Professional Documents
Culture Documents
TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi perasaan klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
DOKUMENTASI
Catat hasil perawatandidalamcatatan keperawatan
Catatan
0 = tidak dilakukan
TAHAP PREINTERAKSI
1. Bacacatatan keperawatan dan catatan medis klien
2. Siapkan alat dan privacy ruangan
3. Cuci tangan
TAHAP PRE INTERAKSI
1. Berikan salam,panggil klien dengan namanya
2. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien/keluarga
TAHAP KERJA
1. Cuci tangan
2. Dekatkan alat
3. KIE,kaji respon klien terhadap luka
4. pasang perlak
5. gunakan handshoen bersih dan dekatkan bengkok
6. buka perban dengangunting.gunting bagian yang tidak luka.
jikaluka100% gunting lapis perban satu persatu
7. ambil pinset anatomis.bukaperban. jikamenempel beri NS
pelan- pelan sampai NS benar- benartelahmenyerap di kassa
8. lepasperban.jepit pakai pinset,digulung.bukaplester.
9. buang verban di bengkok,buang pinset kekomsteril berisi savlon
10.lepaskan handshoen bersih
11.pakai handshoen steril (ambil dengan korentang)
12.ambil pinset,sisaserat diambil letakkan di kassasteril yang
diletakkan diatas luka
13.cuciluka dengan NS.bersihkan searah danberulang sampai
bersih
14.semprot lukagangrenedengan H2)2 1% sampai bersih
15.amati kondisi luka,lakukan nekrotomijikaadajaringan yang
mati dengan gunting jaringan dan pinset cirurgis.
16.setelah bersih siramdengan NS
17.Keringkan luka dengnan kassa
18.kompres luka dengankassayang telah direndamdalam
antibiotic
19.tutup lukagangrenedengan kassa kering’
20.balut dengan verban gulung lalu plester
21.lepas handshoen buang di bengkok
22.rapikan alat
23.cuci tangan
TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi perasaan klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
DOKUMENTASI
Catat hasil perawatandidalamcatatan keperawatan
Catatan
0 = tidak dilakukan