TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS

PENDATAAN KELUARGA SEHAT

DI DESA PANDAK TANGGAL 12 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Rina Hidajati, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Yuswandari, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Ida Rukmawati,S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Suwarti, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Darwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Erna Yuliningsih, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Murtoko, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 7.
8 Sudarwi, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 8.
9 Juwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 9.
10 Lelly Krisita, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 10.
11 Yuliana Dwi H, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 11.

12 Tonik Karuniawati, Pendata KS Rp.50.000,- 12.

Amd.Keb
13 Sri Hartati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 13.
14 Endang Sumiyati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 14.
15 Winarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 15.
Jumlah Rp. 750.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 14 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Rina Hidajati, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Yuswandari, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Ida Rukmawati,S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Hartono,S.Kep,Ns Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Suwarti, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Darwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Erna Yuliningsih, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 7.
8 Murtoko, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 8.
9 Sudarwi, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 9.
10 Suhartini, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 10.
11 Sunarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 11.
12 Sulistyo Dwi R, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 12.
13 Diana Tunjungsari, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 13.

14 Tonik Karuniawati, Pendata KS Rp.50.000,- 14.

Amd.Keb
15 Sri Hartati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 15.
16 Endang Sumiyati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 16.
17 Puji Rahayu, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 17.
18 Winarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 18.
Jumlah Rp. 900.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 15 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Rina Hidajati, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Yuswandari, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Ida Rukmawati,S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Hartono,S.Kep,Ns Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Suwarti, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Darwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Erna Yuliningsih, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 7.
8 Murtoko, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 8.
9 Sudarwi, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 9.
10 Juwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 10.
11 Lelly Krisita, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 11.
12 Suhartini, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 12.
13 Tri Wahyuni, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 13.
14 Yuliana Dwi H, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 14.

15 Tonik Karuniawati, Pendata KS Rp.50.000,- 15.

Amd.Keb
16 Sri Hartati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 16.
17 Juwita Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 17.
18 Winarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 18.
Jumlah Rp. 900.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 16 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Rina Hidajati, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Yuswandari, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Ida Rukmawati,S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Hartono,S.Kep,Ns Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Suwarti, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Darwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Erna Yuliningsih, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 7.
8 Murtoko, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 8.
9 Sudarwi, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 9.
10 Juwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 10.
11 Lelly Krisita, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 11.
12 Suhartini, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 12.
13 Sulistyo Dwi R, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 13.
14 Diana Tunjungsari, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 14.
15 Sri Wahyuni, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 15.

16 Tonik Karuniawati, Pendata KS Rp.50.000,- 16.

Amd.Keb
17 Wahyu Kusuma W, Pendata KS Rp.50.000,- 17.
Amd.Keb
18 Herlina, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 18.
19 Puji Rahayu, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 19.
20 Sri Retnowati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 20.
Jumlah Rp.1.000.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 18 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Rina Hidajati, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Yuswandari, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Hartono,S.Kep,Ns Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Suwarti, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Darwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Murtoko, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Sudarwi, AMK Pendata KS Rp.50.000,- 7.
8 Tri Wahyuni, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 8.
9 Yuliana Dwi H, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 9.

10 Tonik Karuniawati, Pendata KS Rp.50.000,- 10.

Amd.Keb
11 Wahyu Kusuma W, Pendata KS Rp.50.000,- 11.
Amd.Keb
12 Sri Hartati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 12.
13 Endang Sumiyati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 13.
14 Puji Rahayu, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 14.
Jumlah Rp.700.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 19 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Ida Rukmawati,S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Hartono,S.Kep,Ns Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Erna Yuliningsih, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Lelly Krisita, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Sunarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Tri Wahyuni, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.

7 Wahyu Kusuma W, Pendata KS Rp.50.000,- 7.

Amd.Keb
8 Endang Sumiyati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 8.
9 Puji Rahayu, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 9.
10 Sri Retnowati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 10.
11 Juwita Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 11.
Jumlah Rp.550.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 21 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Lina Iswanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Juwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Diana Tunjungsari, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Yuliana Dwi H, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Sri Wahyuni, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Yayuk Suprapti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Sri Hartati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 7.
8 Sri Retnowati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 8.
9 Juwita Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 9.
Jumlah Rp.450.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 22 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Juwanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Lelly Krisita, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Sunarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Sulistyo Dwi R, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Yuliana Dwi H, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Sri Wahyuni, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Yayuk Suprapti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 7.

8 Wahyu Kusuma W, Pendata KS Rp.50.000,- 8.

Amd.Keb
9 Herlina, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 9.
10 Endang Sumiyati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 10.
11 Sri Retnowati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 11.
12 Juwita Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 12.
13 Winarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 13.
Jumlah Rp.650.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 23 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Lina Iswanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Suhartini, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Sunarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Sulistyo Dwi R, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Diana Tunjungsari, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Sri Wahyuni, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Yayuk Suprapti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 7.

8 Wahyu Kusuma W, Pendata KS Rp.50.000,- 8.

Amd.Keb
9 Herlina, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 9.
10 Puji Rahayu, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 10.
11 Juwita Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 11.
12 Winarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 12.
Jumlah Rp.600.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 24 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Suhartini, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Sunarti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Sulistyo Dwi R, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Tri Wahyuni, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Diana Tunjungsari, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Yayuk Suprapti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.
7 Herlina, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 7.
8 Sri Retnowati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 8.
Jumlah Rp.400.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 25 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)
1 Lina Iswanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.
2 Tri Wahyuni, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 2.
3 Sri Wahyuni, S.ST Pendata KS Rp.50.000,- 3.
4 Yayuk Suprapti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 4.
5 Herlina, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 5.
6 Annas Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 6.
Jumlah Rp.300.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 26 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)

1 Lina Iswanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.

2 Annas Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 2.

Jumlah Rp.100.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 28 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)

1 Lina Iswanti, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.

2 Annas Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 2.

Jumlah Rp.100.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 29 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)

1 Annas Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.

Jumlah Rp.50.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009
 TANDA TERIMA TRANSPORT PETUGAS
PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DI DESA PANDAK TANGGAL 30 AGUSTUS 2017

NAMA JUMLAH
NO JABATAN TERIMA TANDA TANGAN
(RP)

1 Annas Fajarwati, Amd.Keb Pendata KS Rp.50.000,- 1.

Jumlah Rp.50.000,-

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Sidoharjo Bendahara BOK Puskesmas

dr. Rita Ernawati Adini, S.ST

NIP. 197105072006042005 NIP. 19810715 200312 2 009