No NAMA LENGKAP GELAR TEMPAT LAHIR

1 Christine Ernawati S.Si., Apt. Singaraja

2 Dita Harta Purwanti S.Farm., Apt. Singaraja
3 Made Arya Ningtyas S.Farm., Apt. Batuagung
4 Ni Ketut Sri Sukaningsih S.Si., Apt. Jembrana
5 Made Ayu Septiani Kusuma Dewi S.Farm., Apt Pergung
6 Muhammad Sukhron S.Farm., Apt. Rembang
7 I Komang Subawa S.Si., Apt., M.Kes. Dauhwaru
8 I Made Wira Suputra S.Farm., Apt. Sangkaragung
9 Windy Tri Retno Sari S.Farm., Apt. Denpasar
10 Win Sahrial Efendi Aramiko S.Farm., Apt. Negara
11 Ni Kadek Nopi Andriani S.Farm., Apt. Negara
12 Faizah Abdullah S.Farm., Apt. Negara
13 I Gede Oka Sastrawan S.Si., Apt. Yehembang
14 Ketut Ayu Mulyaheni S.Farm., Apt. Penyaringan
15 Sri Susanti S.Si., Apt. Ambarawa
16 Ni Putu Ary Tisnadiami S.Farm., Apt. Nusasari
17 Putu Ayu Pradnya Puspita S.Farm., Apt. Yehembang
18 Rosi Janati S.Farm., Apt. Negara
19 Widiyatno S.Si., Apt. Kebumen
20 Ririn Dwi Mayandari S.Farm., Apt. Denpasar
21 Francisca Arie Ardanie S.Farm., Apt. Boyolali
22 Florentina Tri Wulandari S.Farm., Apt. Sragen
23 Ni Wayan Suriani S.Farm., Apt. Balinggi
24 I Gusti Ngurah Made Sastra Adi S.Farm., Apt. Denpasar
25 Kadek Wismayuni S.Farm., Apt. Singaraja
26 Putu Dianna Anggraeni S.Farm., Apt. Negara
27 I Gusti Komang Adi Wijaya Negara Drs., Apt. Tabanan
 TANGGAL LAHIR NO KTA NO KTP

25 Juni 1977 25061977204104 5101056506770002

6 Mei 1989 06051989024144 5108064605890007
08 Maret 1988 8031988024524 5101054803880001
15 Maret 1975 15031975024594 5101055503750003
12 September 1986 12091986024557 5101055209860004
12 Nopember 1983 12111983024565 3317101211830002
6 Juni 1970 06061970024342 5101050606700003
14 Maret 1988 14031988024363 5101051403880001
3 November 1991 0311911061844 5101014311910004
21 April 1985 21041985024873 5101012104850009
7 November 1987 07111987024580 5101054711870002
12 April 1984 12041984024257 5101015204840007
1 Mei 1978 01051978024307 5101020105780002
01 Juni 1988 01061988 024474 5101024106880004
15 Agustus 1977 15081977024831 5101025508770000
3 januari 1989 03011989024688 5101044301890004
04 September 1992 04091992024765 5101024409920005
1 April 1991 1041991025488 5101014104910009
6 Pebruari 1972 6021972024871 5101010602720004
8 Desember 1989 08121989024931 5101014812890007
4 Juni 1981 04061981024268 3314094406810005
15 Maret 1981 15031981024267 5101055503810002
12 Mei 1984 12051984024727 5101035205840002
17 Oktober 1991 17101991063295 5171011710910002
20 Mei 1981 20051981024466 5101056005810004
29 Oktober 1982 29101982024769 510105691082001
21 Oktober 1966 21101966024197 510105 211066 001
 ALAMAT LENGKAP (SESUAI KTP)

Jalan Merpati no.8, Lingkungan Satria

Banjar Nusasari, Desa Nusasari, Kec. Melaya
Banjar Pasar, Desa Melaya, Kec. Melaya, Kab. Jembrana
Jalan Jendral Sudirman No. 50 satria, kelurahan Pendem, Kec. Jembrana, Kab. Jembrana, Bali
Banjar Munduk Desa Pohsanten, Kec. Mendoyo, Kab. Jembrana
Banjar Yehsumbul Barat, Desa Yehsumbul, Kec. Mendoyo, Kab. Jembrana
Jln. Pulau Komodo No.02 Srimandala Dauhwaru, Jembrana
Lingkungan Pangkung Gondang, Kelurahan Sangkaragung, Kec. Jembrana, Kab. Jembrana
Jalan Nusa Indah XII/22, Perumnas, Baler Bale Agung, Kecamatan Negara, Jembrana, Bali
Jalan Nusa Indah XIV No. 14, Baler Bale Agung, Kecamatan Negara, Jembrana, Bali
Lingkungan Ketapang, Kelurahan Lelateng, Kecamatan Negara, Kabupaten Jembrana
Lingkungan Krobokan, Kelurahan Loloan Barat, Kecamatan Negara
Jalan Pulau Jawa, GG II No. 29, Sri Mandala
Jl. Sedap Malam III Gg Ratna No. 69 Kesiman Denpasar
Jl. Pulau Jawa GG II No.29 Sri Mandala
Banjar Pasar, Desa Melaya, Kecamatan Melaya, Jembrana
Banjar Pasar, Desa Yehembang, Kecamatan Mendoyo, Kabupaten Jembrana
Lingkungan Ketapang, Kel. Lelateng, Kec. Negara, Jembrana
Jalan Pulau Samosir,Dauhwaru,Jembrana, Bali
Jalan Nusa Indah XII/5 Perumnas BB Agung,Negara,Jembrana, Bali
Jl.Plawa Gg VII No.7 Kel.Baler Bale Agung,Kec.Negara,Kab.Jembrana
Jl.Rajawali,Gang.VIII No.1,Pendem,Jembrana
Desa Manggisari,Kec.Pekutatan,Kab.Jembrana
Jl.Palapa IX/23, Br Taman Sari Denpasar
Jalan Gunung Batur I/5 Dauh Waru Jembrana Bali
Jalan Cendrawasih No.8A Lingk.Pendem,Kel.Pendem,Kec.Jembrana,Kab.Jembrana
Jl Merpati Gang III/18 Negara
 NO HP EMAIL
082236178705 christinjegeg@gmail.com
081916423808 dita.harta@yahoo.com
085739992166 aryaningtyas88@gmail.com
081338665566 Sri.sukaningsih15@gmail.com
087762551206 ayuseptiani144@gmail.com
087862595104 babegahol@gmail.com
081999527239 komangbawa0606@gmail.com
081999842517 dex.wira@gmail.com
087712372491 windytriretnosari@yahoo.co.id
085649646105 w.s.efendi@gmail.com
081933119331 nopiandriani87@gmail.com
081246082284 Nadiasalimm2019@gmail.com
08174787069 Gedesanti77@gmail.com
081916388444 / 081338616288 ayumulyaheni@gmail.com
081938542296 Santianindya888@gmail.com
087861422927 Timifarma@yahoo.com
081999242828 pradnyapuspita49@gmail.co
085730318831 rosyjayanti@gmail.com
08123609504 Widiale7972@yahoo.com
081901566511 ririndwimayandari@gmail.com
081916458666 Ardanie81@gmail.com
087762852381 florentinawulan15@gmail.com
085232159705 surianik_2006@yahoo.co.id
081238927231 ignmdsastraadi@gmail.com
08113801345 wismayuni81@gmail.com
081916430133 diannaapt@gmail.com
081338651551 komangadisatria@gmail.com
 STRA
NOMOR BERLAKU SAMPAI
19770625/STRA-UNAIR/2000/22741 25 Juni 2021
19890506/STRA-UNUD/2012/229047 6 Mei 2022
19880308/STRA-UNUD/2011/29662 8 Maret 2021
19750315/STRA-UGM/2000//29099 15 Maret 2021
19860912/STRA-USD/2009/29100 12 September 2021
19831112/STRA-UII/2008/12482 12 Nopember 2021
19700606/STRA-UNAIR/1996/12500 6 Juni 2021
19880314/STRA-UNUD/2011/11252 14 Maret 2021
19910803/STRA-UMS/2015/239545 3 November 2020
19850421/STRA-UNAIR/2011/14969 21 April 2021
19871107/STRA-UNUD/2011/24810 7 November 2021
19840412/STRA-USB/2007/22723 12 April 2021
19490831/STRA-USD/2002/12203 31 Agustus 2021
19880601/ STRA-UNUD/ 2011/ 24806 01 Juni 2021
19770815/STRA-USD/2002/29098 15 Agustus 2021
19890103/STRA-UNUD/2012/229050 03 Januari 2022
19920904/STRA-UNUD/2014/238007 04 September 2019
19910401/STRA-UNPAD/2015/239059 1 April 2020
19720206/STRA-UGM/1998/12498 6 Pebruari 2021
19891208/STRA-USB/2014/238368 10-Sep-19
19810604/STRA-USD/2005/24214 4 Juni 2021
19810315/STRA-USD/2005/29102 15 Maret 2021
19840512/STRA-ISTN/2009/228100 12 Mei 2022
19911017/STRA-UNAIR/2014/110866 17 Oktober 2019
19810520/STRA-STIFAR-YPS/2006/29087 20 Mei 2021
19821029 / STRA – USD / 2007 / 29101 29 Oktober 2021
19661021 / STRA – UGM / 1991 / 12497 21 Oktober 2021
SERKOM
NOMOR
17.0097/PP.IAI/XII/2014
17.0123/PP.IAI/XII/2014
17.0111/PP.IAI/XII/2014
17.0095/PP.IAI/XII/2014
17.0110/PP.IAI/XII/2014
17.0103/PP.IAI/XII/2014
17.0100/PP.IAI/XII/2014
17.0093/PP.IAI/XII/2014
14.0888/PP.IAI/III/2015
17.0555/PP.IAI/XII/2014
17.0102/PP.IAI/XII/2014
17.0108/PP.IAI/XII/2014
17.0101/PP.IAI/XII/2014
17.0098/ PP.IAI/XII/2014
17.0104/PP.IAI/XII/2014
17.0099/PP.IAI/XII/2014
17.0052/PP.IAI/IX/2014
13.0803/PP.IAI/II/2015
17.0094/PP.IAI/XII/2014
14.0641/PP.IAI/X/2014
17.0106/PP.IAI/XII/2014
17.0107/PP.IAI/XII/2014
17.0096/PP.IAI/XII/2014
16.0400/PP.IAI/XII/2014
17.0092/PP.IAI/XII/2014
17.0109/PP.IAI/XII/2014
17.0105/PP.IAI/XII/2014
SERKOM IJAZAH APOTEKER
BERLAKU SAMPAI PERGURUAN TINGGI
30 Desember 2019 Universitas Airlangga
30 Desember 2019 Universitas Udayana
30 Desember 2019 Universitas Udayana
30 Desember 2019 Universitas Gadjah Mada
30 Desember 2019 Universitas Sanata Dharma
30 Desember 2019 Universitas Islam Indonesia
30 Desember 2019 Universitas Airlangga
30 Desember 2019 Universitas Udayana
7 Maret 2020 Universitas Muhammadiyah Surakarta
30 Desember 2019 Universitas Airlangga
30 Desember 2019 Universitas Udayana
30 Desember 2019 Universitas Setia Budi
30 Desember 2019 Universitas Sanata Dharma
30 Desember 2019 Universitas Udayana
30 Desember 2019 Universitas Sanata Dharma
30 Desember 2019 Universitas Udayana
22 September 2019 Universitas Udayana
10 Pebruari 2020 Universitas Padjadjaran
30 Desember 2019 Universitas Gajah Mada
11 Oktober 2019 Universitas Setia Budi
30 Desember 2019 Universitas Sanata Dharma
30 Desember 2019 Universitas Sanata Dharma
30 Desember 2019 Institut Sains Dan Teknologi Nasional
26 Agustus 2019 Universitas Airlangga
30 Desember 2019 Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Semarang
30 Desember 2019 Universitas Sanata Dharma
30 Desember 2019 Universitas Gadjah Mada
IJAZAH APOTEKER
NOMOR IJAZAH
159/0013/05 AP/2001
0160/UN14.1.28/PP.06.02.05/2012
028/H14.1.28.1/DT.08.02/2011
2813.AP/00160.EF/2000
1106/088115036/SD/Apt/09
071/UII-Apt/XI/889/2008
1183/0113/05/Ap/1996
0074/UN14.1.28.1/DT
01150061683.K11000067
3362/0113/05/Ap/2011
0086/UN14.1.28.1/DT.08.02/2011
1234/APT.18.10.1330
108/018115007/SD/Apt/02
0081/UN14.1.28.1/DT.08.02/2011
107/01815006/SD/APT/02
0163/UN14.1.28/PP.06.02.05/2012
0263/UN14.1.28/PP.06.02.05/2014
UN6.0096348/Q12.001850
2443.Ap/5373.F/1998
P/14/0011975
455/038115123/SD/Apt/05
468/038115136/SD/Apt/05
79247109
4169/0113/05/Ap/2014
YP-04/IJ.Apt/0067/2006
750/058115127/SD/Apt/07
1894.Ap/4838.F/1991
TANGGAL IJAZAH Masa berlaku serkom baru
1 Maret 2001 2 Tahun
25 September 2012 3 Tahun
5 Pebruari 2011 2 Tahun
31 Juli 2000 2 Tahun
10 Agustus 2009 2 Tahun
13 September 2008 2 Tahun
14 Agustus 1996 2 Tahun
8 Pebruari 2011 2 Tahun
7 Pebruari 2015 6 Tahun
30 Maret 2011 2 Tahun
5 Agustus 2011 2 Tahun
14 Agustus 2010 2 Tahun
15 Agustus 2002 2 Tahun
15 Agustus 2011 2 Tahun
15 Agustus 2002 2 Tahun
25 September 2012 3 Tahun
22 September 2014 5 Tahun
6 Januari 2015 6 Tahun
14 Pebruari 1998 2 Tahun
10 September 2014 5 Tahun
4 Pebruari 2005 2 Tahun
4 Pebruari 2005 2 Tahun
13 Nopember 2009 3 Tahun
26 Agustus 2014 5 Tahun
18 September 2006 2 Tahun
14 Pebruari 2007 2 Tahun
6 Juli 1991 2 Tahun
Jumlah Stor PD I
 Pembayaran ke PC PC Stor PD Rev Umur Kurang bayar
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300000
Rp 500,000 Rp 400,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 700,000 Rp 600,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 500,000 Rp 400,000
Rp 700,000 Rp 600,000
Rp 700,000 Rp 600,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 700,000 Rp 600,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 500,000 Rp 400,000
Rp 700,000 Rp 600,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Rp 400,000 Rp 300,000 6 300,000
Jumlah Stor PD I Rp 9,900,000 5700000 Stor II