3 Oktober

DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN SPESIMEN
PROVINSI JAWA TIMUR - KEDIRI

TANGGAL INPUT SISTEM 03-10-2020
Keadaan Tanggal : 03 Oktober 2020 07:19:02
No. Nama NIK/No Passport Tgl Lahir Usia (Thn) Usia (Bln)
1. SOFYAN HADI KUNCORO '3518182302930001 2/23/1993 27 7
2. ENDANG NUGRAH MEGAWATI. NY '3578046005670002 5/20/1967 53 4
3. MAR'AH BINTI REMIN. NY '3506184104320001 4/1/1932 88 5
4. AHMAD KURNIAWAN. TN '3506262809850002 9/28/1985 35 0
5. NINIK NUR INDAH. NY '3674035909650011 9/19/1963 57 1
6. JUNI RIANDOKO. TN '3506092706940003 6/27/1994 26 4
7. WAHYU HIDAYAT. TN '3506171603840001 3/16/1984 36 7
8. SUMARI. TN '7206090207500001 7/2/1950 70 3
9. SITI KUSIYAH .NY '3506144501750002 1/4/1972 48 9
10. M. ARIF KHABIBULLOH '3506092005890001 5/20/1989 31 4
11. CHRISTINA ANGELA '3506034201040000 9/14/2009 11 0
12. ANITA SUHARTATIK '3506034806980001 6/8/1998 22 3
13. FITRIANI '3506056708850003 8/27/1985 35 1
14. LENTINA '3506225911770001 11/19/1997 22 10
15. RISANGGANENDRA '3506221605020002 5/16/2002 18 4
16. ABDUL TAMSIR '3506150909740004 9/9/1974 46 0
17. GITA ADELIA PUTRI '3506155407070008 7/14/2007 13 2
18. IMRO'ATUL KASANAH '3506156609890002 9/26/1989 31 0

19. ELLY SETYOWATI '3517037105870001 5/31/1987 33 4
20. SEPTIN HIDAYATI '3506105209920005 9/12/1992 28 0
21. SERLY JAITA '3506104101960007 1/1/1996 24 8
22. ERNI ALFIANTI '3577036002980002 2/20/1998 22 7
23. HESTI ARUM RADITA RINI '3506174407870005 7/4/1987 33 2
24. MAMIK DWI YUSHINTA '3506096702930003 2/17/1993 27 7
25. NILA SASI DEWI '3506066105980003 12/5/1998 21 9
26. ANDIKA PRIYA PRATAMA '3506181611870002 11/16/1987 32 10
27. FURQON BINTANG SAHARA '3216052410080003 10/24/2008 11 11
28. EDY SUJATMIKO '3216051609700007 9/16/1970 50 0
29. MONIKE DAMAYANTI '3506174101930001 1/1/1993 27 8
30. SANNI '3506252712105900 10/17/1959 60 11
31. EKA YULI PUDJILESTARI '3506255907860007 9/29/2020 0 0
32. PONIRAH '3506254507500003 7/5/1950 70 2
33. IMAM KOHDERI '3504040202000003 9/29/2020 0 0
34. MITAKHURROCHMAN '3504040509960003 9/5/1996 24 0
35. KENZHI DARREN J '3506251309140001 9/13/2014 6 0
36. NICKY ANDREA T '3506251811010001 11/18/2001 18 10
37. ASTUTIK '3506257112670005 12/31/1967 52 9

38. SEMI '3506256512520003 12/25/1952 67 9
39. MUHAMMAD IDHAM CAHYO SEPTIAN '3506252509020001 9/25/2002 18 0
40. RATNA DWI RAHAYU '3506255707940003 7/7/1994 26 2
41. KHALIFI EL GAZA DZIAULHAQ '3506250807180003 7/8/2018 2 2
42. YOYOK SUJARWO '3506101805740001 5/1/1974 46 1
43. ILMA BUNGA SAHARA '3216054212980004 2/12/1998 22 7
44. TUKIMAH. NY '3506176303550002 3/23/1955 65 6
45. ICHLAS. TN '3506082012470001 12/1/1947 72 9

Jenis Kelamin Nomor Telp/HP Kewarganegaraan Kewarganegaraan Detail
Laki-Laki WNI
Perempuan 85730473044 WNI
Laki-Laki 85847586662 WNI
Laki-Laki 0 WNI
Laki-Laki WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan 0857 7553 6779 WNI
Perempuan WNI
Laki-Laki WNI
Laki-Laki 0822 3009 3543 WNI
Laki-Laki 0895 1468 3716 WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI
Perempuan WNI

Perempuan '085649290775 WNI
Laki-Laki '085649290775 WNI
Laki-Laki WNI

Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili Saat Ini
TEMPURAN,NGLUYU,NGANJUK TEMPURAN,NGLUYU,NGANJUK
JETIS BARU LEBAR 2/4 016/004 WONOKROMO JETIS BARU LEBAR 2/4 016/004 WONOKROMO
SURABAYA SURABAYA
BULUREJO 33/08 DAMARWULAN KEPUNG BULUREJO 33/08 DAMARWULAN KEPUNG
KEDIRI KEDIRI
SUMBERAGUNG 03/06 KRECEK BADAS KEDIRI SUMBERAGUNG 03/06 KRECEK BADAS KEDIRI
WADASSARI 08/02 PONDOK BETUNG PONDOK GADUNGAN BARAT 01/03 GADUNGAN PUNCU
AREN TANGERANG KEDIRI
SEPAWON 027/003 PLOSOKLATEN KEDIRI SEPAWON 027/003 PLOSOKLATEN KEDIRI
JL GARUDA NO 04 06/07 TULUNGREJO PARE JL GARUDA NO 04 06/07 TULUNGREJO PARE

KEDIRI KEDIRI
RECOPUTUL 002/009 GAYAM GURAH KEDIRI RECOPUTUL 002/009 GAYAM GURAH KEDIRI
RECOPUTUL 002/009 GAYAM GURAH KEDIRI RECOPUTUL 002/009 GAYAM GURAH KEDIRI
Dsn Klanderan
DsnMargojoyo 30/10 Jabang Kras Kab Kediri DsnMargojoyo 30/10 Jabang Kras Kab Kediri
DsnMargojoyo 30/10 Jabang Kras Kab Kediri DsnMargojoyo 30/10 Jabang Kras Kab Kediri
Kelud RT 026, Tegalan Kandat Kab Kediri Kelud RT 026, Tegalan Kandat Kab Kediri
Manyaran, Banyakan Kab Kediri Manyaran, Banyakan Kab Kediri
Manyaran, Banyakan Kab Kediri Manyaran, Banyakan Kab Kediri
BLAWE, Purwoasri Kab Kediri BLAWE, Purwoasri Kab Kediri
DAYU, Purwoasri Kab Kediri DAYU, Purwoasri Kab Kediri
NGEBRAK, Gampengrejo Kab Kediri NGEBRAK, Gampengrejo Kab Kediri

Ds Pulorejo Kec Ngoro Kab Jombang, Domisili Ds Pulorejo Kec Ngoro Kab Jombang, Domisili
Ds Brenggolo, Plosoklaten Kab Kediri Ds Brenggolo, Plosoklaten Kab Kediri
JL. SORENGGONO RT 007 RW 002 DS. NGASEM JL. SORENGGONO RT 007 RW 002 DS. NGASEM
KEC. GURAH KEC. GURAH
DSN. DRANGIN RT 002 RW 001 DS. WONOJOYO DSN. DRANGIN RT 002 RW 001 DS. WONOJOYO
KEC. GURAH KEC. GURAH
Perum Panorama Wilis, Ds Pandean Kec Taman Perum Panorama Wilis, Ds Pandean Kec Taman
Kota Madiun , domisili Ds Semen Kec Semen Kota Madiun , domisili Ds Semen Kec Semen
Kab Kediri Kab Kediri
JL. TEUKU UMAR 73 RT 001 RW 007 DS. JL. TEUKU UMAR 73 RT 001 RW 007 DS.
GEDANGSEWU KEC. PARE GEDANGSEWU KEC. PARE
DSN. BULUREJO RT 002 RW 001 DS. DSN. BULUREJO RT 002 RW 001 DS.
KAWEDUSAN KEC. PLOSOKLATEN KAWEDUSAN KEC. PLOSOKLATEN
Dsn. Karangrejan 008/006 Ds. Tawang Wates Dsn. Karangrejan 008/006 Ds. Tawang Wates
DS KENCONG, KEC. KEPUNG DS KENCONG, KEC. KEPUNG
KOMPLEK LKBN ANTARA BLOK D1 NO 01 KOMPLEK LKBN ANTARA BLOK D1 NO 01

JEJALENJAYA 01/14 TAMBUN UTARA BEKASI, JEJALENJAYA 01/14 TAMBUN UTARA BEKASI,
domisili ds Puncu Kab Kediri domisili ds Puncu Kab Kediri
KOMPLEK LKBN ANTARA BLOK D1 NO 01 KOMPLEK LKBN ANTARA BLOK D1 NO 01

JEJALENJAYA 01/14 TAMBUN UTARA BEKASI, JEJALENJAYA 01/14 TAMBUN UTARA BEKASI,
domisili ds Puncu Kab Kediri domisili ds Puncu Kab Kediri
DS TULUNGREJO, KEC PARE DS TULUNGREJO, KEC PARE
Jl. Kyai Doko RT 10 RW 02 Ds. Doko Kec. Jl. Kyai Doko RT 10 RW 02 Ds. Doko Kec.
Ngasem Kab Kediri Ngasem Kab Kediri
05/06 Ds Tugurejo Kec Ngasem 05/06 Ds Tugurejo Kec Ngasem
tugurejo ngasem kab kediri tugurejo ngasem kab kediri
05/06 Ds Tugurejo Kec Ngasem 05/06 Ds Tugurejo Kec Ngasem

13/05 Ds. Paron Kec. Ngasem 13/05 Ds. Paron Kec. Ngasem
18/07 Ds. Paron Kec. Ngasem 18/07 Ds. Paron Kec. Ngasem
Jl. Kyai Doko 03/01 Ds. Doko Kec. Ngasem Jl. Kyai Doko 03/01 Ds. Doko Kec. Ngasem
Perum Mutiara Regency Blok C-1, 43/05 Ds. Perum Mutiara Regency Blok C-1, 43/05 Ds.
Karangrejo Kec. Ngasem Karangrejo Kec. Ngasem
KTP : TAMBUN UTARA BEKASI. DOMISILI : DS KTP : TAMBUN UTARA BEKASI. DOMISILI : DS
WONOREJO, KEC. PUNCU WONOREJO, KEC. PUNCU
JL.PENANGGUNGAN SANDINGSARI LKV 58/17 JL.PENANGGUNGAN SANDINGSARI LKV 58/17
PARE KEDIRI PARE KEDIRI
GADUNGAN BARAT 01/3 GADUNGAN PUNCU GADUNGAN BARAT 01/3 GADUNGAN PUNCU
KEDIRI KEDIRI
Propinsi Domisili Kab/Kota Domisili Kecamatan Domisili Kelurahan Domisili RW Domisili
JAWA TIMUR NGANJUK NGLUYU TEMPURAN 1
JAWA TIMUR KOTA SURABAYA WONOKROMO WONOKROMO 16
JAWA TIMUR KEDIRI KEPUNG DAMARWULAN 33
JAWA TIMUR KEDIRI BADAS KRECEK 3
JAWA TIMUR KEDIRI PUNCU GADUNGAN 1
JAWA TIMUR KEDIRI PLOSOKLATEN SEPAWON 27
JAWA TIMUR KEDIRI PARE TULUNGREJO 6
JAWA TIMUR KEDIRI GURAH GAYAM 2
JAWA TIMUR KEDIRI GURAH 2
JAWA TIMUR KEDIRI PLOSOKLATEN KLANDERAN
JAWA TIMUR KEDIRI KRAS JABANG
JAWA TIMUR KEDIRI KRAS JABANG
JAWA TIMUR KEDIRI KANDAT TEGALAN
JAWA TIMUR KEDIRI BANYAKAN MANYARAN
JAWA TIMUR KEDIRI BANYAKAN MANYARAN
JAWA TIMUR KEDIRI PURWOASRI BLAWE
JAWA TIMUR KEDIRI PURWOASRI DAYU
JAWA TIMUR KEDIRI GAMPENGREJO NGEBRAK

JAWA TIMUR KEDIRI PLOSOKLATEN BRENGGOLO
JAWA TIMUR KEDIRI GURAH NGASEM
JAWA TIMUR KEDIRI GURAH WONOJOYO
JAWA TIMUR KEDIRI SEMEN SEMEN
JAWA TIMUR KEDIRI PARE GEDANGSEWU
JAWA TIMUR KEDIRI PLOSOKLATEN KAWEDUSAN
JAWA TIMUR KEDIRI WATES TAWANG
JAWA TIMUR KEDIRI KEPUNG KENCONG
JAWA TIMUR KEDIRI PUNCU PUNCU
JAWA TIMUR KEDIRI PUNCU PUNCU
JAWA TIMUR KEDIRI PARE TULUNGREJO
JAWA TIMUR KEDIRI NGASEM DOKO
JAWA TIMUR KEDIRI NGASEM TUGUREJO

JAWA TIMUR KEDIRI NGASEM PARON
JAWA TIMUR KEDIRI NGASEM PARON
JAWA TIMUR KEDIRI NGASEM KARANGREJO
MALUKU UTARA HALMAHERA BARAT
JAWA TIMUR KEDIRI PUNCU WONOREJO
JAWA TIMUR KEDIRI PARE PARE 58
JAWA TIMUR KEDIRI PUNCU GADUNGAN 1

RT Domisili Tgl Gejala Provinsi Faskes Kabupaten/Kota Faskes
2 0000-00-00 JAWA TIMUR KEDIRI
9/21/2020 JAWA TIMUR KEDIRI



Nama Faskes Keterangan Faskes Tgl Pengambilan Spesimen
RS Toelongredjo - 10/1/2020
RS Nahdlatul Ulama Tuban dr. Juanda Akbar 9/28/2020
DINKES PROPINSI JAWA TIMUR 9/30/2020


RS Muhammadiyah Ahmad Dahlan 9/28/2020
Tgl Pengiriman Spesimen Sampel Ke Jenis Spesimen Laboratorium Pemeriksa
10/1/2020 2 Swab Naso-Orofaring RS Lavalette Malang
9/28/2020 1 Swab Naso-Orofaring Laboratorium Prodia Surabaya
9/30/2020 2 Swab Naso-Orofaring BBLK Surabaya


9/28/2020 3 Swab Naso-Orofaring Laboratorium Prodia Surabaya
9/21/2020 1 Swab Naso-Orofaring Laboratorium RS Jember klinik
9/21/2020 1 Swab Naso-Orofaring Laboratorium RS Jember klinik

Nomor Spesimen Tgl Terima Spesimen Tgl Pemeriksaan Spesimen Hasil Pemeriksaan
C.102.09485 10/1/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.102.09481 10/1/2020 10/2/2020 POSITIF
C.102.09483 10/1/2020 10/2/2020 POSITIF
C.102.09482 10/1/2020 10/2/2020 POSITIF
C.102.09484 10/1/2020 10/2/2020 POSITIF
C.102.09487 10/1/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.102.09486 10/1/2020 10/2/2020 POSITIF
C.102.09489 10/1/2020 10/2/2020 POSITIF
C.102.09488 10/1/2020 10/2/2020 POSITIF
2009290242 9/28/2020 9/29/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.395 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.390 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.405 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.415 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.424 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.385 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.408 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.412 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF

C.05.ABM1.0930.402 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.430 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.431 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.403 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.409 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.416 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.421 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.388 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.407 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.399 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF
C.05.ABM1.0930.418 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.426 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.401 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.422 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.411 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.417 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.413 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.420 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.391 9/30/2020 10/2/2020 POSITIF

C.05.ABM1.0930.429 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.419 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.423 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.414 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
R2009281264 9/29/2020 9/29/2020 NEGATIF
C.05.ABM1.0930.410 9/30/2020 10/2/2020 NEGATIF
C.141210959 9/22/2020 9/24/2020 POSITIF
C.141220821 9/22/2020 9/24/2020 NEGATIF

Waktu Entry Dientry Oleh Waktu Verifikasi
10/1/2020 8:25 RSU TOELOENGREDJO 10/3/2020 11:20
9/30/2020 15:38 Klinik Utama Prodia Health Center (PHC) 10/3/2020 4:18
9/30/2020 5:24 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:42
9/30/2020 5:23 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:40
9/30/2020 5:22 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:43
9/30/2020 5:22 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:50
9/30/2020 5:21 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:54
9/30/2020 5:16 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:39
9/30/2020 5:16 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:49
9/30/2020 5:15 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:49

9/30/2020 5:14 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:43
9/30/2020 5:13 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:55
9/30/2020 5:13 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:55
9/30/2020 5:12 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:43
9/30/2020 5:11 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:49
9/30/2020 5:11 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:50
9/30/2020 5:05 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:54
9/30/2020 5:04 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:40
9/30/2020 5:00 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:48
9/30/2020 4:59 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:43
9/30/2020 4:51 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:51
9/30/2020 4:36 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:55
9/29/2020 22:20 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:43
9/29/2020 22:11 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:54
9/29/2020 22:00 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:49
9/29/2020 21:58 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:51
9/29/2020 21:37 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:50
9/29/2020 21:33 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:51
9/29/2020 21:28 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:42

9/29/2020 21:20 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:55
9/29/2020 21:16 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:51
9/29/2020 21:13 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:54
9/29/2020 21:12 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:50
9/28/2020 19:17 Laboratorium Prodia Surabaya 10/3/2020 5:35
9/24/2020 5:55 DINKES KEDIRI 10/3/2020 13:49

Diverifikasi Oleh Sumber Data
RS Lavalette Malang Allrecord-TC19
Laboratorium Prodia Surabaya Allrecord-TC19
BBLK Surabaya Allrecord-TC19


Laboratorium Prodia Surabaya Allrecord-TC19
Laboratorium RS Jember Klinik Allrecord-TC19
Laboratorium RS Jember Klinik Allrecord-TC19

3 Oktober

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

3 Oktober

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN SPESIMEN

PROVINSI JAWA TIMUR - KEDIRI

Keadaan Tanggal : 03 Oktober 2020 07:19:02

1. SOFYAN HADI KUNCORO '3518182302930001 2/23/1993 27 7

2. ENDANG NUGRAH MEGAWATI. NY '3578046005670002 5/20/1967 53 4

3. MAR'AH BINTI REMIN. NY '3506184104320001 4/1/1932 88 5

4. AHMAD KURNIAWAN. TN '3506262809850002 9/28/1985 35 0

5. NINIK NUR INDAH. NY '3674035909650011 9/19/1963 57 1

6. JUNI RIANDOKO. TN '3506092706940003 6/27/1994 26 4

7. WAHYU HIDAYAT. TN '3506171603840001 3/16/1984 36 7

8. SUMARI. TN '7206090207500001 7/2/1950 70 3

9. SITI KUSIYAH .NY '3506144501750002 1/4/1972 48 9

10. M. ARIF KHABIBULLOH '3506092005890001 5/20/1989 31 4

11. CHRISTINA ANGELA '3506034201040000 9/14/2009 11 0

12. ANITA SUHARTATIK '3506034806980001 6/8/1998 22 3

13. FITRIANI '3506056708850003 8/27/1985 35 1

14. LENTINA '3506225911770001 11/19/1997 22 10

15. RISANGGANENDRA '3506221605020002 5/16/2002 18 4

16. ABDUL TAMSIR '3506150909740004 9/9/1974 46 0

17. GITA ADELIA PUTRI '3506155407070008 7/14/2007 13 2

18. IMRO'ATUL KASANAH '3506156609890002 9/26/1989 31 0

20. SEPTIN HIDAYATI '3506105209920005 9/12/1992 28 0

21. SERLY JAITA '3506104101960007 1/1/1996 24 8

22. ERNI ALFIANTI '3577036002980002 2/20/1998 22 7

23. HESTI ARUM RADITA RINI '3506174407870005 7/4/1987 33 2

24. MAMIK DWI YUSHINTA '3506096702930003 2/17/1993 27 7

25. NILA SASI DEWI '3506066105980003 12/5/1998 21 9

26. ANDIKA PRIYA PRATAMA '3506181611870002 11/16/1987 32 10

27. FURQON BINTANG SAHARA '3216052410080003 10/24/2008 11 11

28. EDY SUJATMIKO '3216051609700007 9/16/1970 50 0

29. MONIKE DAMAYANTI '3506174101930001 1/1/1993 27 8

30. SANNI '3506252712105900 10/17/1959 60 11

31. EKA YULI PUDJILESTARI '3506255907860007 9/29/2020 0 0

32. PONIRAH '3506254507500003 7/5/1950 70 2

33. IMAM KOHDERI '3504040202000003 9/29/2020 0 0

34. MITAKHURROCHMAN '3504040509960003 9/5/1996 24 0

35. KENZHI DARREN J '3506251309140001 9/13/2014 6 0

36. NICKY ANDREA T '3506251811010001 11/18/2001 18 10

37. ASTUTIK '3506257112670005 12/31/1967 52 9

39. MUHAMMAD IDHAM CAHYO SEPTIAN '3506252509020001 9/25/2002 18 0

40. RATNA DWI RAHAYU '3506255707940003 7/7/1994 26 2

41. KHALIFI EL GAZA DZIAULHAQ '3506250807180003 7/8/2018 2 2

42. YOYOK SUJARWO '3506101805740001 5/1/1974 46 1

43. ILMA BUNGA SAHARA '3216054212980004 2/12/1998 22 7

44. TUKIMAH. NY '3506176303550002 3/23/1955 65 6

45. ICHLAS. TN '3506082012470001 12/1/1947 72 9

Perempuan 85730473044 WNI

Perempuan 85232806344 WNI

Laki-Laki 85847586662 WNI

Perempuan 85749951289 WNI

Laki-Laki 85258028438 WNI

Laki-Laki 85607317088 WNI

Perempuan 85607317088 WNI

Perempuan 0857 7553 6779 WNI

Laki-Laki 0822 3009 3543 WNI

Laki-Laki 0895 1468 3716 WNI

Laki-Laki 81217206119 WNI

Laki-Laki 87890252894 WNI

Laki-Laki 87772779799 WNI

Perempuan 81217278349 WNI

Laki-Laki 81212099585 WNI

Laki-Laki 81212099585 WNI

Laki-Laki 85749908864 WNI