KOAKADEMIK, PPD TAMPIN 2017

BORANG PENDAFTARAN PESERTA

KARNIVAL SAINS DAN TEKNOLOGI SEKOLAH-SEKOLAH MENENGAH
PERINGKAT DAERAH TAMPIN

SEKOLAH : SM AGAMA GEMAS

BUTIRAN PELAJAR & GURU PEMBIMBING

SAINTIS MUDA

Bil Nama Pelajar ( Huruf Besar ) No KP Jantina

1
NUR SUHAILAH BT OTHMAN 020820-01-0246 PEREMPUAN

2 NUR AIZATUL AINA BT YUSOF 010701-03-0261 PEREMPUAN

GURU PEMBIMBING

Bil Nama Guru Pembimbing No. KP No. Telefon

1. SITI NUR ATFINA BINTI ABDULLAH 850114-05-5044 012-6979844

PELANCARAN ROKET

Bil Nama Pelajar ( Huruf Besar ) No KP Jantina

1
MUHAMMAD TAUFIQ NUR ASYRAF BIN 010712-06-0183 LELAKI
HANAFI

2 MOHAMAD ZULFIQAR B CHE MAZENI 010701-03-0261 LELAKI

GURU PEMBIMBING

Bil Nama Guru Pembimbing No. KP No. Telefon

1. EN SYAHZEZULHAIRY BIN JOHARI 831225-05-5203 013-6546643

PENGESAHAN PENGETUA
Saya telah menyemak setiap butir yang dinyatakan dan mengesahkan semuanya adalah benar.
Dengan ini saya menyokong penyertaan ini.

Tandatangan & Cop Pengetua:

CATATAN :
TARIKH AKHIR MENGHANTAR BORANG ADALAH PADA 10 JULAI 2017 (ISNIN).
BORANG BOLEH DIHANTAR TERUS KEPADA WHATSAPP GROUP KASTEK.
SEGALA MASALAH BOLEH DIKEMUKAKAN DALAM WHATSAPP GROUP KASTEK.