DATA KEADAAN SDM KESEHATAN DI FASYANKES

UPT PUSKESMAS SENDANG KABUPATEN CIREBON

NAMA
NIK PEKERJAAN
PUSKESMAS
STATUS
NO ID/NIP/NRP NAMA L P
KEPEGAWAIAN
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN JABATAN MULAI BERAKHIR

Sendang 1 3209146804780004 197804282008012011 dr. Ria Prihartini PNS Kepala Puskesmas 1/10/2016
Sendang 2 3209161511660001 196611151989031007 Sudirman PNS Perawat Penyelia 4/1/2011
Sendang 3 3209156610670004 196710261990032003 Kusmiyasih PNS Bidan Penyelia 1/10/2011
Sendang 4 3209354711680001 196811071991032008 Dedeh Widaningsih PNS Perawat Penyelia 1/10/2013
Sendang 5 3671055002810005 198102102010012002 drg Ni Wy Rima Tiara PNS Dokter Gigi Muda 1/10/2016
Sendang 6 3209154608740006 197408061997032004 Euis Nurbaya PNS Bidan Pertama 4/1/2013
Sendang 7 3209144607800005 198007062006042025 Dian Mustikarini PNS Perawat Pertama 1/10/2015
Sendang 8 3209145705770010 197705172007012006 Elin Rachmawati PNS Perawat Pertama 1/10/2015
Sendang 9 3208144510810002 198110052008012010 Indri Puspaningrum PNS Perawat Pertama 4/1/2014
Sendang 10 3209154908750006 197508092006042010 Rita Herawati PNS Perawat Pertama 4/1/2015
Sendang 11 3209155203810003 198103122006042020 Imas Masluhat PNS Perawat Pertama 4/1/2015
Sendang 12 3209154502790008 197902052008012003 Maemunah PNS Perawat Pelaksana Lanjutan 4/1/2015
Sendang 13 3209154205810011 198106022008012008 Wiwi Wianti PNS Perawat Pelaksana Lanjutan 4/1/2015
Sendang 14 3209154507730020 197307052006042021 Wasmi PNS Bidan Pertama 4/1/2015
Sendang 15 3209156712880006 198812272010012001 Nani Alam Sari PNS Sanitarian Pelaksana Lanjutan 4/1/2016
Sendang 16 3209316112850002 198512212010012003 Desi Riyanti PNS Perawat Gigi Pelaksana Lanjutan 10/1/2016
Sendang 17 3209154907860009 198607092010012006 Puspita Yanti PNS Bidan Pelaksana Lanjutan 10/1/2016
Sendang 18 3209155008740008 197408102006042020 Agustina Nurul H PNS Bidan Pelaksana 10/1/2016
Sendang 19 3209156306760004 197606232005012014 Deden Carini PNS Bidan Pelaksana 10/1/2015
Sendang 20 3209155508780001 197808152014092001 Ikah Barokah PNS Nutrisionis 10/1/2015
Sendang 21 3209401003820001 198203102014091001 Wahyudi PNS Perawat 12/1/2015
Sendang 22 3209144902770005 Umi Nihayat PNS Bidan Pertama 12/1/2015
Sendang 23 3209157011870006 Dewi Antik PTT Bidan 1/9/2009
Sendang 24 Wawan Munawar PKD Perawat 7/1/2005
Sendang 25 3209144612750012 Desi Wulandari PKD Perawat 7/1/2005
Sendang 26 3209196707760005 Ade Yulianti PKD Ass Apoteker 7/1/2005
Sendang 27 3209404803870003 Farah Diba Pernama TKD Bidan 4/1/2010
Sendang 28 3209156801900003 Dewi Khomala Herman Sukwan Ass Apoteker 10/8/2010
Sendang 29 3274034601820011 Lulut Tin Suryani Sukwan Kesehatan Masyarakat 3/1/2011
Sendang 30 3209186706900007 Rosyani Mayasari Sukwan Perawat 3/3/2012
Sendang 31 3209286510860008 Vivi Oktaviani Sukwan Perawat 10/1/2014
Sendang 32 3276034906860007 dr Intan Fitriyuni Sukwan Dokter Umum 1/21/2016
Sendang 33 3209401003880001 Jafar Al Mansyur Sukwan Perawat 10/1/2014
Sendang 34 3209364301920002 Siti Rohanah Sukwan Bidan 11/2/2014
Sendang 35 3209236102900009 Febryana Megarany Sukwan Bidan 9/23/2015
Sendang 36 3209156701930002 Atin Supriyatin Sukwan Bidan 7/18/2016
Sendang 37 3209155902870009 Ita Rosita Sukwan Perawat 11/28/2016
Sendang 38 3209235403940004 Betty Fitriyuni Sukwan Bidan 9/6/2016
Sendang 39 3209156306830006 Oom Romihati Sukwan Cleaning Service 1/3/2005

Sendang, 27 Pebruari 2017

Mengetahui Tata Usaha
Kepala UPT Puskesmas Sendang
Kabupaten Cirebon

RITA HERAWATI, S.Kep

dr RIA PRIHARTINI NIP.1950809 200604 2 010
NIP. 19780428 200801 2 011
 PENDIDIKAN
PROG STUDI TAHUN NAMA SEKOLAH/PERGURUAN
TINGGI
LULUS
S 1 Kedokteran 2002
SPK 1988 Depkes Cirebon
D IV Kebidanan 2015 Depkes Cirebon
SPK 1987 PPNI Bandung
S 1 Profesi Kedokteran Gigi 2006 Univ. Airlangga Surabaya
D IV Kebidanan 2015 BPH Cirebon
S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
D III Keperawatan 2002 Buntet Cirebon
D III Keperawatan 2002 YPIB Majalengka
D IV Kebidanan 2015 BPH Cirebon
D III Kesehatan Lingkungan 2009 Poltekes Depkes Bandung
D III Keperawatan Gigi 2008 Depkes Tasikmalaya
D III Kebidanan 2008 Stikes Cirebon
D III Kebidanan 2011 Poltekes Tasikmalaya
D III Kebidanan 2012 Stikes Cirebon
D III Gizi 2000 Poltekes Bandung
D III Keperawatan 2004 YPIB Majalengka
D IV Kebidanan 2015 BPH Cirebon
D III Kebidanan 2008 Stikes Cirebon
D III Keperawatan 2004
SPK 1995 Budi Luhur Bandung
 SMF 1995 Muhamadiyah Cirebon
D III Kebidanan 2009 Isma Husada Cirebon
D III Farmasi 2010 Muhamadiyah Cirebon
S 1 Kesehatan Masyarakat 2005 Univ. Prof DR Hamka Jakarta
D III Keperawatan 2011 Dharma Husada Cirebon
D III Keperawatan 2007 Stikes Cirebon
S 1 Profesi Kedokteran 2011 Univ . Yarsi Jakarta
S 1 Keperawatan Profesi Ners 2013 Stikes Kuningan
D III Kebidanan 2014 Graha Husada Cirebon
D III Kebidanan 2011 Stikes Cirebon
D III Kebidanan 2015 Graha Husada Cirebon
D III Keperawatan 2008 Muhamadiyah Cirebon
D III Kebidanan 2015 Muhamadiyah Cirebon
SD 1999

Sendang, 27 Pebruari 2017

RITA HERAWATI, S.Kep

NIP.1950809 200604 2 010
 DATA KEADAAN SDM PEND
UPT PUSKESMAS

NAMA NIK
PUSKESMAS
NO ID/NIP/NRP NAMA L P
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN

Sendang 1 3209146804780004 197804282008012011 dr. Ria Prihartini

Sendang 2 3209161511660001 196611151989031007 Sudirman
Sendang 3 3209156610670004 196710261990032003 Kusmiyasih
Sendang 4 3209354711680001 196811071991032008 Dedeh Widaningsih
Sendang 5 3671055002810005 198102102010012002 drg Ni Wy Rima Tiara
Sendang 6 3209154608740006 197408061997032004 Euis Nurbaya
Sendang 7 3209144607800005 198007062006042025 Dian Mustikarini
Sendang 8 3209145705770010 197705172007012006 Elin Rachmawati
Sendang 9 3208144510810002 198110052008012010 Indri Puspaningrum
Sendang 10 3209154908750006 197508092006042010 Rita Herawati
Sendang 11 3209155203810003 198103122006042020 Imas Masluhat
Sendang 12 3209154502790008 197902052008012003 Maemunah
Sendang 13 3209154205810011 198106022008012008 Wiwi Wianti
Sendang 14 3209154507730020 197307052006042021 Wasmi
Sendang 15 3209156712880006 198812272010012001 Nani Alam Sari
Sendang 16 3209316112850002 198512212010012003 Desi Riyanti
Sendang 17 3209154907860009 198607092010012006 Puspita Yanti
Sendang 18 3209155008740008 197408102006042020 Agustina Nurul H
Sendang 19 3209156306760004 197606232005012014 Deden Carini
Sendang 20 3209155508780001 197808152014092001 Ikah Barokah
Sendang 21 3209401003820001 198203102014091001 Wahyudi
Sendang 22 3209144902770005 Umi Nihayat
Sendang 23 3209157011870006 Dewi Antik
Sendang 24 Wawan Munawar
Sendang 25 3209144612750012 Desi Wulandari
Sendang 26 3209196707760005 Ade Yulianti
Sendang 27 3209404803870003 Farah Diba Pernama
Sendang 28 3209156801900003 Dewi Khomala Herman
Sendang 29 3274034601820011 Lulut Tin Suryani
Sendang 30 3209186706900007 Rosyani Mayasari
Sendang 31 3209286510860008 Vivi Oktaviani
Sendang 32 3276034906860007 dr Intan Fitriyuni
Sendang 33 3209401003880001 Jafar Al Mansyur
Sendang 34 3209364301920002 Siti Rohanah
Sendang 35 3209236102900009 Febryana Megarany
Sendang 36 3209156701930002 Atin Supriyatin
Sendang 37 3209155902870009 Ita Rosita
Sendang 38 3209235403940004 Betty Fitriyuni
Sendang 39 3209156306830006 Oom Romihati

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sendang
Kabupaten Cirebon

dr RIA PRIHARTINI
NIP. 19780428 200801 2 011
ADAAN SDM PENDIDIKAN BERKELANJUTAN DI FASYANKES
UPT PUSKESMAS SENDANG KABUPATEN CIREBON

PENDIDIKAN TERAKHIR PENDIDIKAN BERKELANJUTAN YANG DILAK

STATUS
KEPEGAWAIAN TAHUN NAMA SEKOLAH/PERGURUAN
PROG STUDI
LULUS TINGGI

PNS S 1 Kedokteran 2002

PNS SPK 1988 Depkes Cirebon
PNS D IV Kebidanan 2015 Depkes Cirebon
PNS SPK 1987 PPNI Bandung
PNS S 1 Profesi Kedokteran Gigi 2006 Univ. Airlangga Surabaya
PNS D IV Kebidanan 2015 BPH Cirebon
PNS S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
PNS S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
PNS S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
PNS S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
PNS S 1 Keperawatan Profesi Ners 2015 Stikes Cirebon
PNS D III Keperawatan 2002 Buntet Cirebon
PNS D III Keperawatan 2002 YPIB Majalengka
PNS D IV Kebidanan 2015 BPH Cirebon
PNS D III Kesehatan Lingkungan 2009 Poltekes Depkes Bandung
PNS D III Keperawatan Gigi 2008 Depkes Tasikmalaya
PNS D III Kebidanan 2008 Stikes Cirebon
PNS D III Kebidanan 2011 Poltekes Tasikmalaya
PNS D III Kebidanan 2012 Stikes Cirebon
PNS D III Gizi 2000 Poltekes Bandung
PNS D III Keperawatan 2004 YPIB Majalengka
PNS D IV Kebidanan 2015 BPH Cirebon
PTT D III Kebidanan 2008 Stikes Cirebon
PKD D III Keperawatan 2004
PKD SPK 1995 Budi Luhur Bandung
PKD SMF 1995 Muhamadiyah Cirebon
TKD D III Kebidanan 2009 Isma Husada Cirebon
Sukwan D III Farmasi 2010 Muhamadiyah Cirebon
Sukwan S 1 Kesehatan Masyarakat 2005 Univ. Prof DR Hamka Jakarta
Sukwan D III Keperawatan 2011 Dharma Husada Cirebon
Sukwan D III Keperawatan 2007 Stikes Cirebon
Sukwan S 1 Profesi Kedokteran 2011 Univ . Yarsi Jakarta
Sukwan S 1 Keperawatan Profesi Ners 2013 Stikes Kuningan
Sukwan D III Kebidanan 2014 Graha Husada Cirebon
Sukwan D III Kebidanan 2011 Stikes Cirebon
Sukwan D III Kebidanan 2015 Graha Husada Cirebon
Sukwan D III Keperawatan 2008 Muhamadiyah Cirebon
Sukwan D III Kebidanan 2015 Muhamadiyah Cirebon
Sukwan SD 1999

Sendang, 27 Pebruari 2017

Tata Usaha

RITA HERAWATI, S.Kep

NIP.1950809 200604 2 010
PENDIDIKAN BERKELANJUTAN YANG DILAKSANAKAN
SUMBER STATUS PENDIDIKAN
PROG STUDI BERKELANJUTAN
DANA

S 1 Kedokteran
SPK
D IV Kebidanan
SPK
S 1 Profesi Kedokteran Gigi
D IV Kebidanan
S 1 Keperawatan Profesi Ners
S 1 Keperawatan Profesi Ners
S 1 Keperawatan Profesi Ners
S 1 Keperawatan Profesi Ners
S 1 Keperawatan Profesi Ners
D III Keperawatan
D III Keperawatan
D IV Kebidanan
D III Kesehatan Lingkungan
D III Keperawatan Gigi
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Gizi
D III Keperawatan
D IV Kebidanan
D III Kebidanan
D III Keperawatan
SPK
SMF
D III Kebidanan
D III Farmasi
S 1 Kesehatan Masyarakat
D III Keperawatan
D III Keperawatan
S 1 Profesi Kedokteran
S 1 Keperawatan Profesi Ners
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Kebidanan
D III Keperawatan
D III Kebidanan
SD
 DATA KEADAAN SDM KESEHATAN BERKELANJUTAN DI FASYANKES
UPT PUSKESMAS SENDANG KABUPATEN CIREBON
TAHUN 2017
NAMA NIK DIKLAT YANG DIIKUTI
PUSKESMAS
STATUS JENIS NAMA AKREDITASI TEMPAT
NO ID/NIP/NRP NAMA L P JENIS
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN KEPEGAWAIAN DIKLAT DIKLAT PELATIHAN PELAKSANAAN
PELATIHAN

Sendang 1 3209146804780004 197804282008012011 dr. Ria Prihartini PNS

Sendang 2 3209161511660001 196611151989031007 Sudirman PNS
Sendang 3 3209156610670004 196710261990032003 Kusmiyasih PNS
Sendang 4 3209354711680001 196811071991032008 Dedeh Widaningsih PNS
Sendang 5 3671055002810005 198102102010012002 drg Ni Wy Rima Tiara PNS
Sendang 6 3209154608740006 197408061997032004 Euis Nurbaya PNS
Sendang 7 3209144607800005 198007062006042025 Dian Mustikarini PNS
Sendang 8 3209145705770010 197705172007012006 Elin Rachmawati PNS
Sendang 9 3208144510810002 198110052008012010 Indri Puspaningrum PNS
Sendang 10 3209154908750006 197508092006042010 Rita Herawati PNS
Sendang 11 3209155203810003 198103122006042020 Imas Masluhat PNS
Sendang 12 3209154502790008 197902052008012003 Maemunah PNS
Sendang 13 3209154205810011 198106022008012008 Wiwi Wianti PNS
Sendang 14 3209154507730020 197307052006042021 Wasmi PNS
Sendang 15 3209156712880006 198812272010012001 Nani Alam Sari PNS
Sendang 16 3209316112850002 198512212010012003 Desi Riyanti PNS
Sendang 17 3209154907860009 198607092010012006 Puspita Yanti PNS
Sendang 18 3209155008740008 197408102006042020 Agustina Nurul H PNS
Sendang 19 3209156306760004 197606232005012014 Deden Carini PNS
Sendang 20 3209155508780001 197808152014092001 Ikah Barokah PNS
Sendang 21 3209401003820001 198203102014091001 Wahyudi PNS
Sendang 22 3209144902770005 197702092008012004 Umi Nihayat PNS
Sendang 23 3209157011870006 Dewi Antik PTT
Sendang 24 Wawan Munawar PKD
Sendang 25 3209144612750012 Desi Wulandari PKD
Sendang 26 3209196707760005 Ade Yulianti PKD
Sendang 27 3209404803870003 Farah Diba Pernama TKD
Sendang 28 3209156801900003 Dewi Khomala Herman Sukwan
Sendang 29 3274034601820011 Lulut Tin Suryani Sukwan
Sendang 30 3209186706900007 Rosyani Mayasari Sukwan
Sendang 31 3209286510860008 Vivi Oktaviani Sukwan
Sendang 32 3276034906860007 dr Intan Fitriyuni Sukwan
Sendang 33 3209401003880001 Jafar Al Mansyur Sukwan
Sendang 34 3209364301920002 Siti Rohanah Sukwan
Sendang 35 3209236102900009 Febryana Megarany Sukwan
Sendang 36 3209156701930002 Atin Supriyatin Sukwan
Sendang 37 3209155902870009 Ita Rosita Sukwan
Sendang 38 3209235403940004 Betty Fitriyuni Sukwan
Sendang 39 3209156306830006 Oom Romihati Sukwan

Mengetahui Sendang, 27 Pebruari 2017

Kepala UPT Puskesmas Sendang Tata Usaha
Kabupaten Cirebon

dr RIA PRIHARTINI RITA HERAWATI, S.Kep

NIP. 19780428 200801 2 011 NIP.1950809 200604 2 010
DIIKUTI
TANGGAL LAMA JUMLAH
PELAKSANAAN PELATIHAN JPL
( Hari)
ang, 27 Pebruari 2017

HERAWATI, S.Kep
950809 200604 2 010
 DATA KEADAAN SDM KESEHA
UPT PUSKESMAS SEN

NAMA NIK
PUSKESMAS
NO ID/NIP/NRP NAMA L P
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN

Sendang 1 3209146804780004 197804282008012011 dr. Ria Prihartini

Sendang 2 3209161511660001 196611151989031007 Sudirman
Sendang 3 3209156610670004 196710261990032003 Kusmiyasih
Sendang 4 3209354711680001 196811071991032008 Dedeh Widaningsih
Sendang 5 3671055002810005 198102102010012002 drg Ni Wy Rima Tiara
Sendang 6 3209154608740006 197408061997032004 Euis Nurbaya
Sendang 7 3209144607800005 198007062006042025 Dian Mustikarini
Sendang 8 3209145705770010 197705172007012006 Elin Rachmawati
Sendang 9 3208144510810002 198110052008012010 Indri Puspaningrum
Sendang 10 3209154908750006 197508092006042010 Rita Herawati
Sendang 11 3209155203810003 198103122006042020 Imas Masluhat
Sendang 12 3209154502790008 197902052008012003 Maemunah
Sendang 13 3209154205810011 198106022008012008 Wiwi Wianti
Sendang 14 3209154507730020 197307052006042021 Wasmi
Sendang 15 3209156712880006 198812272010012001 Nani Alam Sari
Sendang 16 3209316112850002 198512212010012003 Desi Riyanti
Sendang 17 3209154907860009 198607092010012006 Puspita Yanti
Sendang 18 3209155008740008 197408102006042020 Agustina Nurul H
Sendang 19 3209156306760004 197606232005012014 Deden Carini
Sendang 20 3209155508780001 197808152014092001 Ikah Barokah
Sendang 21 3209401003820001 198203102014091001 Wahyudi
Sendang 22 3209144902770005 Umi Nihayat
Sendang 23 3209157011870006 Dewi Antik
Sendang 24 Wawan Munawar
Sendang 25 3209144612750012 Desi Wulandari
Sendang 26 3209196707760005 Ade Yulianti
Sendang 27 3209404803870003 Farah Diba Pernama
Sendang 28 3209156801900003 Dewi Khomala Herman
Sendang 29 3274034601820011 Lulut Tin Suryani
Sendang 30 3209186706900007 Rosyani Mayasari
Sendang 31 3209286510860008 Vivi Oktaviani
Sendang 32 3276034906860007 dr Intan Fitriyuni
Sendang 33 3209401003880001 Jafar Al Mansyur
Sendang 34 3209364301920002 Siti Rohanah
Sendang 35 3209236102900009 Febryana Megarany
Sendang 36 3209156701930002 Atin Supriyatin
Sendang 37 3209155902870009 Ita Rosita
Sendang 38 3209235403940004 Betty Fitriyuni
Sendang 39 3209156306830006 Oom Romihati

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sendang
Kabupaten Cirebon

dr RIA PRIHARTINI
NIP. 19780428 200801 2 011
KEADAAN SDM KESEHATAN BERKELANJUTAN DI FASYANKES
UPT PUSKESMAS SENDANG KABUPATEN CIREBON

REGISTRASI
STATUS JENIS PROFESI
KEPEGAWAIAN NO SURAT TANDA REGISTRASI (STR)

PNS
PNS
PNS 130252115-0965497
PNS
PNS 35.2.2.100.3.16.022455
PNS 130252115-0867289
PNS 007/DPD.PPNI/32.09/SE/X/2016
PNS
PNS 005/DPD.PPNI/32.09/SE/X/2016
PNS 008/DPD.PPNI/32.09/SE/X/2016
PNS 006/DPD.PPNI/32.09/SE/X/2016
PNS 130152115-1036581
PNS
PNS 130252115-0867302
PNS 131252112-0109222
PNS 130452114-0853921
PNS
PNS
PNS 130252115-0867288
PNS 130952112-0141418
PNS 130151115-1036582
PNS
PTT 130252112-0368316
PKD
PKD
PKD 19760727/STRTTK_32/1996/228970
TKD 130252115-0965308
Sukwan
Sukwan
Sukwan 130152114-0741763
Sukwan
Sukwan 31.2.1.100.1.11.124988
Sukwan
Sukwan
Sukwan
Sukwan
Sukwan 130152114-0804707
Sukwan 130252116-1214042
Sukwan
FASYANKES
ON

PERIJINAN
NO.SURAT IJIN PRAKTIK (SIP) TANGGAL PENERBITAN
(SIP)

449/SIP.DG-205/YF/DINKES/VIII/2016 4-Aug-16

499/SIP.DU-240/YF/DINKES/IX/2016
Sendang, 27 Pebruari 2017
Tata Usaha

RITA HERAWATI, S.Kep

NIP.1950809 200604 2 010