BORANG PENYERTAAN : DAM/CHESS

BUTIRAN PENYERTAAN

NAMA PESERTA :

NO. PENGENALAN:

NO. TELEFON :

KATEGORI : DAM/CHESS

Perjanjian :

Dengan ini saya .. No. IC .. telah

membaca dan memahami syarat-syarat pertandingan. Saya bersetuju untuk menyertai
pertandingan ini dan tidak akan menuntut sebarang kerugian daripada pihak penganjur
sekiranya berlaku kemalangan atau kecederaan yang berlaku ke atas saya serta memahami
risiko yang perlu ditanggung oleh saya semasa menyertai pertandingan.

Yuran:

Setiap peserta dikehendaki membayar yuran sebanyak RM 1.00