А Трг Николе Пашића 5/4 Ф +381 11 3331 410

11000 Београд (СРБ) W www.apr.sr.gov.yu

ПРИСТУПНИЦА

Ја, _________________________________ (исписати читко), на основу слободно

изражене воље, приступам Синдикату запослених у Агенцији за привредне
регистре, односно потврђујем да сам члан овог Синдиката.

Изјављујем да ћу се у свему придржавати Програма и Статута овог

Синдиката.

У складу са тим, пристајем да ми се на име чланства у Синдиката, по закону,

одбија 1% од нето зараде на име чланарине.

О себи дајем следеће податке:

Број личне карта ______________________

Јединствени матични број грађана ___________________________

Кућна адреса и број телефона ________________________________

Назив и седиште Агенције за привредне регистре у коме сам запослен

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Назив и седиште синдикалне организације чији сам члан

_______________________________

Место и датум Својеручни потпис

____________ ________________