Pr fat t keq, prania e dhuns n shoqrin ton sht br gjithnj e m e zakonshme.

Kjo dhun n
rritje po ashtu ndikohet n mjedisin e kujdesit shndetsor. Shkalla e lart e sjelljeve t dhunshme dhe
sulme jan raportuar n spitale, departamente emergjente, shtpi pleqsh dhe kujdes shndetsor n
shtpi.

Historikisht, infermiert q punojn me pacientt psikiatrik jan msuar t jen t vmendshm ndaj
sjelljes s dhunshme dhe sulmuese; Megjithat, tani t gjith punonjsit e kujdesit shndetsor duhet t
jen t vmendshm ndaj ktij problemi. Shrbimet shndetsore duhet t krijojn masa dhe politika t
siguris pr t siguruar sigurin e personelit dhe t pacientve dhe pr t zvogluar frikn e dhuns s
dhunshme ndrmjet stafit dhe vzhguesve. Prpjekja e vazhdueshme pr t'u ballafaquar me pacient
agresiv dhe potencialisht t dhunshm, familjet dhe vizitort mund t shkaktoj frik, stres, paknaqsi
pune, koh t humbur, moral t dobt dhe dmtim t mundshm. Administrata e Shndetit dhe Siguris
n Pun (OSHA) ka hartuar udhzime vullnetare pr pundhnsit pr t adresuar kt problem. Ata
krijuan "Masat paraprake universale pr dhunn", e cila pranon se dhuna duhet t pritet, por mund t
shmanget ose zbutet nga trajnimet e duhura, politikat dhe masat e siguris. Historia e kaluar e dhuns
sht parashikuesi m i madh i ksaj sjelljeje. Prve ksaj, nj histori e smundjes psikiatrike, sidomos
skizofrenia, paranoja, rregullimi i personalitetit kufitar, rregullime t tjera t personalitetit, rregullime
t stresit post-traumatik dhe demenca shpesh shoqrohet me parashikimin e nj shprthimi agresiv.
Faktor t tjer t rndsishm t rrezikut prfshijn prdorimin e drogs dhe alkoolit. Studimet
tregojn se t rinjt jan deri m tani autort m t shpesht t akteve t dhunshme. Shkaqet e dhuns
n rritje n shoqrin ton dhe rrjedhimisht n kujdesin shndetsor jan t ndryshme dhe komplekse.

MENAXHIMI I PACIENTIT VIOLENT

Jini t prgatitur q pacienti t pshtyj ilain. Kjo sht veanrisht e zakonshme n pacientt e
moshuar dhe agresiv.

Prdorni medikamente t lngshme me goj nse jan t disponueshme. Ajo absorbohet m shpejt
dhe ka m pak gjasa t jet "e stolisur". Nse mjekimi duhet t jepet me an t injektimit, punoni shpejt.
Keni personelin adekuat n rast t shprthimit t dhuns.

Shqyrtoni me pacientin prfitimet e ilaeve dhe se ai do t'i ndihmoj atij ose asaj t fitoj kontrollin e
ndjenjave t tij / saj.

Demonstron vetkontrollin n rritje gjat kujdesit t infermierit

Nuk dmton t tjert ose vet kur sht n kujdesin e infermierve

 Demonizon mekanizma alternative pr t ulur tensionin gjat kujdesit t infermierve

Sjellja nuk prshkallzohet gjat kujdesit t infermierve Ndrhyrjet

Ndihmon pacientin t verbalizoj ndjenjat e zemruara duke reflektuar dhe duke qartsuar t
kuptuarit tuaj t ktyre ndjenjave. Komunikoni interesin tuaj nprmjet kontaktit t duhur me sy, duke
ripohuar at q pacienti ka thn dhe duke br pyetje. Ndihmoni pacientin t identifikoj burimin e
zemrimit. Njohin se reagimi ndaj smundjes mund ta bj personin t ndjehet i pafuqishm me
nevojn pr t dal jasht pr t fituar nj ndjenj kontrolli.

Njohja e hershme e sjelljes s problemeve sht thelbsore n mnyr q antart e stafit t mund t
zhvillojn nj plan.

Nse sht e nevojshme, lejoni pacientin t liroj tensionin fizikisht n objekte t pajet, t tilla si
jastk ose n ushtrime t prshkruara, sipas rastit.

Mos e merrni personalisht sjelljen e pacientit. Pr shembull, nse nj pacient ju quan emra t
nnmuar, refreni t reagoni n mnyr emocionale. Prkundrazi, kujtohuni se prfaqsoni nj figur t
autoritetit pr pacientin dhe ai ose ajo po reagon ndaj jush si t till. Mos harroni se pacienti mund t
prdor shenjat e pabes si nj mnyr pr t rritur vetvlersimin e tij ose t saj dhe duket se zhduket
n pikat tuaja t ndjeshme, t prekshme, t tilla si modelet e peshs ose t fjals. Shmangni reagimin
me sarkazm ose tallje.

Mos e injoroni sjelljen agresive me shpresn se do t largohet. Duhet t adresohet. Minimizimi i

sjelljes dhe vendosja e limiteve joefektive jan faktort m t shpesht q kontribuojn n
prshkallzim t dhuns.

Vendosni kufijt e qart dhe t qndrueshm n kohn e duhur pr at q do dhe nuk do t tolerohet.
Sqaroni do pasoj specifike t sjelljes s pacientit. Pr shembull, "Nse prpiqesh t lndosh dik, do t
detyrohemi t kontrollojm sjelljen tuaj, q mund t thot t prdorim kufizime" (Kutia 8-3).

Identifikoni nj ose dy antar t stafit q jan t knaqur me pacientin pr t trajtuar shumicn e

kujdesit nse sht e mundur pr t ndihmuar n dhnien e ndrhyrjeve t qndrueshme. Vlersoni
nse nj antar i stafit mashkull apo femr ka nj fluks m qetsues. Nganjher prania e nj mashkulli
sht shum krcnuese dhe e fuqishme. Her t tjera ajo sht e siguruar pr pacientin q nj antar i
stafit mashkull sht n dispozicion. Nj pacient mashkull mund t ket m pak gjasa t dmtoj nj
grua dhe mund ta shoh at si ushqim dhe prkrahs. N ann tjetr, pacientt meshkuj mund ta shohin
stafin femror si m pak t aft pr t siguruar kontroll ose pr t pasur ndjenja t tjera t lidhura me
grat.

Mjedisi i lir i pacientit me stimulim shtes, si zhurma ose agjitacion

Mbetet pa lndime dhe komplikime gjat zbatimit t prmbajtjes

Demonstron kontrollin e sjelljes kur kufizimet hiqen Ndrhyrjet

 Vendimi pr t prdorur kufizimet duhet t bhet vetm pasi prpjekjet e tjera pr t zvogluar
tensionin jan provuar dhe provuar t paefektshme. Urdhri i mjekut duhet t merret do her q duhet
t prdoren kufizimet. Urdhrat e prhershme nuk jan t pranueshme.

Pasi t merret vendimi pr t kufizuar pacientin, veproni shpejt dhe me vendosmri. Prcaktoni se
far lloji t prshtatshm t prmbajtjes do t aplikohet para se t aprovohet pacienti. Kufizimet
prfshijn gjoksin e rrobave dhe kufizimet e gjymtyrve ose kufizimet e lkurs (t vshtira) t
bllokuara. (Shnim: Kur prdorni kufizime t forta, sigurohuni q t keni elsin dhe kontrolloni dy her
se jan mbyllur pas aplikimit t tyre n pacient.) Keni pajisjen gati prpara se t afroheni me pacientin.

Asnjher mos tentoni ta ndaloni pacientin me veten. Keni n dispozicion personat e duhur t stafit
(zakonisht tre deri n pes persona) dhe nj plan veprimi para se t tentojn t kontrollojn fizikisht nj
pacient. Rekrutoni ndihm t besueshme nga t gjitha burimet e mundshme, t tilla si siguria. Vlersoni
prvojn e tyre n menaxhimin e nj pacienti t dhunshm dhe rishikoni planin. Vendosni paraprakisht
se kush do ta kap at krah ose kmb nse pacienti duhet t jet i prmbajtur. Prania e nj numri t
antarve t stafit (shfaqja e forcs) mund t nnshtroj nj pacient. Identifikoni nj udhheqs prpara
se t ndrmarrni ndonj veprim.

Caktoni nj person pr t biseduar me pacientin dhe nj tjetr pr t drejtuar personelin tjetr. Vetm
nj antar i stafit duhet t flas me pacientin, mundsisht dik q e njeh at ose t saj. sht e
rndsishme t komunikosh n mnyr fi rm, duke folur ngadal. Mungesa e lidershipit mund t
shkaktoj mesazhe konfuze dhe kontradiktore dhe t rezultoj n dmtimin e dikujt ose n eksplorimin
e pacientit. Hiqni pacientt e tjer nga zona.

Mbajeni nj baz fi rm t mbshtetjes pr ekuilibrin nse jeni t shtyr papritmas. Hiqni distinktivin e
emrit, syze, bizhuteri, dhe kshtu me radh pr t shmangur lndimet.

Nse pacienti po reziston, ai ose ajo duhet t jet i hutuar. Secili antar i stafit duhet t rrmbej nj
nga gjymtyrt e pacientit kur t jepet komanda nga personi koordinues dhe t marr pacientin shpejt n
dysheme ose n shtrat. Prpiquni t mbani kokn e pacientit pr t parandaluar dmtimin.

Pasi kufizimet aplikohen n kornizn e shtratit, merrni koh pr t biseduar me pacientin n nj

mnyr t qet dhe t shqetsuar pr t'u prpjekur t humanizoni situatn. Telefononi pacientin me
emrin e tij ose t saj.

Sigurohuni q pacienti t mos ket arm t mundshme brenda mundsive. Pacienti duhet t krkohet
pr objekte t mprehta, ndeshje dhe kshtu me radh.

Administroni medikamente si sht urdhruar.

T jet i vetdijshm pr politikat e agjencis n lidhje me zbatimin e kufizimeve. Krkesat pr

monitorimin e pacientve gjat kufizimeve, arsyeve pr kufizime, urdhrat e mjekut dhe kohzgjatjen e
do urdhri mbetet e vlefshme duhet t shkruhen qart n politikat e agjencis. Nse nuk jeni i sigurt n
lidhje me prdorimin e ri shtrngoni dik, diskutoni me mbikqyrsin tuaj pr t peshuar obligimet tuaja
pr t mbrojtur pacientin kundrejt mosmarrveshjeve t pacientit.
 Monitoroni pacientin nga afr dhe vendosni dokumentet sipas politikave t agjencis duke prfshir
shenja vitale, gjymtyr t qarkullimit dhe futje / dalje.

Hiqni kufizimet dhe vzhgoni pacientin nga afr kur gjendja sht nn kontroll. Konsideroni heqjen e
kufizimeve nga nj gjymtyr n nj koh n mnyr q pacienti t ket koh pr t'u prshtatur. Pr
pacientt me rrezik t lart, mbani nj krah dhe nj kmb n kufizime gjat gjith kohs derisa t jet e
qart q pacienti mund t lirohet. Informoni antart e tjer t stafit se pacienti sht liruar. Vendosni
kritere t qarta pr ri-aplikimin e kufizimeve me pacientin dhe stafin. Prgatitni familjen pr gjendjen e
pacientit, sipas rastit.

Pasi pacienti t ket rifituar kontrollin, diskutoni me t se pse sht prdorur ndrhyrja e tij dhe lejoni
mundsin pr t shprehur ndjenjat. Kjo rrit ndjenjn e tij t kontrollit dhe zvoglon dehumanizimin.

Nse pacienti ka arm ose arm tjetr, nuk prpiqet ta armatos at ose t saj. Kontaktoni sigurin
dhe / ose agjencin e zbatimit t ligjit sa m shpejt t jet e mundur. Fusha pr t marr ndihm dhe pr
t mbrojtur pacientt dhe stafin. Pacientt dhe stafi duhet t qndrojn n nj zon t sigurt deri sa t
arrij ndihma.

Konsideroni marrjen e nj klase t specializuar n prdorimin e teknikave mbrojtse, si sht

menaxhimi i sjelljes sulmuese. Trajnimi i duhur sht thelbsor pr t parandaluar dmtimin e
pacientve dhe stafit. Antart e stafit mund t praktikojn me njri-tjetrin pr t demonstruar se si do
t merren me nj pacient t dhunshm.

Identifikimi i vendeve t puns n rrezik m t lart t ekspozimit ndaj dhuns dhe sigurimi q
punonjsit n kto vende t ken trajnim adekuat.
 Punoi: Profesori:
Gentiana Arifi Bujar Obertinca