Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap

bulan Januari 2017

NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Penunjang Tindakan Reduksi Total

Lab EKG/GDS/AU/C Ambulance

1 000022 Ny. Omoh 8-Jan 10-Jan Rp 170,000 Rp 70,000 Rp 55,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 350,590 Rp 170,000 Rp 120,000 Rp 120,000 Rp 995,590

2 000044 Ny. Ai rokayah 15-Jan 17-Jan Rp 255,000 Rp 105,000 Rp 165,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 654,000 Rp 160,000 Rp 195,000 Rp 1,714,000

3 000045 Ny. Komala 15-Jan 17-Jan Rp 255,000 Rp 105,000 Rp 165,000 Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 312,500 Rp 280,000 Rp 45,000 Rp 1,342,500

4 000049 Ny. H. Eti R 17-Jan 18-Jan Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 60,000 Rp 45,000 Rp 214,500 Rp 300,000 Rp 40,000 Rp 834,500

5 000062 Ny. Hj. Ema N 21-Jan 25-Jan Rp 1,060,000 Rp 160,000 Rp 340,000 Rp 175,000 Rp 240,000 Rp 918,800 Rp 900,000 Rp 312,500 Rp 35,000 Rp 4,141,300

6 000063 Tn. Engkan 21-Jan 22-Jan Rp 265,000 Rp 40,000 Rp 85,000 Rp 70,000 Rp 120,000 Rp 214,500 Rp 230,000 Rp 40,000 Rp 73,000 Rp 53,000 Rp 1,084,500

7 000068 Tn. Wahid 23-Jan 26-Jan Rp 255,000 Rp 105,000 Rp 165,000 Rp 120,000 Rp 45,000 Rp 717,000 Rp 120,000 Rp 40,000 Rp 1,567,000

8 000079 Tn. Enjang B.N 24-Jan 26-Jan Rp 300,000 Rp 80,000 Rp 130,000 Rp 70,000 Rp 120,000 Rp 856,000 Rp 690,000 Rp 2,246,000 Rp -
Total Rp 11,679,390

Garut, 10 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

 Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap
bulan Februari 2017

REG Penunjang
NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Tindakan Reduksi Total
pemeriksaan awal/obs Lab EKG/GDS/AU/C/O2/USG/nebu Ambulance

1 000125 Ny. Nurhayati 5-Feb 6-Feb Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 60,000 Rp 45,000 Rp 240,000 Rp 300,000 Rp 820,000

2 000133 Ny. Wina Kartina 7-Feb 8-Feb Rp 15,000 Rp 170,000 Rp 70,000 Rp 110,000 Rp 90,000 Rp 45,000 Rp 760,000 Rp 225,000 Rp 142,500 Rp 30,000 Rp 1,657,500

3 000144 Sdr. Epiok Yusuf 9-Feb 9-Feb Rp 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 30,000 Rp 45,000 Rp 312,500 Rp 150,000 Rp 30,000 Rp 702,500

4 000137 Ny. Atik 9-Feb 10-Feb Rp 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 60,000 Rp 325,000 Rp 225,000 Rp 35,000 Rp 75,000 Rp 20,000 Rp 930,000

5 000133 Ny. Wina Kartina 11-Feb 13-Feb Rp 15,000 Rp 255,000 Rp 105,000 Rp 165,000 Rp 90,000 Rp 971,000 Rp 127,500 Rp 20,000 Rp 1,778,500

Rp 30,000

6 000182 Tn. Yedi K 22-Feb 22-Feb Rp 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 30,000 Rp 45,000 Rp 303,700 Rp 75,000 Rp 25,000 Rp 68,370 Rp 630,330

Rp 30,000

7 000195 Tn. H Enca S 26-Feb 27-Feb Rp 15,000 Rp 280,000 Rp 40,000 Rp 35,000 Rp 60,000 Rp 386,000 Rp 181,000 Rp 1,027,000

Rp 30,000
Total Rp 7,545,830

Garut, 10 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

 Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap
Tanggal 8 Maret 2017

REG Penunjang
NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Tindakan Reduksi Total
pemeriksaan awal/obs Lab EKG/GDS/AU/C/O2/USG/nebu Ambulance

1 000125 NY. Rosmawati 7-Mar 8-Mar 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 30,000 Rp 336,500 Rp 33,000 Rp 619,500

30,000
Total Rp 619,500

Garut, 10 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

 Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap
Tanggal 9 Maret 2017

REG Penunjang
NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Tindakan Reduksi Total
pemeriksaan awal/obs Lab EKG/GDS/AU/C/O2/USG/nebu Ambulance

1 000125 Tn. Cecep Tatang 8-Mar 9-Mar 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 60,000 Rp 45,000 Rp 287,000 Rp 400,000 Rp 45,000 Rp 38,000 Rp 1,095,000

30,000
Total Rp 1,095,000

Garut, 10 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

 Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap
Tanggal 10 Maret 2017

REG Penunjang
NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Tindakan Reduksi Total
pemeriksaan awa Lab EKG/GDS/AU/C/O2/USG/nebu Ambulance

1 000125 An. Siti Rukoyah 9-Mar 10-Mar Rp 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 60,000 Rp 348,500 Rp 145,000 Rp 43,000 Rp 316,500 Rp 500,000

Rp 30,000
Total Rp 500,000

Garut, 10 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

 Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap
Tanggal 22 Maret 2017

REG Penunjang
NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Tindakan Reduksi Total
pemeriksaan awal/obs Lab EKG/GDS/AU/C/O2/USG/nebu Ambulance

1 000282 Ny. Hj. Satri 21-Mar 22-Mar Rp 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 60,000 Rp 45,000 Rp 487,500 Rp 220,000 Rp 150,000 Rp 76,000 Rp 1,258,500

Rp 30,000
Total Rp 1,258,500

Garut, 22 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

 Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap
Tanggal 24 Maret 2017

REG Penunjang
NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Tindakan Reduksi Total
pemeriksaan awal/obs Lab EKG/GDS/AU/C/O2/USG/nebu Ambulance

1 000286 An. Amelia putri 23-Mar 24-Mar Rp 15,000 Rp 85,000 Rp 35,000 Rp 55,000 Rp 30,000 Rp 341,000 Rp 60,000 Rp 150,000 Rp 25,000 Rp 826,000

Rp 30,000
Total Rp 826,000
Bayar Rp 650,000
Sisa Rp 176,000
Garut, 24 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

note:
 Laporan Pendapatan Kasir Rawat Inap
Tanggal 26 Maret 2017

REG Penunjang
NO No.Medrec Nama Pasien Tgl.Masuk Tgl.Keluar Ruangan perawatan Gizi Vst dr.umum Vst dr. Sp.pd Farmasi Tindakan Reduksi Total
pemeriksaan awal/obs Lab EKG/GDS/AU/C/O2/USG/nebu Ambulance

1 000289 Ny. Siti sadiah 24-Mar 26-Mar Rp 15,000 Rp 300,000 Rp 80,000 Rp 65,000 Rp 105,000 Rp 869,000 Rp 185,000 Rp 20,000 Rp 166,900 Rp 1,502,100

Rp 30,000
Total Rp 1,502,100

Garut, 26 Maret 2017

Mengetahui, Diperiksa oleh, Petugas,

( ..................................) (................................) (..............................)

note : Reduksi 10% (diskon keluarga karyawan)