INTERNA MEDICINA

KOLOKVIJUM PROPEDEVTIKA

Koja usca se slusaju kod srca?

-aortno usce: 2. medjurebarni prostor desno
-mitralno usce: 2 medjurebarni prosto levo
-trikuspidalno usce: spoj 4. I 5. rebra sa sternumom levo ili desno

Sta je ascites?
prisustvo slobodne tecnosti u trbusnoj duplji

Kakvo disanje moze biti?

- normalno ( eupneja ), ubrzano ( tahipneja ), usporeno ( bradipneja )

Sta se palpira dubokom palpacijom u abdomen?

ivice jetre I slezine

Uvecana jetra se naziva?

- hepatomegalija

Sta je sputum?
- ispljuvak, moze biti sluzavm, sluzavo-gnojav, gnojav, sukrvicav, krvav I serozan

Tipovi pregleda?
-inspekcija, palpacija, perkusija, auskultacija

Sta pregledamo na glavi I vratu

- oblik , simetrija, kosmatost, prebojenost koze I sluzokoza, pregled ociju, usiju, nosa I usta
-inspekcija vrata oblik, pokretljivost, palpacija zlezda

Glavne tegobe- sta spade?

- zbog cega je pacijent zatrazio lekarsku pomoc ili zbog cega je hospitalizovan. Sastoji se od svij simptoma koje
j bolesnik osetio u tku razvoja bolesti.

Anginozni bol
-javlja se iza grudne kosti ili u levom hemitoraksu propagira se u donju vilici, rame, lakat, dijafragmu I traje 15
min. prolazi na nitroglicerin, pracen je strahom od smrti, provcira ga fizicki napor, hladnoca I obilni obroci.

Poremecena cirklulacija donjih ekstremiteta

-tackasti edemi, troficke promene, gangrena I prisustvo grca

Normalan zvuk perkusije pluca?

- sonoran

Kako izgleda opsti nalaz koji je normalan?

- svestan, orijentisan, acijanotican, u miru eupnoican, afebrilan, kardijalno kompenzovan, odaje utisak lakog
bolesnika.
Kakav polozaj u postelji moze bolesnik da zauzima?
-aktivan, pasivan I prinudan

Koje su opste tegobe?

-temperatura, znojenje, malaksalost, promene u telesnoj tezini

Koja je normalna srcana frekvenca?

- 60-90/min

Kako se zove usporen i ubrzan srcani rad?

- bradikardija i tahikardija

Koja je normalna fr disanja?

- 16-20/min

Za disanje - usporeno, ubrzano?

-bradipnea, tahipnea

Sta gledamo pri pregledu glave?

- konfiguracija lobanje, kosmatost, lice, oci, kapci, nos, usi, usta

Sta je centralna, a sta periferna cijanoza?

- Centralna posledica nedovoljne saturacije hemoglobina sa kiseonikom
- Periferna posledica porasta redukovanog hemoglobina u venskoj krvi, dok je njegova koncentracija u
arterijskoj normalna.

Sta opisujemo pri palpaciji pulsa?

- frekvencu i ritmicnost

Gde palpiramo sve pulseve, da li su simetricni?

palpiramo na a. carotis, a. radialis, a. dorsalis pedis, a. tibialis, a. femoralis, a. poplitea
nisu simetricni

koji je normalan pritisak, gde se meri,

sta gledamo na vratu,

sta slusamo,

sta palpiramo- stitna zl i limfne zlezde,

sta znace nabrekle vene vrata i gde se vidjaju,

kakav moze da bude grudni kos- oblici,

koji je normalan disajni sum, kakav je kod upale pluca i kod izliva,

gde se perkutuju pluca, granice i kakav je nalaz normalan , kod izliva, kod upale pluca, st aje fremitus, gde je
smanjen, a gde pojacan, koliko srcanih tonova postoji, gde se slusa srce, koje su to tacke, sta je prvi, a sta
drugi ton, kako nastaju,sta je tril, sta se palpira- vrh srca- i gde se palpira ikoliki je, koji sumovi postoje, kako
se dele, znaci sistolni i dijastolni, a sistolni mogu biti ejekcioni i regurgitacioni, tipovi edema, gde palpiramo,,
sta znace, granica jetre i slezine, gde se ascit punktira, u kom polozaju, koji su delovi abdomena, misli ne na
onu spoljasnju podelu na kvadrante trbusnog zida, kakve promene na kozi mozemo videti kod ostecenja jetre,
gde su bubrezi, koje tegobe ukazuju na bolest kog sistema

Sta je hepatomegalija?
- uvecanje jetre

Gde se sluaju aortno i mitralno ue?

- aortno II medjurebarni prostor desno, mitralno V medjurebarni prostor levo ( nad ictusom )

ta je heteroanamneza, zato se uzima?

ta se uoava optom inspekcijom?

- stav, aktivnost, simetricnost gradje tela, visina, telesna masa, muskulatura, koza i potkozno tkivo, telesna
temperatura, disanje, psihicko stanje

Metode fizikog pregleda?

- inspekcija, palpacija, perkusija, auskultacija

Koji su opti simptomi?

- temperatura, znojenje, malaksalost, promene u telesnoj tezini

Pregled lokomotornog sistema...

-
ta se uoava inspekcijom vrata?
- oblik i velicina vrata

Donja granica plua pozadi i kako se odreuje?

Gornja granica jetre i kako se odreuje?

- od V do VI rebra, odredjuje se perkusijom na medioklavikularnoj liniji

ta se pita za KVS u sadanjoj bolesti?

ta se utvruje povrinskom palpacijom abdomena?

ta obuhvata lina anamneza?

- oboljenja koja su se javljala od detinjstva, pa do trenutka javljanja, hirurske intervencije, da li pusi, pije..

sta se pita za respiratorni, sta su edemi i kada se javljaju na donjim ekstremitetima, sta je anamneza, ascites,
melena, tacke za slusanje mitr. i trikusp. usca, kako se pregleda tiroidea, gde se nalazi desni hipohondrijum,
granice pluca, sta se cuje auskultacijom srca, pregled ociju, pregled koze...
Sta je anamneza, sta se pita za digestivni, sta je fremitus, gdje se nalaze baze pluca i kako se odredjuju,
normalan perkutorni zvuk abdomena je, gdje se nalaze tiroidna zlijezda, sta obuhvata pregled glave,
egzoftalmus je, sta je prinudni polozaj, koji je normalan disajni ton i sta ga karakterise, kakva moze biti
frekvenca srcanog rada..
Heteroamamneza
ospsti simptomi
pregled lokomotornog
baze pluca sa prednje strane
gornja granica jetre
pitanja kod kvs ??
pregled vrata
opsta inspekcija
hepatomegalija
mitralno i aortno usce
povrsinska palpacija abdomena
mnormalan zvuk pluca

normalan tip disanja

donja granica jetre
anamneza
porodica i licna anamneza
sta se pita za git
sta je egzoftalmus
desni hipohondrium
gde je tiroidna zlezde na prednjoj strani vrata, ispred pocetnog dela dusnika, a ispod tireoidne hrskavice
larinksa
edemi ??
srcana frekfenca
Ovako, prva grupa je imala sledece:
Sta je bronhijalno disanje
Hemetemeza, sta je
Auskultatorne tacke srca(5)
Gornja granica jetre
Opstom inspekcijom utvrdjujemo..
Koje strukture se palpiraju na vratu
Koje uslove pacijent treba da ispunjava za uzimanje autoanamneze
Sta je tahikardija
Po stepenu uhranjenosti pacijenti se dele na
Anginozni bol, karakteristike i kako se manifestuje
Koje se vrste sumova i kako se dele
Periferna cijanoza je i kako se ispoljava
Glavne tegobe(4)
Koje se arterije mogu palpirati na donjim ekstremitetima
Druga grupa:
Kakav je normalan zvuk pluca
Kako se zove fenomen uvecane jetre
Sta je ascites
Anamnesticki podaci o sadasnjoj bolesti i anginoznom bolu
Sta je sputum, kakav je i kakav moze biti ispljuvak, moze biti sluzav, sluzavo gnojav, gnojav, sukrvicav,
krvav, serozan
Metode fizickog pregleda(4)
Pregled glave i vrata
Dubokom palpacijom abdomena se palpira(2)
Poremecaju cirkulacije na donjom ekstremitetima, manifestacija
Tipovi disanja
Gde se slusaju tacke usca arterija pri auskultaciji, lokalizacija
pitanja druge grupe:
-karakteristike anamneze za sadasnu bolest?
-opisati anginozni bol?
-sta je sputum i kakav moze biti?
-kakav stav bolesnika moze biti?-aktivan,pasivan i prinudan
-inspekcija glave-opisati?
-inspekcija vrata-opisati?
-tipovi disanja?
-tacke auskultacije usca arterija kod srca?
-sta je ascites?
-kakvi su ekstremiteti kod arterijske opstrukcije?-cijanozni....
-dubokom palpacijom abdomena sta se moze palpirati?-jetra i slezina
-normalan ton pluca-kakav je?
-kako se zove uvecana jetra?
-metode fizickog pregleda su?-(4)

Verovatno sva pitnja koja sam stavio ovde su vec navedena, al aj za svaki slucaj

Sta treba da ispunjava pacijent za autoanamnezu

Sta su glavne tegobe
Anginozni bol
Tahikardija ???
Bronhijalni tip disanja ?
Tipovi uhranjenosti
Podela srcanih sumova
Opste inspekcija
Auskultaturne tacke srca
Arterije koje se palpiraju na nogama
Periferna cijanoza
Gornja granica jetre
Hematemeza
Pregled vrata
Sta pitamo za sadasnju bolest
Tipovi disanja
sta je ascites
sta je sputum i kakav moze biti ?
dubokom palpacijom palpiramo donje ivice kojih organa
Sta se javlja na donjim extremitetima kod pstrukcije arterija
kako se zove uvecana jetra