PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN

PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

DI PUSKESMAS ILIR TALO SELUMA

Susi Eryani

STIKes Bhakti Husada Bengkulu

Jalan Kinibalu 8 Kebun Tebeng Telp (0736) 23422
Email : stikesbh03@gmail.com

ABSTRACT

Dengue hemorrhagic fever (DHF) until today is still a public health problem and
are the endemic disease. This research issue that is still a low level of disease
prevention efforts DBD in working area Clinics Ilir Talo. The purpose of the
research to know the influence of health education on disease prevention efforts
against the DBD working in the area of Health Ilir Talo. The research design
used was a quasi experiment with method one group pre and post test design.
Purposive sampling technique Samples as many as 15 people. Research done on
20 February to 20 March 2015 2015 in the region of clinics Ilir Talo. Data
analysis in Univariate and bivariat with normality test, paired t-test sample test
and regression test. Research results on average before the extension has not
been good and prevention efforts after being given guidance on average good
prevention efforts. The results of statistical tests kolmogrov p 0.05 > data is
Gaussian, paired sample t test test obtained p value 0.05 < no difference before
and after extension, regression test and obtained the value R 0,799 with p value
0.000 ≤ 0.05 then there is a strong influence among the health prevention efforts
against the extension. Summary there is a strong influence among the health
counseling about preventive efforts against DBD dengue fever dengue (DBD)
working in the area of Health Ilir Talo Seluma. Advice to health workers in clinics
in order to further improve the public health community is mainly about disease
prevention and the way the DBD.

Keywords: Dengue hemorrhagic fever

PENDAHULUAN menjadi perhatian utama kesehatan

Penyakit demam berdarah
dengue (DBD) merupakan salah satu
penyakit infeksi yang ditularkan
melaui gigitan nyamuk yang banyak
ditemukan di daerah tropis dan
subtropis di seluruh dunia. Dalam
beberapa tahun terakhir terjadi
peningkatan terhadap penyebaran
kasus DBD, sehingga hal tersebut
masyarakat internasional. Angka
terjadinya kasus DBD mengalami
peningkatan secara drastis diseluruh
dunia dalam beberapa tahun terakhir.
Lebih dari 2,5 milyar penduduk
didunia, lebih dari 40%nya beresiko
mengalami DBD. Saat ini
diperkirakan 50-100 juta orang di
seluruh dunia terinfeksi demam

13
berdarah dengue setiap tahunnya
(WHO, 2012).
Di Indonesia Demam berdarah
dengue (DBD) masih menjadi
masalah kesehatan masyarakat.
Dalam kurun waktu 5 tahun terakhir
jumlah kasus terus mengalami
peningkatan serta sering
menimbulkan Kejadian Luar Biasa
atau KLB. Pada tahun 2007 jumlah
kasus DBD sebanyak 124.811 kasus,
tahun 2008 jumlah kasus DBD
137.469, tahun 2009 jumlah kasus
DBD 154.855, tahun 2010 jumlah
kasus DBD 156.086 dengan 1.358
kematian, tahun 2011 kasus DBD
yaitu 157.103 (KemenKes RI,
2011).
Di Provinsi Bengkulu pada
tahun 2012 ditemui kasus DBD
sebanyak 443 kasus, pada tahun
2013 ditemui sebanyak 526 kasus
DBD, sedangkan pada tahun 2014
ditemui sebanyak 598 kasus DBD.
Berdasarkan profil kesehatan
Provinsi Bengkulu, di kabupaten
Seluma pada tahun 2012 tercatat 52
kasus DBD, pada tahun 2013 tercatat
69 kasus DBD, sedangkan pada
tahun 2014 tercatat 87 kasus DBD
(Dinkes Provinsi Bengkulu, 2014).
Berbagai upaya telah dilakukan
untuk menanggulangi terjadinya
peningkatan kasus, salah satunya
dengan memberdayakan masyarakat
dalam kegiatan pemberantasan
sarang nyamuk melalui 3M plus
selain itu juga dapat menggunakan
larvasida, ikan pemakan jentik dan
mencegah gigitan nyamuk. Sampai
saat ini upaya tesebut belum
mencapai hasil yang diinginkan
karena setiap tahun masih terjadi
peningkatan angka kematian. Di
Puskesmas Ilir Talo kegiatan
penyuluhan sudah dilakukan pada
2
kelompok masyarakat melalui
kegiatan baik diluar maupun didalam
gedung, dengan metode langsung
maupun tidak langsung dengan
menggunakan media seperti leaflet
maupun poster. Sampai saat ini
penyuluhan kesehatan belum
menunjukkan hasil yang optimal
karena penyuluhan kesehatan tidak
dilakukan secara terjadwal, dapat
dilihat dari peran serta masyarakat
dan kegiatan PSN-DBD masih
kurang.
Berdasarkan data yang di
peroleh dari Puskesmas Ilir Talo
menunjukkan bahwa pada tahun
2012 tercatat 31 kasus DBD, pada
tahun 2013 tercatat 37 kasus DBD,
sedangkan di tahun 2014 tercatat 42
kasus DBD. Di Puskesmas Ilir Talo
tidak selalu rutin melakukan
penyuluhan kesehatan, misalnya
penyuluhan dilakukan langsung
kepada pasien demam berdarah
dengue (DBD) yang datang berobat,
selain itu diadakan penyuluhan
kesehatan di puskesmas walaupun
tidak begitu terjadwal.
Survey awal yang di lakukan
pada 16 Desember 2014, di peroleh
dari 10 responden di dapat 7
responden yang keluarganya
menderita demam berdarah dengue
(DBD) tidak mengetahui tentang
upaya pencegahan DBD dan cara
pemberantasannya, sedangkan 3
responden yang keluarganya
menderita demam berdarah dengue
(DBD) mengetahui tentang upaya
pencegahan dan pemberantasan
DBD.
Rumusan masalah pada
penilitian masih rendahnya upaya
pencegahan penyakit demam
berdarah dengue (DBD) oleh
masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Ilir Talo Kabupaten Dalam penelitian ini data yang
Seluma. dikumpulkan berupa data primer
Tujuan penelitian diketahuinya yaitu data yang diperoleh dari
pengaruh penyuluhan kesehatan responden berupa jawaban dari
tentang DBD terhadap upaya kuesioner dan wawancara mengenai
pencegahan penyakit demam keikutsertaan dalam penyuluhan
berdarah dengue (DBD) di wilayah kesehatan serta dalam upaya
kerja Puskesmas Ilir Talo Kabupaten pencegahan demam berdarah dengue
Seluma. (DBD) dan data sekunder yaitu Data
yang diperoleh dari Puskesmas Ilir
METODE PENELITIAN Talo sebagai tempat penelitian
berupa data profil tahunan yang
Desain penelitian quasi berkaitan dengan masalah yang
experiment dengan rancangan diteliti oleh penulis yaitu data
penelitian one group pre and post penderita demam berdarah dengue
test design yaitu rancangan (DBD).
perlakuan ulang atau rancangan Analisis data yang digunakan
penelitian hanya menggunakan satu yaitu analisis univariat untuk
kelompok subjek serta melakukan menggambarkan distribusi frekuensi
pengukuran sebelum dan sesudah dari variabel yang diteliti baik
pemberian perlakuan terhadap subjek variabel independen maupun
(Sarwono, 2006). dependen dan analisis bivariat untuk
Populasi seluruh masyarakat mengetahui pengaruh sebelum dan
yang ada di wilayah kerja Puskesmas sesudah diberikan penyuluhan
Ilir Talo Kabupaten Seluma yaitu kesehatan tentang upaya pencegahan
4.947 penduduk. Pengambilan penyakit demam berdarah dengue
sampel dengan menggunakan (DBD) dengan menggunakan uji
Purposive Sampel yaitu berjumlah normalitas, uji paired sample t test
15 orang yang mewakili antar desa di dan uji regresi dengan menggunakan
wilayah kerja Puskesmas Ilir Talo SPSS for windows.
Kabupaten Seluma.
HASIL DAN PEMBAHASAN

HASIL

Tabel 1
Pengaruh Penyuluhan Kesehata Terhadap Upaya Pencegahan
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di Puskesmas Ilir Talo
Paired Differences
Mean T Sig.
upaya pencegahan sebelum -6,000 9,487 0,000
dan sesudah penyuluhan
kesehatan

3
 Berdasarkan tabel 1 terdapat
hasil t hitung sebesar 9,487 dengan
nilai (sig.2 tailed) 0,000. Hasil
penelitian ini menunjukkan nilai sig.
0,000 ≤ α 0,05 maka Ho ditolak dan
Ha di terima. Artinya terdapat
perbedaan rata-rata upaya
pencegahan sebelum dan sesudah
dilakukan pemberian penyuluhan.
Dengan demikian hasil angka
perbedaan rata-rata (mean diffeences)
sebesar -6,000 menunjukkan adanya
perbedaan rata-rata yang signifikan
yaitu dari rata-rata upaya pencegahan
sebelum dan sesudah diberikan
penyuluhan kesehatan.
PEMBAHASAN
Analisis univariat didapat hasil
dengan kategori belum baik ada 11
orang sedangkan kategori baik ada 4
orang di wilayah kerja Puskesmas
Ilir Talo. Dari 11 orang yang
melakukan upaya pencegahan
penyakit DBD dalam kategori belum
baik di peroleh keterangan meliputi
kurang adanya informasi mengenai
penyakit DBD, penyebab kejadian
DBD, tanda-tanda dan gejala yang
ditimbulkan penyakit DBD serta
adanya responden yang memiliki
pendidikan yang rendah sehingga
sulit untuk menerima informasi
mengenai upaya pencegahan
penyakit DBD, selain itu kebiasaan
responden yang terlalu sibuk bekerja
sehingga tidak terlalu mementingkan
kebersihan lingkungan rumah yang
mengakibatkan lingkungan kotor dan
menjadi tempat perkembangbiakan
nyamuk.
Sedangkan 4 responden yang
melakukan upaya pencegahan
penyakit DBD dalam kategori baik di
peroleh keterangan bahwa responden
4
sudah memahami mengenai
penyebab kejadian penyakit DBD,
serta responden sudah memahami
bagaimana cara melakukan upaya
pencegahan penyakit DBD karena
responden turut berpartisipasi jika di
puskesmas ilir talo mengadakan
penyuluhan kesehatan serta turut
serta dalam melakukan atau
mempraktikkan materi yang
disampaikan oleh petugas
penyuluhan kesehatan.
Tabel 1 menunjukkan hasil
analisis dari uji t paired sample test
diperoleh nilai t hitung 9,487 dengan
nilai t tabel 2,144 maka hasil
menunjukkan bahwa nilai t hitung > t
tabel pada taraf kesalahan α 0,05.
Oleh karena nilai t hitung > nilai t
tabel maka Ho di tolak dan Ha di
terima artinya terdapat perbedaan
antara rata-rata upaya pencegahan
sebelum dan sesudah diberikan
penyuluhan kesehatan.
Berdasarkan hasil analisis
statistik diperoleh nilai pada
descriptives yaitu rata-rata upaya
pencegahan penyakit demam
berdarah dengue (DBD) sebelum
diberikan penyuluhan kesehatan
sebesar 19,33 dengan kategori belum
baik sedangkan rata-rata upaya
pencegahan penyakit demam
berdarah dengue (DBD) sesudah
diberikan penyuluhan kesehatan
sebesar 25,33. Hasil penelitian ini
menunjukkan adanya peningkatan
rata-rata upaya pencegahan penyakit
demam berdarah dengue (DBD)
setelah diberikan penyuluhan
kesehatan di Puskesmas Ilir Talo.
Pada uji normalitas tests of normality
kolmogrov smirnov diperoleh nilai p
upaya pencegahan sebelum di
berikan penyuluhan yaitu 0,200
sedangkan nilai p upaya pencegahan
sesudah diberikan penyuluhan yaitu
0,200. Kedua nilai p sama-sama
lebih besar dibandingkan dari nilai α
= 0,05 sehingga bisa dikatakan
distribusi kedua sampel tersebut
adalah normal.
Hasil uji regresi diperoleh nilai
koefesiensi korelasi R yaitu 0,799
artinya terdapat pengaruh yang kuat
pada kondisi upaya pencegahan
sebelum dan sesudah diberikan
penyuluhan kesehatan, dengan nilai
Sig. (2 tailed) 0,000 < dari taraf
kesalahan α 0,05 dengan tingkat
kepercayaan signifikan 95% maka
dapat diambil kesimpulan bahwa
hipotesa alternatif diterima, yaitu ada
pengaruh yang signifikan
penyuluhan kesehatan tentang DBD
terhadap upaya pencegahan penyakit
demam berdarah dengue (DBD) oleh
responden di wilayah kerja
Puskesmas Ilir Talo Kabupaten
Seluma, artinya upaya pencegahan
tersebut akan meningkat jika
responden mendapatkan penyuluhan
kesehatan.
Penyuluhan kesehatan tersebut
merupakan salah satu cara yang di
gunakan untuk menambah wawasan
dan kemampuan seseorang melalui
teknik belajar atau instruksi dengan
tujuan mengubah atau
mempengaruhi perilaku manusia
secara individu, kelompok, keluarga
maupun masyarakat. Tujuan
penyuluhan kesehatan tentang
pencegahan penyakit demam
berdarah dengue (DBD) adalah
menginformasikan kepada
masyarakat tentang penyakit DBD,
dan cara pencegahannya. Dengan
demikian masyarakat akan
mengetahui cara pencegahannya dan
mempraktikkan dalam kegiatan
sehari-hari untuk mencapai
5
kesehatan yang lebih baik dengan
cara melakukan kebersihan
lingkungan rumah seperti melakukan
menguras, menutup dan mengubur
barang bekas agar tidak menjadi
tempat perkembangbiakan nyamuk
aedes aegypti penyebab penyakit
DBD (Depkes, 2008).
WHO mengungkapkan bahwa
seseorang berperilaku tertentu
disebabkan oleh pemikiran dan
perasaan dalam bentuk pengetahuan,
persepsi, sikap, kepercayaan, dan
penilaian-penilaian seseorang
terhadap objek. Dalam hal ini,
dengan pemberian penyuluhan
kesehatan maka pengetahuan akan
bertambah sehingga tindakan praktik
juga akan lebih baik (WHO, 2007).
Hasil penelitian ini sesuai
dengan pendapat Cholichul Hadi,
dkk (2012) bahwa penyuluhan
kesehatan berpengaruh terhadap
upaya pencegahan penyakit demam
berdarah dengue (DBD) dan dapat
menjadi media pembelajaran yang
sangat efektif. Selain itu juga
penyuluhan kesehatan mampu
meningkatkan perilaku aktif dalam
melakukan upaya pencegahan DBD.
Selain itu hasil penelitian ini
juga sesuai dengan pendapat Erika
Kusuma Wardani (2012) bahwa
penyuluhan kesehatan berpengaruh
terhadap skor KAP seperti tingkat
pengetahuan, sikap dan praktik
sehingga diharapkan masyarakat
dapat berpartisipasi dalam
pencegahan DBD yang di awali
dengan mengikuti program
penyuluhan kesehatan ataupun
penyuluhan langsung dengan
menggunakan media powerpoint
ataupun leaflet.
Dan hasil penelitian ini juga
sesuai dengan pendapat Anita
Fitrianti (2007) bahwa metode berdarah dengue (DBD),
penyuluhan kesehatan berpengaruh penanggulangan faktor resiko
terhadap peningkatan sikap keluarga penyebab kejadian DBD, serta
dalam melakukan pemberantasan menambah wawasan dan bahan
sarang nyamuk demam berdarah pembelajaran bagi tenaga penyuluh
dengue (PSN-DBD) seperti metode dalam pelaksanaan program
sokratik yang dilakukan secara dua penyuluhan penyakit demam
arah yaitu setelah petugas berdarah dengue (DBD) (Ginandjar,
penyuluhan memberikan materi 2007).
maka sasaran diperbolehkan bertanya Dari penyuluhan kesehatan ini
atau mengemukakan pendapatnya. akan menciptakan masyarakat yang
Adanya penyuluhan kesehatan turut berpartisipasi dalam
dapat meningkatkan kualitas perilaku melaksanakan gerakan kebersihan
tentang pencegahan penyakit demam lingkungan secara serentak dan
berdarah dengue (DBD). Sesuai bergotongroyong. Semakin besar
pendapat Notoatmodjo (2005) yang komitmen dan partisipasi masyarakat
menyatakan bahwa tindakan maka semakin besar pula
merupakan respon internal setelah keberhasilan program pemberantasan
adanya pemikiran, tanggapan, sikap, DBD. Pemberantasan DBD dapat
batin, pengetahuan dan upaya dilakukan dengan penyemprotan
pencegahan DBD akan meningkat nyamuk aedes aegypti dewasa,
setelah adanya penyuluhan kesehatan memasang kawat kasa pada ventilasi,
dan menimbulkan kecendrungan mengupayakan pencahayaan yang
individu untuk meningkatakan memadai, tidak membiasakan
kewaspadaan dalam bertindak. menggantung pakaian serta memakai
Hal ini sesuai dengan fase-fase kelambu pada saat tidur. Selain itu
yang terjadi setelah mendapat upaya pencegahan dapat dilakukan
penyuluhan kesehatan dimana tujuan dengan cara 3M yaitu menguras bak
dan hasil yang diharapkan dari air, menutup tempat-tempat yang
penyuluhan kesehatan berupa mungkin menjadi tempat
perubahan kebiasaan, wawasan, dan perkembangbiakan nyamuk, serta
proses menyadarkan orang lain mengubur barang-barang bekas yang
dalam berperilaku. Dalam teori bisa menampung air (Bambang,
Benyamin Blum dijelaskan bahwa 2010).
perilaku merupakan faktor terbesar
kedua setelah faktor lingkungan yang SIMPULAN DAN SARAN
mempengaruhi kesehatan individu
ataupun masyarakat. Oleh sebab itu, SIMPULAN
dalam rangka membina kesehatan
masyarakat, intervensi terhadap Pengaruh yang kuat antara
faktor perilaku sangat strategis. penyuluhan kesehatan terhadap
Dari hasil penelitian ini upaya pencegahan penyakit demam
penyuluhan kesehatan akan berdarah dengue (DBD) di wilayah
meningkatkan pemahaman dan kerja Puskesmas Ilir Talo Kabupaten
upaya masyarakat dalam melakukan Seluma.
pencegahan penyakit demam

6
SARAN Kementerian Kesehatan RI, 2011.
Waspada Demam Berdarah
Dapat memberikan wawasan Dengue. Jakarta, di akses
masyarakat agar mampu menurunkan tanggal 09 Desember 2014 dari
kasus DBD dengan cara menerapkan URL
upaya pencegahan DBD seperti http://depkes.go.id/index.php/b
membersihkan lingkungan tempat erita/press-release/439-
tinggal dan berpartisipasi dalam waspada-demam-berdarah-
pemberantasan sarang nyamuk agar dengue.html
masyarakat dapat terhindar dari Notoatmodjo. 2005. Promosi
penyakit DBD. Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta : Rineka
DAFTAR PUSTAKA Cipta, 2007
Puskesmas Ilir Talo Kabupaten
Anita. 2007. Pengaruh Metode Seluma, 2014. Profil Tahunan
Penyuluhan Kesehatan Puskesmas Ilir Talo 2014,
Terhadap Peningkatan Kabupaten Seluma
Pengetahuan Dan Sikap
Keluarga Dalam Sarwono, J. 2006. Metode Penelitian
Pemberantasan Sarang Kesehatan, Yogyakarta : Graha
Nyamuk Demam Berdarah Ilmu
(PSN-DBD) Di Desa Gunung WHO. 2007. Epidemic
Kayo Kecamatan Bunga Mas Dengue/Dengue Hermorrhagic
Tahun 2007. Bengkulu Fever as Public Health. Sosial
Bambang. 2010. Promosi Kesehatan and economic Prolem in 21st
di Puskesmas dan Rumah Century, Trends in
Sakit, Jakarta : Rineka Cipta. microbiology
Departemen Kesehatan, 2008.
Pemberantasan Demam
Berdarah Dengue. Di akses
pada tanggal 09 Desember
2014 dari URL
http://www.depkes.go.id
//index.php/berita/press-
release/1547-pemberantasan-
demam-berdarah.html.
Dinas Kesehatan Provinsi, 2014.
Profil Kesehatan Provinsi
Bengkulu Tahun 2014,
Bengkulu.
Ginandjar, 2007. Demam Berdarah
Dengue. Survival Guide.
Yogyakarta : Bentang Pustaka.
(diakses tanggal 12 Desember
2014).