Space for 2D

出售居者有其屋計劃單位 2014 Barcode

申請表(白表)
申請人注意：
1. 申請日期：2014 年 12 月 30 日至 2015 年 1 月 12 日（截止時間為 2015 年 1 月 12 日晚上七時正）
。
2. 居者有其屋計劃（下稱「居屋」）白表只適用於私營房屋住戶、香港房屋委員會（下稱「房委會」）及香港房屋協會（下
稱「房協」）轄下租住公共房屋（下稱「公屋」）或任何資助房屋計劃單位住戶的家庭成員、根據房委會「租者置其屋
計劃」（下稱「租置計劃」）與房委會簽訂轉讓契據日期起計 10 年內的「租置計劃」單位的業主及其認可家庭成員。申
請人必須在申請截止日期已在香港居住滿七年，其在香港的居留不受附帶逗留條件所限制（與逗留期限有關的條件除
外）。
3. 請詳閱適用於白表申請人的申請須知（下稱「 《申請須知》」） ，並參閱《申請須知》第 20 段有關填寫申請表指引，填報
申請表及按照附錄甲提供有關的證明文件。
4. 請使用深黑色原子筆以中文正楷及英文大楷（如適用）填寫本申請表（不適用於可輸入資料的 PDF 格式的電子表格）。
5. 填寫第一、三及四部分時，請將合適項目旁的方格劃上 。
6. 本申請表所收集的資料，用於處理本申請，請參閱《申請須知》第 18 段有關收集個人資料事項。
7. 請將填妥的申請表連同申請費，於上文第 1 段所述的申請日期內郵寄或辦公時間內送交九龍橫頭磡南道 3 號香港房屋
委員會客務中心第一層平台居屋銷售小組（申請期間辦公時間：星期一至日，上午八時至晚上七時，包括公眾假期） 。
申請表在指定申請日期以外遞交恕不受理。郵寄申請表的郵戳日期在指定申請日期以外亦不受理。
第一部分 申請人及在購得單位後所有將與申請人同住的家庭成員的資料
（申請家庭人數如超逾 4 人，請另加填一份申請表，經申請人及相關家庭成員簽署確認後，一併遞交）
申請人 家庭成員 家庭成員 家庭成員
中文姓名
姓
英文
名字
香港身份證號碼
香港出生證明書號碼 不適用
(如未領身份證)
性別  男  女  男  女  男  女  男  女
出生日期 日月年
夫/妻   
父/母   
與 子/女   
申 岳父/岳母/家翁/家婆   
請 女婿/媳婦   
申請人
人 兄/弟/姊/妹   
關 祖父母/外祖父母   
係 孫/外孫   
其他，請註明 ( ) ( ) ( )
未婚    
已婚    
婚姻狀況
離婚    
喪偶    
香港永久性居民身份證
 是  是  是  是
持有人
申請截止當日已懷孕滿
 是  是  是  是
16 週
配偶並無香港入境權  是  是  是  是
申請人聯絡電話 住宅： 手提： 辦公室：
第二部分 申請費用紀錄（由申請人填寫）
本申請表須連同下述書明支付「香港房屋委員會」面額港幣 200 元正的劃線支票／本票一併交回，期票、現金、禮券及
匯票恕不接受。如用以繳交申請費的支票／本票未能兑現，則本申請會被取消。若因郵資不足而導致延誤或被郵局退回
的申請表，將不獲處理。此外，不論任何原因，已繳付的申請費用不會獲得退還。
（請在支票或本票背面寫上申請人的
支票／本票號碼 銀行編號 分行編號
身份證號碼及聯絡電話）

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第三部分 祖父母(或外祖父母)及孫兒組成的核心家庭（詳情請參閱
《申請須知》第 2.1(b)段）
：
如屬以下情況，請在方格內劃上 Space for 2D Barcode
 由祖父母（或外祖父母）及孫兒組成的家庭，孫兒的父及母均已去世。

第四部分 「家有長者優先選樓計劃」（詳情請參閱《申請須知》第 3 段）
，
，必須在下列方格內劃上
選擇參加「家有長者優先選樓計劃」的申請人（須為核心家庭）
否則會被視作不參加論：
 我／我們參加「家有長者優先選樓計劃」。

第五部分 入息及資產淨值（包括在香港及香港以外地區的資產，以港幣計算）
(此部份不適用於「租置計劃」單位的業主及其認可家庭成員)
申請人 家庭成員 家庭成員 家庭成員
中文姓名

職業

每月平均收入 (甲) (乙) (丙) (丁)

（請參閱《申請須知》第 20.3(a)
段的計算方法及所需的證明文
件，例如《申請須知》附錄乙的
僱員薪金證明書、稅務文件等）

(1) 土地
家庭每月總收入=(甲)+(乙)+(丙)+(丁) = $ 
(2) 房產（包括住宅、舖
位、車位等）
(3) 車輛

資 (4) 的士／公共小型巴士
牌照
產 (5) 投資（包括儲蓄或投
資保險、基金、股票
淨 等）
(6) 經營業務（有或沒有
值 商業登記均須填寫）
(7a) 存款（包括活期、往
來、定期、港幣、外
幣等）
(7b) 現金（包括港幣、外
幣等）
個人總資產淨值（第 1 至 7 項） (甲) (乙) (丙) (丁)
（請參閱《申請須知》第 20.3(b)
段的計算方法）

家庭總資產淨值=(甲)+(乙)+(丙)+(丁) = $ 
第六部分 本港通訊及居住地址（為免郵誤，請用正楷填寫。如有任何轉變，須立即通知房屋署。）
本港通訊地址（包括郵政局／郵箱編號）(必須填寫） 本港居住地址（如與通訊地址不同，必須填寫）
申請人姓名

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第七部分 申請人及 18 歲或以上家庭成員聲明
我／我們謹此聲明：
1. 本申請表內所填報的事項，全部屬實，且正確無訛，我／我們並無隱瞞所須填報的
資料，或提供令人誤解的資料。我／我們已閱讀《申請須知》
，並淸楚明白其內容。
2. 我／我們明白所有名列本申請表第一部分的人士，並無名列於其他任何一份本銷售計劃的申請表內。如
有重複申請，所有申請一律作廢，已繳的費用不會獲得退還。
3. 我／我們明白申請費繳交後，無論如何不會獲得退還，亦不得轉讓他人；此外，我／我們明白，若我／
我們或任何名列本申請表第一部分家庭成員的資料或家庭狀況改變而令我／我們不符合資格，申請會被
取消；任何因此而引致的損失，房委會及房屋署概不負責。
4. 我／我們明白所有名列本申請表第一部分的人士，現時均一同居於本申請表第六部分所填報的居住地
址，否則本申請會被取消。
5. 我／我們已親自查核所有名列本申請表第一部分的人士（包括其配偶在內） ，並確證我／我們：
(a) （此段不適用於「租置計劃」單位的業主及其認可家庭成員）全部均無單獨或共同擁有《申請須知》
第 2.5 及 2.6 段內所述的任何住宅物業或與住宅物業有關的任何權益，亦無簽訂任何購買物業的合
約；
(b) （此段不適用於「租置計劃」單位的業主及其認可家庭成員）在申請截止日期之前的 24 個月內，
並無轉售任何上述物業或出讓與物業有關的任何權益（轉售或出讓的日期，以簽訂轉讓契據當日為
準），亦無退出任何持有一半以上股權而擁有住宅物業的公司；及
(c) 全部均無接受《申請須知》第 4 段所述的房屋資助。
6. 我／我們承諾在遞交本申請表後，直至簽訂居屋單位買賣協議當日，若我／我們或任何名列本申請表第
一部分的家庭成員的資料（包括但並不限於收入、資產淨值、住宅物業擁有權及婚姻狀況）或家庭狀況
有所改變，我／我們必須以書面通知房委會，以便房委會重新審核我／我們的申請資格及選樓次序。
7. 我／我們承諾因是次申請而購得的單位，會由所有名列本申請表第一部分的人士共住。若其中任何人士
擁有公屋戶籍或其他資助房屋計劃紀錄，在接收本銷售計劃的單位後 60 日內，必須遷離原屬單位並刪
除戶籍或紀錄。
8. 我／我們明白：
(a) 我／我們若名列於任何其他資助房屋計劃申請表的申請同時入選，則只可選擇其中一項，其餘申請
會被取消；
(b) 我／我們如成功購得其他資助房屋計劃單位，並成為該單位的業主或成員，我／我們須從本申請表
內刪除名字，房委會亦會據此重新審核申請資格及選樓次序；及
(c) 如根據此申請而購得本銷售計劃的單位，我／我們及所有名列本申請表第一部分的家庭成員的公屋
（包括中轉房屋）申請即被取消，而且不會獲配公屋單位（包括中轉房屋）。
9. （此段只適用於「租置計劃」單位的業主及其認可家庭成員）
我／我們乃「租置計劃」單位業主／聯名業主及認可家庭成員，我／我們同意由名列本申請表第一部分
申請人欄內所填報的人士為本申請的申請人，並承諾當上述申請人及／或任何名列本申請表第一部分的
家庭成員購得本銷售計劃單位，便須在簽署居屋單位買賣協議當日起計三個月內，或在房委會特准一次
過延期的三個月期限內，將我／我們現居的「租置計劃」單位出售及完成一切有關手續。若未能在期限
內完成出售手續，我／我們明白所選購居屋單位的買賣協議即作無效，是次申請亦作取消，屆時房委會
將會在扣除行政費及房委會律師的服務費用及有關開支後，退還為購買居屋單位所付的淨額定金的餘額
（不會連同利息）。房委會可將該居屋單位再售予其他申請人。此外，在完成出售現居的「租置計劃」
單位直至所購得的居屋單位入伙期間，我／我們須自行安排居所，若因此而引致的支出或任何損失，概
與房委會及房屋署無關。
10. 我／我們明白如我／我們把購買的單位抵押給與房委會簽訂「按揭保證契據」的財務機構而又在尚未償
還所有按揭貸款前終止供款，有關的財務機構將會出售我／我們的單位；若出售單位所得的款項未能全
數償還我／我們尚欠有關財務機構的按揭貸款餘額及一切有關的利息、法律及行政費用等，有關財務機
構會根據「按揭保證契據」向房委會申索我／我們的上述所有欠款，而房委會亦會根據「按揭保證契據」
支付財務機構該等欠款。此後，房委會將就有關上述支付財務機構的欠款向我／我們追討所有欠款及利
息。

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11. 我／我們自願提供申請表內的資料，並願意向房委會及房屋署提供其他一切有關證
明或資料，以確定我／我們及名列申請表內的家庭成員符合申請資格。
12. 我／我們明白在此申請表所填報的個人資料，是供房委會及房屋署用作防止我／我
們享有雙重房屋福利及處理有關比較核對程序。該等程序包括：審核有關申請及決
定我／我們是否符合資格；查核我／我們是否另外申請其他資助房屋計劃；批核本
期申請及處理其後在家庭狀況、已購物業業權、按揭安排或物業買賣等方面的轉變；及防止購樓人士及
其配偶日後再參加房委會／房協轄下任何資助房屋計劃。
13. 我／我們同意房委會及房屋署在審核我／我們的申請資格時，有權將申請表上的個人資料與為其他目的
而收集的相關個人資料（不論是否用人手方法）比較及核對，以確定該等資料是否虛假或令人誤解，並
根據資料的比較及核對結果，對當事人採取適當行動。我／我們授權房委會及房屋署向其他政府部門（包
括但並不限於土地註冊處、公司註冊處、入境事務處、稅務局）、公／私營機構／公司（包括但並不限
於房協、市區重建局、銀行及金融機構）或有關的僱主求證及核對有關資料，並同意任何政府部門（包
括但並不限於土地註冊處、公司註冊處、入境事務處、稅務局）、公／私營機構／公司（包括但並不限
於房協、市區重建局、銀行及金融機構）或有關的僱主，將其擁有關於我／我們的個人資料，提供給房
委會及房屋署，作比較或核對本申請表上的資料之用。房委會及房屋署亦可能利用這些資料進行統計調
查或研究。我／我們並同意房委會及房屋署將本申請表及我／我們提供的文件交予房委會的資料處理服
務供應商作申請處理之用，及同意將所填報的資料交予房委會熱線／「居屋銷售熱線」／1823 電話中
心作回覆我／我們的查詢之用。
14. 我／我們明白任何申請表若載有虛假或令人誤解的資料，申請將被取消。任何藉申報虛假或令人誤解的
資料而獲配售的單位會被收回，所簽署的買賣協議將被撤銷，所繳的款項不會獲得退還。我／我們並同
意房委會對該等虛假陳述及資料或申請，有最後決定權。
15. 我／我們明白根據《房屋條例》（第 283 章）第 26(2)條的規定，任何人士就任何與購買居屋單位有關的
事項或就該等事項向房委會提供任何資料時，向房委會作出任何陳述，而明知該項陳述是虛假或具誤導
性的，即屬違法，一經定罪，可判罰款港幣 50 萬元及監禁一年。根據《房屋條例》 （第 283 章）第 26A
條的規定，任何人士若因違反是項規定而被法庭定罪，可被判令(a)將所購得的單位轉讓予房委會；或(b)
向房委會繳付一筆款項，數額相等於該單位原來買價與在判罪時十足市值的差額。
16. 我／我們亦明白若有人違反《房屋條例》 （第 283 章）第 26(2)條的規定，而該違例事項是與我／我們購
樓有關，則法庭可根據《房屋條例》 （第 283 章）第 26B 條的規定，判令(a)把所購得的單位轉讓予房委
會；或(b)買方向房委會繳付一筆款項，數額相等於該單位原來買價與在判令發出日十足市值的差額。
注意： （甲）申請人及名列本申請表第一部分所有年滿 18 歲或以上家庭成員均須在下方簽署。
（乙）申請人須為未滿 18 歲家庭成員所申報的資料負上法律責任。

姓名 香港身份證號碼 簽署
申請人 ( )
家庭成員 ( )
家庭成員 ( )
家庭成員 ( )
日期 日 月 年

房屋署專用
 TPS Owner (TPS) Estate Code Address (Main Room)
 Join FEP

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