F PTK

Kode 2 3 4 5 6
NO. NO. KTP NUPTK Nip No. Sertifikasi NRG

1 3213071710590003 8349737638200013 19591017 198703 1 003 100822018806 084933051001
2 3213071111610000 6443739640200023 19611111 198512 1 002 100818018394 084334053004
3 3213112404590001 8756737639200052 19590424 198203 1 017 100718007541 075627051005
4 3213183110580002 2363736638200013 19581031 198403 1 004
5 3213075306630004 8945741643300062 19630613 198902 2 002 340981010664 091887882003
6 3213074204590004 7536737639300032 19590402 197912 2 006 100815401346 083625051019
7 3213034506610007 5838738640300052 19600605 198109 2 007 100815401347 083826053030
8 3213077103650002 6663436453000002 19650331 198803 2 007 100815701362 086326057021
9 3213170708610003 8040739641200053 19610807 198501 1 002 100822018418 084030053012
10 3213073108630002 2163741645200003 19630831 198803 1 002 100821001377 086331055034
11 3213150702640004 4034742644200043 19640207 198803 1 011 100821001378 083430056033
12 3213036803650001 9660743644300032 19650328 198803 2 006 340915610666 092636392002
13 3213074807263002 2139741643300073 19630708198410 2 005 100815601356 084030055033
14 3273120703650001 0035743644200053 19650307 198902 1 002 340918410665 091388392002
15 3213071210640007 5542742644200053 19641012 199002 1 005 340920410094 091740887004
16 3213072909680002 3261746648200033 19680929 199101 1 001 341018001495 102689407004
17 3213281808650004 0150743646200063 19650818 199512 1 002 341018001500 102138892001
18 3213076607680001 4058746648300053 19680726 199101 2 002 341018001494 102538407008
19 3213072595630004 9857741644200022 19630525 199512 1 001 341020701524 102487382018
20 3213074203680007 6535746646300002 19680302 1995 12 2 002 111272232162
21 3213076107650004 8053743645300003 19650721 198903 2 010 340918010663 092288392004
22 3213255102630002 1434741642300043 19630211 199601 2 001 341018003032 101340382001
23 3213071208650008 4540743644200023 19650812 199601 1 001 341081003153 101640892005
24 3213076509700004 3257748650300053 19700925 199403 2 004 1101218706012 121871856003
25 3213076307700002 1055748650300053 19700723 199903 2 005 341019003054 102388417001
26 3213075301740002 1445752663300002 19740113 200604 2 002 341018705123 101885437001
27 3213085310750004 7345753655300033 19751013 200701 2 006 341021003074 101889942001
28 3213085907800004 0051758659300053 19800719 200801 2 006 341019003058 102188467005
29 3213075009790010 5341757658300033 19790910 200801 2 027 341015702991 101689962013
30 3213181807820003 4050760661200023 19820718 200902 1 006 341018403052 102138477002
31 3213031911820012 7451760661200023 19821119 200902 1 004
32 3213030603860004 2638764665200032 19860306 200902 1 003
33 3213035511800006 1447758660300103 19801115 201001 2 010
34 3213033004830004 6762761662110042 19830430 201001 1 010
35 3213037003840012 2662762663300040 19840330 201001 2 017 1341315605945 131561411011
36 3213034901840001 7233762662300003 19840109 201001 2 012
37 3213074104860011 5436764665300032 19860401 201001 2 016 1101374808957
38 3213285409850001 9246763664300043 19850914 201001 2 017
39 3213074711820003 3439760663300023 19821107 201101 2 005
40 3213075206640009 4538742644300053 - 100817001726
41 3213030501700013 5833748650200052 -
42 3213271506720005 0947750652200072 -
43 3213184402750008 2734753655300042 - 341015602950
44 3213184807710006 1139749652300033 -
45 3213034609830003 8941761662300052 -
46 3213071604850010 9748763664200012 -
47 3204302210840003 3354762663200013 -
48 3213036111690001 5453747650300040 -
49 3213032711830001 0459761662200013 -
50 3213072102740001 6553752654200020 -
51
52
53 3213073101650001 6463743646200012 19650131 199203 1 006
54 3213071101640001 7446742644200022 19640114 200604 1 001
55 3213172802710002 7560749651200032 -
56 3213075912800001 8551758659300023 -
57 3213077103830003 2663761663300032 -
58 3213182306670001 8958746649200022 -
59 3213080104650004 5436743647200022 -
60 3213070204800001 1536758660200032 -
61 3213072707810005 0059759661200043 -
62 3213071811860002 8450764666200003 -
7 8 9 10
Nama Guru & TU Nama Guru & TU (Upper) Gelar Depan Gelar Belakang
Sulaeman SULAEMAN Drs.
Marso Madisman Wiragil MARSO MADISMAN WIRAGIL Drs. M.M.Pd.
H. Yayat Supriatna H. YAYAT SUPRIATNA Drs. M.M.Pd.
Mahfudi MAHFUDI Drs.
Eti Suyeti ETI SUYETI Dra.
Hj. Sulastri HJ. SULASTRI S.Pd.
Hj. Liah Warliah HJ. LIAH WARLIAH S.Pd.
Warsih WARSIH Dra.
Asep Rukmana ASEP RUKMANA S.Pd.
Wawan WAWAN S.Pd.
Alih Kadnalih ALIH KADNALIH S.Pd.
Ani Hendrani ANI HENDRANI S.Pd.
Hj. Dewi Anggriani HJ. DEWI ANGGRIANI S.Pd., M.M.Pd.
Dadang Suhardi DADANG SUHARDI S.Pd.
Eka Sasmita EKA SASMITA S.Pd.
Iman Suwartono IMAN SUWARTONO S.Pd.
Wawan Hermansyah WAWAN HERMANSYAH S.Pd.
Mimih Sukmayanti MIMIH SUKMAYANTI S.Pd.
Subrata SUBRATA Drs.
Siti Maemunah SITI MAEMUNAH Dra.
Tuti Rahmawati Palenteng TUTI RAHMAWATI PALENTENG S.Pd.
Hj. Ade Sri Wahyuni HJ. ADE SRI WAHYUNI Dra.
Wachid Hadicahyono WACHID HADICAHYONO S.Pd.
Endang Kurniati ENDANG KURNIATI S.Pd.Kim
Yulis Sunaryati YULIS SUNARYATI S.Pd., M.M.
Tita Juati TITA JUATI S.T., M.M.
Mariah MARIAH S.Pd.
Ika Kartika IKA KARTIKA S.Pd.
Rina Herlina RINA HERLINA S.Pd.
Ade Rusmana ADE RUSMANA S.Pd.
Ricardo Parlindungan Hasugian RICARDO PARLINDUNGAN HASUGIAN S.S.
Bayu Sukma Purwana BAYU SUKMA PURWANA S.Pd.
Andri Novi Lestari ANDRI NOVI LESTARI S.Tp.
Indra Gumilar INDRA GUMILAR S.E.
Halimatu Sa'diah HALIMATU SA'DIAH S.Pd.
Hani Chaerunnisa HANI CHAERUNNISA S.Pd.
Cucu Cunengsih CUCU CUNENGSIH S.Pd.
Ratih Indah Puji Hartini RATIH INDAH PUJI HARTINI S.Pd.
Rully Raslina Novianti RULLY RASLINA NOVIANTI S.Pd., M.Pd.
Resmiati Natadipura RESMIATI NATADIPURA Dra.
D. Mahendra Yudhana D. MAHENDRA YUDHANA S.T.
Deni Rahmat Gumilar DENI RAHMAT GUMILAR S.T.
Caswi Widia Susianti CASWI WIDIA SUSIANTI S.Pd.
Yayah Komariah YAYAH KOMARIAH S.Pd.I.
Sri Mulyani SRI MULYANI S.Pd.
Ria Angling Apriadi RIA ANGLING APRIADI S.Pd.
Teni Yusuf TENI YUSUF S.Pd.I.
Dede Siti Jubadriah DEDE SITI JUBADRIAH A.Md.
Anwar Sidiq Santoso ANWAR SIDIQ SANTOSO S.Pd.
Ahmad Saepul Hakim AHMAD SAEPUL HAKIM S.Pd.
Dadang Karsono DADANG KARSONO S.Sos.

Uun Hidayat UUN HIDAYAT S.E.
Sopian S O PIAN
Imas Siti Nurjanah IMAS SITI NURJANAH M.Ak.
Rina Andriani RINA ANDRIANI S.Pd.
Caslim CAS LI M
Idi Rosadi IDI ROSADI
Budi Santoso BUDI SANTOSO
Hendayana HENDAYANA
Erwin Fauzi ERWIN FAUZI
11 12 13 14 15 16
Tempat Lahir Tanggal Lahir Tgl. Lahir (Long) Jenis Kelamin JK Nama Ibu Kandung
Subang 10/17/1959 17 Oktober 1959 Laki - laki 01 Hj. Utin
Kebumen 11/11/1961 11 November 1961 Laki-laki 01 Nasiyem
Sumedang 4/24/1959 24 April 1959 Laki - laki 01 Juariah
Subang 10/31/1958 31 October 1958 Laki - laki 01 Hj. Omitoh
Purwakarta 6/13/1963 13 June 1963 Perempuan 02 Roisah
Subang 4/2/1959 2 April 1959 Perempuan 02 Siti Umi
Subang 6/5/1960 5 June 1960 Perempuan 02 Siti Hasanah
Subang 3/31/1965 31 March 1965 Perempuan 02 Rasi
Jakarta 8/7/1961 7 August 1961 Laki - laki 01 Hj. Yoyoh
Sumedang 8/31/1963 31 August 1963 Laki - laki 01 Uhe
Subang 2/7/1964 7 February 1964 Laki - laki 01 Warsinih
Subang 3/28/1965 28 March 1965 Perempuan 02 R.O. Rukaesih
Subang 7/8/1963 8 July 1963 Perempuan 02 Hj. Sukesi
Bandung 3/7/1965 7 March 1965 Laki - laki 01 Kayah
Cirebon 10/12/1964 12 October 1964 Laki - laki 01 Mulyani
Bandung 9/29/1968 29 September 1968 Laki - laki 01 Sumarni
Subang 8/18/1965 18 August 1965 Laki - laki 01 Hj. Siti Aminah
Bandung 7/26/1968 26 July 1968 Perempuan 02 Ibah Jubaedah
Bantul 5/25/1963 25 May 1963 Laki - laki 01 Juwariah ( Alm)
Bandung 3/2/1968 2 March 1968 Perempuan 02 Hj. Oneng Kartijah
Subang 7/21/1965 21 July 1965 Laki - laki 01 Ketty Sukinah
Subang 2/11/1963 11 February 1963 Perempuan 02 Hj. Nersih
KlnProgo 8/12/1965 12 August 1965 Laki - laki 01 Fatimah
Indramayu 9/25/1970 25 September 1970 Perempuan 02 Tarsinih
Jakarta 7/23/1970 23 July 1970 Perempuan 02 Hj. Hasunah
Subang 1/13/1974 13 January 1974 Perempuan 02 Mimi
Subang 10/13/1975 13 October 1975 Perempuan 02 Saptinah
Pandeglang 7/19/1980 19 July 1980 Perempuan 02 Hj. Hadijah
Subang 9/10/1979 10 September 1979 Laki - laki 01 Atikah Ardiwiria
Subang 7/18/1982 18 July 1982 Laki - laki 01 Rantinah
Subang 11/19/1982 19 November 1982 Laki - laki 01 Kenny
Ciamis 3/6/1986 6 March 1986 Laki - laki 01 Rohayati
Subang 11/15/1980 15 November 1980 Perempuan 02 Budiah
Subang 4/30/1983 30 April 1983 Laki - laki 01 Mimin Rosmiati
Subang 3/30/1984 30 March 1984 Perempuan 02 Siti Hopsah
Subang 1/9/1984 9 January 1984 Perempuan 02 Hj. Nani Heryati
Subang 4/1/1986 1 April 1986 Perempuan 02 Patmah
Majalengka 9/14/1985 14 September 1985 Perempuan 02 Titin Suprihatin
Sumedang 11/7/1982 7 November 1982 Perempuan 02 Lilis Kurniasih
Garut 6/12/1964 12 June 1964 Perempuan 02 Titing
Subang 1/5/1970 5 January 1970 Laki - laki 01 Asmi
Subang 6/15/1972 15 June 1972 Laki - laki 01 Nani Rohaeni
Subang 2/4/1975 4 February 1975 Perempuan 02 Tarwen
Subang 7/8/1971 8 July 1971 Perempuan 02 Ucih
Subang 9/8/1983 8 September 1983 Perempuan 02 Engkoy Rokayah
Subang 4/16/1985 16 April 1985 Laki - laki 01 Euis Mursitawati
Bandung 10/22/1984 22 October 1984 Laki - laki 01 Ayi Aisah
Subang 11/21/1969 21 November 1969 Perempuan 02 Rodiah
Bandung 11/27/1983 27 November 1983 Laki - laki 01 Lilis Nurlaili
Subang 2/21/1974 21 February 1974 Laki - laki 01 Siti Kosiah
Subang 1/31/1965 31 January 1965 Laki-laki 01 Idah Sopiah

Subang 1/14/1964 14 January 1964 Laki-laki 01 Idah Khadijah
Subang 2/28/1971 28 February 1971 Laki-laki 01 Erna Jaenabung
Pagaden 12/19/1980 19 December 1980 Perempuan 02 T. Heryati
Subang 3/31/1983 31 March 1983 Perempuan 02 Nurhasanah
Subang 6/23/1968 23 June 1968 Laki-laki 01 Erma
Subang 4/1/1965 1 April 1965 Laki-laki 01 Suwi
Pagaden 4/2/1980 2 April 1980 Laki-laki 01 Yeti
Subang 7/27/1981 27 July 1981 Laki-laki 01 Yuhati
Subang 11/18/1986 18 November 1986 Laki-laki 01 Erna Sulastri
17 18 19 20 21
Alamat Rumah Dusun Rt. Rw. Desa/Kelurahan
Kp. Wanakersa Kamarung 19 05 Kamarung
BTN Griya Mukti Indah Gembor 34 11 Gembor
Kp. Sarwijan Sarwijan 13 05 Lengkong jaya
Kp. Babakan Babakan 14 05 Simpar
Kp. Kamarung Selatan Kamarung 39 10 Kamarung
Kp. Sukamenak Sukamenak 21 07 Pagaden
Jl. Pramuka Kp. Sukamelang Sukamelang 04 05 Sukamelang
BTN Griya Mukti Indah A2 No.40 BTN Gembor 34 11 Gembor
BTN Griya Cinangsi Asri Blok C.15 BTN Griya Cinangsi Asri 15 05 Cibogo
Kp. Kaum Kaum 14 04 Pagaden
Kp. Sukawera Kaum 15 04 Mekarjaya
Kp. Sukamelang Sukamelang 21 04 Sukamelang
BTN Griya Mukti Indah Blok D.27 BTN Gembor 35 11 Gembor
BTN Griya Mukti Indah Blok D.27 BTN Gembor 35 11 Gembor
BTN Griya Mukti Indah Blok C.18 BTN Gembor 35 11 Gembor
Kp. Kamarung Utara No.3 Kamarung 24 6 Kamarung
Kp. Saradan Saradan 04 02 Bendungan
Kp. Nagrojaya Nagrogjaya 01 01 Sukamulya
Kp. Gardu Mukti Gardu Mukti 02 01 Gardu
Kp. Sukagalih Sukagalih 30 08 Sukamulya
Kp. Kananga Kananga 01 01 Pangsor
BTN Griya Mukti Indah Blok D. No.33 BTN Gembor 35 11 Gembor
Kp. Malang Malang 01 01 Nanggerang
Kp. Babakan Jengkol Babakan Jengkol 08 02 Karangsari
Jl. A. Yani No.107 Kaum 16 05 Pagaden
Kp. Citapen Citapen 31 06 Padamulya
Perum Bumi Abdi Praja Blok B2 Perum Bumi Abdi Praja 52 16 Sukamelang
Jl. Mangga 2 No.12 Blok B Perumnas 42 12 Sukamelang
Jl. Sawo 1 Blok 2 No.50 Karanganyar 80 22 Karanganyar
Jl. R.A. Kartini No.16 Soklat 32 12 Soklat
Jl. R.A. Kartini No.16 Soklat 32 12 Soklat
Jl. Sinom BTN Ciheuleut BTN Ciheuleut 38 13 Ciheuleut
Jl. Manyingsal Kp.Babakan Babakan 19 09 Gembor
Kp. Balingbing Balingbing 16 04 Balingbing
BTN Griya Mukti Indah Blok A1 No.8-10 BTN Gembor 34 11 Gembor
BTN Griya Mukti Indah Blok D5 BTN Gembor 33 11 Gembor
Jl. Otista Gg. Rasidi No. 21 Soklat 02 01 Soklat
Kp. Sukaresmi Sukaresmi 01 01 Manyeti
Perum Bumi Pagaden Permai Blok Q5 Perum Bumi Pagaden Permai 43 11 Kamarung
Kp. Langkap Langkap 11 03 Padamulya
Gg. Aster No. 12 Karang Anyar 86 24 Karang Anyar
Kp. Cerelek II Cerelek 22 09 Gunung Sembung
RSS Sidodai Blok B No. 109 RSS Sidodadi 48 15 Pasir Kareumbi
Gg. Asem Karang Anyar 30 07 Karang Anyar
BTN Ciheuleut B.2/24 BTN Ciheuleut 38 13 Pasir Kareumbi
Kp. Serang Sari Serang Sari 32 8 Sukamulya
Gg. Kawung Kamarung 35 09 Kamarung

Kp. Lengkong Lengkong 03 01 Pagaden
Kp. Cinangsi Cinangsi 03 01 Cinangsi
Kp. Susukan Girang Susukan Grang 09 05 Gunungsari
Kp. Susukan Hilir Susukan 13 03 Jati
Kp. Banceuy Banceuy 14 02 Karangsari
Kp. Serangsari Serangsari 31A 08 Sukamulya
Perum Bumi Pagaden Permai Blok Q4 Perum Bumi Pagaden Permai 43 11 Kamarung
22 23 24 25 26 27 28 29
Kecamatan Kabupaten Provinsi Kode Pos Agama Kd. Agama Status Kd. Status
Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Kawin 02
Pamanukan Subang Jawa Barat 41254 Islam 01 Kawin 02
Cipunagara Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Kawin 02
Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Janda 03
Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01 Kawin 02
Compreng Subang Jawa Barat 41258 Islam 01 Kawin 02
Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Janda 03
Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Tidak Kawin 01
Pagaden Barat Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Kawin 02
Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Kristen Protestan 02 Kawin 02
Tambak Dahan Subang Jawa Barat 41253 Islam 01 Janda 02
Pagaden Barat Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Kawin 02
Binong Subang Jawa Barat 41253 Islam 01 Kawin 02
Subang Subang Jawa Barat 41251 Krisen Katolik 03 Kawin 02
Dawuan Subang Jawa Barat 41271 Islam 01 Kawin 02

Cibogo Subang Jawa Barat 41211 Islam 01 Kawin 02
30 31 32 33
No. HP E-mail TMT No. SK No. SK Pertama Sebagai Guru
- - 1/3/1987 0779/102 KEP/C.PB.1.87
085222830301
08121405138 kepsek.nespag@gmail.com 3/1/1982 58224/C/2/82
- - 1/3/1984 72222/C/K III.1/1984
085220081515 - 1/2/1989 3916/102.KEP/C.PB.1989
087828346056 - 12/1/1979 2587/PS.142/D2/SK/79
081322616659 - 10/1/1981 2779/PS.142/02/SK/81
081322616631 - 3/1/1988 1561/102.KEP/C.PB.1.1988
081220926238 - 1/1/1985 0665/102.Kep/CPB.1.85
081221391166 - 3/1/1988 0250/102.KP/C.PB.1.1988
082320265698 - 3/1/1988 1516/102.KEP/C.PB.1.1988
085220878735 - 3/1/1988 0298/102.KEP/C.PB.1.1988
085222541633 - 10/1/1984 813/PG/2900-D/PEG/84
081322980622 - 2/1/1989 6532/102.KEP/C.PB.1.1989
081912607284 - 2/1/1990 0061/102.KEP/C.PB 1.1990
081320155829 - 1/1/1991 4515/A2.IV.I/C/1991
085786605313 - 12/1/1995 5289/A2/KP/1995
08990646049 - 1/1/1991 5086/A2.IV.I/C/1991
082127127653 - 12/10/1995 77243/A2/KP/1995
081220633851 - 12/1/1995 75678/A2/KP/1995
082130017561 - 3/1/1989 516/102.KEP/C.PB.1.1989
082116661828 - 1/1/1996 81450/A2/KP/1995
087726911761 - 1/1/1996 82372/A2/KP/1995
085224725907 - 3/1/1994 22295/A2.IV.1/C/1994
081321412626 - 3/1/1999 9075/A2/KP/1999
087828189675 - 3/19/2001 059/102.21/SMU.03/KP/2001
085317733926 - 7/1/2002 021.102.21/SMU.02/KP/2002
085224931676 - 12/20/2002 814.4/141-SMU.07/2003
085222797007 - 7/23/2003 420.3/256.SK/2003
081322000117 - 7/20/2004 813/KEP.65 A-BKD/2009
08997515928 - 1/2/2009 813/KEP.65 A-BKD/2009
082315630003 - 1/2/2009 813/KEP.65 A-BKD/2009
081394801111 - 1/1/2010 813/kep.47-bkd/2010
085223399833 - 1/1/2010 813/kep.47-bkd/2010
081322455130 - 1/1/2010 813/KEP.47-BKD/2010
08987864640 - 2/1/2007 811/023/SMA.07/KP/2007
081395952127 - 1/1/2010 821.1/KEP.534-BKD/2011
085220320779 - 1/10/2008 800/223-SMPN.3/XII/2008
081321558268 - 1/1/2011 813/KEP.111-BKD/2011
087821729107 - 7/1/1993 23/I02.21/SMA.02/KP/1993
085222797007 - 8/1/1997 800/640/SMA.07.KP/2006
081320711400 - 9/1/1997 78/I02.21/SMU.02/KP/1997
081320622638 - 7/1/2003 424/800/SMU07/2003
082216845160 - 7/5/1996 095/102.21/SMP.08/KP/1996
085624449649 - 7/1/2006 800/638/SMA.07/KP/2006
085222942900 - 10/1/2005 141/800/SMA.07/2005
081322264222 - 7/15/2002 14/YMU/VII/2002
087828007288 - 7/1/1993 208.1/102.21/SMP.05/C/1993
089665554554 - 1/1/2009 800/110/SMA.07/2009
085224007442 - 7/15/2002 424/003-SDPK/VII/2002
085222838182 - 6/23/1992 5234/120/C/1992

085222670811 - 11/29/2006 820/1528 - BKD/2006
082129555166 - 11/3/1990 26/102.21/SMA.01/C.1990
085222218059 - 10/1/1998 121/102.21/SMU.07/KP/1998
087828383033 - 2/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
085320730127 - 9/1/1996 121/I02.21/SMU 02/KP/1996
082116676046 - 7/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
085314742211 - 7/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
085222944528 - 11/1/2007 800/749/SMA.07/KP/2007
089608811767 erkanda@rocketmail.com 7/1/2010 800/698/SMA.07/2010
34 35 36 37 38
Lembaga Pengangkat Kode Lmbg. Pengangkat Status Kepeg. TMT CPNS No. SK CPNS
Pemerintah Pusat 01 PNS 1/3/1987 0779/102 KEP/C.PB.1.87
12/1/1985
Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1982 58224/C/2/1982
Pemerintah Pusat 01 PNS 1/3/1984 72222/C/K III.1/1984
Pemerintah Pusat 01 PNS 1/2/1989 3916/102.KEP/C.PB.1989
Pemerintah Pusat 01 PNS 12/1/1979 2587/PS.142/D2/SK/79
Pemerintah Pusat 01 PNS 10/1/1981 2779/PS.142/02/SK/81
Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1988 1561/102.KEP/C.PB.1.1988
Pemerintah Pusat 01 PNS 1/1/1985 0665/102.Kep/CPB.1.85
Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1988 0250/102.KP/C.PB.1.1988
Pemerintah Pusat 01 PNS 10/1/1984 813/PG/2900-D/PEG/84
Pemerintah Pusat 01 PNS 2/1/1990 0061/102.KEP/C.PB 1.1990
Pemerintah Pusat 01 PNS 1/1/1991 4515/A2.IV.I/C/1991
Pemerintah Pusat 01 PNS 1/12/1995 5289/A2/KP/1995
Pemerintah Pusat 01 PNS 1/1/1991 5086/A2.IV.I/C/1991
Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1989 516/102.KEP/C.PB.11989
Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1994 22295/A2.IV.1/C/1994
Pemerintah Daerah 02 PNS 3/1/1999 9075/A2/KP/1999
Sekolah 05 PNS 4/1/2006 813/KEP.995-BKD/2006
Sekolah 05 PNS 1/1/2007 813/KEP.445-BKD/2007
Sekolah 05 PNS 1/1/2008 813/kep.69-BKD/2008
Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2008 813/KEP.69-BKD/2009
Pemerintah Daerah 03 PNS 1/2/2009 813/KEP.65 A-BKD/2009
Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2010 813/kep.47-bkd/2010
Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2010 813/kep.47-bkd/2010
Sekolah 05 PNS 1/2/2009 813/KEP.65 A-BKD/2009
Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2010 821.1/KEP.534-BKD/2011
Sekolah 03 PNS 1/1/2010 813/kep.47-bkd/2010
Sekolah 05 Bukan PNS - -
Pemerintah Pusat 01 PNS 01-03-1992 223/C.11/SP

Pemerintah Daerah 03 PNS 01-04-2006 813/KEP/995 - BKD/2006
39 40 41 42 43 44
TMT PNS No. SK PNS TMT Inpassing No. SK Inpassing Gol. Kd. Gol.
11/1/1988 9907/1/102.KEP/C 1b.1988 IV a 13
6/1/1987
11/1/1983 1488/1/102.KEP/C.1b.83 IV a 13
3/1/1986 0918/1/I02.Kep/C.1b.1986 IV a 13
12/1/1990 4033/I/102.KEP/C.Ib.1990 IV a 13
5/1/1981 427/VII/SK/81 IV a 13
8/1/1983 2783/VII/SK/83 IV a 13
11/1/1989 3854/I/102.KEP/C.1B.1989 IV a 13
1/1/1987 4681/J/102.KEP/C.1b.1986 IV a 13
1/7/1991 6211/1/102.Kep/C.1b.1991 IV a 13
11/1/1989 3847/I/102.kep/C.1b.1989 IV a 13
11/1/1989 3851/II102.kep/C.1b.1989 IV a 13
3/1/1987 821.12/SK-178/87 IV a 13
12/1/1990 4552/1/102.KEP/C.1b.1990 IV a 13
1/1/1991 7160/I/I02.KEP/C.1b.1991 IV a 13
11/1/1992 0741/1/102.KEP/C.1b.1992 IV a 13
4/1/1997 2594/1/102.Kep/KP.1b.1997 IV a 13
1/1/1993 1097/B/CI/Sp IV a 13
4/1/1997 2597/1/102.KEP/KP.1b.1997 IV a 13
5/1/1997 0521/J/I02.KEP/KP.1B.1997 IV a 13
12/1/1992 0370/1/102.Kep/C 0.1b.1992 IV a 13
11/1/1998 6165/1/102.KEP/KP.1b.1998 IV a 13
1/5/1997 4488/109.C1/C2-1997 IV a 13
12/1/1995 0969/1/102.KEP/KP.Ib.1995 IV a 13
10/1/2000 1657/1/102.Kep.1b.2000 IV a 13
7/1/2007 821/KEP.375 - BKD/2007 IIIc 11
2/1/2008 821/KEP.59 - BKD/2008 IIIc 11
11/1/2009 821/kep.272 - BKD/2009 IIIc 11
11/1/2009 821/kep.272 - BKD/2009 IIIc 11
1/1/2011 821/KEP,391 - BKD /2010 IIB 10
1/1/2011 821/KEP,391 - BKD /2010 IIB 10
1/1/2011 821/KEP,391 - BKD /2010 IIB 10
1/12/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011 IIB 10
1/12/2011 821.I/kep.534-bkd/2011 IIB 10
12/1/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011 IIB 10
1/12/2011 821.I/kep.534-bkd/2011 IIB 10
1/12/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011 IIB 10
1/12/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011 IIB 10
12/1/2012 821/KEP.468-BKD/2012 IIIa 09
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
-
01-03-1993 451/B/C.11/SP IIIc 11

01-08-2007 821/KEP. 375 - BKD/2007 IIc 07
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
45 46 47 48 49
Masa Kerja Tahun Masa Kerja Bulan TMT Gol. No. SK Gol. Terakhir Gaji Pokok
27 8 4/1/1999 III.13-10/00551/KEP/IV/1999.T. 4,093,300
32 6 4/1/2000 III.13-10.15/008/KEP/IV/2000/T 4,355,200

30 8 10/1/2001 823/KEP.2140-KEPEG/X/2001 4,355,200
25 8 2/1/2001 823/KEP-2143-KEPEG/X/2001 3,968,300
35 9 4/1/2003 823/KEP.251.1-BKD/IV/2003 4,222,300
33 0 10/1/2003 823.4/KEP.675-B/PEG/2003 4,093,300
26 6 4/1/2004 823.4/KEP.225-B/PEG/2004 3,968,300
29 11 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004 4,093,300
26 6 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004 3,968,300
26 6 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004 3,968,300
26 6 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004 3,968,300
30 11 4/1/2005 823.4/KEP.564-B/PEG/2005 3,968,300
25 7 10/1/2005 823.4/KEP.831-B/PEG/2005 3,847,200
24 7 10/1/2005 823.4/KEP.831-B/PEG/2005 3,847,200
23 8 4/1/2006 823.4/KEP.106-B/PEG/2006 3,729,700
19 8 4/1/2006 823.4/KEP.106-B/PEG/2006 3,615,800
23 8 10/1/2006 823.4/KEP.794-B/PEG/2006 3,729,700
19 8 4/1/2007 823.4/KEP.305-B/PEG/2007 3,615,800
19 9 4/1/2007 823.4/KEP.305-B/PEG/2007 3,615,800
25 6 10/1/2007 823.4/KEG.687-B/2007 3,847,200
18 8 10/1/2008 823.4/KEP.924-B/PEG/2008 3,615,800
15 11 10/1/2009 823.4/KEP.934-B/BKD/2009 3,615,800
20 6 4/1/2011 823/KEP.550-BKD/2011 3,615,800
15 6 4/1/2011 823/KEP.550-BKD/2011 3,294,600
8 5 10/1/2012 823/KEP.327-BKD/2012 3,128,200
7 8 10/1/2012 823/KEP.327-BKD/2012 3,032,600
6 8 1/10/2013 823/kep.374-BKD/2013 2,940,000
6 8 1/10/2013 823/kep.374-BKD/2013 2,763,300
5 8 1/4/2013 823/KEP.116-BKD/2013 2,570,200
5 7 1/4/2013 823/KEP.116-BKD/2013 2,570,200
5 8 1/4/2013 823/KEP.116-BKD/2013 2,570,200
4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013 2,570,200
4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013 2,734,600
4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013 2,570,200
7 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013 2,570,200
4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013 2,570,200
4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013 2,570,200
4 8 11/29/2012 821/Kep.468-BKD/2012 2,390,600
22 7 01-04-2013 825/KEP.116-BKD/2013 3.226.700,-
25 5 28-03-2014 823/KEP. 94 - BKD/2014 2.908.800,-
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
50 51 52
Pend. Terakhir Tgl. Lulus Pend. S-1 Jur. Pend. Terakhir
S1/D-IV 2/8/1985 Pendidikan Olahraga dan Kesehatan
S2 6/28/2006 Magister Manajemen/Manajemen Pendidikan
S1/D-IV 9/21/1983 Dministrasi Pendidikan
S1/D-IV 5/5/1988 Psikologi Pendidikan dan Bimbingan
S1/D-IV 5/1/2004 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
S1/D-IV 3/22/2003 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
S1/D-IV 2/19/1993 Pendidikan Bahasa Inggris dan Seni
S1/D-IV 8/8/1997 Pendidikan Olahraga dan Kesehatan
S1/D-IV 10/2/2002 Pendidikan Akuntansi
S1/D-IV 8/8/1997 Pendidikan Ekonomi
S1/D-IV 7/29/2008 Pendidikan Bahasa Indonesia
S1/D-IV 4/13/2010 Magister Manajemen/Manajemen Pendidikan
S1/D-IV 2/21/1998 Pendidikan Teknik Mesin
S1/D-IV 8/8/1997 Pendidikan Sejarah
S1/D-IV 11/4/1998 Pendidikan Matematika
S1/D-IV 6/30/1992 Pendidikan Geografi
S1/D-IV 10/11/1992 Pendidikan Agama Islam
S1/D-IV 1/2/1992 PPB/BK
S1/D-IV 3/16/2011 Pendidikan Kimia
S1/D-IV 3/20/1999 Pendidikan Akuntansi
S1/D-IV 8/21/2002 Pendidikan Biologi
S1/D-IV 2/26/2003 Pendidikan Bahasa Inggris
S1/D-IV 5/21/2006 Pendidikan Fisika
S1/D-IV 7/30/2005 Bahasa Inggris
S1/D-IV 5/26/2008 Pendidikan Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi
S1/D-IV 9/11/2004 Ilmu Teknologi Pertanian
S1/D-IV 8/8/2005 Ekonomi
S1/D-IV 9/5/2007 Pendidikan Tata Niaga
S1/D-IV 8/22/2008 Pendidikan Fisika
S1/D-IV 11/3/2011 Magister Pendidikan Bahasa Inggris
S1/D-IV 8/10/1989 Pendidikan Bahasa Jepang
S1/D-IV 10/10/2009 Teknik Informatika
S1/D-IV 7/20/2000 Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia
S1/D-IV 12/23/2005 Bahasa Jepang
S1/D-IV 11/14/1992 Seni Tari
S1 11/7/2002 Administrasi Negara

S1 3/23/1989 Ekonomi
SMA 5/29/1990 IPS
S2 4/15/2014 Magister Akuntansi
S1 9/7/2013 Pendidikan Bahasa Indonesia
SMA/Paket C 1/7/2008 IPS
SMT Pertanian 4/30/1986 Pertanian
SMA IPS
SMA 6/23/2001 IPS
SMA 6/22/2005 IPA
53 54 55
Lembaga Pendidikan Terakhir Tgl. Lulus Pend. S-1 (bagi yg S-2) Jurusan
IKIP Bandung
UNINUS Bandung 1/1/1994 Pendidikan Mateatika
STM IMNI Jakarta 9/16/1991 Pendidikan Matematika
IKIP Bandung
UNPAS Bandung
STKIP Subang
STKIP Subang
IKIP Bandung
IKIP Bandung
UNPAS Bandung
IKIP Bandung
Universitas Terbuka
STM IMNI Jakarta 5/1/2004 Pendidikan Bahasa Indonesia
IKIP Bandung
IKIP Bandung
IKIP Bandung
IKIP-PGRI Yogyakarta
Universitas Terbuka
IKIP Yayasan Pendidikan Klaten
IAI Cipasung Singaparna Tasikmalaya
Upi Bandung
IKIP Muhammadiyah Yogyakarta
IKIP Yogyakarta
Universitas Terbuka
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi ISM Jakarta 10/10/1998 Pendidikan Biologi
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi ISM Jakarta 3/27/2001 Teknik Kimia
IKIP Jakarta
Unversitas Siliwangi
Upi Bandung
Upi Bandung
Universitas Maranatha
Universitas Siliwangi
Universitas Wangsa Manggala
Universitas Wijayakusuma Purwokerto
Upi Bandung
Upi Bandung
STKIP Subang
Upi Bandung
Upi Bandung 8/5/2005 Pendidikan Bahasa Inggris
IKIP Bandung
STMIK Subang
STMIK Subang
Upi Bandung
STAI YAMISA Soreang Bandung
STBA YAPARI-ABA Bandung
Universitas Majalengka
UIN Sunan Gunung Djati Bandung
Akademi Seni Tari Indonesia
Upi Bandung
STKIP Subang
Universitas Nahdlatul Whathan - -

Universitas Pasundan - -
SMA Negeri 1 Pagaden - -
STIE Indonesia 24-10-2009 Akuntansi
STKIP Subang - -
Dinas Pendidikan Kab. Subang - -
SMT Pertanian Negeri Subang - -
SMU Langlangbuana Subang - -
56 57 58 59 60
Lembaga Pendidikan Lanjt Kuliah TMT Lanjut Kul. Smt. Lanjut Kul. Jurusan
Universitas Terbuka
Universitas Terbuka
STKIP Subang
Ya 3 Magister Pendidkan Matematika
IKIP Jakarta
Universitas Terbuka
UPI Bandung
- - - - -
- - - - -
- - - - -
STIE Miftahul Huda Sub- - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
61 62 63 64
Lembaga Pendidikan Tgl. Srtifikat Pendidik Bidang Sertifikasi LPTK Penyelenggara
12/5/2008 Penjaskes UPI Bandung
5/30/2008 Matematika UPI Bandung
12/10/2009 BK Universitas Pasundan

12/5/2008 Pkn Unpas Bandung
12/5/2008 Pkn UPI Bandung
12/5/2008 Bahasa Inggris Unpas Bandung
12/5/2008 Ekonomi UPI Bandung
10/9/2009 Bahasa Indonesia Universitas Pasundan
12/5/2008 Bahasa Indonesia UPI Bandung
12/10/2009 Fisika Unpas Bandung
12/21/2009 Sejarah Unpas Bandung
1/7/2010 Matematika Unpas Bandung
UNPAS Bandung 7/1/2010 Matematika Unpas Bandung
1/1/2010 Geografi Unpas Bandung
7/2/1905 Pendidikan Agama Islam
10/18/2010 BK Unpas Bandung
9/29/2012 Kimia Unpas Bandung
10/18/2010 Biologi Unpas Bandung
11/1/2010 Ekonomi Unpas Bandung
10/15/2013 Bahasa Indonesia Unpas Bandung
12/31/2013 Bahasa Sunda UPI Bandung

12/5/2008 Bahasa Jepang UPI Bandung
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
65 66 67 68
Npes. Sertifikasi Status Guru/TU Disekolah TMT GTT Disekolah No. SK GTT Disekolah
08021922010629 PNS
07021718000187 PNS
PNS
09021981010664 PNS
08021915410562 PNS
08021915410573 PNS
08021915710657 PNS
08021922010609 PNS
08021921010652 PNS
08021921010653 PNS
09021915610666 PNS
08021915610602 PNS
09021918410665 PNS
09021920410094 PNS
10021918011148 PNS
10021918011198 PNS
10021918011147 PNS
10021920711191 PNS
11021912720045 PNS
09021918010663 PNS
10021918011192 PNS
10021981011201 PNS
12021918710464 PNS
10021919011261 PNS
10021918711280 PNS
10021921011297 PNS
10021919011316 PNS
10021915711313 PNS
10021918411317 PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
13021915610077 PNS
PNS
13021974810032 PNS
PNS
PNS
08021917010675 Non Pns 7/1/1993
Non Pns 1/8/1997
Non Pns 9/1/1997
10021915611348 Non Pns 8/1/2003
Non Pns 1/2/2005
Non Pns 6/1/2006
Non Pns 10/1/2005
Non Pns 7/15/2002
Non Pns 7/23/2002
Non Pns 1/1/2009
Non Pns 7/15/2002
PNS 6/23/1992 5234/120/C/1992

PNS 11/29/2006 820/1528 - BKD/2006
Non Pns 11/3/1990 26/102.21/SMA.01/C.1990
Non Pns 10/1/1998 121/102.21/SMU.07/KP/1998
Non Pns 2/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
Non Pns 9/1/1996 121/I02.21/SMU 02/KP/1996
Non Pns 7/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
Non Pns 7/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
Non Pns 11/1/2007 800/749/SMA.07/KP/2007
Non Pns 7/1/2010 800/698/SMA.07/2010
69 70 71 72 73
No. SK Beban Mengajar Mapel. Diampu Kuikulum Diampu Jam Diampu Rombel Diampu
800/395/SMA.07/2014 Penjaskes Kurikulum 2013 24 8
800/395/SMA.07/2014 Matematika Kurikulum 2013 7 1

800/395/SMA.07/2014 BK Kurikulum 2013 24 10
800/395/SMA.07/2014 BK Kurikulum 2013 24 9
800/395/SMA.07/2014 Pkn Kurikulum 2013 24 13
800/395/SMA.07/2014 Bahasa Inggris Kurikulum 2013 24 6
800/395/SMA.07/2014 Ekonomi Kurikulum 2013 24 5
800/395/SMA.07/2014 Bahasa Indonesia Kurikulum 2013 24 6
800/395/SMA.07/2014 Fisika Kurikulum 2013 15 5
800/395/SMA.07/2014 Sejarah Kurikulum 2013 24 6
800/395/SMA.07/2014 Geografi Kurikulum 2013 26 7
800/395/SMA.07/2014 Pendidikan Agama Islam Kurikulum 2013 31 13
800/395/SMA.07/2014 BK Kurikulum 2013 24 8
800/395/SMA.07/2014 Kimia Kurikulum 2013 27 9
800/395/SMA.07/2014 Biologi Kurikulum 2013 25 7
800/395/SMA.07/2014 Sosiologi Kurikulum 2013 29 9
800/395/SMA.07/2014 Bahasa Sunda Kurikulum 2013 24 12
800/395/SMA.07/2014 Bahasa Inggris Kurikulum 2013
800/395/SMA.07/2014 Bahasa Jepang Kurikulum 2013 31 10
800/395/SMA.07/2014 TIK Kurikulum 2013 16 8
800/395/SMA.07/2014 Prakarya Kurikulum 2013 24 10
800/395/SMA.07/2014 Seni Budaya Kurikulum 2013 26 13
74 75 76 77 78
Jml. Murid Diampu Mapel. Diampu Kuikulum Diampu Jam Diampu Rombel Diampu
334
39
421
361
493
582
213
321
174
361
242
262
200
210
159
196
205
302
514
262
172
293
361
278
237
298
282
407
201
459
420
123
358
239
351
471
159
402
414 Sosiologi Kurikulum 2013 9 3
500 Sejarah Kurikulum 2013 4 2
290 Pendidikan Agama Islam Kurikulum 2013 6 2
493
466
481
582
301 Sosiologi
481 Bahasa Sunda Kurikulum 2013 18 3
79 80 81 82 83
Jml. Murid Diampu Tugas Tambahan Kd. Tgs Guru No. SK Tugas Tambahan Status Keaktifan
04 Aktif
Kepala Sekolah 01 820/KEP.-458-BKD/2011 Aktif

04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
Wakasek Humas 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
Wakasek Sarpras 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
Wakasek Kurikulum 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
Wakasek Kesiswaan 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
120 04 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Perpustakaan 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Pesuruh 08 Aktif
Satpam 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Koperasi 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
84 85 86 87 88
Kd. Keaktifan Sumber Gaji Lisensi Kepsek Nama Suami/Istri Pekerjaan Suami/Istri
01 01 - - -
01 01 01 Enin Sumarni Tidak Bekerja

01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - Dadang Karsono PNS TU Sekolah
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 01 - Mimih Sukmayanti, S.Pd. PNS Guru

01 01 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - Kinta Maulida, S.Pd.I. Tidak Bekerja
89 90 91 92
Kode Pekerjaan Nip (Bagi PNS) No. Telp. Rumah NPWP
- - - -
01 - 0260-5515585 49 . 786 . 596 . 4 - 439 . 000

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
05 19650131 199203 1 006 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- -
05 19680726 199101 2 002 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
01 - - 71 . 438 . 024 . 0 - 439 . 000
93
Nama & Gelar
Drs. Sulaeman, Subang, 17 Oktober 1959
Kebumen, 11 November 1961
Drs. H. Yayat Supriatna, M.M.PdSumedang, 24 April 1959
Drs. Mahfudi, Subang, 31 October 1958
Dra. Eti Suyeti, Purwakarta, 13 June 1963
Hj. Sulastri, S.Pd. Subang, 2 April 1959
Hj. Liah Warliah, S.Pd. Subang, 5 June 1960
Dra. Warsih, Subang, 31 March 1965
Asep Rukmana, S.Pd. Jakarta, 7 August 1961
Wawan, S.Pd. Sumedang, 31 August 1963
Alih Kadnalih, S.Pd. Subang, 7 February 1964
Ani Hendrani, S.Pd. Subang, 28 March 1965
Hj. Dewi Anggriani, S.Pd., M.M.Subang, 8 July 1963
Dadang Suhardi, S.Pd. Bandung, 7 March 1965
Eka Sasmita, S.Pd. Cirebon, 12 October 1964
Iman Suwartono, S.Pd. Bandung, 29 September 1968
Wawan Hermansyah, S.Pd. Subang, 18 August 1965
Mimih Sukmayanti, S.Pd. Bandung, 26 July 1968
Drs. Subrata, Bantul, 25 May 1963
Dra. Siti Maemunah, Bandung, 2 March 1968
Tuti Rahmawati Palenteng, S.PdSubang, 21 July 1965
Dra. Hj. Ade Sri Wahyuni, Subang, 11 February 1963
Wachid Hadicahyono, S.Pd. KlnProgo, 12 August 1965
Endang Kurniati, S.Pd.Kim Indramayu, 25 September 1970
Yulis Sunaryati, S.Pd., M.M. Jakarta, 23 July 1970
Tita Juati, S.T., M.M. Subang, 13 January 1974
Mariah, S.Pd. Subang, 13 October 1975
Ika Kartika, S.Pd. Pandeglang, 19 July 1980
Rina Herlina, S.Pd. Subang, 10 September 1979
Ade Rusmana, S.Pd. Subang, 18 July 1982
Ricardo Parlindungan Hasugian,Subang, 19 November 1982
Bayu Sukma Purwana, S.Pd. Ciamis, 6 March 1986
Andri Novi Lestari, S.Tp. Subang, 15 November 1980
Indra Gumilar, S.E. Subang, 30 April 1983
Halimatu Sa'diah, S.Pd. Subang, 30 March 1984
Hani Chaerunnisa, S.Pd. Subang, 9 January 1984
Cucu Cunengsih, S.Pd. Subang, 1 April 1986
Ratih Indah Puji Hartini, S.Pd. Majalengka, 14 September 1985
Rully Raslina Novianti, S.Pd., MSumedang, 7 November 1982
Dra. Resmiati Natadipura, Garut, 12 June 1964
D. Mahendra Yudhana, S.T. Subang, 5 January 1970
Deni Rahmat Gumilar, S.T. Subang, 15 June 1972
Caswi Widia Susianti, S.Pd. Subang, 4 February 1975
Yayah Komariah , S.Pd.I. Subang, 8 July 1971
Sri Mulyani, S.Pd. Subang, 8 September 1983
Ria Angling Apriadi , S.Pd. Subang, 16 April 1985
Teni Yusuf, S.Pd.I. Bandung, 22 October 1984
Dede Siti Jubadriah, A.Md. Subang, 21 November 1969
Anwar Sidiq Santoso, S.Pd. Bandung, 27 November 1983
Ahmad Saepul Hakim, S.Pd. Subang, 21 February 1974
,
,
Dadang Karsono, S.Sos. Subang, 31 January 1965
Uun Hidayat, S.E. Subang, 14 January 1964
S o p i a n, Subang, 28 February 1971
Imas Siti Nurjanah, M.Ak. Pagaden, 19 December 1980
Rina Andriani, S.Pd. Subang, 31 March 1983
C a s l i m, Subang, 23 June 1968
Idi Rosadi, Subang, 1 April 1965
Budi Santoso, Pagaden, 2 April 1980
Hendayana, Subang, 27 July 1981
Erwin Fauzi, Subang, 18 November 1986
VERIFIKASI FORMULIR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Tanggal : / /
1. IDENTITAS SEKOLAH
1 Nama Sekolah / Nama Instansi ) : S M A N E G E R I 1 P A G A D

2 NSS ) : 3 0 1 0 2 1 9 0 3 0 2 1 NPSN ) : 2 0
3 Alamat Sekolah ) : J L . R A Y A C I P U N A G A R
1
2. IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
1 Nama Lengkap SULAEMAN

2 NIK 3213071710590003 *) wajib diisi sesuai dengan
3 Jenis Kelamin 01 01) Laki-laki 02) Perempuan

4 Tempat, Tgl Lahir Subang
5 Nama Ibu Kandung Hj. Utin
DATA PRIBADI
1 Alamat Tempat Tinggal Kp. Wanakersa

Dusun Kamarung RT
Kelurahan / Desa Kamarung

Kecamatan Pagaden
Kabupaten / Kota Subang
Provinsi Jawa Barat
2 Agama 01 01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya
3 NPWP -
4 Kewarganegaraan Indonesia (WNI) Asing (WNA)
5 Status Kawin 02 01) Belum Menikah 02) Menikah 03) Janda/Duda
6 Nama Suami / Istri -

Pekerjaan Suami / Istri - 01) Tidak bekerja 02) Nelayan 03) Petani 04) Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Karyawan Swasta 07) P
09) Wiraswasta 10) Wirausaha 11) Buruh 12) Pensiunan 99) Lainnya
Jika PNS, NIP -
KEPEGAWAIAN
1 Status Kepegawaian PNS

Jika PNS, NIP 19591017 198703 1 003
2 NIY / NIGK
3 NIGB *) diisikan bagi yang berstatus guru bantu
4 NUPTK 8349737638200013 *) diisikan bagi yang sudah

5 Jenis PTK 04 01)Kepala Sekolah 02)Wakil Kepala Sekolah 03)Guru Kelas 04)Guru Mapel 05)Guru BK 06)Guru Inklusi 07
6 Status Aktif 01 01) Aktif 02) Cuti 03) Cuti Diluar Tanggungan Negara 04) Tugas Belajar 05) Pindah 06) Mutasi ke Struktural
7 SK Pengangkatan 0779/102 KEP/C.PB.1.87
8 TMT Pengangkatan 1/3/1987 (tanggal/bulan/tahun)
9 Lembaga Pengangkatan 01 01)Pemerintah Pusat 02) Pemerintah Provinsi 03) Pemerintah Kab/kota 04)Ketua Yayasan 05)Kepala Sekola
10 SK CPNS 0779/102 KEP/C.PB.1.87
11 TMT CPNS 1/3/1987 (tanggal/bulan/tahun)
12 TMT PNS 11/1/1988 (tanggal/bulan/tahun)
13 Pangkat / Golongan 13 01)I/a 02)I/b 03)I/c 04)I/d 05)II/a 06)II/b 07)II/c 08)II/d 09)III/a 10)III/b 11)III/c 12)III/d 13)IV/a IV/b 14)IV/
14 Sumber Gaji 01 01) APBD Kab/kota 02) APBD Provinsi 03) Pemerintah Pusat / APBN 04) BOS 05) Yayasan 06) Komite Sek
KOMPETENSI KHUSUS
1 Jika Jabatan Anda Kepala Sekolah
Lisensi Kepala Sekolah - 01) Belum 02) Sudah
2 Jika Jabatan Anda Teknisi Laboratorium atau Laboran dan memiliki program keahlian
Kode program keahlian **) Isilah kode angka sesuai dalam daftar di Petunjuk pengisian format (01 - 4
3 1. Jika anda guru yang menangani siswa berkebutuhan khusus, jenis ketunaan apa saja yang ditangani
A B C C1 D D1 E F G
4 2. spesialisasi apa yang dimiliki untuk menangani kebutuhan khusus

01) A 02)B 03)B 04)C 05)C1 06)D 07)D1 08) E 09) F 10) G 11)H
5 3. keahlian khusus apa saja yang dimiliki untuk menangani kebutuhan khusus
Braile Bahasa Isyarat
KONTAK
1 No Telpon - No. HP -
2 Email -
[ F-PTK ] SMA NEGERI 1 PAGADEN, TH. 2014/2015

NDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
F-PTK
E N
2 1 6 9 4 1
A N O . 3 2
*) wajib diisi sesuai dengan di KTP/KK yang masih berlaku. PASSPORT untuk WNA
, 17 Oktober 1959
19 RW 05
Kode Pos 41252
04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya
Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Karyawan Swasta 07) Pedagang Kecil 08) Pedagang Besar
*) diisikan bagi yang sudah memiliki
*) diisikan bagi yang sudah memiliki

ru Kelas 04)Guru Mapel 05)Guru BK 06)Guru Inklusi 07)Pengawas Satuan Pendidikan 08) Lainnya
04) Tugas Belajar 05) Pindah 06) Mutasi ke Struktural 07) Berhenti 08)Pensiun 99) Wafat
emerintah Kab/kota 04)Ketua Yayasan 05)Kepala Sekolah 06)Komite Sekolah 07) Lainnya
)II/d 09)III/a 10)III/b 11)III/c 12)III/d 13)IV/a IV/b 14)IV/c 15)IV/d 16)IV/e
tah Pusat / APBN 04) BOS 05) Yayasan 06) Komite Sekolah 07) Lainnya
a sesuai dalam daftar di Petunjuk pengisian format (01 - 46)
Data Telah Diverifikasi,
Drs. Sulaeman,
ANAK
No Status Jenjang NISN Nama Anak Jenis Kelamin Tempat Lahir
BEASISWA
No Jenis Penyelenggara Dari Ta
BEASISWA
No Judul Buku Tahun
DIKLAT
No Jenis Diklat Nama Penyelenggara
KARYA TULIS
No Judul Tahun Publikasi
KESEJAHTERAAN
No Jenis Kesejahteraan Nama Penyelenggara Dari Tahun
TUNJANGAN
No Jenis Tunjangan Nama Instansi Sumber Dana Dari Tahun
TUGAS TAMBAHAN
No Jabatan PTK Jam Per Minggu No SK TMT Tambahan
TMT : Tanggal Mulai Tugas TST : Tanggal Selesai Tugas
INPASING
No Pangkat Golongan No SK Inpasing TMT Inpasing Angkat Kredit
PENGHARGAAN
No Tingkat Penghargaan Jenis Penghargaan Nama Tahun

Tanggal Lahir Tahun Masuk
Dari Tahun Sampai Tahun Masih Menerima
Penerbit
Penyelenggara Tahun Peran
Publikasi Keterangan
Dari Tahun Sampai Tahun Status
Sampai Tahun Nominal Status
TMT Tambahan TST Tambahan
Angkat Kredit Masa Kerja Tahun Masa Kerja Bulan
Tahun Instansi
NILAI TEST
No Jenis Test Nama Penyelenggara Tahun
RIWAYAT GAJI BERKALA
No Pangkat Golongan No SK Tanggal SK TMT KGB Masa Kerja Tahun
RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL
No Jabatan PTK SK Struktural
RIWAYAT KEPANGKATAN
No Pangkat Golongan No SK Tanggal SK TMT Pangkat
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
No Bidang Study Jenjang Pendidikan Gelar Akademik Satuan Pend. Fakultas Kependidikan Th Masuk Th Lulus
RIWAYAT SERTIFIKASI
No Jenis Sertifikasi No Sertifikat Tahun Sertifikasi Bidang Studi NRG

RIWAYAT JABATAN FUNGSIONAL
No Jabatan Fungsional SK Jabatan Fungsional
Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.
Mengetahui:
Kepala Sekolah / Instansi atau atas nama
Kab/Kota.
()
)* Dibubuhi cap/stempel sekolah atau Instansi
[ F-PTK ] SD Negeri 2 Sukadana

Tahun Skor
Masa Kerja Tahun Masa Kerja Bulan Gaji Pokok
TMT Jabatan
TMT Pangkat Masa Kerja Tahun Masa Kerja Bulan
NIM Masih Kuliah Semester IPK
NRG No Sertifikat
TMT Jabatan
Pendidik / Tenaga Kependidikan

,..2014
()
http://sdn1-rantaujayaudik.blogspot.com
Kode 2 3 4 5 6
NO. NO. KTP NUPTK Nip No. Sertifikasi NRG
4 3213071710590003 8349737638200013 19591017 198703 1 003 100822018806 084933051001
1 3213071111610000 6443739640200023 19611111 198512 1 002 100818018394 084334053004
7 3213183110580002 2363736638200013 19581031 198403 1 004
5 3213075306630004 8945741643300062 19630613 198902 2 002 340981010664 091887882003
3213074204590004 7536737639300032 19590402 197912 2 006 100815401346 083625051019
3213034506610007 5838738640300052 19600605 198109 2 007 100815401347 083826053030
3213077103650002 6663436453000002 19650331 198803 2 007 100815701362 086326057021
6 3213170708610003 8040739641200053 19610807 198501 1 002 100822018418 084030053012
3213073108630002 2163741645200003 19630831 198803 1 002 100821001377 086331055034
3213150702640004 4034742644200043 19640207 198803 1 011 100821001378 083430056033
3213036803650001 9660743644300032 19650328 198803 2 006 340915610666 092636392002
3213074807263002 2139741643300073 19630708198410 2 005 100815601356 084030055033
3273120703650001 0035743644200053 19650307 198902 1 002 340918410665 091388392002
3213071210640007 5542742644200053 19641012 199002 1 005 340920410094 091740887004
3213072909680002 3261746648200033 19680929 199101 1 001 341018001495 102689407004
3213281808650004 0150743646200063 19650818 199512 1 002 341018001500 102138892001
3213076607680001 4058746648300053 19680726 199101 2 002 341018001494 102538407008
3213072595630004 9857741644200022 19630525 199512 1 001 341020701524 102487382018
3213074203680007 6535746646300002 19680302 1995 12 2 002 111272232162
3213076107650004 8053743645300003 19650721 198903 2 010 340918010663 092288392004
3213255102630002 1434741642300043 19630211 199601 2 001 341018003032 101340382001
3213071208650008 4540743644200023 19650812 199601 1 001 341081003153 101640892005
3213076509700004 3257748650300053 19700925 199403 2 004 1101218706012 121871856003
3213076307700002 1055748650300053 19700723 199903 2 005 341019003054 102388417001
3213075301740002 1445752663300002 19740113 200604 2 002 341018705123 101885437001
3213085310750004 7345753655300033 19751013 200701 2 006 341021003074 101889942001
3213085907800004 0051758659300053 19800719 200801 2 006 341019003058 102188467005
3213075009790010 5341757658300033 19790910 200801 2 027 341015702991 101689962013
3213181807820003 4050760661200023 19820718 200902 1 006 341018403052 102138477002
3213031911820012 7451760661200023 19821119 200902 1 004
3213030603860004 2638764665200032 19860306 200902 1 003
3213035511800006 1447758660300103 19801115 201001 2 010
3213033004830004 6762761662110042 19830430 201001 1 010
3213037003840012 2662762663300040 19840330 201001 2 017 1341315605945 131561411011
3213034901840001 7233762662300003 19840109 201001 2 012
3213074104860011 5436764665300032 19860401 201001 2 016 1101374808957
3213285409850001 9246763664300043 19850914 201001 2 017
3213074711820003 3439760663300023 19821107 201101 2 005
3213075206640009 4538742644300053 - 100817001726
3213030501700013 5833748650200052 -
3213271506720005 0947750652200072 -
3213184402750008 2734753655300042 - 341015602950
3213184807710006 1139749652300033 -
3213034609830003 8941761662300052 -
3213071604850010 9748763664200012 -
3204302210840003 3354762663200013 -
3213036111690001 5453747650300040 -
3213032711830001 0459761662200013 -
3213072102740001 6553752654200020 -
3213073101650001 6463743646200012 19650131 199203 1 006

3213071101640001 7446742644200022 19640114 200604 1 001
3213172802710002 7560749651200032 -
3213075912800001 8551758659300023 -
3213077103830003 2663761663300032 -
3213182306670001 8958746649200022 -
3213080104650004 5436743647200022 -
3213070204800001 1536758660200032 -
3213072707810005 0059759661200043 -
3213071811860002 8450764666200003 -
7 8 9 10
Nama Guru & TU Nama Guru & TU (Upper) Gelar Depan Gelar Belakang
Sulaeman SULAEMAN Drs.
Marso Madisman Wiragil MARSO MADISMAN WIRAGIL Drs. M.M.Pd.
Mahfudi MAHFUDI Drs.
Eti Suyeti ETI SUYETI Dra.
Hj. Sulastri HJ. SULASTRI S.Pd.
Hj. Liah Warliah HJ. LIAH WARLIAH S.Pd.
Warsih WARSIH Dra.
Asep Rukmana ASEP RUKMANA S.Pd.
Wawan WAWAN S.Pd.
Alih Kadnalih ALIH KADNALIH S.Pd.
Ani Hendrani ANI HENDRANI S.Pd.
Hj. Dewi Anggriani HJ. DEWI ANGGRIANI S.Pd., M.M.Pd.
Dadang Suhardi DADANG SUHARDI S.Pd.
Eka Sasmita EKA SASMITA S.Pd.
Iman Suwartono IMAN SUWARTONO S.Pd.
Wawan Hermansyah WAWAN HERMANSYAH S.Pd.
Mimih Sukmayanti MIMIH SUKMAYANTI S.Pd.
Subrata SUBRATA Drs.
Siti Maemunah SITI MAEMUNAH Dra.
Tuti Rahmawati Palenteng TUTI RAHMAWATI PALENTENG S.Pd.
Hj. Ade Sri Wahyuni HJ. ADE SRI WAHYUNI Dra.
Wachid Hadicahyono WACHID HADICAHYONO S.Pd.
Endang Kurniati ENDANG KURNIATI S.Pd.Kim
Yulis Sunaryati YULIS SUNARYATI S.Pd., M.M.
Tita Juati TITA JUATI S.T., M.M.
Mariah MARIAH S.Pd.
Ika Kartika IKA KARTIKA S.Pd.
Rina Herlina RINA HERLINA S.Pd.
Ade Rusmana ADE RUSMANA S.Pd.
Ricardo Parlindungan Hasugian RICARDO PARLINDUNGAN HASUGIAN S.S.
Bayu Sukma Purwana BAYU SUKMA PURWANA S.Pd.
Andri Novi Lestari ANDRI NOVI LESTARI S.Tp.
Indra Gumilar INDRA GUMILAR S.E.
Halimatu Sa'diah HALIMATU SA'DIAH S.Pd.
Hani Chaerunnisa HANI CHAERUNNISA S.Pd.
Cucu Cunengsih CUCU CUNENGSIH S.Pd.
Ratih Indah Puji Hartini RATIH INDAH PUJI HARTINI S.Pd.
Rully Raslina Novianti RULLY RASLINA NOVIANTI S.Pd., M.Pd.
Resmiati Natadipura RESMIATI NATADIPURA Dra.
D. Mahendra Yudhana D. MAHENDRA YUDHANA S.T.
Deni Rahmat Gumilar DENI RAHMAT GUMILAR S.T.
Caswi Widia Susianti CASWI WIDIA SUSIANTI S.Pd.
Yayah Komariah YAYAH KOMARIAH S.Pd.I.
Sri Mulyani SRI MULYANI S.Pd.
Ria Angling Apriadi RIA ANGLING APRIADI S.Pd.
Teni Yusuf TENI YUSUF S.Pd.I.
Dede Siti Jubadriah DEDE SITI JUBADRIAH A.Md.
Anwar Sidiq Santoso ANWAR SIDIQ SANTOSO S.Pd.
Ahmad Saepul Hakim AHMAD SAEPUL HAKIM S.Pd.
Dadang Karsono DADANG KARSONO S.Sos.

Uun Hidayat UUN HIDAYAT S.E.
Sopian S O PIAN
Imas Siti Nurjanah IMAS SITI NURJANAH M.Ak.
Rina Andriani RINA ANDRIANI S.Pd.
Caslim CAS LI M
Idi Rosadi IDI ROSADI
Budi Santoso BUDI SANTOSO
Hendayana HENDAYANA
Erwin Fauzi ERWIN FAUZI
11 12 13 14 15
Tempat Lahir Tanggal Lahir Tgl. Lahir (Long) Jenis Kelamin JK
Subang 10/17/1959 17/10/1959 Subang, 17/10/1959 17 Oktober 1959 Laki - laki 01
Kebumen 11/11/1961 11/11/1961 Kebumen, 11/11/1961 11 November 1961 Laki-laki 01
Subang 10/31/1958 31/10/1958 Subang, 31/10/1958 31 October 1958 Laki - laki 01
Purwakarta 6/13/1963 13/06/1963 Purwakarta, 13/06/1963 13 June 1963 Perempuan 02
Subang 4/2/1959 2/04/1959 Subang, 2/04/1959 2 April 1959 Perempuan 02
Subang 6/5/1960 5/06/1960 Subang, 5/06/1960 5 June 1960 Perempuan 02
Subang 3/31/1965 31/03/1965 Subang, 31/03/1965 31 March 1965 Perempuan 02
Jakarta 8/7/1961 7/08/1961 Jakarta, 7/08/1961 7 August 1961 Laki - laki 01
Sumedang 8/31/1963 31/08/1963 Sumedang, 31/08/1963 31 August 1963 Laki - laki 01
Subang 2/7/1964 7/02/1964 Subang, 7/02/1964 7 February 1964 Laki - laki 01
Subang 7/8/1963 8/07/1963 Subang, 8/07/1963 8 July 1963 Perempuan 02
Bandung 3/7/1965 7/03/1965 Bandung, 7/03/1965 7 March 1965 Laki - laki 01
Cirebon 10/12/1964 12/10/1964 Cirebon, 12/10/1964 12 October 1964 Laki - laki 01
Bandung 9/29/1968 29/09/1968 Bandung, 29/09/1968 29 September 1968 Laki - laki 01
Subang 8/18/1965 18/08/1965 Subang, 18/08/1965 18 August 1965 Laki - laki 01
Bandung 7/26/1968 26/07/1968 Bandung, 26/07/1968 26 July 1968 Perempuan 02
Bantul 5/25/1963 25/05/1963 Bantul, 25/05/1963 25 May 1963 Laki - laki 01
Bandung 3/2/1968 2/03/1968 Bandung, 2/03/1968 2 March 1968 Perempuan 02
Subang 7/21/1965 21/07/1965 Subang, 21/07/1965 21 July 1965 Laki - laki 01
Subang 2/11/1963 11/02/1963 Subang, 11/02/1963 11 February 1963 Perempuan 02
KlnProgo 8/12/1965 12/08/1965 KlnProgo, 12/08/1965 12 August 1965 Laki - laki 01
Indramayu 9/25/1970 25/09/1970 Indramayu, 25/09/1970 25 September 1970 Perempuan 02
Jakarta 7/23/1970 23/07/1970 Jakarta, 23/07/1970 23 July 1970 Perempuan 02
Subang 1/13/1974 13/01/1974 Subang, 13/01/1974 13 January 1974 Perempuan 02
Subang 10/13/1975 13/10/1975 Subang, 13/10/1975 13 October 1975 Perempuan 02
Pandeglang 7/19/1980 19/07/1980 Pandeglang, 19/07/198019 July 1980 Perempuan 02
Subang 9/10/1979 10/09/1979 Subang, 10/09/1979 10 September 1979 Laki - laki 01
Subang 7/18/1982 18/07/1982 Subang, 18/07/1982 18 July 1982 Laki - laki 01
Subang 11/19/1982 19/11/1982 Subang, 19/11/1982 19 November 1982 Laki - laki 01
Ciamis 3/6/1986 6/03/1986 Ciamis, 6/03/1986 6 March 1986 Laki - laki 01
Subang 11/15/1980 15/11/1980 Subang, 15/11/1980 15 November 1980 Perempuan 02
Subang 4/30/1983 30/04/1983 Subang, 30/04/1983 30 April 1983 Laki - laki 01
Subang 1/9/1984 9/01/1984 Subang, 9/01/1984 9 January 1984 Perempuan 02
Subang 4/1/1986 1/04/1986 Subang, 1/04/1986 1 April 1986 Perempuan 02
Majalengka 9/14/1985 14/09/1985 Majalengka, 14/09/1985 14 September 1985 Perempuan 02
Sumedang 11/7/1982 7/11/1982 Sumedang, 7/11/1982 7 November 1982 Perempuan 02
Garut 6/12/1964 12/06/1964 Garut, 12/06/1964 12 June 1964 Perempuan 02
Subang 1/5/1970 5/01/1970 Subang, 5/01/1970 5 January 1970 Laki - laki 01
Subang 6/15/1972 15/06/1972 Subang, 15/06/1972 15 June 1972 Laki - laki 01
Subang 2/4/1975 4/02/1975 Subang, 4/02/1975 4 February 1975 Perempuan 02
Subang 7/8/1971 8/07/1971 Subang, 8/07/1971 8 July 1971 Perempuan 02
Subang 9/8/1983 8/09/1983 Subang, 8/09/1983 8 September 1983 Perempuan 02
Subang 4/16/1985 16/04/1985 Subang, 16/04/1985 16 April 1985 Laki - laki 01
Bandung 10/22/1984 22/10/1984 Bandung, 22/10/1984 22 October 1984 Laki - laki 01
Subang 11/21/1969 21/11/1969 Subang, 21/11/1969 21 November 1969 Perempuan 02
Bandung 11/27/1983 27/11/1983 Bandung, 27/11/1983 27 November 1983 Laki - laki 01
Subang 2/21/1974 21/02/1974 Subang, 21/02/1974 21 February 1974 Laki - laki 01
Subang 1/31/1965 31/01/1965 Subang, 31/01/1965 31 January 1965 Laki-laki 01

Subang 1/14/1964 14/01/1964 Subang, 14/01/1964 14 January 1964 Laki-laki 01
Subang 2/28/1971 28/02/1971 Subang, 28/02/1971 28 February 1971 Laki-laki 01
Pagaden 12/19/1980 19/12/1980 Pagaden, 19/12/1980 19 December 1980 Perempuan 02
Subang 6/23/1968 23/06/1968 Subang, 23/06/1968 23 June 1968 Laki-laki 01
Subang 4/1/1965 1/04/1965 Subang, 1/04/1965 1 April 1965 Laki-laki 01
Pagaden 4/2/1980 2/04/1980 Pagaden, 2/04/1980 2 April 1980 Laki-laki 01
Subang 7/27/1981 27/07/1981 Subang, 27/07/1981 27 July 1981 Laki-laki 01
Subang 11/18/1986 18/11/1986 Subang, 18/11/1986 18 November 1986 Laki-laki 01
16 17 18 19 20
Nama Ibu Kandung Alamat Rumah Dusun Rt. Rw.
Hj. Utin Kp. Wanakersa Kamarung 19 05
Nasiyem BTN Griya Mukti Indah Gembor 34 11
Hj. Omitoh Kp. Babakan Babakan 14 05
Roisah Kp. Kamarung Selatan Kamarung 39 10
Siti Umi Kp. Sukamenak Sukamenak 21 07
Siti Hasanah Jl. Pramuka Kp. Sukamelang Sukamelang 04 05
Rasi BTN Griya Mukti Indah A2 No.40 BTN Gembor 34 11
Hj. Yoyoh BTN Griya Cinangsi Asri Blok C.15 BTN Griya Cinangsi Asri 15 05
Uhe Kp. Kaum Kaum 14 04
Warsinih Kp. Sukawera Kaum 15 04
R.O. Rukaesih Kp. Sukamelang Sukamelang 21 04
Hj. Sukesi BTN Griya Mukti Indah Blok D.27 BTN Gembor 35 11
Kayah BTN Griya Mukti Indah Blok D.27 BTN Gembor 35 11
Mulyani BTN Griya Mukti Indah Blok C.18 BTN Gembor 35 11
Sumarni Kp. Kamarung Utara No.3 Kamarung 24 6
Hj. Siti Aminah Kp. Saradan Saradan 04 02
Ibah Jubaedah Kp. Kamarung Selatan Kamarung 35 09
Juwariah ( Alm) Kp. Kaum Kaum 14 05
Hj. Oneng Kartijah Kp. Kaum Kaum 14 05
Ketty Sukinah Kp. Nagrojaya Nagrogjaya 01 01
Hj. Nersih Kp. Gardu Mukti Gardu Mukti 02 01
Fatimah Kp. Sukagalih Sukagalih 30 08
Tarsinih Kp. Kananga Kananga 01 01
Hj. Hasunah Kp. Kamarung Selatan Kamarung 37 10
Mimi BTN Griya Mukti Indah Blok D. No.33 BTN Gembor 35 11
Saptinah Kp. Malang Malang 01 01
Hj. Hadijah Kp. Babakan Jengkol Babakan Jengkol 08 02
Atikah Ardiwiria Jl. A. Yani No.107 Kaum 16 05
Rantinah Kp. Citapen Citapen 31 06
Kenny Perum Bumi Abdi Praja Blok B2 Perum Bumi Abdi Praja 52 16
Rohayati Jl. Mangga 2 No.12 Blok B Perumnas 42 12
Budiah Jl. Sawo 1 Blok 2 No.50 Karanganyar 80 22
Mimin Rosmiati Jl. R.A. Kartini No.16 Soklat 32 12
Siti Hopsah Jl. R.A. Kartini No.16 Soklat 32 12
Hj. Nani Heryati Jl. Sinom BTN Ciheuleut BTN Ciheuleut 38 13
Patmah Jl. Manyingsal Kp.Babakan Babakan 19 09
Titin Suprihatin Kp. Balingbing Balingbing 16 04
Lilis Kurniasih BTN Griya Mukti Indah Blok A1 No.8-10 BTN Gembor 34 11
Titing BTN Griya Mukti Indah Blok D5 BTN Gembor 33 11
Asmi Jl. Otista Gg. Rasidi No. 21 Soklat 02 01
Nani Rohaeni Kp. Sukaresmi Sukaresmi 01 01
Tarwen Perum Bumi Pagaden Permai Blok Q5 Perum Bumi Pagaden Permai 43 11
Ucih Kp. Langkap Langkap 11 03
Engkoy Rokayah Gg. Aster No. 12 Karang Anyar 86 24
Euis Mursitawati Kp. Cerelek II Cerelek 22 09
Ayi Aisah RSS Sidodai Blok B No. 109 RSS Sidodadi 48 15
Rodiah Gg. Asem Karang Anyar 30 07
Lilis Nurlaili BTN Ciheuleut B.2/24 BTN Ciheuleut 38 13
Siti Kosiah Kp. Serang Sari Serang Sari 32 8
Idah Sopiah Gg. Kawung Kamarung 35 09

Idah Khadijah Kp. Lengkong Lengkong 03 01
Erna Jaenabung Kp. Cinangsi Cinangsi 03 01
T. Heryati Kp. Susukan Girang Susukan Grang 09 05
Nurhasanah Kp. Lengkong Lengkong 06 02
Erma Kp. Susukan Hilir Susukan 13 03
Suwi Kp. Banceuy Banceuy 14 02
Yeti Kp. Serangsari Serangsari 31A 08
Yuhati Kp. Lengkong Lengkong 07 02
Erna Sulastri Perum Bumi Pagaden Permai Blok Q4 Perum Bumi Pagaden Permai 43 11
21 22 23 24 25 26 27
Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Provinsi Kode Pos Agama Kd. Agama
Kamarung Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Gembor Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Simpar Cipunagara Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Pagaden Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Sukamelang Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Cibogo Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Mekarjaya Compreng Subang Jawa Barat 41258 Islam 01
Bendungan Pagaden Barat Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Sukamulya Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Kristen Protestan 02
Gardu Tambak Dahan Subang Jawa Barat 41253 Islam 01
Sukamulya Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Pangsor Pagaden Barat Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Nanggerang Binong Subang Jawa Barat 41253 Islam 01
Karangsari Binong Subang Jawa Barat 41253 Islam 01
Padamulya Cipunagara Subang Jawa Barat 41257 Islam 01
Sukamelang Subang Subang Jawa Barat 41251 Krisen Katolik 03
Karanganyar Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Soklat Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Ciheuleut Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Balingbing Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Manyeti Dawuan Subang Jawa Barat 41271 Islam 01
Padamulya Cipunagara Subang Jawa Barat 41257 Islam 01
Karang Anyar Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Gunung Sembung Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Pasir Kareumbi Subang Subang Jawa Barat 41214 Islam 01
Karang Anyar Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Pasir Kareumbi Subang Subang Jawa Barat 41211 Islam 01

Cinangsi Cibogo Subang Jawa Barat 41211 Islam 01
Gunungsari Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
Jati Cipunagara Subang Jawa Barat 41257 Islam 01
Karangsari Binong Subang Jawa Barat 41252 Islam 01
28 29 30 31 32
Status Kd. Status No. HP E-mail TMT No. SK
Kawin 02 - - 1/3/1987
Kawin 02 085222830301
Kawin 02 - - 1/3/1984
Kawin 02 085220081515 - 1/2/1989
Janda 03 087828346056 - 12/1/1979
Kawin 02 081322616659 - 10/1/1981
Kawin 02 081322616631 - 3/1/1988
Kawin 02 081220926238 - 1/1/1985
Kawin 02 081221391166 - 3/1/1988
Kawin 02 082320265698 - 3/1/1988
Kawin 02 085220878735 - 3/1/1988
Janda 03 085222541633 - 10/1/1984
Kawin 02 081322980622 - 2/1/1989
Kawin 02 081912607284 - 2/1/1990
Tidak Kawin 01 081320155829 - 1/1/1991
Kawin 02 085786605313 - 12/1/1995
Kawin 02 08990646049 - 1/1/1991
Kawin 02 082127127653 - 12/10/1995
Kawin 02 081220633851 - 12/1/1995
Kawin 02 082130017561 - 3/1/1989
Janda 02 082116661828 - 1/1/1996
Kawin 02 087726911761 - 1/1/1996
Kawin 02 085224725907 - 3/1/1994
Kawin 02 081321412626 - 3/1/1999
Kawin 02 087828189675 - 3/19/2001
Kawin 02 085317733926 - 7/1/2002
Kawin 02 085224931676 - 12/20/2002
Kawin 02 085222797007 - 7/23/2003
Kawin 02 081322000117 - 7/20/2004
Kawin 02 08997515928 - 1/2/2009
Kawin 02 082315630003 - 1/2/2009
Kawin 02 081394801111 - 1/1/2010
Kawin 02 085223399833 - 1/1/2010
Kawin 02 081322455130 - 1/1/2010
Kawin 02 08987864640 - 2/1/2007
Kawin 02 081395952127 - 1/1/2010
Kawin 02 085220320779 - 1/10/2008
Kawin 02 081321558268 - 1/1/2011
Kawin 02 087821729107 - 7/1/1993
Kawin 02 085222797007 - 8/1/1997
Kawin 02 081320711400 - 9/1/1997
Kawin 02 081320622638 - 7/1/2003
Kawin 02 082216845160 - 7/5/1996
Kawin 02 085624449649 - 7/1/2006
Kawin 02 085222942900 - 10/1/2005
Kawin 02 081322264222 - 7/15/2002
Kawin 02 087828007288 - 7/1/1993
Kawin 02 089665554554 - 1/1/2009
Kawin 02 085224007442 - 7/15/2002
Kawin 02 085222838182 - 6/23/1992

Kawin 02 085222670811 - 11/29/2006
Kawin 02 082129555166 - 11/3/1990
Kawin 02 085222218059 - 10/1/1998
Kawin 02 087828383033 - 2/1/2005
Kawin 02 085320730127 - 9/1/1996
Kawin 02 082116676046 - 7/1/2005
Kawin 02 085314742211 - 7/1/2005
Kawin 02 085222944528 - 11/1/2007
Kawin 02 089608811767 erkanda@rocketmail.com 7/1/2010
33 34 35 36 37
No. SK Pertama Sebagai Guru Lembaga Pengangkat Kode Lmbg. Pengangkat Status Kepeg. TMT CPNS
0779/102 KEP/C.PB.1.87 Pemerintah Pusat 01 PNS 1/3/1987
12/1/1985
72222/C/K III.1/1984 Pemerintah Pusat 01 PNS 1/3/1984
3916/102.KEP/C.PB.1989 Pemerintah Pusat 01 PNS 1/2/1989
2587/PS.142/D2/SK/79 Pemerintah Pusat 01 PNS 12/1/1979
2779/PS.142/02/SK/81 Pemerintah Pusat 01 PNS 10/1/1981
1561/102.KEP/C.PB.1.1988 Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1988
0665/102.Kep/CPB.1.85 Pemerintah Pusat 01 PNS 1/1/1985
0250/102.KP/C.PB.1.1988 Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1988
813/PG/2900-D/PEG/84 Pemerintah Pusat 01 PNS 10/1/1984
0061/102.KEP/C.PB 1.1990 Pemerintah Pusat 01 PNS 2/1/1990
4515/A2.IV.I/C/1991 Pemerintah Pusat 01 PNS 1/1/1991
5289/A2/KP/1995 Pemerintah Pusat 01 PNS 1/12/1995
5086/A2.IV.I/C/1991 Pemerintah Pusat 01 PNS 1/1/1991
22295/A2.IV.1/C/1994 Pemerintah Pusat 01 PNS 3/1/1994
9075/A2/KP/1999 Pemerintah Daerah 02 PNS 3/1/1999
059/102.21/SMU.03/KP/2001 Sekolah 05 PNS 4/1/2006
021.102.21/SMU.02/KP/2002 Sekolah 05 PNS 1/1/2007
814.4/141-SMU.07/2003 Sekolah 05 PNS 1/1/2008
420.3/256.SK/2003 Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2008
813/KEP.65 A-BKD/2009 Pemerintah Daerah 03 PNS 1/2/2009
813/kep.47-bkd/2010 Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2010
813/kep.47-bkd/2010 Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2010
813/KEP.47-BKD/2010 Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2010
811/023/SMA.07/KP/2007 Sekolah 05 PNS 1/2/2009
821.1/KEP.534-BKD/2011 Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2010
800/223-SMPN.3/XII/2008 Sekolah 03 PNS 1/1/2010
813/KEP.111-BKD/2011 Pemerintah Daerah 03 PNS 1/1/2011
23/I02.21/SMA.02/KP/1993 Sekolah 05 Bukan PNS -
800/640/SMA.07.KP/2006 Sekolah 05 Bukan PNS -
78/I02.21/SMU.02/KP/1997 Sekolah 05 Bukan PNS -
424/800/SMU07/2003 Sekolah 05 Bukan PNS -
095/102.21/SMP.08/KP/1996 Sekolah 05 Bukan PNS -
800/638/SMA.07/KP/2006 Sekolah 05 Bukan PNS -
141/800/SMA.07/2005 Sekolah 05 Bukan PNS -
14/YMU/VII/2002 Sekolah 05 Bukan PNS -
208.1/102.21/SMP.05/C/1993 Sekolah 05 Bukan PNS -
424/003-SDPK/VII/2002 Sekolah 05 Bukan PNS -
5234/120/C/1992 Pemerintah Pusat 01 PNS 01-03-1992

820/1528 - BKD/2006 Pemerintah Daerah 03 PNS 01-04-2006
26/102.21/SMA.01/C.1990 Sekolah 05 Bukan PNS -
121/102.21/SMU.07/KP/1998 Sekolah 05 Bukan PNS -
317/800.870/SMA.07/2005 Sekolah 05 Bukan PNS -
121/I02.21/SMU 02/KP/1996 Sekolah 05 Bukan PNS -
800/749/SMA.07/KP/2007 Sekolah 05 Bukan PNS -
38 39 40 41 42
No. SK CPNS TMT PNS No. SK PNS TMT Inpassing No. SK Inpassing
0779/102 KEP/C.PB.1.87 11/1/1988 9907/1/102.KEP/C 1b.1988
6/1/1987
72222/C/K III.1/1984 3/1/1986 0918/1/I02.Kep/C.1b.1986
3916/102.KEP/C.PB.1989 12/1/1990 4033/I/102.KEP/C.Ib.1990
2587/PS.142/D2/SK/79 5/1/1981 427/VII/SK/81
2779/PS.142/02/SK/81 8/1/1983 2783/VII/SK/83
1561/102.KEP/C.PB.1.1988 11/1/1989 3854/I/102.KEP/C.1B.1989
0665/102.Kep/CPB.1.85 1/1/1987 4681/J/102.KEP/C.1b.1986
0250/102.KP/C.PB.1.1988 1/7/1991 6211/1/102.Kep/C.1b.1991
1516/102.KEP/C.PB.1.1988 11/1/1989 3847/I/102.kep/C.1b.1989
0298/102.KEP/C.PB.1.1988 11/1/1989 3851/II102.kep/C.1b.1989
813/PG/2900-D/PEG/84 3/1/1987 821.12/SK-178/87
6532/102.KEP/C.PB.1.1989 12/1/1990 4552/1/102.KEP/C.1b.1990
0061/102.KEP/C.PB 1.1990 1/1/1991 7160/I/I02.KEP/C.1b.1991
4515/A2.IV.I/C/1991 11/1/1992 0741/1/102.KEP/C.1b.1992
5289/A2/KP/1995 4/1/1997 2594/1/102.Kep/KP.1b.1997
5086/A2.IV.I/C/1991 1/1/1993 1097/B/CI/Sp
77243/A2/KP/1995 4/1/1997 2597/1/102.KEP/KP.1b.1997
75678/A2/KP/1995 5/1/1997 0521/J/I02.KEP/KP.1B.1997
516/102.KEP/C.PB.11989 12/1/1992 0370/1/102.Kep/C 0.1b.1992
81450/A2/KP/1995 11/1/1998 6165/1/102.KEP/KP.1b.1998
82372/A2/KP/1995 1/5/1997 4488/109.C1/C2-1997
22295/A2.IV.1/C/1994 12/1/1995 0969/1/102.KEP/KP.Ib.1995
9075/A2/KP/1999 10/1/2000 1657/1/102.Kep.1b.2000
813/KEP.995-BKD/2006 7/1/2007 821/KEP.375 - BKD/2007
813/KEP.445-BKD/2007 2/1/2008 821/KEP.59 - BKD/2008
813/kep.69-BKD/2008 11/1/2009 821/kep.272 - BKD/2009
813/KEP.69-BKD/2009 11/1/2009 821/kep.272 - BKD/2009
813/KEP.65 A-BKD/2009 1/1/2011 821/KEP,391 - BKD /2010
813/KEP.65 A-BKD/2009 1/1/2011 821/KEP,391 - BKD /2010
813/KEP.65 A-BKD/2009 1/1/2011 821/KEP,391 - BKD /2010
813/kep.47-bkd/2010 1/12/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011
813/kep.47-bkd/2010 1/12/2011 821.I/kep.534-bkd/2011
813/KEP.47-BKD/2010 12/1/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011
813/KEP.65 A-BKD/2009 1/12/2011 821.I/kep.534-bkd/2011
821.1/KEP.534-BKD/2011 1/12/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011
813/kep.47-bkd/2010 1/12/2011 821.1/KEP.534 - BKD/2011
813/KEP.111-BKD/2011 12/1/2012 821/KEP.468-BKD/2012
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
223/C.11/SP 01-03-1993 451/B/C.11/SP

813/KEP/995 - BKD/2006 01-08-2007 821/KEP. 375 - BKD/2007
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
43 44 45 46 47 48
Gol. Kd. Gol. Masa Kerja Tahun Masa Kerja Bulan TMT Gol. No. SK Gol. Terakhir
IV a 13 27 8 4/1/1999 III.13-10/00551/KEP/IV/1999.T.
IV a 13 30 8 10/1/2001 823/KEP.2140-KEPEG/X/2001
IV a 13 25 8 2/1/2001 823/KEP-2143-KEPEG/X/2001
IV a 13 35 9 4/1/2003 823/KEP.251.1-BKD/IV/2003
IV a 13 33 0 10/1/2003 823.4/KEP.675-B/PEG/2003
IV a 13 26 6 4/1/2004 823.4/KEP.225-B/PEG/2004
IV a 13 29 11 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004
IV a 13 26 6 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004
IV a 13 26 6 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004
IV a 13 26 6 10/1/2004 823.4/KEP.1054-B/PEG/2004
IV a 13 30 11 4/1/2005 823.4/KEP.564-B/PEG/2005
IV a 13 25 7 10/1/2005 823.4/KEP.831-B/PEG/2005
IV a 13 24 7 10/1/2005 823.4/KEP.831-B/PEG/2005
IV a 13 23 8 4/1/2006 823.4/KEP.106-B/PEG/2006
IV a 13 19 8 4/1/2006 823.4/KEP.106-B/PEG/2006
IV a 13 23 8 10/1/2006 823.4/KEP.794-B/PEG/2006
IV a 13 19 8 4/1/2007 823.4/KEP.305-B/PEG/2007
IV a 13 19 9 4/1/2007 823.4/KEP.305-B/PEG/2007
IV a 13 25 6 10/1/2007 823.4/KEG.687-B/2007
IV a 13 18 8 10/1/2008 823.4/KEP.924-B/PEG/2008
IV a 13 15 11 10/1/2009 823.4/KEP.934-B/BKD/2009
IV a 13 20 6 4/1/2011 823/KEP.550-BKD/2011
IV a 13 15 6 4/1/2011 823/KEP.550-BKD/2011
IIIc 11 8 5 10/1/2012 823/KEP.327-BKD/2012
IIIc 11 7 8 10/1/2012 823/KEP.327-BKD/2012
IIIc 11 6 8 1/10/2013 823/kep.374-BKD/2013
IIIc 11 6 8 1/10/2013 823/kep.374-BKD/2013
IIB 10 5 8 1/4/2013 823/KEP.116-BKD/2013
IIB 10 5 7 1/4/2013 823/KEP.116-BKD/2013
IIB 10 5 8 1/4/2013 823/KEP.116-BKD/2013
IIB 10 4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013
IIB 10 4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013
IIB 10 4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013
IIB 10 7 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013
IIB 10 4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013
IIB 10 4 8 1/10/2013 823/KEP.374-BKD/2013
IIIa 09 4 8 11/29/2012 821/Kep.468-BKD/2012
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
IIIc 11 22 7 01-04-2013 825/KEP.116-BKD/2013

IIc 07 25 5 28-03-2014 823/KEP. 94 - BKD/2014
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
49 50 51 52
Gaji Pokok Pend. Terakhir Tgl. Lulus Pend. S-1 Jur. Pend. Terakhir
4,093,300 S1/D-IV 2/8/1985 Pendidikan Olahraga dan Kesehatan
4,355,200 S1/D-IV 9/21/1983 Dministrasi Pendidikan
3,968,300 S1/D-IV 5/5/1988 Psikologi Pendidikan dan Bimbingan
4,222,300 S1/D-IV 5/1/2004 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
4,093,300 S1/D-IV 3/22/2003 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3,968,300 S1/D-IV 2/19/1993 Pendidikan Bahasa Inggris dan Seni
4,093,300 S1/D-IV 8/8/1997 Pendidikan Olahraga dan Kesehatan
3,968,300 S1/D-IV 10/2/2002 Pendidikan Akuntansi
3,968,300 S1/D-IV 8/8/1997 Pendidikan Ekonomi
3,968,300 S1/D-IV 7/29/2008 Pendidikan Bahasa Indonesia
3,968,300 S1/D-IV 4/13/2010 Magister Manajemen/Manajemen Pendidikan
3,847,200 S1/D-IV 2/21/1998 Pendidikan Teknik Mesin
3,847,200 S1/D-IV 8/8/1997 Pendidikan Sejarah
3,729,700 S1/D-IV 11/4/1998 Pendidikan Matematika
3,615,800 S1/D-IV 6/30/1992 Pendidikan Geografi
3,615,800 S1/D-IV 10/11/1992 Pendidikan Agama Islam
3,615,800 S1/D-IV 1/2/1992 PPB/BK
3,615,800 S1/D-IV 3/16/2011 Pendidikan Kimia
3,032,600 S1/D-IV 3/20/1999 Pendidikan Akuntansi
2,940,000 S1/D-IV 8/21/2002 Pendidikan Biologi
2,763,300 S1/D-IV 2/26/2003 Pendidikan Bahasa Inggris
2,570,200 S1/D-IV 5/21/2006 Pendidikan Fisika
2,570,200 S1/D-IV 7/30/2005 Bahasa Inggris
2,570,200 S1/D-IV 5/26/2008 Pendidikan Jasmani, Kesehatan dan Rekreasi
2,570,200 S1/D-IV 9/11/2004 Ilmu Teknologi Pertanian
2,734,600 S1/D-IV 8/8/2005 Ekonomi
2,570,200 S1/D-IV 9/5/2007 Pendidikan Tata Niaga
2,570,200 S1/D-IV 2/28/2007 Pendidikan Geografi
2,570,200 S1/D-IV 8/22/2008 Pendidikan Fisika
2,390,600 S1/D-IV 11/3/2011 Magister Pendidikan Bahasa Inggris
S1/D-IV 8/10/1989 Pendidikan Bahasa Jepang
S1/D-IV 12/23/2005 Bahasa Jepang
S1/D-IV 11/14/1992 Seni Tari
3.226.700,- S1 11/7/2002 Administrasi Negara

2.908.800,- S1 3/23/1989 Ekonomi
- SMA 5/29/1990 IPS
- S2 4/15/2014 Magister Akuntansi
- S1 9/7/2013 Pendidikan Bahasa Indonesia
- SMA/Paket C 1/7/2008 IPS
- SMT Pertanian 4/30/1986 Pertanian
- SMA IPS
- SMA 6/23/2001 IPS
- SMA 6/22/2005 IPA
53 54 55
Lembaga Pendidikan Terakhir Tgl. Lulus Pend. S-1 (bagi yg S-2) Jurusan
IKIP Bandung
UNINUS Bandung 1/1/1994 Pendidikan Mateatika
IKIP Bandung
UNPAS Bandung
STKIP Subang
STKIP Subang
IKIP Bandung
IKIP Bandung
UNPAS Bandung
IKIP Bandung
Universitas Terbuka
STM IMNI Jakarta 5/1/2004 Pendidikan Bahasa Indonesia
IKIP Bandung
IKIP Bandung
IKIP Bandung
IKIP-PGRI Yogyakarta
Universitas Terbuka
IKIP Yayasan Pendidikan Klaten
IAI Cipasung Singaparna Tasikmalaya
Upi Bandung
IKIP Muhammadiyah Yogyakarta
IKIP Yogyakarta
Universitas Terbuka
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi ISM Jakarta 10/10/1998 Pendidikan Biologi
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi ISM Jakarta 3/27/2001 Teknik Kimia
IKIP Jakarta
Unversitas Siliwangi
Upi Bandung
Upi Bandung
Universitas Maranatha
Universitas Siliwangi
Universitas Wangsa Manggala
Universitas Wijayakusuma Purwokerto
Upi Bandung
Upi Bandung
STKIP Subang
Upi Bandung
Upi Bandung 8/5/2005 Pendidikan Bahasa Inggris
IKIP Bandung
STMIK Subang
STMIK Subang
Upi Bandung
STAI YAMISA Soreang Bandung
STBA YAPARI-ABA Bandung
Universitas Majalengka
UIN Sunan Gunung Djati Bandung
Akademi Seni Tari Indonesia
Upi Bandung
STKIP Subang
Universitas Nahdlatul Whathan - -

Universitas Pasundan - -
STIE Indonesia 24-10-2009 Akuntansi
STKIP Subang - -
Dinas Pendidikan Kab. Subang - -
SMT Pertanian Negeri Subang - -
SMU Langlangbuana Subang - -
56 57 58 59 60
Lembaga Pendidikan Lanjt Kuliah TMT Lanjut Kul. Smt. Lanjut Kul. Jurusan
Universitas Terbuka
STKIP Subang
Ya 3 Magister Pendidkan Matematika
IKIP Jakarta
Universitas Terbuka
UPI Bandung
- - - - -
- - - - -
- - - - -
STIE Miftahul Huda Sub- - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
61 62 63 64
Lembaga Pendidikan Tgl. Srtifikat Pendidik Bidang Sertifikasi LPTK Penyelenggara
12/10/2009 BK Universitas Pasundan

12/5/2008 Pkn Unpas Bandung
12/5/2008 Pkn UPI Bandung
10/9/2009 Bahasa Indonesia Universitas Pasundan
12/5/2008 Bahasa Indonesia UPI Bandung
12/21/2009 Sejarah Unpas Bandung
UNPAS Bandung 7/1/2010 Matematika Unpas Bandung
1/1/2010 Geografi Unpas Bandung
7/2/1905 Pendidikan Agama Islam
10/18/2010 BK Unpas Bandung
11/1/2010 Ekonomi Unpas Bandung
12/31/2013 Bahasa Sunda UPI Bandung
12/5/2008 Bahasa Jepang UPI Bandung

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
65 66 67 68
Npes. Sertifikasi Status Guru/TU Disekolah TMT GTT Disekolah No. SK GTT Disekolah
08021922010629 PNS
PNS
09021981010664 PNS
08021915410562 PNS
08021915410573 PNS
08021915710657 PNS
08021922010609 PNS
08021921010652 PNS
08021921010653 PNS
09021915610666 PNS
08021915610602 PNS
09021918410665 PNS
09021920410094 PNS
10021918011148 PNS
10021918011198 PNS
10021918011147 PNS
10021920711191 PNS
11021912720045 PNS
09021918010663 PNS
10021918011192 PNS
10021981011201 PNS
12021918710464 PNS
10021919011261 PNS
10021918711280 PNS
10021921011297 PNS
10021919011316 PNS
10021915711313 PNS
10021918411317 PNS
PNS
PNS
PNS
PNS
13021915610077 PNS
PNS
13021974810032 PNS
PNS
PNS
08021917010675 Non Pns 7/1/1993
Non Pns 1/8/1997
Non Pns 9/1/1997
10021915611348 Non Pns 8/1/2003
Non Pns 1/2/2005
Non Pns 6/1/2006
Non Pns 10/1/2005
Non Pns 7/15/2002
Non Pns 7/23/2002
Non Pns 1/1/2009
Non Pns 7/15/2002
PNS 6/23/1992 5234/120/C/1992

PNS 11/29/2006 820/1528 - BKD/2006
Non Pns 11/3/1990 26/102.21/SMA.01/C.1990
Non Pns 10/1/1998 121/102.21/SMU.07/KP/1998
Non Pns 2/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
Non Pns 9/1/1996 121/I02.21/SMU 02/KP/1996
Non Pns 7/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
Non Pns 7/1/2005 317/800.870/SMA.07/2005
Non Pns 11/1/2007 800/749/SMA.07/KP/2007
Non Pns 7/1/2010 800/698/SMA.07/2010
69 70 71 72 73
No. SK Beban Mengajar Mapel. Diampu Kuikulum Diampu Jam Diampu Rombel Diampu
800/395/SMA.07/2014 BK Kurikulum 2013 24 10

800/395/SMA.07/2014 BK Kurikulum 2013 24 9
800/395/SMA.07/2014 BK Kurikulum 2013 24 8
800/395/SMA.07/2014 Sosiologi Kurikulum 2013 29 9
800/395/SMA.07/2014 Bahasa Sunda Kurikulum 2013 24 12
800/395/SMA.07/2014 Bahasa Inggris Kurikulum 2013
800/395/SMA.07/2014 TIK Kurikulum 2013 16 8
74 75 76 77 78
Jml. Murid Diampu Mapel. Diampu Kuikulum Diampu Jam Diampu Rombel Diampu
334
421
361
493
582
213
321
174
361
242
262
200
210
159
196
205
302
514
262
172
293
361
278
237
298
282
407
201
459
420
123
358
239
351
471
159
402
414 Sosiologi Kurikulum 2013 9 3
290 Pendidikan Agama Islam Kurikulum 2013 6 2
493
466
481
582
301 Sosiologi
481 Bahasa Sunda Kurikulum 2013 18 3
79 80 81 82 83
Jml. Murid Diampu Tugas Tambahan Kd. Tgs Guru No. SK Tugas Tambahan Status Keaktifan
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
Wakasek Humas 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
Wakasek Sarpras 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
Wakasek Kurikulum 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
Wakasek Kesiswaan 02 800/395/SMA.07/2014 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
04 Aktif
120 04 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Perpustakaan 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Pesuruh 08 Aktif
Satpam 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
Koperasi 08 Aktif
Staff TU 08 Aktif
84 85 86 87 88
Kd. Keaktifan Sumber Gaji Lisensi Kepsek Nama Suami/Istri Pekerjaan Suami/Istri
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - Dadang Karsono PNS TU Sekolah
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 01 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 01 - Mimih Sukmayanti, S.Pd. PNS Guru

01 01 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - - -
01 04 - Kinta Maulida, S.Pd.I. Tidak Bekerja
89 90 91 92
Kode Pekerjaan Nip (Bagi PNS) No. Telp. Rumah NPWP
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
05 19650131 199203 1 006 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- -
- -
05 19680726 199101 2 002 - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
01 - - 71 . 438 . 024 . 0 - 439 . 000
93
Nama & Gelar
Drs. Sulaeman, Subang, 17 Oktober 1959
Kebumen, 11 November 1961
Drs. Mahfudi, Subang, 31 October 1958
Dra. Eti Suyeti, Purwakarta, 13 June 1963
Hj. Sulastri, S.Pd. Subang, 2 April 1959
Hj. Liah Warliah, S.Pd. Subang, 5 June 1960
Dra. Warsih, Subang, 31 March 1965
Asep Rukmana, S.Pd. Jakarta, 7 August 1961
Wawan, S.Pd. Sumedang, 31 August 1963
Alih Kadnalih, S.Pd. Subang, 7 February 1964
Ani Hendrani, S.Pd. Subang, 28 March 1965
Hj. Dewi Anggriani, S.Pd., M.M.Subang, 8 July 1963
Dadang Suhardi, S.Pd. Bandung, 7 March 1965
Eka Sasmita, S.Pd. Cirebon, 12 October 1964
Iman Suwartono, S.Pd. Bandung, 29 September 1968
Wawan Hermansyah, S.Pd. Subang, 18 August 1965
Mimih Sukmayanti, S.Pd. Bandung, 26 July 1968
Drs. Subrata, Bantul, 25 May 1963
Dra. Siti Maemunah, Bandung, 2 March 1968
Tuti Rahmawati Palenteng, S.PdSubang, 21 July 1965
Dra. Hj. Ade Sri Wahyuni, Subang, 11 February 1963
Wachid Hadicahyono, S.Pd. KlnProgo, 12 August 1965
Endang Kurniati, S.Pd.Kim Indramayu, 25 September 1970
Yulis Sunaryati, S.Pd., M.M. Jakarta, 23 July 1970
Tita Juati, S.T., M.M. Subang, 13 January 1974
Mariah, S.Pd. Subang, 13 October 1975
Ika Kartika, S.Pd. Pandeglang, 19 July 1980
Rina Herlina, S.Pd. Subang, 10 September 1979
Ade Rusmana, S.Pd. Subang, 18 July 1982
Ricardo Parlindungan Hasugian,Subang, 19 November 1982
Bayu Sukma Purwana, S.Pd. Ciamis, 6 March 1986
Andri Novi Lestari, S.Tp. Subang, 15 November 1980
Indra Gumilar, S.E. Subang, 30 April 1983
Halimatu Sa'diah, S.Pd. Subang, 30 March 1984
Hani Chaerunnisa, S.Pd. Subang, 9 January 1984
Cucu Cunengsih, S.Pd. Subang, 1 April 1986
Ratih Indah Puji Hartini, S.Pd. Majalengka, 14 September 1985
Rully Raslina Novianti, S.Pd., MSumedang, 7 November 1982
Dra. Resmiati Natadipura, Garut, 12 June 1964
D. Mahendra Yudhana, S.T. Subang, 5 January 1970
Deni Rahmat Gumilar, S.T. Subang, 15 June 1972
Caswi Widia Susianti, S.Pd. Subang, 4 February 1975
Yayah Komariah , S.Pd.I. Subang, 8 July 1971
Sri Mulyani, S.Pd. Subang, 8 September 1983
Ria Angling Apriadi , S.Pd. Subang, 16 April 1985
Teni Yusuf, S.Pd.I. Bandung, 22 October 1984
Dede Siti Jubadriah, A.Md. Subang, 21 November 1969
Anwar Sidiq Santoso, S.Pd. Bandung, 27 November 1983
Ahmad Saepul Hakim, S.Pd. Subang, 21 February 1974
,
,
Dadang Karsono, S.Sos. Subang, 31 January 1965
Uun Hidayat, S.E. Subang, 14 January 1964
S o p i a n, Subang, 28 February 1971
Imas Siti Nurjanah, M.Ak. Pagaden, 19 December 1980
Rina Andriani, S.Pd. Subang, 31 March 1983
C a s l i m, Subang, 23 June 1968
Idi Rosadi, Subang, 1 April 1965
Budi Santoso, Pagaden, 2 April 1980
Hendayana, Subang, 27 July 1981
Erwin Fauzi, Subang, 18 November 1986

F PTK

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

F PTK

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Kode 2 3 4 5 6

NO. NO. KTP NUPTK Nip No. Sertifikasi NRG

Dadang Karsono DADANG KARSONO S.Sos.

Subang 1/31/1965 31 January 1965 Laki-laki 01 Idah Sopiah

Gg. Kawung Kamarung 35 09 Kamarung

Pagaden Subang Jawa Barat 41252 Islam 01 Kawin 02

085222838182 - 6/23/1992 5234/120/C/1992

Pemerintah Pusat 01 PNS 01-03-1992 223/C.11/SP

01-03-1993 451/B/C.11/SP IIIc 11

32 6 4/1/2000 III.13-10.15/008/KEP/IV/2000/T 4,355,200

S1 11/7/2002 Administrasi Negara

Universitas Nahdlatul Whathan - -

Ya 3 Magister Pendidkan Matematika

5/30/2008 Matematika UPI Bandung

12/10/2009 BK Universitas Pasundan

10/15/2013 Bahasa Indonesia Unpas Bandung

12/31/2013 Bahasa Sunda UPI Bandung

10/18/2010 Bahasa Indonesia Unpas Bandung

PNS 6/23/1992 5234/120/C/1992

800/395/SMA.07/2014 Matematika Kurikulum 2013 7 1

Kepala Sekolah 01 820/KEP.-458-BKD/2011 Aktif

01 01 01 Enin Sumarni Tidak Bekerja

01 01 - Mimih Sukmayanti, S.Pd. PNS Guru

01 - 0260-5515585 49 . 786 . 596 . 4 - 439 . 000

1 Nama Sekolah / Nama Instansi ) : S M A N E G E R I 1 P A G A D

1 Nama Lengkap SULAEMAN

3 Jenis Kelamin 01 01) Laki-laki 02) Perempuan

1 Alamat Tempat Tinggal Kp. Wanakersa

Kelurahan / Desa Kamarung

5 Status Kawin 02 01) Belum Menikah 02) Menikah 03) Janda/Duda

6 Nama Suami / Istri -

1 Status Kepegawaian PNS

3 NIGB *) diisikan bagi yang berstatus guru bantu

4 NUPTK 8349737638200013 *) diisikan bagi yang sudah

12 TMT PNS 11/1/1988 (tanggal/bulan/tahun)

4 2. spesialisasi apa yang dimiliki untuk menangani kebutuhan khusus

[ F-PTK ] SMA NEGERI 1 PAGADEN, TH. 2014/2015

04) Hindu 05) Budha 06) Khong Hu Chu 99) Lainnya

*) diisikan bagi yang sudah memiliki

*) diisikan bagi yang sudah memiliki

a sesuai dalam daftar di Petunjuk pengisian format (01 - 46)

Data Telah Diverifikasi,

No Status Jenjang NISN Nama Anak Jenis Kelamin Tempat Lahir

No Jenis Penyelenggara Dari Ta

No Judul Buku Tahun

No Jenis Diklat Nama Penyelenggara

No Judul Tahun Publikasi

No Jenis Tunjangan Nama Instansi Sumber Dana Dari Tahun

No Jabatan PTK Jam Per Minggu No SK TMT Tambahan

TMT : Tanggal Mulai Tugas TST : Tanggal Selesai Tugas

No Pangkat Golongan No SK Inpasing TMT Inpasing Angkat Kredit

No Tingkat Penghargaan Jenis Penghargaan Nama Tahun

Dari Tahun Sampai Tahun Masih Menerima

Penyelenggara Tahun Peran

Sampai Tahun Nominal Status

TMT Tambahan TST Tambahan

Angkat Kredit Masa Kerja Tahun Masa Kerja Bulan

No Jenis Test Nama Penyelenggara Tahun

RIWAYAT GAJI BERKALA

No Pangkat Golongan No SK Tanggal SK TMT KGB Masa Kerja Tahun

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL

No Jabatan PTK SK Struktural

No Pangkat Golongan No SK Tanggal SK TMT Pangkat