aia pany ATT SeLA ASUPUNTVRA onInA 20. Zs \ [Atos 5.0.Introduccion Este volumen no tiene otra esperanza ni justificacion que la de contribuir a una mejor comprensién de una técni- ca terapéutica muy antigua, originaria, como muchos otros conocimientos humanos, de China, la China clasica de Con- fucio y Lao Tse, mandarines de botén de jade y bellezas de ojos rasgados. Su practica ha florecido en los ultimos afios, pasando a ser investigada por institutos universitarios y practicada en Jos hospitales de la China actual, con resultados que publi- can todos los periddicos del mundo, tanto populares como técnicos. No es un libro para especialistas ni tampoco para los buscadores de nuevas sensaciones; no describe curas milagro- Sas; se limita a la exposicién sucinta de una serie de conoci- mientos, encadenados entre si por una motivacién comin, avalados por experiencia varias veces milenaria. Tampoco se pretende entrenar técnicos en acupuntura, aunque ocasionalmente la informacién ofrecida resulta tan ilustrativa que tienta a la experiencia personal o a Ia investi- gacion a nivel profesional. Es indudable que la Acupuntura, en su relacién con las diversas creencias chinas, tiene multiples facetas que aqui no es posible estudiar, pero basta para comprender cémo zacttia y cudl es la técnica china de la Acupuntura para com- prender su gran utilidad como tratamiento eficaz de una gran cantidad de enfermedades, particularmente las de ca- rdcter nervioso y las que tienen como origen algun trastorno del metabolismo corporal. Como material diddctico, este libro es claro y conciso en su contenido, escrito con la sana intencién de mantener vivo e/ sistema integral de Ia teoria de la Acupuntura de la China tradicional, a fin de ofrecer a los lectores una gufa en su es- tudio. Igual que las demds ramas de la ciencia antigua y mo- derna, el estudio de la Acupuntura alcanza nuevos estadios con la integracién de Ia teoria y Ia practica, y atin mds con e/ estudio intenso a realizar una vez se han adquirido los co- nocimientos fundamentales. Para terminar diremos que los primeros indicios de esta ciencia de la Acupuntura se remontan a mds de dos mil afios, siendo una especialidad de la medicina tradicional chi- na y entrando a formar parte de la medicina y la farmacopea de aquel lejano y, todavia, exético pais.NOCIONES DE ETIOLOGIA CHINA El organismo humano posee la capacidad de resistir a va- tios factores patégenos y también para mantener el equili- brio relativo dentro del cuerpo, asi como entre éste y el medio ambiente. A esta capacidad de resistencia se le llama zhenggi, 0 factor antipatégeno. En cambio, a los factores que tienden a quebrantar este equilibrio relativo se les llama xieq/, o factores patdégenos. La aparicién de una enfermedad se debe a que en la lucha entre estas dos clases de factores, el zhenggi no puede resistirse al xieqi, perdiéndose entonces el equilibrio normal entre el yin y el yang. La medicina tradicional china considera que !a aparicion de toda enfermedad depende de los factores mencionados, particularmente de la accién del zhenggi. Esta es la causa interna y principal de las enfermedades, mientras que el xieqi es la causa externa y secundaria. Cuando el zhenggi esta normal, el xieqi no puede pene- trar en el organismo; si vence el xieqi, es que el zhenggi esta débil. Es por esto que el tratamiento de la medicina tradicio- nal china pone atenci6n particular en regular y proteger el zhenggi. Y \a Acupuntura protege y regula este factor, favo- reciendo el restablecimiento del equilibrio dentro del orga- nismo, y también entre éste y el medio ambiente.Al mismo tiempo, la etiologfa de la medicina tradicional china posee unas caracateristicas propias. Asi, en primer lu- gar relaciona directamente las enfermedades con los cambios climaticos, como viento, calor, frio, humedad, sequia y otros que se hallan fuera de la adaptabilidad del individuo, consideréndolos factores patogenos de diversas enferme- dades. Los cambios climaticos anormales se consideran asimis- mo factores patogenos: viento patégeno, frio patogeno, et- cétera. Una enfermedad se denomina, en ocasiones, segun el factor patégeno que la origina, o sea: un viento patégeno puede producir un shangfeng 0 resfriado, vocablo que se descompone en shang (lesionado), y feng (viento). La patologia de una enfermedad tiene capital importan- cia para buscar el tratamiento y el modo de operar. Los fac- tores patogenos no han de investigarse aisladamente sino en conjuncién con su naturaleza y su significado real, exami- nando las relaciones entre estos factores y las disfunciones del organismo. Este es el método que analiza los factores patogenos ba- sdndose en las manifestaciones clinicas, que posee suma im- portancia para orientar el tratamiento cl {nico a seguir. EL YIN Y EL YANG Los chinos, desde tiempos remot(simos, fundan toda la existencia, todo cuanto acontece dentro y fuera del cuerpo humano, en dos fuerzas antagénicas, que sin embargo se complementan: el yin y el yang, que simbolizan en realidad el sexo masculino y el femenino, y también las fuerzas del bien y el mal. Como es natural, en el estudio y tratamiento de las en- fermedades, también hay que tener, pues, en cuenta estas dos fuerzas que son la ley universal del mundo material, principio y razon de la existencia de todo lo creado. Los tejidos y drganos del cuerpo pueden pertenecer al 10yin o al yang, segin su posicidn o su funcidn relativa. Si tomamos al cuerpo como un todo, la superficie corporal y las cuatro extremidades, por estar en el exterior, pertene- cen a yang, mientras que los érganos zang-fu, 0 sea las vis- ceras interiores, pertenecen a yin. Sin embargo, cada uno de los érganos puede conte- ner el yin y el yang. Es decir, por muy complicados que sean los tejidos o las estructuras del cuerpo humano, asi como sus funciones primordiales, lo cierto es que todos pueden generalizarse y explicarse por la relacion de yin y yang. La relacién de interdependencia entre yin y yang sig- nifica que cada uno de los dos aspectos es una condicién para la existencia del otro y que ninguno de los dos puede existir aisladamente. Por ejemplo: no podria haber noche sin el dia, ni prohibiciones sin desenfreno. El Neijing, |a obra mas antigua de la medicina clasica de China, compilada entre 500-300 a. de C., dice: “Yin se instala en el interior como la base material de yang, mientras que yang permanece en el exterior como manifestaci6n de la funcién de yin.” 11LOS CANALES Y LOS PUNTOS ACUPUNTURALES Los canales son los pasajes por donde circulan el gi, 0 energia vital y el xue o sangre. Interiormente, estos canales se comunican con los érganos zang-fu, y externamente con la superficie del cuerpo donde se hallan repartidos todos los puntos acupunturales, que son 361. Estos puntos son sitios especificos por donde el qi de los canales y de los Grganos zang-fu se transporta hacia la superficie del cuerpo. Cuando el cuerpo humano se ve aquejado por una enfer- medad, puede tratarse la misma insertando la aguja en los puntos correspondientes que estan en la superficie corporal, para de este modo regular el qi y el xue en los canales. Distribucién de los 14 canales de! cuerpo humano Cada canal de la superficie del cuerpo posee un trazado propio y exclusivo. Hay doce canales regulares distribuidos simétricamente en los lados izquierdo y derecho del cuerpo. Estos canales son pares. Los tres canales yin de la mano circulan del torax a la mano; los tres canales yang de la mano circulan de ésta a 13la cabeza; los tres canales yin del pie circulan de éste al ab- domen y el torax, y los tres canales yang del pie, circulan de la cabeza al pie. Los canales Ren y Du son impares y se originan en la regién del perineo, ascendiendo a lo largo de la parte ante- rior y posterior de la linea media del cuerpo, respectiva- mente. Los puntos acupunturales Estos catorce canales contienen un total de 361 puntos, que constituyen casi todos los del cuerpo humano. Algunos de esos puntos ejercen funciones especificas, mientras que otros son de cardcter mas general. Método para localizar los puntos Cada punto tiene una situacién claramente definida. Y esto es sumamente importante puesto que si se quiere ob- tener unos resultados terapéuticos eficaces es necesario ubi- carlos con toda exactitud. En la relacién de puntos de cada uno de los canales que estudiaremos a continuacién en relacién con el tratamiento acupuntural a emplear segtin las distintas enfermedades, se detalla con toda claridad el sitio exacto donde se halla cada uno de los puntos, mencionados con su nombre chino y, para mejor comprensién de los lectores, puesto que 361 nombres chinos pueden ser de dificil memorizacion, tam- bién los hemos numerado de acuerdo con la numeracién occidental. Medicion con los dedos de la mano Este método significa tomar el ancho y el largo de los 14dedos del paciente como unidad de medida. Los métodos mas usados son: Tomar la distancia entre los dos extremos de los pliegues de la articulacién de la falange del dedo medio flexionado. A esta distancia se la denomina unidad cun. Al juntar los dedos de la mano, se toma el ancho de los dedos indice, medio, anular y mefique juntos, a nivel de la primera y segunda articulacién del dedo medio, lo que equi- vale a tres cun. En realidad, en esta obra hemos tomado el cun como unidad de medicion. Los canales regulares pares del cuerpo humano Son doce, y su nomenclatura es la siguiente: 3 Canales yin de la mano: Canal del Pulmon Taiyin de la Mano. Canal del Pericardio /ueyin de la Mano. Canal del Corazén Shaoyin de la Mano. 3 Canales yang de la mano: Canal del Intestino Grueso Yangming de la Mano. Canal de Sanjiao Shaoyang de |a Mano. Canal del Intestino Delgado Taiyang de la Mano. 3 Canales yang del pie: Canal del Estémago Yangming del Pie. Canal de la Vesicula Biliar Shaoyang del Pie. Canal de la Vejiga Ta/yang del Pie. 1516 3 Canales yin del pie: Canal del Bazo Taiyin del Pie. Canal del Higado /ueyin del Pie. Canal del Rifién Shaoyin del Pie. Los dos Canales impares son: Canal Du, dentro del abdomen inferior. Canal Ren, de la cavidad pélvica hasta el pe- rineo.INSTRUMENTAL DE ACUPUNTURA Agujas Las empleadas modernamente son de acero inoxidable, si bien pueden utilizarse de plata o de bronce cromado. Las hay de varias medidas y espesores, aunque en la practica se utilizan sdlo de un espesor, ‘‘el de un cabello”, segun la descripcién china original. Por su largo se dividen en cuatro tipos principales: A) Larga (més de tres pulgadas) 7,5 cms. B) Mediana (dos o tres pulgadas) 5 a 7,5 cms. C) Corta (unas dos pulgadas) 2,5 a 5 cms. D) Muy corta (menos de una pulgada) 2,5 cms. Todas las agujas son de seccién redonda, muy pulidas, para evitar desgarros al extraerlas, y la punta es de dos ti- pos: delgada y afilada para punciones profundas, y corta pero muy afilada para punciones superficiales. También hay agujas de dos y tres filos. En la antigiiedad se utilizaban una serie de agujas de los mas diversos tipos, inicialmente una punta de flecha (de pedernal, por supuesto). Mas tarde llegaron a emplearse las de hueso, porcelana y, por ultimo, metdlicas. Asimismo, variaba su forma: redondas, prismaticas, triangulares, de un 17solo filo, a modo de cuchillo o sable y de dos filos, como una espada. Puesto que se utilizaban en cirugia, para extraer cuerpos extrafios o evacuar colecciones purulentas, esta ulti- ma variedad era necesaria para adecuarla a los diversos usos, pero una vez codificada la técnica, en el siglo IV de nuestra era, se desecharon todas las demas formas, quedando |a que conocemos y que los misioneros que las vieron aplicar por vez primera, con ojos occidentales, describieron como “me- dicina de largas agujas”’. En general, se han descrito nueve tipos de agujas, siendo la numero siete la que conocemos y utilizamos en la practica moderna, de uno, dos 0 tres filos. La superficie de la aguja debe mantenerse libre de man- chas, precaucién antigua para evitar la presencia de oxido, lo que llevaria a la posible fractura del metal y pérdida de par- te del instrumento en el interior del cuerpo. Asimismo, se las sumerge en alcohol para esterilizarlas (concepto moder- no) y permitir que la superficie mojada de la aguja no se pe- gue a la piel, desviando el camino de la punta. Otras precauciones que deben tomarse son las de dispo- ner de varias agujas y colocarlas en un lugar determinado, depositadas en una caja con tapa, sobre una hoja de material absorbente que las mantenga secas y listas para ser usadas. La practica de colocarlas con la punta hacia arriba en un vaso alto, si bien protege la punta de la aguja (siempre deli- cada), puede provocar accidentes y no permite seleccionar con rapidez una de ellas, como puede hacerse con las depo- sitadas en una Caja plana. Diagramas Los diagramas que indican los puntos a punzar, son de concepcién muy antigua, y se utilizaban en China para mos- trar a los pacientes el lugar de las punciones en forma com- prensible para ellos, ya que las explicaciones técnicas, tan habituales en Occidente, que aun su falta implicarfa el ab- 18— § soluto rechazo del paciente de la medicacién u operacién quirdrgica, son inconcebibles en China, donde la mayoria de la poblaci6n no hace muchos ajfios era analfabeta. Asi, pues, las técnicas empleadas, altamente esotéricas, solo pueden vi- sualizarse a través de laminas generosamente coloreadas y decoradas con elementos secundarios. Por otra parte, la Ley obligaba al practicante chino a te- ner en exposicién permanente los instrumentos de su oficio. Nuestra mentalidad occidental no comparte este criterio y la prevalencia de las anestesias generales asi lo demuestra. El oriental, por el contrario, es muy remiso a perder la cons- ciencia y soportar con anestesia local operaciones de cirugia mayor, abdominales o tordcicas. Todo esto hace conveniente el destierro de los planos o planchas anatémicas en las paredes del consultorio o lugar de trabajo del acupunturista quien, ademas, perderfa mucho tiempo en la explicacién de las caracteristicas de las plan- chas al paciente remiso o asustado, que sdlo desea prolongar el intervalo de espera antes de la puncién propiamente dicha. Faltan también, en el lugar del trabajo del acupunturis- ta, la coleccidn de mamotretos de diversa edad, preferente- mente apolillados, y los montones de revistas, generalmente sin cortar ni hojear, que cubren las paredes de los consulto- rios modernos, en los que se ha reemplazado, en muchisi- mos casos, la dedicacién y el entusiasmo profesionales por masas inertes de material impreso. Manejo de /a aguja La aguja debe tomarse entre el pulgar y el indice por su parte media, y clavarse con un movimiento brusco al atrave- sar la piel, para luego imprimir un movimiento rotatorio que facilita la penetracién e impide su enroscamiento en alguna estructura interna. Los antiguos practicantes chinos pelliz- caban con sus largas ufas la piel, a fin de evitar el dolor de la penetracién de Ja punta de la aguja. 19La aguja puede insertarse perpendicular u oblicuamen- te, seguin el lugar de introducci6n, o sea el punto de acupun- tura a punzar, y esta direccién ya se indica especificamente en cada uno de los casos que se detallan en la descripcion de los Canales o Meridianos del Cuerpo Humano. La aguja de tres filos se emplea preferentemente para efectuar una sangria en el punto correspondiente, cuando ello es conveniente para el tratamiento mas adecuado de la enfermedad a curar 0 a aliviar. 20LOS DOCE CANALES REGULARES, SUS PUNTOS ACUPUNTURALES, SUS ENFERMEDADES ESPECIFICAS Y EL MODO DE TRATARLASCANAL DEL PULMON TAIYIN DE LA MANO Este Canal tiene su origen en la region del epigastrio, se une al intestino grueso y llega al angulo ungueal externo del pulgar. El Canal del Pulmén Taiyin de la Mano consta de 11 puntos. Canal del Pulmén Taiyin de la Mano 231. ZHONGFU Situacion. A 6 cun lateral del Canal Ren y 1 cun mas abajo del punto 2. Enfermedades. Disnea, tos, asma, dolor de pecho, espalda y hombro, opresién pectoral. Modo de operar. \nsertar la aguja perpendicularmente 0,3- 0,5 cun con la punta hacia la parte lateral del torax. 2. YUNMEN Situacion. En la depresion situada debajo de la extre- midad acrimioclavicular, a 6 cun lateral, por fuera, del Canal Ren. Enfermedades. Disnea, tos, dolor y opresion del pecho, dolor en brazo y hombro. Modo de operar. \nsertar la aguja perpendicularmente 0,5- 1 cun. 3. TIANFU Situacién. Sobre la parte interior del brazo, a 3 cun por debajo de la extremidad del pliegue axilar, en el lado radial del biceps braquial, a 6 cun arriba del punto chize (p. 5). Enfermedades. Epistaxis, disnea, dolor en parte interna del brazo. Modo de operar. \nsertar la aguja perpendicularmente 0,3- 0,5 cun. 244. XIABAI Situaci6én. En la parte interior del brazo, a 1 cun por debajo del punto tianfu (p. 3), en el lado radial del biceps braquial. Enfermedades. Tos, opresién en el pecho, dolor en la cara interna del brazo. Modo de operar. \nsertar la aguja perpendicularmente 0,3- 0,5 cun. 5. CHIZE (Punto He-Mar) Situacion. En el pliegue del codo, hacia el lado radial del tenddén del biceps braquial. Flexionar lige- ramente el brazo para hallar el punto. Enfermedades. Tos, hemoptisis, disnea, dolor de garganta, opresién de pecho, dolor de codo y de brazo. Modo de operar. \nsertar la aguja perpendicularmente 0,3- 0,5 cun. 6. KONGZUI Situacion. En el borde antero-externo del antebrazo, 7 cun sobre taiyuan (p. 9), en la linea que une taiyuan y chize. Enfermedades. Disnea, tos, hemoptisis, inflamacion de garganta, perturbaciones del brazo y del codo. Modo de operar. \nsertar la aguja perpendicularmente 0,5- 0,7 cun. 7