पॉिलसी अनुसूची Policy Schedule - PRIVATE CAR LIABILITY ONLY

पॉिलसी सं या Policy Number:

व यवसाय क Business Source: 361400-G
36140031176700026317
जारीकता काया लय Issuing Office िव य चैनल कोड Sales Channel Code: 2900
काया लय कोड Office Code: 361400
वनाम Name: Policybazaar insurance web aggregator
काया लय का पता Office Address:
Pvt Ltd
National Insurance Company Ltd.
Gurgaon DO-I
SCO No.- 41-42-43.
Sector-31
Gurgaon-122001 संपक सं या Contact Number: 18002585970
GSTIN: 06AAACN9967E2Z6
Contact Number: 0124-2380932,933
Mobile Number:

ाहक का नाम Customer Name: Mr. Lovkesh Kumar ाहक आई.डी Customer ID: पैन PAN:
फोन Phone:9813881391
पता Address: 210-L, New Colony
Gurgaon,
State: NCR, PIN: 122001. ई-मेल E-Mail: lovkesh126116@gmail.com
Cell: 9813881391

Policy Effective from 00:00 hours, on 25-02-2018 00:00 क अधराि तक to midnight of 24-02-2019 Midnight
ीिमयम Premium ₹ 3,073.00 कवर नोट सं. व तारीखCover Note Number and Date NA
CGST ₹ 277
SGST/UTGST ₹ 277 ताव सं या व तारीखProposal Number and Date PB157PG00369673 Dt. 24-Feb-2018
IGST ₹0
वसूली यो य टांप ड्यूटी
₹ 0.00 रसीद सं या व तारीख Receipt Number and Date P1588618 Dt. 24/02/2018
Recoverable Stamp Duty
िपछली पॉिलसी सं या व समाि ितिथ Previous Policy Number and Expiry OG-17-9992-1801-00001230
कुल रािश Total Amount ₹ 3,627.00
Date Dt. 24/02/2018
(Rupees Three Thousand Six Hundred Twenty Seven केवल Only.)

वाहन का िववरण Vehicle Details

वाहन का आई.डी.वी/Vehicle IDV NA पंजी. सं या Regn. Number HR-26-X-9101
IDV (Trailer / Sidecar) NA इंजन व एम/सी सं.Engine or M/c No. L15A30039475
इले ीकल ए सेसरी Electrical Accessories NA इचेिसस सं याChassis Number MAKGD852B5N121572
गैर इले ीकल उपकरणNon Electrical
NA पंजीकरण अिध.Regn. Authority GURGAON
Accessories
फाइवर लास टक Fiber Glass Tank NA भौगोिलक े Geographical Area इंिडया India
सीएनजी/एलपीजी यूिनटCNG/LPG Unit NA बनावट Make HONDA
Total IDV NA मॉडल Model CITY
अित. टािवंग शु कAddl. Towing Charges NA वे रएंट Variant 1.5 GXI
सी.सी – जी.भी ड यू CC / GVW 1493 वाहन क ेणी/Class of Vehicle Private Car
लाइस स िसिटंग/वहन क मता मत Licensed
5 इढ़ाचा का कार/रंग Body Type / Color
Seating / Carrying Capacity
िनमा ण वष Year of Mfg. 2005 पंजीकरण ितिथ Regn. Date 01/03/2005
ीिमयम क अनुसूची Schedule of Premium
प व- ित Own Damage ₹ िविधक दािय व Legal Liability ₹
व- ित आवरण (उिचत पूरक ीिमयम के साथ) Own Damage Legal Liability Cover 2,863.00
NA
Cover(Incl. of applicable add-ons)
यि गत दुघटना Personal Accident 100.00
सकुल Total NA
कुल Total 3,073.00
पवाहन व- ित बीमा िववरण Vehicle Own Damage Insurance Details
नो लेम बोनस % No Claim Bonus% NA
कंपलसरी ए सेस Compulsory Excess NA
इंपो ड ए सेस Imposed Excess NA

तृतीय प बीमा िववरण Third Party Insurance Details

मोटर वाहन अिधिनयम 1988 के अनुसार आव यक रािश Such amount as is necessary to meet the requirement of the motor
Limit of liability under section II-I(i)
vehicles Act 1988
under section II-I(ii) ₹ 750000.00 (In respect of any one claim or series of claims arising out of one event/occurrence.)
ित यि मूल बीमा रािश CSI per
यि गत दुघटना बीमा िववरण Personal Accident Cover Details
head
वाहन का मािलक चालक Owner driver of the vehicle
NA
Nominee: Manoj Goyal, Brother
ासंिगक अनु छेद,पृ ांकन और वारंटी Clauses, Endorsements and Warranties Applicable:
उपयोग क सीमाएं : Limitations as to Use: Use only for social, domestic and pleasure purposes and for the insured's business or profession. The Policy does not cover
use for hire or reward, tuition, racing, pace making, reliability trial, speed testing, carriage of goods(other than samples or personal luggage) in connection with any
trade or business or use for any purpose in connection with Motor Trade.
वाहन चालन के िलए अिधकृत यि या यि वग Persons or Class of Persons entitled to drive:Any person including the insured, Provided that a person driving holds an
effective driving license at the time of the accident and is not disqualified from holding or obtaining such a license, Provided also that the person holding

मु ण क तारीख Printed on 24-02-2018 07:31:51hours आई.डी. ारा by ID : 74096, सहायता AID : पृ सं.Page no: 1
an effective Learner's license may also drive the vehicle and that such a person satisfies the requirements of Rule 3 of the Central Motor Vehicles Rules, 1989.
मह वपूण सूचना Important Notice: यिद वाहन का योग या चालन इस अनुसूची म उ सिलिखत से िभ न होता है तो बीमाधारक को कोई ितपूित नह क जायेगी। मोटर वाहन अिधिनयम,1988 के अनपालन मं◌े
उ लेिखत िकसी िव तृत िनयम के कारण कंपनी ारा िकया गया कोई भी भुगतान बीमाधारक से वसूली यो य होगा। " कुछ िनयम और वसूली के अिधकार के प रहार" के शीषक के तहत कंड को देख। The insured is not
indemnified if the vehicle is used or driven otherwise than in accordance with this schedule. Any payment made by the company by the reason of wider terms
appearing in the certificate in order to comply with the Motor Vehicle Act, 1988 is recoverable from the Insured. See the clause headed "AVOIDANCE OF CERTAIN
TERMS AND RIGHT OF RECOVERY"
उपरो उि लिखत कायालय पते पर िविधवत प से ािधकृत अधोह ता री को सा ी मानकर िदनांक [25-February-2018] को ह ता र िकया जा रहा है। वेबसाइट
www.nationalinsuranceindia.nic.co.in म उपल ध इस अनुसच
ू ी, संल न पॉिलसी, ख ड, पृ ांकन और पॉिलसी श द को एक अनुबध
ं के प म एक साथ पढ़ा जाएगा और
पॉिलसी के िकसी भी िह से या अनुसच
ू ी म संल न कोई भी श द या अिभ यि , जो िवशेष अथ कट करता हो, जहां भी कट हो समान अथ वहन करेगा करेगा । यह वारंटी दी जाती है
िक ीिमयम चेक क अ वीकृित क ि थित मं◌े, यह पॉिलसी आरंभ होने क तारीख से ही वतः िनर त माना जाएगा ।

IN WITNESS WHEREOF, the undersigned being duly authorized hereunto set his/ her hand at the office address mentioned above, this 25-February-2018.This
schedule, the attached policy, the clauses, the endorsements and policy wordings as available in the website www.nationalinsuranceindia.nic.co.in shall be read
together as one contract and any word or expression to which the specific meaning has been attached in any part of this policy or of the schedule shall bear the same
meaning wherever it may appear. It is warranted that IN CASE OF DISHONOUR OF THE PREMIUM CHEQUE, THIS DOCUMENT STANDS AUTOMATICALLY CANCELLED
'AB-INITIO'

कृते
ने श नल इ योरे स कंपनी िलिमटेड
For and on behalf of National Insurance
Company Limited

Ombudsman Details: Sh. G.Rajeswara Rao

Office of the Insurance Ombudsman6-2-461st floor"Moin Court"
टा प ड्यूटी
Lane Opp. Saleem Function PalaceA. C. GuardsLakdi-Ka-PoolHyderabad - 500 004. Tel.:- 040-
Stamp Duty:
23325325/23312122
( ₹ 0.50 )
Fax:- 040-23376599
Email:-insombudhyd@gmail.com,040-65504123.

क ािधकृत ह ता रकता Authorized

Signatory

मु ण क तारीख Printed on 24-02-2018 07:31:51hours आई.डी. ारा by ID : 74096, सहायता AID : पृ सं.Page no: 2
 Motor - Package
Policy Number: 36140031176700026317 यवसाय ोत Business Source: 361400-G
जारीकता काया लय Issuing Office िव य चैनल कोड Sales Channel Code: 2900
काया लय कोड Office Code: 361400
नाम Name: Policybazaar insurance web aggregator Pvt
काया लय का पता Office Address:
Ltd
National Insurance Company Ltd.
Gurgaon DO-I
SCO No.- 41-42-43.
Sector-31
Gurgaon-122001 संपक सं या Contact Number: 18002585970
GSTIN: 06AAACN9967E2Z6
Contact Number: 0124-2380932,933
Mobile Number:

बीमा माण-प CERTIFICATE OF INSURANCE

के ीय मोटर वाहन िनयम 1989 के फाम 51 Form 51 of the Central Motor Vehicle Rules, 1989

माण-प
36140031176700026317 IXI
Certificate No.:

बीिमत वाहन का िववरण Particulars of vehicle insured

पंजी सं.Reg. Mark, इबनावट, मॉडल
इं. व चे. सं Engine No. & िनमा ण वष Year of डी का कारType of सया ी मता
No. & Place of Make, Model & सी सी C.C ीिमयम Premium()
Chassis No Manufacture Body Seating capacity
Registration Variant
HR-26-X-9101/ L15A30039475 HONDA, CITY &
2005 1493 5 3,073.00
GURGAON MAKGD852B5N121572 1.5 GXI.

पंजीयन अिधकारी का नाम Name of Registration Authority GURGAON

Mr. Lovkesh Kumar 210-L, New Colony Gurgaon, State: NCR .
बीिमत का नाम व पता Name & Address of Insured
NCR,Gurgaon,122001.
भौगोिलक े Geographical Area India
Business or Profession
बीमा के ारंभ होने क भावी ितिथ Effective date of commencement of Insurance for
----- बजे िदनांक-----से म य राि िदनांक --तकFrom 00:00 O' Clock on 25-02-2018 00:00.
the purpose of Act.
बीमासमाि क ितिथ Date of expiry of the insurance Midnight on: 24-02-2019 Midnight

गाड़ी चलाने के अिधकृत यरि या यि य का समुह PERSONS OR CLASS OF PERSONS ENTITLED TO DRIVE
Any person including the insured, Provided that a person driving holds an effective driving license at the time of the accident and is not disqualified from holding or
obtaining such a license, Provided also that the person holding an effective Learner's license may also drive the vehicle and that such a person satisfies the
requirements of Rule 3 of the Central Motor Vehicles Rules, 1989.

योगाथ स माएं LIMITATIONS AS TO USE

Use only for social, domestic and pleasure purposes and for the insured's business or profession. The Policy does not cover use for hire or reward, tuition, racing,
pace making, reliability trial, speed testing, carriage of goods(other than samples or personal luggage) in connection with any trade or business or use for any
purpose in connection with Motor Trade.

मं◌ै/हम एत वारा मािणत करते है िक पॉिलसी िजससे यह माण-प संबंिधत है एवं यह बीमा माण-प मोटर वाहन अिधिनयम, 1988 के अ याय X और XI के ावधान के अनुसार जारी िकये गए हैँ। I/We hereby
certify that the Policy to which this Certificate relates as well as this Certificate of Insurance are issued in accordance with the provisions of Chapter X and Chapter XI
of M.V. Act, 1988.
जारीकता काया लय का पूरा पता Full address of Issuing Office: National Insurance कृते ने श नल इ योरे स क पनी िलिमटेड क पनी िलिमटेड
Company Ltd. Gurgaon DO-I SCO No.- 41-42-43, Sector-31 For and on behalf of National Insurance Company
Gurgaon-122001 Limited

जारी करने क ितिथ Date of issue: 25-02-2018 00:00 िविधवत गिठत अटॉन (ओं) Duly Constituted Attorney(s)

In case of any claim, please contact our nearest office Authorized Signatory