PM intravens jrninfusion

(Monofer infusionsvtska, lsning 100 mg/ml)

Frpackningar finns i 1 ml, 5 ml och 10 ml.

Indikation:
1. Intolerans eller dlig fljsamhet till peroralt jrn.
2. Dligt upptag av jrn. Vid tex malabsorptionssjukdomar (obehandlad Celiaki, HP-inf, atrofisk
gastrit, efter GBP-kirurgi.
3. Stora frluster av jrn eller behov av snabb substitution ssom vid rikliga mensbldningar eller
lngdragna rikliga GI-bldningar dr jrnfrlusterna inte i tillrcklig omfattning kan substitueras med
peroralt jrn. (tex gamla, sjuka som inte tolererar p.o. jrn och med sannolik GI-bldning och ej
kan/vill genomg vidare utredning)
4. Vid svr jrnbristanemi i graviditetens andra och tredje trimester kan man vervga parenteralt
jrn fr att snabbt terstlla jrnniverna. OBS fr ej ge Monofer vid frsta trimestern.

Kontraindikationer:
Patienter med svr astma. Dekompenserad levercirros och hepatit. Reumatoid artrit med symtom
eller tecken p aktiv inflammation. Anemi som inte orsakas av jrnbrist, t.ex hemolytisk anemi.
Jrninlagringssjukdom. verknslighet mot den aktiva substansen eller mot ngot hjlpmne.

Dosering:
Monofer spdes med 250 ml steril 0,9% natriumkloridlsning och ges som lngsam intravens
infusion. Max engngsdos r 20 mg Monofer/kg och vecka.
Tex om pat vger 50 kg -> Maxdos per vecka = 1000 mg. Om pat vger 75 kg -> Maxdos per vecka =
1500 mg. Om pats totala behov verstiger maxdosen per vecka fr man dela upp beh till tv
administreringar skilda med minst en vecka.

Doseringstabell:
Kumulativ jrndos

Hb (g/l) Patienter med kroppsvikt 50 kg till <70 kg Patienter med kroppsvikt 70 kg

100 1000 mg 1500 mg

< 100 1500 mg 2000 mg

Ge alltid infusionen p drygt 30 min, sedan ska pat observeras ca 30 min efter infusionen fr ev
biverkningar. Antihistamin, kortison och adrenalin och hjrtstartare skall finnas tillgngligt. Strst risk
fr biverkningar vid samtidig astma, annan allergi/atopi, RA, SLE.

Kontroller fre infusion:

Temp, BT, infektionstecken samt ev graviditet i frsta trimestern.

Kontroll efter infusion:

Observation under minst 30 minuter efter avslutad infusion.

Uppfljning efter infusion:

Blodstatus, CRP och S-Ferritin tas efter 1 mnad samt efter 3 mnader.