Kuthy Porter ¢ Villalobos Pérez Martinez Gonzalez ¢ Tarasco Michel a EDICIONIntroduccion a la Bioética (© Copytight por: Dr. José Kuthy Porter Dr, José de Jesis Vilalobos Pérez Dr. Oscar Martinez Gonzalez Dra. Martha Tarasco Michel Méndez Editores, S. A de C.V. ‘Arqutectura No. 33, Col. Coplco-Universidad Dele. Coyoacdin, C.P. 04360, México, DF. Tole. 56 58-92-57, 85 68-71-87, Fax: 56-56-7355 ‘Sucursal: Nifos Héroes # 225-F, Col. Doctores Mexico, DF, Tel: 5588-16-25 Miembro de la Camara Nacional de la Industvia Editorial, Registro nim. 2823 “Todos los derechos reservados conforme ala ley Todos los derechos reservados, Ninguna parte de esta pubicacion puede ‘sor reproducida, almacenada on sistema alguno de tarjetas perforadas o {tansmitda pr oiro medio -electrénico, mectnico, fotocopiade, registrar, ee ‘sh parmiso previo por escrito de le autoros y de Méndez Editores, §.Ade CV. Alright resarvad. No part ofthis publication may be repreduced or stored In a retrieval eystom in any form or by ary means, electronic, mechanical, hotocopyng, recording o” otherwise, without the prior permission in writing fom the authors and the Publicher Méndez Edltores, S.A. de C.V. ISBN 978-607-7659-00-6 limpreso en México - Printed in Mexieo Primera ecicion 1997 Segunda edicén 2003 Reimpresion 2005 Reimprosion 2005 Tercera ediciin 2008 Autores Dra. Maria de la Luz Casas Martinez Médico con especialidad en Hematologia Doctota en Ciencias, drea Bloética, Universidad Nacional Auténoma de México. Jefa del Departamento de Bioética, Escuela de Medicina, Universidad Panamericana Dra. Nunziata Comoretto, Instituto de Bloética, Universidad del Sagrado Corazén ~ Roma (alia) Dt. Carlos Femandez del Castilo s. Médico con especialidad en Gineco-Obstetricia Miembro Honorario de la Asociacién Mexicana: de Ginecologia y Obstetricio. ‘Miembro Honorario de la Academia Mexicana de Citugia Profesor de la Facullad de Medicine de la Universidad Nacional Auténoma de México. Profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad Panamericana, Dr. José Domingo Gamboa Marufo Médico con especiaiidad an Padiatria y en Ortopedia pedistrica Maestro en Bloética por la Universidad Anéhuac Dr. José Enrique Gémez Alvarez Doctor en Filosofia Doctorado en Filosofia por Io Universidad de Navarra en Exspafia Investigador SNI nivel 1 Investigador y profesor de la Facultad de Bloética de fa Universidad Anéhuac uMDr. César Gutiérrez Samperio Médico Cirujono Profesor investigadior, Profesor titular de Biosica, Facullad de Medicina, Universidad Autnoma de Querétaro Miembro de la Academia Nacional de Medicina, México Miembro de la Academia Nacional de Citugia, México, Fellow del American College of Surgeons Dr. Robert T. Hall Doctor en Filosotia Profesor adjunto de la Escuela de Medicine de la Universidad de West Virginia Profesor de la Facultad de Filosofia, Universidad Auténoma de Querétare Dr. José Kuthy Porter Médico con especialidad on Neumologia Ditector Emérito de la Faculica de Bioética, Universidad Andhuac, México Expresidente de la Academia Nacional de Medicina Excirector del Hospital General de México, SSA Miembro del Comité de Bioética de la ‘Academia Nacional de Medicina Dt. Jorge Larracilla Alegre Médico con especialidad en Pediattia Presidente de la Sociedad Mexicana de ftica Médica Presidente del Comité de ética del Hospital Angeles Metronaiitano Expresidente de Ia Sociedad Mexicana de Pediatia ‘Acadiémico titular y miembro del Comité de Bloética de la Academia Nacional de Medicina Dr. Manuel Isaias Lopez Gomez Médico con especialidad en Psiquiattia Doctor en Bioética por la Universidad Andhuce Profesor de Ia Facultad de Bioética de la Universidad Anchuac Vv Dr. Francisco Javier Mareé Bach Farmacélogo y Biélogo Doctor en Ciencias Bioldgicas y Doctor en Farmacia Catedidtico por oporicién nacional de Fisiologia, Universidad de Santiago de Compostela, Espana Profesor investigador de Fisiologia. Escuela de Medicina, Universidad Panamericana Dr. Oscar Javier Martinez Gonzdlez Médico con especialidad en Oftalmologia peditrica ‘Maestro en Bioética por la Universidad Anéhuac Candidato a Doctor en Bioética por la Universidad Anéhuac Director de la Facultad de Bioética de la Universidad Anéhuac México Norte Dra. Verénica Fabiola Morén Barroso Médico con especialidad en Genética Dr. Pedro A. Reyes Lopez Médico con especialidad en Reumatologia Miembro del Comité de Bloética de la ‘Academia Nacional de Medicina Investigador de! Insftuto Nacional de Cardiologia ‘Dr. Ignacio Chavez" Dr. Antonio G. Spagnoio Médico General Catediatico del Departamento de Ciencias de la Educacién de la Universidad de los Catudios de Macerata (Helio) Dra. Martha Tarasco Michel Médico con especialidad en Comunicacién Humana Moestria en Bioética, Universidad del Sacro Cuore, Roma, ttalla Doctorado en Medicina, Universidad de Santiago de Compostela, Espafia Profesor investigador de la Facultad de Bioética, Universidad Andhuac México Norte vDr. José de Jest Villalobos Pérez ‘Médico con especialidad en Gastroenterologia Profesor Emetito de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Auténoma de México. Miembro Emérito del Departamento de Gastroenterologia de! Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutticion "Salvador Zubité Miembro Titular de la Academia Nacional de Medicina Presidente del Comité de Bloética de la Acadernia Nacional de Medicina vl Prdlogo El ejercicio de la Medicina se ve cada dia mas expuesto a desviaciones de su concepcién original, en Ia que el servicio, Ia abnegacién, el respeto, la prudencia, la caridad y el secreto profesional constituyen, entre otros, las caracteristicas esenciales en a prdctica de esta noble profesién. Sin embargo, y dado el ‘exttaordinario desarrollo de Ia ciencia, Ia aparicién continua de nuevas tecnologias, en fin, por la competencia irtacional que entre log seres humanos establece nuestro mundo actual, el médico cada dia y con mucha facilidad, olvida los principios fundamentales, que eben ser el paradigma de su actuar, y su préctica poco a poco se va impregnando —desafortunadamente- de acciones de mercadotecnia, de Iucto, de deshumanizacién, que llegan incluso a la péidida del respeto ai valor supremo que es la vida. La Academia Nacional de Medicina y la Asociacién Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina, conscientes de la gran responsabilidad que tiene en la formacién y la préctica del médico, han iniciado esfuerzos conluntos que de ciguna manera traten de Inciair en el ejercicio de la medicina contemporénea. Ejemplo de este esfuerzo cortesponsable ha sido la Implementacién del Programa Nacional para la Ensefianza de la Bioética, el cual, con Ia patticipacién y aceptacién de los directores de las facultades y escueias de medicina y de varios académicos, ha iniclado hace poco mas de un aro. La estrategia para lograr la mayor permeacién y penetracién de este estuerz0 en @! objellvo final que es el estudiante de medicina, se ha desarrollado a través de la reaiizacién de un programa que permilid de inicio detinir os Conceptos basics y esenciaies que eben formar parte de 1a curricula del mécico. Postetiormente el grupo “ad-hoc” de ambas Instituciones, identificé a aquellos profesionales cuyo perfil y ‘rabojo han demostrado fehacientemente su capacidad de este campo de la medicina como es la ética. ‘Accién magisiral para logar Ia participacion de los expertos fue e! no descartar a ninguno de ellos, esidentes en nuestro pais, e invitarios. patticipar tanto en la preparacién de nuevos docentes, como la edicién de un texto guia. Progresivamente y dada la gran motivacién y capacidad de trabajo de este grupo se realiz6 el curso de capacitacién para vilocentes en la Facullad de Medicina de la Universidad Anahuac en ‘abr de 1996, con una extraordinatia respuesta y asistencia, lo cual sin duda goranc la muttipicacién de los conocimientos de manera ‘exponencial Y ahora como pilat fundamental en el proceso de dlfusién de esta dtea de Ia clencia, se hace reciided Ia publicacién de un libro ‘adaptado c las necesidades de formacién de ios estudiantes de medicina, con concepios concisos, de facil lectura y una gran profundidad que periti PP a > hn eo os Ea Figura 2.1 als antropalégio Dacipion npr Figura 2.2 Por iiltimo, Ia novadad de la bioé . la. nove la bioética estriba también en la pobiematea ie shah on el origen multifocal con et que lo tee ede o es un sincretismo epistemolégic Mas bien es como un camino ético en el cual se profundie l Serermento. Mientras que no puede decirse que se trata de una sua ipios 0 de paradigmas, en cambio se ocupa de organizar la diversidad de conocimientos par fae ene Sanccmietos para dar razones sobre a legiinidad de Antecedentes Se suele considerar la bioética co metodologia atin no bien delimit Rensselaer Potter en 197G\, y del Kennedy Insitute de la Univ D.C. presentabe tambien a la contexto de la biotecnologia’ mo una disciplina nueva, con ados.Eltérmino fue acuriado por Van en esos mismos alos André Hellegers, fesidad de Georgetown en Washington bioética como una ética médiea, en el mientras que Daniel Callahan del Hastings Poniendo un acen: sobre os pablemas soils de relevancabidtica 16 Diversas Posturas FiLosoricas Center, proponia la interdisciplinariedad de la misma‘, Y desde fentonces el término ha tenid un desarrollo notable. Sin embargo. a pesar de cuarenta afos de desarrollo, no hay un acuerdo sobre el grado de consolidacién epistemologica. Para algunos”, fésta es ya precisa y asume una posicién relevante en el ambito de la discusién y de la praxis social contemporanea. Para otros", ain no se puede afirmar que la bioética taya adquirido un estatuto epistemolégico fuertemente consolidado y unitario. Nacié para determinar los rteriosy asignar Ios limites dela practica médica y de la investigacion cientifica, para poder construr el “puente hacia el futuro": y ha llegado a ser una moda, con una rapida difusion del interés suscitado por el término'"®. Pero a pesar de ello y pese a la ‘gran difusion de literatura sobre los diversos temas de los que se ocupa fa bioética. en gran parte de los autores no existe evidencia de que traten los temas desde los tres problemas tebricos de la tradicion especulativa occidental’ que se manifiestan como: + El problema epistemolégico. Es decir, aquello que puede conocerse. + El problema moral. Que se refiere a lo que es bueno y justo, + El problema espiritual. Aludiendo a lo que puede esperarse. Tampoco hay un comiin acuerdo para delimitar su contenido 0 su. metodologia'™. Tal ver se deba al dinamismo de la problematica que ‘rata, que no puede soportar una estructura demasiado rigida o estatica Sin embargo. si puede decirse que la bioética es un conocimiento practicofaplicativo que estucia los limites y sus fundamentos. de la licitud de la intervencién del nombre sobre fa naturaleza. En particular sobre aquellas intervenciones que ya son posibles o las que pueden llegar 2 serlo en poco tiempo por el progresivo desarrollo de la ciencia ¥ de la tecnologia en la biorredicina’®. For €s0, en la metodologia de la bivética el primer nivel de anélisis es el estudio del hecho empirico. Debe conocer todo Io relativo a las ciencias de la vida. Y desde este conocimiento podra juzgar cualquier < “Wethic.a Sidg othe Futur’ oe: un Puente hacia futur, Obra esa pr Yan RenselaeePoteren 1971, 9 publ:ada por Prete Hal Prevamee, en 1970 exible “Hioethiee the Science of Sora en Perspectives i Boloy and Maine (74, 1 Pp127 183) en la que se acuta por prin veel termina (2 idea primara de Pater fue la de tencer un puete ene las lence bio expermeaisy las cen sticoanropolgis, pare Superrnencia de ln eapece amar, Begin el modelo tartano, 7