RUMAH SAKIT IBU & ANAK

BUNDA SEJAHTERA FORMULIR BALANCE CAIRAN Stiker Pasien

Jln. Raya Puri Agung No. 3 Pndok Makmur
Kutabaru ,Kotabumi, Pasar Kemis Tangerang

Cairan Masuk Cairan Keluar

Skema Cairan Kolf Jam
Jenis Cairan CC CC Masuk Minum Sonde Urine Muntah/CMS Diare Drain Darah

Total Pagi
Cairan Masuk Cairan Keluar
Skema Cairan Kolf Jam
Jenis Cairan CC CC Masuk Minum Sonde Urine Muntah/CMS Diare Drain Darah

Total Sore
Cairan Masuk Cairan Keluar
Skema Cairan Kolf Jam
Jenis Cairan CC CC Masuk Minum Sonde Urine Muntah/CMS Diare Drain Darah

Total Malam
Total Malam
IWL
TOTAL 24 JAM