BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

R02
PERMAINAN/SUKAN : SEPAK TAKRAW
NEGERI : SELANGOR
JANTINA : LELAKI KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR: UMUR:
BAWAH 12

Bi
Nama Pegawai Jawatan Sekolah
l
1 NASYARUL NIZAL BIN PENGURUS SK PETALING JAYA
2 MOHD SYAHRIMIE BIN SAULI JURULATIH SK PETALING JAYA
3
4

Nama Pemain No. Surat Sekolah

Bil
Beranak
MUHAMMAD RAZIN SYAZWAN BIN 050426-12-0495 SK PETALING JAYA
1
RUSDI
MUHAMMAD SHAHRUL AZHAR BIN 060227-16-0135 SK PETALING JAYA
2
ARIFULNIZAM
SYED AMIRUL MUKMIN BIN SYED 050224-14-0973 SK PETALING JAYA
3
HOOD
4 ADAM HAQIMIE BIN NORHISYAMSUL 050426-10-0099 SK PETALING JAYA
5 AMMAR HUZAIFAH BIN HASIM 050910-10-1931 SK PETALING JAYA
MUHAMMAD ZAMIL AFWAN BIN 050807-14-0043 SK PETALING JAYA
6
ZULKEFLEE
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh :

Tarikh :