Trovanja

Perakutna

Akutna

Subakutna

Hronična

Smrtna

Nesmrtna

Sa trajnim – bez trajnih posledica

Zadesna

Samoubilčka

Ubilačka
Osobine hemijskih supstanci

-hemijski afinitet

-agregatno stanje

-rastvorljivost

-koncentracija

-Uneta količina---doza mg/kg

-duzina ekspozicije

Način unošenja otrova

-arsenik opasniji ako se unese oralno

Individualna reaktivnost

-idiosinkrazija-posle prvog unosa

-anafilaksija- posle drugog unosa

Liposolubilni se resorbuju preko GITa I respiratornog trakta, izlucuju putem zuci I creva, taloze se u
kostima, kosi I noktima.

Dg trovanja

-naročite okolnosti slučaja

-klinička slika (povraćanje, proliv, bolovi u trbuhu, grčevi, pospanost, halucinacije, koma,.)

-tanatološki nalaz (opšti/ lokalni- povrede na kozi sluzokozi…. Specifičan –sirce, koagul.nekroza, miris
sirceta, Nespecifičan)

-hemijsko-toksokološka analiza
Opšta toksikološka analiza-da li je bilo trovanja ili ne

Ciljana toksikološka analiza- na osnovu kliničke slike

Analitičke metode:

-preliminarni testovi- skrining (imunoenzimski testovi i tankoslojna hromatografija-nepokretna i pokretna

faza)

-potvrdne tehnike (gasna i tečna hromatografija, g i t hromatografija sa masenim spektometrom....gasna

hromatografija sa masenim spektometrom zlatni standard)

Podela otrova

-agregatno stanje-gas, tečni, čvrsti

-poreklo – biljni, zivotinjski, mineralni, sintetički

-hemijska struktura- neorganski i organski (alifaticni, aromatični)

-namena – org. Rastvarači, pesticidi, aditivi, dezinficijensi

-prema efektima- teratogeni, mutageni kancerogeni

-mestu delovanja – hepatotoksične, neurotoksične, nefrotoksične

-patološkom mehanizmu- stimulansi, blokatori, inhibitori

-stepenu otrovnosti – slabo, srednje, vrlo

Prema dejstvu: jetki –corrosiva s. Caustic, nadrazajni-irritantia

Sa resorpstivnim dejstvom- parenhimni, krvni i nervni

Jetki otrovi- korozivi

Kamena soda

NaOH kamena soda

NaCO2 i K2co3- kristalna soda i ceđ

H2SO4

HCL-sona kiselina

HNO3

Sirćetna kiselina CH3COOH

-lokalno

-denaturacija-izjedine coauterisationes

1.stepen –edem/hiperemija

2. stepen –izumiranje, odvajanje epitela

3. stepen- mrlina – krvarenje, tromboza, prebojavanje

4.stepen-potpuna nekroza

Perforacije, aspiraciona bronhopneumonija,bubrezna insuficijencija, medijastinitis,...

Specijalna obdukcija otrovanih jetkim otrovima...preparacija gita u bloku...ph ...boja –sumporna kiselina
crnocrvenkaste...azotne-zuckaste

Tanatološki nalaz specifičan, ne rade se toksikološke analize

U slobodnoj prodaji HCl i esencija

Fenoli-krezoli:

-jaki

-jetki i resorptivni

-sluzokoza koagulaciona nekroza bez 4. Stepena

Karbolna kiselina hepatotoksična

Lizol-nervni sistem

Ugljenmonoksid

Resorptivni krvni otrov sa opštim dejstvom

Karboksihemoglobin-200x veci afinitet za kiseonik

15% asimptom ..15-20 pojasna glavobolja ..40%-povracanje, muka, vrtoglavica, gubitak svesti,
nekoordinisani pokreti ...60% koma i smrt

Mrtvacke mrlje svetlocrvene

Znaci asfiksije

Znaci opekotine bez plamena u zatvorenom prostoru

Nadzivljavanje-nekroticne promene u mozgu

Ugljendioksid

20% smrt za nekoliko minuta

Jame, bunari, pecine, rudnici

Asfiksija, nespecificno

Sumporvodonik

Bezbojni gas, smrdi na pokvarena jaja, tezi od vaszduha

Sulfhemoglobin u krvi-kvantitativno određivanje

Mučnina, glavobolja, dispneja, hipotenzija, grčevi, koma

Koza – plavicasto prebojena

Mrtvačke mrlje- zelenkaste

Miris-pokvarena jaja
Amonijak

Bezbojan gas

Amonijak hidroksid koroziv

Iritacija udisanjem, zapaljenje, bronhopnumonija

Cijanidi

HCN-gorki badem...resorptivno dejstvo

CNS

Mitohondrije

Krik zrtve, grčevi-perakutno

Akutno-iritacija, glavobolja, povracanje, ljutina u ustima, poremecaj vida, otezano disanje, tahikardija,
grcevi koma i smrt

Mrlje svetlocrvene..miris na bademe...

Ciklon B

Teški metali

Oralno se uzimaju

Izlucuju preko bubrega

Taloze u kostima

Nadrazajni otrovi sa resorptivnim dejstvom

ZIVA-elementarna nije otrovna,ali vecina jedinjenja jeste...posebno ziva 2 cijanid---

Olovo tretraoksid-minijum olovo karbonat- olovno belilo....boje

Olovni secer

Talijum acetat- depilacija, sulfati-rodenticidi---

Blokiraju enzime u ćeliji---

KS : dijareja, kolike, oligurija, hematurija...ž

Hronicno- encefalopatija i polineuropatijaž

Pb- raste delta aminolevulinska kis-eritrociti ...Ludilo Alisinog sesirdzije

Tl- polineuritis...ostecenje snezibiliteta vrhova prstiju...hiperkeratoza kao arsen...alopecija i Mesove

pruge na noktima
Arsen

Arsenik, arsen trioksid- misomor

Resorptivni otrov sa opstim dejstvom

Ranije lecenje sifilisa Salvarzanom

Lečenje leukemija

Neorganska jedinjenja otrovnija

Arsenik najotrovniji oralno

Inhibicija na nivou Krebsovog ciklusa

Povracanje kolike dijareja konvulzije..hipovolemijski sok zbog dijareja

Beri beri, korsakovljev sindrom ...hiperkeratoza dlanova i tabana...mesove linije

Strihnin

rodenticid...resorptivni otrov sa opstim delovanjem

0.5g letalno

Oralno se uzima, izlučuje urinom..

Ometa vezivanje glicina za receptore...glicin je inhibitorni neurotransmiter na nivou kičmene moždine, pa

dolazi do povećane nadražljivosti motornog neurona ..najmanja draž svetlosna ili akustična dovodi to
toničko kloničkih grčeva....ako zahvati dijafragmu, prestnak disanja i hemijska asfiksija

Rigor se razvija brzo i dugo održava.

Dokazuje se dugo posle smrti u biloškom uzorku

Pesticidi

Insekticidi, fungicidi,nematocidi, rodenticidi, moluskicidi, arbocidi , akaricid, herbicidi

Različita hemijska jedinjenja

Ddt, lindan, organofosfati, nikotinski preparati, ...

Organofosfati---paration, malation, ...

Blokada enzima holinesteraze...kada se smanji za 30% od normalne vrednosti, nastaju simptomi

Mioza, salivacija, znojenje, pojačana peristaltika, bronhospazam, fascikulacije, konvulzije, depresija

disanja ...Lečenje atropinom...dokazuje se određivanjem enzima u plazmi...

Žuta sredstva- dinitro jedinjenja...hiperpireksija, ubrzano disanje...znojenje...povraćanje..mučnina...smrt

za nekoliko dana...parenhimatozni organi žućkasti

Parakvat i dikvat...promene u GITu i gornje disajne puteve liče na izjedine....nekroza jetre...Insuficijencija

bubrega...edem krvarenje i fibroza pluca...smrt za nekoliko dana...

Nikotin...insekticid...udisanjem, oralno...stimulacija parasimpatičkih ganglija i motornih

ploča...bradikardija...neuzeja...povraćanje...kolike..dijareja...hipersalivacija...fascikulacije...nakon toga
depresivno dejstvo...centralna depresija disanja...paraliza..blokada ganglija...dokazuje su u mokraći

Varfarin...antagonist vit K...sprecava sintezu protrombina...krvarenje u tkivima...biotranformacija u jetri..

Lekovi