KING'S COLLEGE EDUCATION DEPARTMENT

PERMISSION FOR PHOTOGRAPH/VIDEOTAPING FORM

Dear Parent/ Guardian,

As part of the pre-student teaching experience at Kings College, I may need to photograph or
videotape a brief clip of one of more of my lessons or projects. The purpose of this
documentation is view my teaching and corresponding instructional materials I have created.

I am requesting your permission to have your son/ daughter/ ward participate in the
photography and/or videotaping. The photographs/videotape will not identify your son/ daughter/
ward by full name, school, or personal information. The materials will not be used for public
viewing.

Please read the permission statement below, indicate your choice and return the completed
form to school.

Sincerely,

_____________________________________
Student Teacher

_____________________________________
Classroom Teacher

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

_____ I give permission for my son/ daughter/ ward to participate in the

photography/videotaping of classroom lessons. I understand that the videotape will be used for
educational purposes only and that my sons/ daughters/ wards identity will be protected.

_____ I do not give permission for my son/ daughter/ ward to participate in the
photography/videotaping of classroom lessons. I understand that the videotape will be used for
educational purposes only and that my sons/ daughters/ wards identity will be protected.

Student_______________________________________ Date _________________________

Parents or Guardians Signature __________________________________________________

 DEPARTAMENTO DE EDUCACIN DE KINGS COLLEGE
FORMULARIO DE PERMISO PARA FOTOGRAFA / VIDEOTACIN

Estimado Padre / Guardin,

Como parte de la experiencia de enseanza pre-estudiante de maestro en King's

College, es posible que necesite fotografiar o grabar en video un breve fragmento de una de mis
lecciones o proyectos. El propsito de esta documentacin es ver mi enseanza y los materiales
de instruccin correspondientes que he creado.

Le solicito su permiso para que su hijo / hija / participe en la fotografa y / o grabacin

en video. Las fotografas / videocinta no identificarn a su hijo / hija / por nombre completo,
escuela o informacin personal. Los materiales no se utilizarn para la vista pblica.

Por favor lea la declaracin de permiso a continuacin, indique su eleccin y devuelva

el formulario completo a la escuela.

Sinceramente,

_______________________________________
Pre-Estudiande de Maestra

_______________________________________
Maestra de Clase

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

_____ Doy permiso para que mi hijo / hija / participe en la fotografa / grabacin de las
lecciones en la clase. Entiendo que la videocinta se usar nicamente con los propsitos solamente
de educativos y que la identidad de mi hijo / hija / pupilo estar protegida.

_____ No doy permiso para que mi hijo / hija / pupilo participe en la fotografa / grabacin de
las lecciones en la clase. Entiendo que la grabacin se usar nicamente con los propsitos
solamente de educativos y que la identidad de mi hijo / hija / estar protegida.

Nombre del Estudiante _________________________________ Fecha ___________________

Firma de los Padres o Guardianes __________________________________________________