulla linea centrale).

Allineamento: utilizzando ancora la pinza emostatica, la pinza o le pinzette, posizionare lapparecchio Motion nella sua
posizione ottimale allineando entrambi i cuscinetti sulla superficie dentale.

Generalmente sufficiente una minima o nessuna regolazione della curvatura del braccio dellapparecchio Motion. Se
necessario, per regolare il braccio dellapparecchio Motion baster pizzicarlo con una leggera pressione delle dita al cen-
tro del braccio. (Attenzione: per regolare il braccio dellapparecchio Motion esercitare una leggera pressione con le dita
al centro del braccio posizionando lapparecchio su una superficie piana e stabile. Non utilizzare strumenti o pinze per
regolare il braccio o il cuscinetto). Utilizzando la pinza emostatica, la pinza o le pinzette, rimuovere ladesivo in eccesso
dalla superficie dentale mantenendo lallineamento dellapparecchio Motion.

Nota: se si effettua una regolazione, evitare di piegare e tirare ripetutamente il braccio, altrimenti il suo continuo piega-
mento potrebbe farlo rompere a causa dello sforzo e lindebolimento. Evitare inoltre di provare lapparecchio Motion sul
paziente prima del bonding perch i cuscinetti per il bonding potrebbero contaminarsi con la saliva.

Polimerizzazione: polimerizzare completamente i cuscinetti dellapparecchio Motion sui denti, iniziando prima dal molare
e spostandosi poi sul canino o sul premolare.

D. Attivazione

Applicazione degli elastici di classe II:

Far scorrere lelastico dai canini o dai primi premolari al secondo molare inferiore (I7) se disponibile, altrimenti al primo
molare inferiore. Per applicare lelastico dal molare inferiore al canino o al premolare: per prima cosa applicare lelastico
ai tubi del primo o secondo molare inferiore e tirarlo per poi applicarlo al gancio del canino mascellare o dellapparec-
chio Motion.

E. Protocollo per gli elastici di classe II

I protocolli consigliati per gli elastici di classe II sono i seguenti:

1. Protocollo standard per gli elastici per i casi di classe II:

Iniziare il primo mese con un elastico duro da 6 once e di pollice (forza 1) e dal secondo mese in poi passare ad
un elastico da 8 once e 3/16 di pollice (forza 2). Questo protocollo applicabile quando lapparecchio Motion viene
posizionato dal canino al molare, agganciandosi o al primo molare inferiore o al secondo molare inferiore.
 Se si utilizza un apparecchio Motion pi piccolo che viene posizionato dal primo premolare al molare superiore e si
aggancia al secondo molare inferiore (I7), seguire il protocollo standard.

Se si utilizza un apparecchio Motion pi piccolo che viene posizionato dal primo premolare al molare superiore e si
aggancia al primo molare inferiore (I6), iniziare e continuare con elastici di classe II da 8 once e 3/16 di pollice (forza
2) fino al termine del trattamento. Non necessario utilizzare un elastico da 6 once e di pollice (forza 1).

2. Protocollo per dentizione mista

Per il primo e secondo mese utilizzare elastici da 2 once e di pollice. Quindi per il terzo e quarto mese utilizzare
elastici da 4 once e di pollice. Per il quinto e sesto mese utilizzare un elastico da 4 once e di pollice oppure un
elastico da 6 once e di pollice (forza 1).

3. Protocollo per i casi rari nelladulto appartenenti alla classe II, divisione II, con elevata densit ossea:

3.1 Per i casi in cui gli elastici vengono fatti scorrere dal canino superiore (S3) al primo molare inferiore (I6) perch il
secondo molare inferiore (I7) non disponibile: se non si osserva alcun movimento dopo tre mesi di trattamento con
il protocollo standard, per il quarto mese raddoppiare il trattamento durante la notte utilizzando due (2) elastici da 8
once e 3/16 di pollice (forza 2), e mantenendo un solo elastico da 8 once e 3/16 di pollice (forza 2) durante il giorno.
Per il quinto mese, tornare a un solo elastico di forza 2 (8 once e 3/16 di pollice) di giorno e di notte fino al termine
del trattamento.

3.2 Per i casi in cui gli elastici vengono fatti scorrere dal canino superiore (S3) al secondo molare inferiore (I7): se non
si osserva alcun movimento dopo tre mesi di trattamento con il protocollo standard raddoppiare il trattamento con
un elastico da 6 once e di pollice ed un elastico da 8 once e 3/16 di pollice (forza 1 e forza 2) durante la notte per
il quarto mese, mantenendo un singolo elastico da 8 once e 3/16 di pollice durante il giorno (forza 2). Per il quinto
mese, tornare a un singolo elastico da 8 once e 3/16 di pollice (forza 2) per concludere il caso.

Fornire al paziente le istruzioni per indossare gli elastici. il paziente dovr indossare gli elastici sempre, tranne quando
mangia, e dovr utilizzare gli elastici di classe II consigliati nella sezione E.

F. Programmazione delle visite

Fissare la visita successiva a 4-6 settimane dopo il posizionamento dellapparecchio. Le visite di controllo a intervalli di 6
settimane dovranno durare solo pochi minuti. Ogni visita servir ad osservare il progresso del trattamento ed a spiegarlo
al paziente, nonch a complimentarsi con il paziente per i risultati ottenuti e/o incoraggiarlo a collaborare per la buona
riuscita del trattamento.

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