Notas Ocasionales Página | 75

Patch Adams, biopic protagonizado por Robin Williams,

relata la vida de Hunter Doherty “Patch” Adams (1945- ).
médico estadounidense que propuso integrar la risa y el afecto con la terapéutica
para atender a portadores de neoplasias y de otras enfermedades crónicas y graves
(http://pelis24.com/pelicula-latino/14000-patch-adams-1998.html)
La prédica tuvo impacto universal.
En Argentina originó a los Payamédicos.
Según afirma uno de los fundadores del movimiento.
“..no tratan sólo de hacer reír, sino de potenciar,
de conectar a la persona con sus aspectos positivos y sanos,
de sacarlo del encierro de lo corporal e instalarlo en un estado optimista sostenido”
Los Payamédicos no utilizan maletín.
Recorren instituciones con un “buenetín” repleto de adminículos curiosos.
Prescriben y aplican sonrisas, colores, música y teatro.
al lado de la cama de los pacientes.
Insisten que el humor es cosa seria,
que contrarresta lo traumático de la enfermedad y de las internaciones.
Asignan a la risa virtudes curativas que contribuyen a la salud emocional.
Payamédicos es una marca registrada de Industria Argentina.
Vale la pena conocerlos.
El Decreto 533/15 de la Legislatura bonaerense obliga a los servicios de terapia pediátrica
de los hospitales públicos provinciales y municipales a contar con
“especialistas en el arte de clown o payasos hospitalarios”.
http://www.infonews.com/nota/242775/por-ley-habra-payamedicos-en-los-hospitales-bonaerenses
http://www.clarin.com/sociedad/Payasos-medicos-hospitales-decreto_0_1415258818.html
http://tiempo.infonews.com/nota/182531/se-promulgo-la-ley-de-payasos-en-hospitales

Payamédicos
José Pellucchi
Médico Psiquiatra - UBA
Director Artístico-Académico y Fundador de Payamédicos
josepellucchi@gmail.com
Inmanencia 2015;4(2):75-78

Payamédicos en el HIGA Eva Perón (2015)

La Organización de las Naciones Unidas define a las
Organizaciones No Gubernamentales (ONG) como
“grupos de ciudadanos voluntarios sin ánimo de lu-
cro, de naturaleza altruista y dirigida por personas
con un interés común que surgen en el ámbito local,
nacional o internacional”. Ofrecen servicios huma-
nitarios y promueven valores y actitudes de justicia
social, equidad, democracia, participación y solida-
ridad.
En 1992 comenzaron algunos intentos generados
por psiquiatras del servicio de Terapia Intensiva del
Hospital de Gastroenterología “Dr. Carlos Bonorino
Udaondo” que exploraron la posibilidad de inser-
tar el teatro en instituciones sanitarias. Asumieron
diferentes nominaciones, entre las que figuró la de
“Hospiteatro”. Se sumaron colegas de otras especia-
lidades e instituciones. Desde el año 2000 eligieron
el nombre de Payamédicos y en 2003 lo oficializaron
al constituir la Asociación Civil Payamédicos (ACP).
La ACP declara como objetivos contribuir a la salud

emocional del paciente hospitalizado, desdramati-
zar y facilitar la elaboración de la situación, distraer
y recuperar los aspectos sanos de las personas ins-
titucionalizados, promover la participación de los
familiares y del equipo médico, mejorar la relación
médico-paciente y actuar como catártico de pacien-
tes y terapeutas, a través de la aplicación de técnicas
de payasos.
La ACP es una ONG en toda la regla. Admite en su
grupo a profesionales de la salud, docentes y artistas
con educación secundaria completa. Forma y titula
Payamédicos y ofrece actualización constante. Otor-
ga el grado a quienes cursen y aprueben los cursos
teóricos y prácticos que integran su currículo: talle-
res teórico-vivenciales, ejercicios corporales, lúdi-
cos, psicodramáticos, teatrales y simulaciones, con
debate y conceptualización posterior. En pos de in-
troducirse en la Técnica de Payaso Teatral (PayaTea-
tralidad) desarrollan y aprenden técnicas de Payaso
de Hospital, Movimiento, Discurso y Teatro del Gesto
del Clown. Lo asocian con un Curso de Payamedicina
donde adquieren conceptos fundamentales de psi-
cología, infectología, teoría del juego y vicisitudes
de la hospitalización, herramientas necesarias para
intervenir en espacios de salud. Finalmente efectúan
una pasantía en instituciones que cuentan con inter-
nación.
La Comisión Artístico - Académica asocia a docen-
tes médicos, personal del equipo de Salud Mental
de reconocida experiencia profesional y prolongada
actuación en Instituciones sanitarias para niños y
adultos y a diversos artistas, que mantienen actua-
lizada la técnica y forman a las nuevas generaciones.
Se rigen por un Código Ético que la paya-comunidad
revisa periódicamente.
Los guía el convencimiento de que el buen humor
tiene valor terapéutico. La risa libera endorfinas;
cuando estos opiáceos endógenos son detectados
por receptores de los linfocitos que generan respues-
tas defensivas en el organismo, aumentan el umbral
del dolor y logran una conexión emocional más sa-
ludable con la vida. La evolución y el pronóstico de
muchas enfermedades mejora si se enfrenta la evo-
lución con ánimo optimista sostenido. La acción de
los Payamédicos facilita el diagnóstico y el tratamien-
to de pacientes crónicos y oncológicos y muestra la
faceta humana del equipo de salud.
Visten y actúan de manera aparentemente incompa-
tible con la corrección y la seriedad. Se presentan con
indumentaria impropia: trajes de payaso, holgados
pantalones, pelucas desprolijas, zapatos coloridos y
una generosa nariz postiza color naranja montada so-
bre la propia. Utilizan recursos lúdicos, música, ma-
gia, teatro y técnica de clown. Plantean de diálogos
y generan situaciones que persiguen hacer reír. Se
aceptan como payasos terapéuticos que buscan des-
pertar la risa como vehículo pontifical para alcanzar
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los ángulos más oscuros y descuidados que de ma-
nera constante y cotidiana generan la internación, la
enfermedad y el temor al dolor, a la discapacidad y a
la muerte. Ejercitan un humor inocente, respetuoso
y carente de elementos de orientación sexual, racista
o de humor negro. Desempeñan funciones recreati-
vas y de acompañamiento que atienden necesidades
y falencias de los pacientes internados donde son re-
queridos.
Los Payamédicos no se imponen. Irrumpen en los es-
cenarios solemnes de las salas de internación donde
severos médicos, enfermeras atareadas y técnicos
ocupados, intentan resolver dolores, temores e in-
certidumbres. Garantizan el respeto y la confidencia-
lidad que merece y requiere quien está internado. La
individualización, privacidad y especialización de sus
intervenciones requieren de la información que brin-
dan los equipos médicos a cargo. Trabajan al lado de
la cama del paciente y con quien lo permite.
Colaboran con el equipo profesional, respetan las
normas de las instituciones Nunca se refieren al mo-
tivo de institucionalización, ni comentan diagnósti-
cos, pronósticos o evolución y asumen los cuidados
que exige la bioseguridad. Jamás realizan acciones
médicas.
Muchos pacientes agradecen, festejan y gozan de la
visita de los Payamédicos, que nunca intervienen con
quien no desea ser entrevistado.
ALGUNAS PAYA-CURIOSIDADES (¿PAYA-SIDADES?)
¿Porqué usamos nariz anaranjada?
En 2014, Payamédicos cambió la nariz roja por la
anaranjada. El naranja (longitud de onda entre 581 y
618 nm) es el color más visible desde lejos y es con-
siderado expresión de la energía. La bandera de ACP
incluye este color desde su fundación.
La nariz roja recordaba a muchos el color de la san-
gre. Lacan diría que la sangre es una imagen continua
en el hospital.
Se dice que el rojo fue el primer color al que el hom-
bre puso nombre. La etimología de ROJO deriva del
latín “rufus” que significa rubio. Las personas que
tienen ese tipo de piel evidencian con facilidad el
enrojecimiento. Cuando el animal humano atravesa-
do por la cultura que somos, se “calienta” (término
usado en ambos sentidos) se enrojece tanto en la
ira, como en la excitación sexual. De aquí derivan las
connotaciones que asocian el rojo con lo violento y
lo erótico. La Real Academia Española cita entre sus
sinónimos: colorado, coral, coralina, enrojecido, es-
carlata, purpúreo, encarnado, sanguíneo. Una serie
de palabras, frases, conceptos o signos otorga al co-
lor rojo connotaciones violentas o negativas: sangre,
carne, congestión, rubor, fiebre, emergencia, auxilio,
fuego, incendio, alarma, peligro, prohibido, dene-
gado, rechazado, diablo, infierno, revolución, ¡alto!
(stop), alerta rojo, botón rojo, saldo en rojo, marea

roja, rojo en el boletín, tarjeta roja, zona roja y có-
digo rojo (en diversas nomenclaturas sanitarias y de
seguridad).
Los payasos actuales de Europa, Estados Unidos y
Rusia no usan nariz roja. Pepino 88 (Pepe Podesta)
fue el primer payaso conocido en nuestro país y no
la usaba. Tampoco lo hicieron Pepe Biondi, El Capitan
Piluso o Carlitos Balá. Piñón Fijo no usa nariz.
La nariz naranja es el ápice de la payaética. Sintetiza
la búsqueda constante estética y científica de la orga-
nización por optimizar el encuentro entre el Payamé-
dico y el paciente, en busca de lo más potente que se
pueda y,…¡ siempre se puede más!
-Las etapas de intervención
Primer Tiempo: el “paya-pase”.
Es el momento de hablar en serio. Los payamédicos
aún no visten sus atuendos. Los profesionales a car-
go del paciente proporcionan información específica:
filiación, motivo y situación de internación, estado
actual y evolución, antecedentes, estado emocional
del paciente, actitud nutricional, disposición y nece-
sidad de movilización y relación con la afección que
lo aqueja. Se exponen inquietudes y el equipo profe-
sional destaca las necesidades que detecta.
Segundo tiempo: Asunción del rol
Comienza cuando instalan la nariz “payasil”. Enton-
ces, visten sus ropajes característicos, adoptan tonos
de voz más hilarante y se expresan con decires deso-
pilantes.
Tercer Tiempo: La intervención
Constitución de duplas o grupos de tres o cuatro
para casos especiales. Toman contacto directo con el
paciente, familiares y personal cercano. Efectúan una
visita semanal y en horario fijo a los mismos pacien-
tes durante toda la estadía institucional, a modo de
seguimiento.
Cuarto Tiempo: El balance
Arqueo o recuento de lo acontecido en la interven-
ción actual. Abandono del rol payasil al remover la
nariz y el vestuario.
Quinto Tiempo: la “paya- grafía”
Participan todos los Payamédicos que intervienen en
ese centro, en condiciones más relajadas. Sirve de
contención grupal, permite el análisis y la elabora-
ción de estrategias
-Cuántos somos y dónde estamos
El censo efectuado en 2015 muestra que la ACP nu-
clea a unos 4000 profesionales que se desempeñan
en diversos centros del país en las siguientes “loca-
ciones”:
CABA: Hospital de Clínicas José de San Martín, Hos-
pitales de Oncología Marie Curie, de Oncología An-
gel H. Roffo, de Quemados, Hospitales Municipales
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Donación F.Santojanni, Carlos G. Durand, Dr. Teodo-
ro Álvarez, Dr. Carlos Bonorino Udaondo, Dr. Pedro
Elizalde, Dr. Juan A. Fernández, Dr. Ignacio Pirovano,
Dr. Abel Zubizarreta, María Ferrer, José María Ramos
Mejía. Hogar Geriatrico LeDor VaDor, Clínica Alcla, La
Casa de Ronald Mc Donald y Sanatorio Güemes.
Provincia de Buenos Aires: Hospitales Dr. Leónidas
Lucero y J. A. Penna (Bahía Blanca), Mario Larrain
(Berisso),San José (Campana), del Carmen (Chaca-
buco), de Chivilcoy (Chivilcoy),Federico Falcón (Del
Viso),Hugo Meisner(Derqui),Posadas (El Palomar),
Enrique Erill (Escobar), Vicente López y Planes, (Ge-
neral Rodríguez), Narciso López (Lanús), Rodolfo
Rossi y Sor María Ludovica (La Plata),Nuestra Seño-
ra de Luján (Luján), de la Santísima Trinidad, Dr. Os-
car Allende y (Mar del Plata),Mariano y Luciano de
la Vega (Moreno), Ostaciana de Lavignolle (Morón),
Dr. Emilio Ferreyra (Necochea), Héctor Cura y Lucia-
no Fortabat (Olavarría),Petrona V. De Cordero (San
Fernando), Materno Infantil (San Isidro), Eva Perón
(San Martín), Debilio Blanco Villegas (Tandil),Dr. Ig-
nacio Pirovano (Tres Arroyos), Bernardo Houssay y
Rodríguez Ortega (Vicente López), Hospital Privado
Dr. Alberto Duhau (J. C. Paz) , La Casita Ludovica (La
Plata),Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica
del Sur, Programa de Apoyo y Asistencia a Niños con
Enfermedades Terminales (Paanet)y Clínica Colón
(Mar del Plata).
Catamarca: Hospital Eva Perón.
Chaco: Hospitales Dr. Avelino Castelan, Dr. Julio C.
Perrando, Dr. Ramón Carrillo, 4 de junio y 9 de julio y
Centro de Salud Eva Perón,
Chubut: Hospitales Andrés R. Isola, Dr. Adolfo Man-
gara, Santa Teresita y Centro de atención primaria de
la salud de Puerto Madryn)
Córdoba: Hospitales de Clínicas, Diego Montoya,
Tránsito Cáceres, Municipal Infantil, Vicente Agüe-
ro, Reina Fabiola, San Antonio de Padua y Santísima
Trinidad, Clínica Córdoba y Sanatorio Policlínico Las
Varillas.
Corrientes: Hospital Juan Pablo II.
Entre Ríos: Hospitales Centenario, San Martín y San
Roque.
Formosa: Hospitales Central, Felipe Cruz Arnedo,
Presidentre JD Perón, de la Madre y el Niño.
Jujuy: Hospitales de Niños Héctor Quintana, Pablo
Soria y San Roque
La Pampa: Hospitales Gobernador Centeno, Evita y
Lucio Molas
La Rioja: Hospital Vera Ramos
Mendoza: Hospitales Español, Humberto Notti, Teo-
doro Schestakow, Fundación Consentidos
Misiones: Hospital Dr. Fernando Barreyro
Neuquén: Hospitales Bouquet Roldán, Castro Ren-
dón
Río Negro: Hospital Ramón Carrillo y Escuela 6, Ba-
riloche ,

Salta: Hospitales Casa Cuna, Público Materno Infantil
y San Bernardo
San Juan: Hospital Marcial Quiroga
San Luis: Hospital Policlínico Regional
Santa Fé: Hospitales de Esperanza, Jaime Ferré, Olga
Stuky de Rizzi y Dr. Orlando Alassia
Tucumán: Centro de Salud Zenón Santillán y Hospital
del Niño Jesús
Chile: Hospitales Regional Talca y de Temuco
A MODO DE COROLARIO
Los Payamédicos intentamos aproximar la humani-
dad a través de la risa.
Patch Adams aseguró que “Ninguna escuela enseña
que el amor es lo más importante en la vida. Ningu-
na universidad enseña que la compasión es lo fun-
damental. Aspiro a desarrollar una currícula médica
que tenga entre sus prioridades la enseñanza de la
compasión”.
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¡Payabrazo para quienes crean que podemos ser úti-
les!
Invitamos a comunicarse con Payamédicos a través
de las siguientes vías
- info@payamedicos.org.ar
- h t t p : / / w w w . m a n c i a . o r g / f o r o /
payamedicos/77787-payamedicos.html
REFERENCIAS
- Adams, Patch; Maureen Mylander (1998).
Gesundheit! [sound recording]. Los Angeles, Califor-
nia: NewStar Media. ISBN 0787118281. Consultado
el 20 de junio de 2015.