You are on page 1of 3

Formulir Lamaran Kerja

Posisi yang diminati Supervisor Packing


Position applied for
I. IDENTITAS DIRI
PERSONAL DATA

Nama Lengkap Faishal Aushaf Bahtiar


Full Name
Jenis Kelamin Male
Sex
Tempat/Tanggal Lahir Hr/Bln/Tahun
Place/Date of Birth
Bontang
DD/MM/YYYY
11 / 03 / 1994

Alamat Tempat Tinggal jalan ketintang 114 Kota Surabaya Kode pos 60231
Home Address City Post code

Status Kepemilikan Residential Kost


Ownership Status Residential
Alamat Sesuai KTP Jalan Gunung Pangrango no.4 Bsd Kota Bontang Kode pos 75311
Home Address as per City Post code
Identity Card

Status Kepemilikan Sesuai KTP Rumah Keluarga


Ownership Status as per Identity Card
Alamat Email faishal.aushaf@gmail.com
Email Address
Telepon Rumah Nomor HP 081217588144
Home Number Cell Phone Number
Agama Islam Suku Bangsa
Religion Ethnicity
Status Pernikahan Belum Nikah Kebangsaan Indonesia
Marital Status Citizenship
Tanggal Pernikahan
Marital Date
Nomor Identitas (KTP) 6474011103940005
ID Card Number
Nomor SIM A B C None
Driver's Licence Number

II. LATAR BELAKANG KELUARGA


FAMILY BACKGROUND

Hubungan Nama Lengkap Tanggal Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan


Relationship Full Name Date of Birth Latest Education Latest / Current Job
Ayah Bastiar (TRIAL)13/0 S1 Karyawan
3
Ibu Indah Nursuryaningsih 12/04/1965 S1 Guru

Istri
Anak ke-1 Aisyah Dhyah Mahmudah 11/03/1994 S1 Wiraswasta
Anak ke-2 Faishal Aushaf Bahtiar 11/03/1994 S1 Belum bekerja
Anak ke-3 Sarah Khoirunnisa 14/01/1999 SMA Mahasiswa
III. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN DAN KEMAMPUAN LAIN
EDUCATIONAL BACKGROUND AND OTHER COMPETENCIES

Tingkat Pendidikan Formal Nama sekolah Jurusan Nilai / IPK Periode (Dari - Sampai)
Formal Education Level School name Major Score / GPA Period (From - Until)
Institut Teknologi Sepuluh
S1 Teknik Kimia 3.30
Nopember

Pendidikan Informal (Kursus, Pelatihan) Tempat Penyelenggara Periode (Dari - Sampai)


Informal Education (Course, Training) Place Organizer Period (From - Until)

Kemampuan Berbahasa *) Lisan Tulisan


Languange Competencies Oral Written
Bahasa Asing
Foreign Language

(TRIAL)

*) Beri Tanda "X" pada kolom yang sesuai *) Give "X" sign to appropriate column

Kemampuan Aplikasi Komputer *)


Computer Application Competencies
Aplikasi Komputer Keterangan
Computer Application Remarks

*) Beri Tanda "X" pada kolom yang sesuai *) Give "X" sign to appropriate column

IV. KEGIATAN ORGANISASI / SOSIAL


ORGANIZATIONAL/ SOCIAL ACTIVITIES

Nama Organisasi Bidang Periode (Dari - Sampai) Keterangan


Name of Organization Field Period (From - Until) Remarks
VI. KESEHATAN
HEALTH

VII. REFERENSI
REFERENCE

Sebutkan referensi kerja Saudara


Name your work reference
Nama Posisi Nama Perusahaan No. Telepon/Email
Name Position Company Name Telephone No./Email
Bastiar 082159589595

General

Apakah anda pernah sakit lebih dari 7 hari berturut-turut dalam 2 tahun terakhir ini ? Jika pernah harap jelaskan penyakit ?

Yes

Apakah anda pernah tersangjut dalam perkara kriminal atau politik yang menyebabkan anda ditahan oleh yang berwajib atau
dihukum ? Jika pernah harap jelaskan.

No

Apakah anda meniliki kendaraan pribadi ?

Yes

Apakah anda mempunyai kenalan/famili yang sedang atau pernah bekerja pada Gajah Tunggal Group yang sanggup /
bersedia turut bertanggung jawab atas kebeneran dari keterangna / pernyataan dan tingkah laku anda ? Jika ada, sebutkan
nama dan hubungannya dengan anda ?

No

Apakah anda bersedia / sanggup bekerja pada Gajak Tunggal Group, dengan syarat-syarat sebagai berikut : a.Bersedia
menjalani masa percobaan selama 3 bulan b.Mentaati dan melaksanakan semua peraturan yang telah dan akan dikeluarkan
oleh perusahaan dan / atau atasan. c.Tidak akan menuntut : •Biaya pengakutan/ transport dari dan ke templat pekerjaan •
Perumahan dari perusahaan d.Demi kepentingan

Yes

Dengan ini Saya menyatakan bahwa semua data yang Saya tuliskan di atas adalah benar. Saya menyadari bahwa ketidakjujuran
mengenai data - data di atas dapat mengakibatkan pembatalan atau pemutusan hubungan keja dari pihak perusahaan

I declare that all information given herein is true and correct. I understand that any misrepresentation or omission of facts will be sufficient cause for
cancellation of consideration for employment or dismissal from the Company's service if I have been employed

Tanda Tangan & Nama Jelas

( )

You might also like