HUBUNGAN PENGETAHUAN PASIEN TBC TENTANG PENYAKIT TBC

DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI TUBERKULOSIS (OAT)

Emi Agustina*; Safran Cahyono.**

*) Dosen Akper Pamenang Pare – Kediri
**) Perawat Magang di RSUD Pare

Tuberkulosis is an infectious disease caused by Mycobacterium. These germs enter the body through the
respiratory system, digestive tract and open sores on the skin (Price, 2006: 852). Tuberkulosis treatment
Tuberkulosis patient is taking medicine for Anti Tuberkulosis (OAT), which overall treatment can reach 6-12
months. In this case requires knowledge about TB disease and compliance in taking drugs to treat Tuberkulosis
(TB), for good compliance will also form a good behavior. The purpose of this study is to determine the
relationship of knowledge about TB disease TB patients with anti-Tuberkulosis medication adherence (OAT).
Design used in this study is cross sectional analytic, samples taken from TB patients who seek treatment at
health centers Plemahan Puhjarak Kediri District with a large sample of 20 respondents with a total sampling
techniques. Processing data using descriptive analysis test with cross tabulation and statistical test.
Results from contingency coefficient statistical test obtained results (p) = 0,000 and α = 0,05 so that p < α
hence H0 refused and H1 accepted as such can be said that there was a correlation between the TB patient
knowledge about TB disease with adherence to drink Anti Tuberkulosis Drugs ( OAT).
From the description above, it can be concluded that most respondents have good knowledge about TB
disease, dutifully carrying out anti-Tuberkulosis medication (OAT) and there is a relationship between TB
patient knowledge about TB disease with anti-Tuberkulosis medication kapatuhan (OAT) so that more and
better knowledge of TB patients about the more obedient TB disease in TB patients taking the medicine.

Keywords: knowledge, compliance, TB.

Latar Belakang kepatuhan minum obat adalah pengetahuan. Dengan

Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit
menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium
Tuberkulosis, dimana penularan dapat terjadi melalui
udara (airbone spreading) dari droplet infeksi
(Alsagaf, 2006). Mycobacterium tuberculosa dapat
menginfeksi organ-organ diantaranya meningen,
ginjal, tulang, paru, dan nodus limfe (Brunner dan
Suddarth, 2001). TBC dapat disembuhkan dengan
perbaikan lingkungan, nutrisi yang baik dan dengan
pengobatan. Pengobatan yang dilakukan oleh
penderita TBC adalah minum Obat Anti Tuberklosis
(OAT), dimana pengobatannya secara keseluruhan
dapat mencapai 6-12 bulan. Agar dapat sembuh,
penderita harus minum obat secara teratur sesuai
petunjuk, menghabiskan obat sesuai waktu yang
ditentukan (6-12 bulan) berturut-berturut tanpa
terputus, serta makan-makanan bergizi dan
melibatkan petugas kesehatan atau anggota keluarga
untuk mengawasi dan memastikan penderita TBC
minum obat dengan teratur dan benar (Sutanto, 2007:
118). Salah satu faktor yang mempengaruhi
adanya tingkat pengetahuan yang baik diharapkan
penderita akan mengerti dan patuh terhadap program
pengobatannya.
Data yang dikumpulkan oleh badan kesehatan
dunia (WHO) pada tahun 2006 didapatkan bahwa
terdapat 22 negara yang memiliki penderita
Tuberkulosis tertinggi, dimana negara Indonesia
menempati urutan ke-3 dengan setiap tahun terdapat
107 kasus baru per 100 ribu penduduk
(www.gizi.net). Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Kediri penderita TBC pada tahun 2008, terdapat 55
yang drop out dari 773 jiwa. Pada tahun 2009 masih
ditemukan 471 penderita baru TBC (Laporan
Triwulan I-III). Target program penanggulangan TB
adalah tercapainya penemuan pasien baru TB BTA
positif paling sedikit 70% dari perkiraan dan
menyembuhkan 85% dari semua pasien tersebut serta
mempertahankannya. Target ini diharapkan dapat
menurunkan tingkat prevalensi dan kematian akibat
TB hingga separuhnya pada tahun 2010. Data dari
Puskesmas Puhjarak pada tahun 2009 terdapat 20

Jurnal AKP 49 Vol.3 No.2; 1 Juli – 31 Desember 2012

penderita baru TBC paru yang masih aktif dalam
berobat (Laporan Triwulan IV, 2009). Pada studi awal
di Puskesmas Puhjarak pada tanggal 24-25 November
2009 dari 10 penderita yang berobat yang peneliti beri
kuesioner didapatkan 6 (60%) penderita
berpengetahuan kurang, 2 (20%) penderita
berpengetahuan cukup dimana hanya dapat
menyebutkan jenis penyakit, pencegahan dan
pengobatannya dan 2 (20%) penderita lain
berpengetahuan baik. Pengetahuan yang dimiliki
penderita berbeda-beda hal ini dikarenakan informasi
penyakit TBC yang diterima kurang. Dari 10
penderita tersebut didapatkan 7 (70%) penderita patuh
dalam minum obat dan 3 (30%) penderita lain tidak
patuh dalam minum obat anti tuberkulosis (OAT)
seperti minum obat tidak sesuai dengan jumlah dan
waktu minum obat.
Dari hasil studi pendahuluan tersebut masih
terdapat penderita TBC yang tidak tahu apa itu TBC
Paru dan tidak patuh dalam minum obat, hal ini
dikarenakan kurangnya informasi yang diterima.
Pengetahuan yang kurang tersebut dipengaruhi oleh
banyak faktor diantaranya seperti umur, pendidikan,
pengalaman, dan lingkungan. Bila penderita
mempunyai pegetahuan yang kurang tentang penyakit
TBC paru maka hal ini dapat menyebabkan
ketidakpatuhan dalam program pengobatan, yang
pada akhirnya akan meningkatkan kejadian drop out
dalam pengobatan. Hal ini merupakan suatu masalah
baru karena penderita TBC yang drop out atau tidak
aktif dalam berobat akan membuat bakteri semakin
kebal sehingga penderita sulit disembuhkan dan dapat
menularkan penyakitnya ke orang lain, sehingga
jumlah penderita akan semakin bertambah banyak dan
resiko kematian akibat penyakit TBC meningkat.
Notoatmojo mengungkapkan bahwa dengan adanya
pengetahuan akan mendorong individu melakukan
tindakan untuk memenuhi kebutuhannya
(Notoatmojo, 2003: 21)
Untuk meminimalisis penderita yang
mempunyai pengetahuan kurang tentang penyakit
TBC perlu diadakan pendidikan kesehatan yang
meliputi pengertian TBC paru, tanda dan gejala, cara
penularan, usaha pencegahan serta tujuan pengobatan.
Hal ini dimaksudkan agar penderita TBC dapat
merubah perilaku hidup sehat seperti tidak membuang
ludah sembarangan, menutup mulut saat batuk dan
bersin, dan terutama kepatuhan minum obat. Selain
itu dapat mengikut sertakan keluarga dalam
Hubungan Pengetahuan Pasien TBC tentang
Penyakit TBC dengan Kepatuhan Minum Obat
pendidikan kesehatan tersebut sehingga keluarga ini
dapat beperan sebagai pengawas minum obat (PMO)
sehingga tingkat kepatuhan minum obat penderita
sesuai dengan petunjuk medis (Sutanto, 2007: 123).
Dengan kasus yang ada maka lebih cepat
penularannya bila penderita tidak mengetahui apa itu
TBC Paru, pencegahan dan pengobatannya. Untuk
dapat merubah perilaku seseorang, maka yang sangat
utama adalah meningkatkan pengetahuannya,
sehingga dengan pengetahuannya yang tinggi
diharapkan perilaku sehat akan semakin baik.
Dari uraian data diatas peneliti tertarik
mengadakan penelitian tentang hubungan
pengetahuan pasien TBC tentang penyakit TBC
dengan kepatuhan minum Obat anti Tuberkulosis
(OAT) di Puskesmas Puhjarak Kecamatan Plemahan
Kabupaten Kediri.
Rumusan Masalah
Apakah ada hubungan antara pengetahuan pasien
TBC tentang Penyakit TBC dengan kepatuhan minum
Obat Anti Tuberkulosis (OAT) di Puskesmas
Puhjarak Kecamatan Plemahan Kabupaten Kediri ?
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui hubungan pengetahuan pasien
TBC tentang Penyakit TBC dengan kepatuhan minum
Obat Anti Tuberkulosis (OAT)
Metode
Desain penelitian ini adalah analitik Cross
Sectional dimana variable penelitian yang diamati
dalam penelitian ini masing-masing diobservasi dalam
satu kali pada satu periode tertentu. Adapun variabel
penelitian ini meliputi : Pengetahuan pasien (variabel
independen) dan variabel kepatuhan minum obat
(sebagai variabel dependen).
Penelitian diselenggarakan di Puskesmas Puhjarak
Kecamatan Plemahan Kabupaten Kediri pada bulan
April 2010. Waktu penelitian berlangsung sekitar 1
bulan.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
penderita TBC yang berobat di Puskesmas Puhjarak.
Jumlah populasi sejumlah 20 orang dan sampling
ditetapkan adalah teknik sampling jenuh.
Pengumpulan data dilakukan dengan
menggunakan kuesioner yang mengukur pengetahuan
dan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis.
50 Vol.3 No.2; 1 Juli – 31 Desember 2012
Pengolahan data dilakukan secara deskriptif untuk
presentasi data, dan analisis hubungan antara variabel
dependen dan independen dilakukan dengan
menggunakan uji koefisien kontingensi dengan α =
0.05.
berpendidikan SD yaitu sebanyak 5 responden
(25%).
c. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

Hasil Penelitian
a. Karakteristik responden berdasarkan umur
35%

10%
10%
35%

65%

Perempuan Laki-laki

1 0% 35%

< 20 Tahun 21-30 Tahun 31-40 Tahun

41-50 Tahun >51 Tahun
Berdasarkan gambar diatas menunjukkan
bahwa dari 20 responden sebagian besar
responden berusia 31-40 tahun yaitu sebanyak
7 responden (35%) dan usia >51 tahun sebanyak 7
responden (35%) dan sebagian kecil berusia <20
tahun, 21-30 tahun dan 41-50 tahun masing-
masing sebanyak 2 responden (10%).
b. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan.
Berdasarkan gambar 3 menunjukkan bahwa
dari 20 responden sebagian besar responden
berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 13
responden (76,5%), dan sebagian kecil berjenis
kelamin laki-laki yaitu sebanyak 7 responden
(23,5%).
d. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan
40% 35%

30% 25%
25%

Tidak bekerja Petani Swasta

0
Berdasarkan gambar 4 menunjukkan bahwa
45% dari 20 responden sebagian besar responden
SD SLTP SLTA bekerja di bidang swasta yaitu sebanyak 8
responden (40%), sebagian kecil bekerja
sebagai petani yaitu sebanyak 5 responden
Berdasarkan gambar 2 menunjukkan bahwa (25%).
dari 20 responden sebagian besar responden
berpendidikan SLTP yaitu sebanyak 9
responden (45%), dan sebagian kecil

Jurnal AKP 51 Vol.3 No.2; 1 Juli – 31 Desember 2012

e. Karakteristik responden berdasarkan informasi g. Pengetahuan pasien TBC tentang penyakit TBC
Penyakit TBC yang diperoleh
Prosentase
Pengetahuan Frekuensi
(%)
5% Pengetahuan baik 13 65
Pengetahuan cukup 5 25
Pengetahuan kurang 2 10
Jumlah 20 100

Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa dari

20 responden sebagian besar responden memiliki
95%
pengetahuan tentang penyakit TBC dengan
Ya Tidak
kriteria baik sebanyak 13 responden (65%), dan
sebagian kecil berpengetahuan dengan kurang
sebanyak 2 responden (10%).
Berdasarkan gambar 5 menunjukkan bahwa
dari 20 responden sebagian besar responden h. Kepatuhan pasien TBC tentang minum Obat Anti
memperoleh informasi sebanyak 19 responden Tuberkulosis (OAT)
(95%) dan sebagian kecil tidak memperoleh
informasi sebanyak 1 responden (5%). Prosentase
Pengetahuan Frekuensi
(%)
f. Karakteristik responden berdasarkan sumber Patuh 15 75
informasi Penyakit TBC yang diperoleh Tidak Patuh 5 25

Jumlah 20 100

Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa dari

100%
20 responden sebagian besar responden patuh
terhadap minum obat anti tuberkulosis (OAT)
sebanyak 15 responden (75%), dan sebagian kecil
tidak patuh sebanyak 5 responden (25%).
Pelayanan Kesehatan Media Ma ssa
i. Hubungan antara Pengetahuan pasien TBC
Tetangga, Saudara
dengan kepatuhan minum Obat Anti
Tuberkulosis (OAT).
Berdasarkan gambar 6 menunjukkan bahwa
dari 19 responden yang mendapat mendapat Kepatuhan Minum Obat
informasi seluruh informasi didapat dari Pengetahuan Anti Tuberkulosis (OAT)
pelayanan kesehatan sebanyak 19 responden Pasien TBC Tidak
(100%). Patuh Jumlah
patuh
Baik 10 3 13
(50%) (15%) (65%)
Cukup 3 2 5
(15%) (10%) (25%)
Kurang 2 0 2
(10%) (0%) (10%)
Jumlah 15 5 20
(75%) (25%) (100%)

Hubungan Pengetahuan Pasien TBC tentang 52 Vol.3 No.2; 1 Juli – 31 Desember 2012
Penyakit TBC dengan Kepatuhan Minum Obat

Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa
pasien yang mempunyai pengetahuan baik tentang
penyakit TBC cenderung patuh terhadap minum
obat anti tuberkulosis (OAT) sebanyak 10
responden (50%), sedangkan pasien TBC yang
mempunyai pengetahuan cukup penyakit TBC
cenderung patuh terhadap minum obat anti
tuberkulosis (OAT) sebanyak 3 responden (15%)
dan pasien TBC yang mempunyai pengetahuan
kurang tentang penyakit TBC cenderung patuh
terhadap minum obat anti tuberkulosis (OAT)
sebanyak 2 responden (10%). Hal ini menujukkkan
kesan adanya kecenderungan hubungan antara
pengetahuan dan kepatuhan tersebut.
Hasil dari uji statistik coefficient contigency
didapatkan nilai (p) = 0,000 dengan (α) 5%
= 0,05 sehingga p < α maka H0 ditolak dan H1
diterima dengan demikian dapat dikatakan bahwa
ada hubungan antara pengatahuan pasien TBC
tentang panyakit TBC dengan kepatuhan minum
Obat Anti Tuberkulosis (OAT).
Pembahasan
1. Pengetahuan pasien TBC
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui dari 20
responden sebagian besar memiliki pengetahuan
tentang penyakit TBC dengan kriteria baik yaitu
sebanyak 13 responden (65%), kriteria cukup 5
responden (25%), dan selebihnya sebagian kecil
termasuk kriteria kurang yaitu ada 2 responden
(10%). Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
hampir sebagian besar responden berusia 31-40
tahun dan usia > 51 tahun masing-masing
sebanyak 35%, sebagian besar responden bekerja
di bidang swasta sebanyak 40%. Sebagian besar
responden berpendidikan SLTP sebanyak 45% dan
SLTA sebanyak 30%, sebagian besar responden
sudah menerima informasi tentang penyakit TBC
yaitu sebanyak 95% dan 100% informasi tersebut
diperoleh dari pelayanan kesehatan.
Dari pernyataan diatas sesuai dengan teori
yang dikemukakan oleh Nursalam, 2001 bahwa
semakin cukup umur tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam
berfikir dan bekerja. Kerja merupakan sesuatu
yang dibutuhkan oleh manusia. Kebutuhan itu
bermacam-macam berkembang dan berubah,
bahkan seringkali tidak di sadari oleh
Jurnal AKP
pelakunya, melalui pekerjaan dapat berbuat
sesuatu yang bernilai dan bermanfaat bagi keluarga
dan dapat diperoleh suatu pengalaman.
Dari beberapa fakta dan teori diatas
menunjukkan bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh
umur dan pekerjaan. Hal ini diduga semakin
matang umur seseorang maka semakin baik untuk
berfikir dan menerima informasi dari luar dalam
meningkatkan pengetahuan. selain itu dengan
bertambah usia seseorang akan mempunyai
pengalaman hidup yang lebih banyak, sehingga
banyak pula yang mereka ketahui dari pada orang
yang berusia lebih muda. Dari segi kepercayaan
masyarakat yang lebih dewasa akan lebih
dipercaya dari pada orang yang belum cukup
kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari
pengalaman dan kematangan jiwa. Dengan bekerja
seseorang akan lebih banyak berinteraksi dengan
orang lain sehingga seseorang akan lebih banyak
mendapatkan pengetahuan dan informasi yang
diperoleh dari rekan kerja maupun orang lain
disekitarnya.
2. Kepatuhan pasien TBC tentang minum Obat Anti
Tuberkulosis (OAT)
Berdasarkan tabel 2 dapat digambarkan bahwa
sebagian besar responden yang patuh terhadap
minum obat anti tuberkulosis (OAT) sebanyak 15
responden (75%) dan 5 responden (25%) tidak
patuh dalam minum obat tuberkulosis (OAT).
Terdapat 19 responden (95%) telah mendapatkan
informasi tentang penyakit TBC dan 100%
informasi tersebut di dapatkan dari pelayanan
kesehatan.
Pernyataan diatas sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Sacket dalam Niven, 2002
mendefinisikan kepatuhan pasien sebagai sejauh
mana perilaku pasien sesuai dengan ketentuan
yang diberikan oleh petugas kesehatan. Menurut
Niven, 2002 dukungan sosial merupakan faktor
yang berpengaruh pada ketaatan dan kepatuhan,
kelompok-kelompok pendukung dapat dibentuk
untuk membantu kepatuhan terhadap program-
program pengobatan. Pasien mungkin juga tidak
mematuhi tujuan atau mungkin melupakan begitu
saja atau salah mengerti instruksi yang diberikan
(Neil Niven alih bahasa Waluyo, 2005: 192).
Dari beberapa fakta dan teori diatas faktor-
faktor yang menyebabkan kepatuhan tersebut
53 Vol.3 No.2; 1 Juli – 31 Desember 2012
 antara lain karena pasien atau keluarga banyak
mendapatkan penyuluhan tentang penyakit TBC di
puskesmas, mengetahui komplikasi dari penyakit
TBC dan melakukan pencegahan komplikasi
dengan berperilaku patuh kontrol dan mematuhi
dalam proses pengobatan khususnya dalam minum
obat anti Tuberkulosis (OAT). Sedangkan factor-
faktor yang menyebabkan ketidakpatuhan tersebut
antara lain dukungan keluarga yang kurang dimana
keluarga merupakan orang yang mempunyai
intensitas waktu yang paling banyak untuk
mengingatkan dan memantau pasien, faktor tingkat
sosial ekonomi juga bisa mempengaruhi dimana
biaya yang diperlukan dalam perawatan pasien
juga banyak termasuk makanan/gizi bagi anggota
keluarga yang sakit TBC, kejenuhan atas
penatalaksanaan pengobatan. Akibatnya mungkin
mudah melupakan begitu saja atau salah mengerti
instruksi yang diberikan.
3. Hubungan antara pengetahuan pasien TBC dengan
kepatuhan minum obat anti tuberkulosis (OAT).
Berdasarkan hasil penelitian diatas dari 20
responden sebagian besar responden mempunyai
pengetahuan TBC dengan kriteria baik sebanyak
13 responden (65%) didapatkan 10 responden
(50%) yang patuh terhadap minum obat anti
tuberkulosis (OAT), dan 3 responden (15%) yang
tidak patuh terhadap minum obat anti tuberkulosis
(OAT). Hasil dari uji statistik coefficient
contigency didapatkan nilai (p) = 0,000 dengan (α)
5% = 0,05 sehingga p < α maka H0 ditolak dan H1
diterima dengan demikian dapat dikatakan bahwa
ada hubungan antara pengatahuan pasien TBC
tentang panyakit TBC dengan kepatuhan minum
Obat Anti Tuberkulosis (OAT).
Menurut Notoatmodjo, 2003 bahwa perilaku
seseorang atau masyarakat tentang kesehatan
ditentukan oleh pengetahuan sikap kepercayaan,
tradisi dan sebagainya dari orang atau masyarakat
yang bersangkutan. Disamping itu ketersediaan
fasilitas, sikap, perilaku para petugas kesehatan
terhadap kesehatan juga akan mendukung dan
memperkuat terbentuknya perilaku. Teori yang
dikemukakan oleh Sacket dalam Niven, 2002
mendefinisikan kepatuhan pasien sebagai sejauh
mana perilaku pasien sesuai dengan ketentuan
yang diberikan oleh petugas kesehatan.
Hubungan Pengetahuan Pasien TBC tentang
Penyakit TBC dengan Kepatuhan Minum Obat
Berdasarkan fakta dan teori diatas
menunjukkan bahwa pengetahuan pasien TBC
tentang penyakit TBC mempengaruhi kepatuhan
dalam meminum obat anti tuberkulosis (OAT)
karena semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki
seseorang maka kepatuhan seseorang akan semakin
meningkat pula.
Kesimpulan
1. Sebagian besar pasien TBC mempunyai
pengetahuan yang baik sebanyak 13 responden
dengan prosentase 65%.
2. Sebagian besar pasien TBC patuh dalam
meminum obat anti tuberkulosis (OAT)
sebanyak 15 responden dengan prosentase 75%.
3. Hubungan antara pengetahuan pasien TBC
tentang penyakit TBC dengan kepatuhan
minum obat anti tuberkulosis (OAT) ternyata
bermakna yaitu dibuktikan dengan uji statistik
Coefficient Contigency diperoleh hasil (p) =
0,000 dengan (α) 5% = 0,05 sehingga p < α maka
H0 ditolak dan H1 diterima dengan demikian
dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara
pengetahuan pasien TBC tentang penyakit TBC
dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis
(OAT).
Saran
1. Bagi Pasien/Keluarga
Disarankan untuk sering memeriksakan diri
di Pelayanan Kesehatan dan bertanya kepada
petugas kesehatan yang melayani apabila ada
masalah kesehatan yang belum dimengerti.
2. Kepada Tempat Penelitian
Disarankan untuk tetap memberikan
penyuluhan baik secara individu (konseling)
atau kelompok kepada pasien TBC juga
termasuk keluarga pasien/pengawas minum
obat (PMO) sehingga menjadi dasar berfikir
lebih baik yang akhirnya pasien TBC patuh
dalam meminum obat anti tuberkulosis dan
perlu adanya kunjungan rumah dari petugas
kesehatan untuk memantau keadaan penderita
TBC.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini hendaknya bisa
dijadikan tambahan atau masukan untuk
melakukan penelitian lebih baik lagi sehingga
dapat menyempurnakan hasil yang telah ada.
54 Vol.3 No.2; 1 Juli – 31 Desember 2012
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Hariwijaya, M, dan Sutanto. (2007). Pencegahan dan
Dapat memberikan masukan, gambaran Pengobatan Penyakit Kronis. Jakarta : EDSA
atau informasi untuk penelitian selanjutnya. Mahkota.

Mansjoer, Arif (2007). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta :

Media Eusculapius FKUI.
DAFTAR PUSTAKA
Monk, F, J dan Haditoro, S.R. (2002). Psikologi
Alimul, A. (2003). Riset Keperawatan dan Teknik
Perkembangan. Yogyakarta : Gajah Mada
Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
University Press.
Alimul, A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik
Niven, N. (2002). Psikologi Kesehatan. Jakarta : EGC.
Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta : Rhineka Cipta.
Alsagaff, Hood. dkk. (2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku
Paru. Surabaya : Graha Masyarakat Ilmiah
Kesehatan. Jakarta : Rhineka Cipta.
Kedokteran Universitas Airlangga.
Nursalam, Pariani S. (2001). Pendekatan Praktis
Arikunto, S. (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : CV.
Praktek Edisi Revisi V. Jakarta : Rhineka Cipta.
Sagung Seto.
Brunner, Suddart (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Ilmu
Bedah. Jakarta : EGC.
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Departemen Kesehatan RI. (2002). Pedoman Nasional
Suyono, S. (2007). Ilmu Penyakit Dalam Edisi 3 Jilid 2.
Penaggulangan Tuberkulosis: Jakarta.
Jakarta PKUI
Departemen Kesehatan RI. (2007). Pedoman Nasional
, (2006). Angka Kejadian TBC di Indonesia.
Penaggulangan Tuberkulosis: Jakarta.
www.gizi.net (download: 23 November 2009)
Dogoes, M, E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan.
, (2009). Teori Kepatuhan.
Jakarta : EGC.
www.bidanlia.blogspot.com (download: 22
Desember 2009).
Entjang, L. (2000). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung
:Citra Aditya Bakti.

Jurnal AKP 55 Vol.3 No.2; 1 Juli – 31 Desember 2012