Unit Coast Baha 12

N0 BULAN FORM
Oktober Setatus Ibu
Status Bayi
Status Rawat Inap
Status Igd
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status Rawat Inap
Status
Status
Status IGD
Status
Status
Status
Status
Status
Status IGD
Status
Status
Setatus Ibu
Status Rawat Inap
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status IGD
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status Rawat Inap
Status
Status
Status
Status
Status
Status IGD
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status Rawat Inap
Status
Status IGD
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
JUMLAH
RINCIAN FORM N0
FOTO COPY
Lembar Patograf
Lembar Setatus Persalinan
Lembar Laporan Persalinan
Lembar Follw-up KemajuanPersalinan
Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas
170
Lembar Grafik
Lembar Daftar Obat Pasien
Lebar Rekap Harian Layanan Rawat Inap
Lembar Surat Pengantar Kontrol Pasien
Lembar Formulir Pemulangan Pasien
Lembar Surat Kelahiran 255
Lembar Chek List Identifikasi Bayi Baru Lahir
Setatus Bayi
Lembar Follw-up Bayi
Lembar Faktor Sepsis Awitan Dini
Lembar Kurva Lubschenco
Lembar Rekap Harian Rawat Inap
Lembar Data Dasar Rawat Inap 440
Lembar Cek List Orientasi Pasien Baru
Lembar Pengkajian Data Keperawatan
Lembar Pemerikasaan Fisik
Lembar Pengetahuan Tentang Kesehatan
Lembar Rencana keperwatan
Lembar Implementasi Tindakan Keperawatan
Lembar Grafik
Lembar Catatan Medik Gawat Darurat 600
Lembar Resiko Jatuh Pasien Rawat Jalan Dan Igd 150
Lembar Persetujuan Umum 100
Lembar Penilayan Ulang Resiko Jatuh Pada Anak 50
Lembar Setatus Poli Kelinik 100
Lembar Pengantar Fisiotrapi 200
Lembar Tabel Fisiotrapi 100
Lembar Iden Titas Pasien 200
Lembar Rincian Tindakan 100
Lembar Tata Laksanan Resiko Jatuh 100
Lembar Hasil Leb 300
Lembar Resum Pasien Rawat Jalan Dan IGD 200
Lembar Surat Keterangan Sehat 100
Lembar Implementasi Tindakan Keperawatan 100
Lembar Pengkajian Data Keperawatan Gawat Darurat
Lembar Grafik
Lembar Berita Acara 50
Lembar Leaflet Diabetes Militus 250
Lembar Bayi Dua Tahun 400
Lembar Diet Anemia 100
Lembar Diet Hati 50
Lembar Diet Lambung 100
Lembar Diet Rendah Protein 50
Lembar Diet Rendah Garam 150
Lembar Perhitungan Kebutuhan Gizi 15
Lembar Panduan Gizi Ibu Hamil 150
Lembar Diet Asan Urat 100
Lembar Rekap Kinerja 40

Lembar Persetujuan Rawat Inap 50
Lembar Salinan Resep 100
Lembar Etiket Obat 100
Lembar Patograf 340
Lembar Grafik
Lembar Grafik
Lembar Surat Permintaan Pasien Rawat Inap 100
Lembar Surat Keterangan sakit 150
Lembar Resum Rawat Jalan Dan IGD 100
Lembar Surat Keterangan Sehat 100
Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas 200
Lembar Penomoran kelinik 25
Lembar Kartu Ibu 600
Lembar Hasil Usg 400
Lembar Laporan Gizi 76
Lembar Kartu Berobat Pasien 100
Lembar Up Chek List Obat 32
Lembar Pengantar Pemeriksaan Rontgen 100
Lembar Grafik
Lembar Obat high Alert Diruangan,Persetujuan Rawat 112
Lembar Tindakan Medis 50
Lembar Catatan Medik Gawat Darurat Kebidanan 600
Lembar Surat Permintaan Pasien Rawat Inap 200
Lembar Pemeriksaan Hematologi 100
Lembar Stiker Diet Gizi 100
Lembar Hasil Asuhan Gizi 100
Lembar Formulalium Dmft 44
Lembar Prmintaan Dokter 24
Lembar Slide Kft 18
Lembar Kartu Persediaan Barang 200
Lembar Identifikasi Tahun Kadarluasa Melalui Lebel Warna 28
Lembar Leaflet Fisiotrapi 200
Lembar Grafik
Lembar Survelen 200
Lembar Etiket Obat 100
Lembar Jadwal Rm 4
Lembar Jadwal Apotek 2
Lembar Laporan Bulanan Gizi 2
Lembar Laporan Fisio Trapi 1
Lembar Laporan Bulanan Apotek 15
Lembar Persetujuan Rawat Inap 200
Lembar General Consent 400
BULAN FORM RINCIAN FORM
NOVEMBER Setatus Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas

Telaah resep Dan konseling Parmasi
Lembar Hasil Leb
Lembar Iden Titas Pasien
Lembar Catatan Medik Gawat Darurat
Lembar Rincian Tindakan
Status Bayi Lembar Surat Kelahiran
Lembar Chek List Identifikasi Bayi Baru Lahir
Setatus Bayi
Lembar Follw-up Bayi
Lembar Faktor Sepsis Awitan Dini
Lembar Kurva Lubschenco
Status Rawat Inap Lembar Data Dasar Rawat Inap
Lembar Grafik
Setatus Lembar Persetujuan Umum
Setatus Lembar Pemantawan Obat
Setatus Lembar Kuisioner
Setatus Lembar Setiker Gizi
Setatus Lembar Skerining Gizi Ibu Hamil
Setatus Lembar Skerining Gizi Anak
Setatus Lembar Skerining Gizi Dewasa
Setatus Lembar Leaflet Bahan Makanan
Setatus 13 Pesanan Dasar Gizi Seimbang
Setatus Lembar Kartu pasien
Setatus Lembar Etiket Obat
Setatus Lembar Laporan Foso Trapi
Setatus Lembar Jadwal Laboratorium
Setatus Lembar Laporan Gudang Obat September
Setatus Lembar Jadwal Gizi
Setatus Lembar Laporan Apotek Agustus
Setatus Lembar Laporan ApotekSeptember
Setatus Lembar Laporan Radiologi
Setatus Lembar List Update Obat
Setatus Lembar Sk,Ppk,Kpa,dan Pphp
Setatus Lembar Permasalahan non Farmasi dab E katalok
Setatus Lembar Materi Manajemen Farmasi
Setatus Lembar Leb Mutu
Setatus Lembar Formulir Permintaan Alkes
Setatus Lembar Catatan Medik Gawat Darurat
Setatus Lembar Poli Klinik
Setatus Lembar Rekap Harian Rawat Inap
Setatus Lembar Persetujuan Umum
Setatus Lembar Hasil Leb
Setatus Lembar Etiket Obat
Setatus Lembar Implementasi Tindakan Keperawatan
Setatus Lembar Geafik Perkembangan Anak
Setatus Lembar Surat Keterangan Emergensi
Setatus Lembar Catatan Medik Gawat Darurat
Setatus Lembar Tata Laksana Resiko Jatuh Dewasa
Lembar Grafik
Lembar Observasi
Setatus Ibu Lembar Patograf
Lembar Grafik
Status Lembar Surat Keteranagn Sehat
Status Lembar Hasil Leb
Lembar Resiko Jatuh Pasien Rawat Jalan Dan Igd
Lembar Grafik Pertumbuhan Anak Perempuan 5-17
Lembar Grafiki Perumbuhan Anak Perempuan 0-5
Lembar Grafik Pertumbuhan Anak Laki-Laki 5-17
Lembar Persetujuan Umum
Lembar Poli Klinik Gigi
Lembar Poli Klinik
Lembar Berita AcaraPemusnahan Alat Kesehatan
Lembar SOAP Fisio
Lembar Catatan Medik Gawat Darurat
Lembar General Consent
Lembar Retur Farmasi
Lembar Grafik
Status Lembar kelinik Gizi
Status Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas
Status Lembar Pernyataan Tidak Mampu Bayar
Status Lembar Resiko Jatuh Pasien Rawat Jalan Dan Igd
Status Lembar Kartu pasien
Status Lembar Rincian Biaya igd
Status Lembar Rincian Biaya Igd
Status Lembar Implementasi Tindakan Keperawatan
Status Lembar Surat Keterangan Emergensi
Status Lembar Pengantar pemeriksaan Lb
Status Lembar Pengantar pemeriksaan Fisiotrapi
Status Lembar Catatan Medik Gawat Darurat
Status Lembar Formulir Permintaan Alkes
Status Lembar Tata Laksana Resiko Jatuh Dewasa
Status Lembar Resum Rawat Jalan Dan Igd
Status Lembar Resiko Jatuh Pasien Anak
Status Lembar Resiko Jatuh Pasien Dewasa
Status Lembar Konseling
Status Lembar Stop Opnam Gudang
Status Lembar Laporan Laboratorium
Status Lembar Etiket Obat
Status Lembar Evaluasi Ppka
Status Lembar Program Kerja Ppka
Status Lembar Iden Titas Pasien
Status Lembar Rincian Tindakan
Status Lembar Sertifikat Medis Penyebab Kematian
Lembar Grafik
Status Lembar Bersedia Menunggu
Status Lembar Poli Klinik
Status Lembar Laopran Rekapitulasi
Status Lembar Hasil Ekg
Status Lembar Observasi
Status Lembar Resum Rawat Jalan Dan Igd
Status Lembar General Consent
Status Lembar Persetujun Rawat Inap
Lembar Grafik
Status Lembar Pemberian Insulin
Status Lembar Persetujuan Umum

Status Lembar Iden Titas Pasien
Status Lembar Poli Klinik Umum
Status Lembar Tindakan Gigi
JUMLAH
N0 BULAN FORM
FOTO COPY
200 Status
100 Status
100 Status
300 Status
100 Status
400 Status
100 Status
340 Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status
Status Rawat Inap
440
Status
Status
Status
100 Status
50 Status
200 Status
100 Status
50 Status
200 Status
200 Status
300 Status
400 Status
100 Status
100 Status
1
2
5
2
5
5
16
36
20
4
64
1
50
250
200
200
400
300
200
100
600
200
1000
200
600
300
200
600
1700
100
300
150
90
180
90
400
50
300
24
200
200
800
400
100
660
100
100
10
100
100
100
200
100
100
100
100
100
400
100
200
200
100
100
8
15
4
100
100
252
72
100
100
50
100
330
50
50
50
200
70
200
250
200
200
300
100
100
300
660
100
50
50
50
100
100
100
300
100
150
50
100
JUMLAH
RINCIAN FORM
FOTO COPY
Lembar Poli Klinik 100

Lembar Hasil Usg 200
Lembar Kartu Ibu 200
Lembat Setatus Genekology 200
Lembar Permintaan Makanan 300
Lembar Rincian Tindakan Igd 100
Lembar Leaflet 13 Pesanan Dasar Gizi Seimbang 50
Lembar Leaflet penyakit Jantung 50
Lembar Leaflet lambung 50
Lembar Leaflet Ibu Hamil 50
Lembar Grafik
Lembar Resiko Jatuh Pasien Anak 50
Lembar Resiko Jatuh Pasien Dewasa 50
Lembar Poli Klinik 200
Lembar Resum Rawat Jalan Dan Igd 200
Lembar Pengantar Rongent 100
Kartu Setatus Pasien KB 100
Lembar Inform Konsent Pelayanan 50
Lembar Sensus 100
oktober Setatus Ibu + setatus persalinan 170 340
setatus Bayi 255
Status Rawat Inap 440 150 440
Status IGD 600 200 600
Status Lembar Resiko Jatuh Pasien Rawat Jalan Dan Igd 150 150 100
Status Lembar Persetujuan Umum 100 200 800
Status Lembar Penilayan Ulang Resiko Jatuh Pada Anak 50
Status Lembar Setatus Poli Kelinik 100 150 200
Status Lembar Pengantar Fisiotrapi 200
Status Lembar Tabel Fisiotrapi 100
Status Lembar Iden Titas Pasien 200 100 100
Status Lembar Rincian Tindakan 100 15 50
Status Lembar Tata Laksanan Resiko Jatuh 100 100 200
Status Lembar Hasil Leb 300 300 100
Status Lembar Resum Pasien Rawat Jalan Dan IGD 200 100 200
Status Lembar Surat Keterangan Sehat + dokter 100 100
Status Lembar Implementasi Tindakan Keperawatan 100 100
Status Lembar Berita Acara 50
Lembar Leaflet Diabetes Militus 250
Lembar Bayi Dua Tahun 400
Lembar Diet Anemia 100
Lembar Diet Hati 50
Lembar Diet Lambung 100
Lembar Diet Rendah Protein 50
Lembar Diet Rendah Garam 150
Lembar Perhitungan Kebutuhan Gizi 15
Lembar Panduan Gizi Ibu Hamil 150
Lembar Diet Asan Urat 100
Status Lembar Rekap Kinerja 40
Status Lembar Persetujuan Rawat Inap 50 200
Status Lembar Salinan Resep 100
Status Lembar Etiket Obat 100 100
Status Lembar Surat Permintaan Pasien Rawat Inap 100 200
Status Lembar Surat Keterangan sakit 150
Status Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas 200 200
Status Lembar Penomoran kelinik 25
Status Lembar Kartu Ibu 600
Status Lembar Hasil Usg 400
Status Lembar Laporan Gizi 76
Status Lembar Kartu Berobat Pasien 100 100 100
Status Lembar Up Chek List Obat 32
Status Lembar Pengantar Pemeriksaan Rontgen=hasil peme 100
Status Lembar Obat high Alert Diruangan,Persetujuan Raw 112
Status Lembar Tindakan Medis 50
Status Lembar Catatan Medik Gawat Darurat Kebidanan 600
Status Lembar Pemeriksaan Hematologi 100
Status Lembar Stiker Diet Gizi 100
Status Lembar Hasil Asuhan Gizi 100
Status Lembar Formulalium Dmft 44
Status Lembar Prmintaan Dokter 24
Status Lembar Slide Kft 18
Status Lembar Kartu Persediaan Barang 200
Status Lembar Identifikasi Tahun Kadarluasa Melalui Lebe 28
Status Lembar Leaflet Fisiotrapi 200
Status Lembar Survelen 200
Status Lembar Jadwal Rm 4
Status Lembar Jadwal Apotek 2
Status Lembar Laporan Bulanan Gizi 2
Status Lembar Laporan Fisio Trapi 1
Status Lembar Laporan Bulanan Apotek 15
Status Lembar General Consent + Persetujuan umum 400
Telaah Resep Dan konseling Parmasi

Lembar Pemantawan Obat
Lembar Kuisioner
Lembar Setiker Gizi
Lembar Skerining Gizi Ibu Hamil
Lembar Skerining Gizi Anak
Lembar Skerining Gizi Dewasa
Lembar Leaflet Bahan Makanan
13 Pesanan Dasar Gizi Seimbang
Setatus Lembar Laporan Foso Trapi
Setatus Lembar Jadwal Laboratorium
Setatus Lembar Laporan Gudang Obat September
Setatus Lembar Jadwal Gizi
Setatus Lembar Laporan Apotek Agustus
Setatus Lembar Laporan ApotekSeptember
Setatus Lembar Laporan Radiologi
Setatus Lembar List Update Obat
Setatus Lembar Sk,Ppk,Kpa,dan Pphp
Setatus Lembar Permasalahan non Farmasi dab E katalok
Setatus Lembar Materi Manajemen Farmasi
Setatus Lembar Leb Mutu
Setatus Lembar Formulir Permintaan Alkes
Setatus Lembar Rekap Harian Rawat Inap
Setatus Lembar Geafik Perkembangan Anak
Setatus Lembar Surat Keterangan Emergensi
Setatus Lembar Tata Laksana Resiko Jatuh Dewasa
Lembar Observasi
Lembar Grafik Pertumbuhan Anak Perempuan 5-17
Lembar Grafiki Perumbuhan Anak Perempuan 0-5
Lembar Grafik Pertumbuhan Anak Laki-Laki 5-17
Lembar Berita AcaraPemusnahan Alat Kesehatan
Lembar SOAP Fisio
Lembar Retur Farmasi
Status Lembar kelinik Gizi
Status Lembar Pernyataan Tidak Mampu Bayar
Status Lembar Surat Keterangan Emergensi
Status Lembar Pengantar pemeriksaan Lb
Status Lembar Pengantar pemeriksaan Fisiotrapi
Status Lembar Formulir Permintaan Alkes
Status Lembar Tata Laksana Resiko Jatuh Dewasa
Status Lembar Konseling

Status Lembar Stop Opnam Gudang
Status Lembar Evaluasi Ppka
Status Lembar Program Kerja Ppka
Status Lembar Sertifikat Medis Penyebab Kematian
Status Lembar Laopran Rekapitulasi
Status Lembar Hasil Ekg
Status Lembar Pemberian Insulin

Status
Status Lembar Tindakan Gigi
Status Lembar Sensus

Status Lembar Inform Konsent Pelayanan
Status Kartu Setatus Pasien KB
Status Lembar Pengantar Pemeriksaan Radiologi,Rongent
Status Lembar Resiko Jatuh Pasien Dewasa
Status Lembar Resiko Jatuh Pasien Anak
Status Lembar Leaflet penyakit Jantung
Status Lembat Setatus Genekology
Status Lembar Permintaan Makanan
setatus Lembar Resep
Setatus lembar Rb Ibu (Patogram)
Status LemnbarRb By (Patogram)
Rincian Biaya Kebidanan
Grafik Bayi
Daftrar Pengobatan
Lembar Ceklis Bpjs Ranap
Persetujuan Masuk Ranap
Pemeriksaan Kimia Darah
Pemeriksaan Haematologi
Pemeriksaan Urinalisa
Pemeriksaan Imunoserologi
Form Pindah Ruangan
Resi Pengambilan Rongent
Follow Up Kemajuan Persalinan
Pernyataan Penindakan
Pernyataan Penolakan
Status Catatan Medik Igd Kebidanan
510 nofember 1700
255 340
480 660 2170 440 600
200 200 500 500 2800 400 250
150 200 100 100 200 1150 150 100
200 200 1500 100 400
50 100
100 200 750 150 200
200
100
200 100 200 900 100 600
165 100 100
400
700 300 300
300 800 200
200 100
200 100 100
50
250
400
100
50
100
50
150
15
150
100
40
250 300
100 100
200 100 200
300
150
400 400 200 200
25
600
400
76
300 100 100
32
100
112
50
600
100
100
100
44
24
18
200
28
200
200
4
2
2
1
15
400 300 400
100
50
200
100
50
200
200
300
400
1
2
5
2
5
5
16
36
20
4
64
1
50
200
600
200
200
300 250
90
180
90
24
200
100
100
10
100 100
100
100
100
200 100
8
15
252
72
50
50 50
70
200
50
100
1700 Desember
340
660 330 660 2690
1000 800 400 100 100 100 3250
100 100 100 200 950
100 400 1000
100
300 50 200 900
0
0
200 100 100 1100
100 100 400
0
300 100 200 300 1800
200 200
100
50 50 50 100 550
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
300
100
100 400
0
0
100 200 50 50 850
0
0
0
0
200
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
400 1100
0
0
100
50
200
100
50
200
200
300
400
1
2
5
2
5
5
16
36
20
4
64
1
50
200
600
200
200
550
90
180
90
24
200
100
100
10
200
100
100
100
300
0
8
15
252
72
50
100
70
200
50
100
968 340 220
204
400 500 660 660
150 100 400 700 400 300 400 100 150
100 200 200 100 100 200 300 100 100
100 200 100 50 400 200 200 50 150
100 100 100 200 300 150

100
100 100 100

100
300 250 300 300
100 100 100 100 100
100
50 100 50 100 100
50
50
100
100 100 100 400 200
200
200 200
50
100 100 100

96
150
75
100 150
50
100
100 200 100
50
50 200
50
200
300
100
85
85
200 50
25
25
50
1100 50
30
60
30
30
50
100
50 50
50
50
100
1528
204
2220
100 2800
150 1550
1450
0
950
100
0
0
300
100
1150
500
100
400
0
0
0
0
0
50
0
0
0
50
0
0
0
100
0
0
0
900
0
200
400
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
50
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
300
96
0
0
150
75
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
250
50 50
100 100
400 400
50 50
250 250
50 50
200 200
300 300
100
85
85
250
25
25
50
1150
30
60
30
30
50
100
100
50
50
100

Unit Coast Baha 12

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Unit Coast Baha 12

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

N0 BULAN FORM

Oktober Setatus Ibu

Status Rawat Inap

Status Rawat Inap

Lembar Rekap Kinerja 40

NOVEMBER Setatus Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegritas

Status Lembar Catatan Medik Gawat Darurat

Lembar Poli Klinik 100

Telaah Resep Dan konseling Parmasi

Status Lembar Konseling

Status Lembar Pemberian Insulin

Status Lembar Sensus

100 100 100 200 300 150

100 100 100

100 100 100 400 200

100 100 100

You might also like