BAB III

TINJAUAN KASUS

Hari/Tanggal : Rabu/23 Juli 2013

Jam : 14.45 wib

Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. F

Umur : 22 tahun Umur : 24 tahun

Suku : Sunda Suku : Sunda

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Leuwiliang Alamat : Leuwiliang

S:
Ny. S berusia 27 tahun baru masuk kiriman dari poli kebidanan. Ibu mengaku keluar

flek sejak tanggal 8 juli 2013 dan bercak banyak sejak tanggal 10 Juli 2013. Ibu

mengatakan bahwa ini kehamilan pertama dan belum pernah mengalami keguguran

sebelumnya. HPHT: 28-04-2013.

Riwayat kesehatan Keluarga

1
 O: K/U ibu baik

Tanda-tanda Vital :

- TD : 110/70 mmHg

- RR : 24 x/m

- N : 80x/m

- T : 36.5ºc

Pemeriksaan Fisik

- Mata : Conjungtiva : Pucat

Sclera : Putih

- Payudara : Bentuk : Simetris

Areola : Hiperpigmentasi

Puting susu : Menonjol

- Perut TFU : 3 Jari diatas simfisis

Nyeri tekan : Tidak ada

- Genetalia : Perdarahan : Flek (2 kali ganti duk)

- Kaki : Tidak ada edema

A:
Ibu G4P2A1usia kehamilan 11-12 minggu dengan Abortus Kompletus

K/U ibu lemas

P:

2
1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang hasil pemerikasaan

2. Memberikan dukungan kepada ibu agar ibu tidak takut dan cemas

3. Memberitahu ibu untuk istirahat yang cukup dengan tidur 6-8 jam perhari

4. Menganjurkan ibu untuk konsumsi makan yang bergizi, seperti:

a. Nasi/roti serta lauk pauk

b. Sayur-sayuran

c. Kacang-kacangan

d. Buah-buahan

e. Susu/air mineral

5. Memberitahu ibu tanda-tanda bahaya dalam kehamilan :

a. Pendarahan pervaginam

b. Keluar cairan dari jalan lahir

c. Nyeri kepala hebat

d. Nyeri abdomen yang hebat

6. Mengingatkan ibu agar teratur minum obat

7. Observasi tanda-tanda vital dan perdarahan 6 jam sekali

8. Kolaborasi dengan dokter SpOG

a. Pro kuret tanggal 24 juli 2013

b. Melakukan pemasangan infus Ringer Laktat 20 tetes/menit

c. Injeksi ceftriaxon 10 mg IV

9. Ibu mengerti dengan apa yang telah dijelaskan

3
4