No Nama Bagian

1 Bapak Januar Arifin Komisaris

2 Ibu Roziana Ghani Direktur Utama
3 Dr Ronike, SpP Direktur

4 dr Reza Wadir Yan Med/Casemix

5 dr Sita dokter IGD

6 dr Faris dokter IGD
7 dr Eva Dokter
1
8 Ka.Bid Keperawatan
Bp. Rasmita 2
1
9 Bp.Dodi Sumardi Ka.Bid Rekam Medis
2
1
10 Bp Agus H Wadir UK 2
3
1

3
11 Ardhiatul Hidayah Ka.Ru NICU/PICU/ICU
4
5
6
7
1
2
12 Wawang Ka.Ru IGD
3

4
1
13 Dani R Ka.Ru RWJ
2
1

14 Eli Pjs.Ka.Ru VK
 2
14 Eli Pjs.Ka.Ru VK
3
4
15 Erlidani Ka.RU LT 1 & 2
1

2
3
4
5
6
7
16 Kartika Wijayanti Ka.Ru LT 3 & 4 1
2
3
4
5
17 Pak Riyan Ka.Ru OK 1
2
3
4
5
6
7
18 Niken Asih Perinatology 1
2
19 Deni S Ka.Farmasi 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
20 Rachmad Ka.Radiologi 1
2
3
21 Bu Bekti Ka.Laboratorium 1
 2
3
4
22 Wulan Koord. FO 1
2
3
4
5
6
7

23 Bp.Dedy K/Sutoyo IT 1
2
3
4
5
6
7
8

24 Imas Marlina/Vella BPJS

25 Novita R Marketing 1
2
3
4

5
6
7
26 Rinrin Sekretaris
27 Pak AMIN Ust.
28 Putri Rahayu Personalia 1
2
3
4
5
6
7
29 Awalina Fisotherapy 1
2
3
 4
30 Pak Dana GA 1
2
3
4
31 Bp.Sunarno Koord.OB 1
2
3
4
5
 Target

10 hr kerja
25% (tarif BPJS dan RS)

Man Power disetiap unit

Turn over minimal 2 thn
Kecepatan / ketepatan pelayanan 5 menit
Target pengadaan dokumen
Target BPJS Kesehatan 10 hr kerja
Target BPJS TK 7 hr kerja
Asuransi 3 hr kerja
Sertifikasi 50%
NICU=20/bln
Target pasien
ICU/PICU=20/bln
Zero Infection
Pasien Hidup 100%
Maintenance alkes 6 bln
Rontgen Thorax tdk dirujuk 100%
Pemeriksaan AGD 30 menit
Respond time (dokter & perawat) pasien IGD 1-5 menit
Respond time pasien RWI msk ruangan 1-1,5 jam
10 menit
SPGDT (Standard Penanganan Gawat Darurat Terpadu)
Zero complain
Dokter Poli Umum sendiri 10 menit
Dokter Spesialis on time
Harapan Partus ter-FU 100%
Setiap pasien pulang post-op (Homevisite) 10hr stlh pulang
Penerima bayi SC hrs team perina
Tenaga Bidan Sertifikasi APN
umum/bpjs = 1 jam
Kepulangan Pasien
asuransi = 2 jam
Infus terkontrol tabel tetesan infus
Respond time bell pasien 1-2 menit
Penanggung jawab pasien Harus Jelas
Collect Data QRI 100%
Zero complain
POS
Bell Lantai IV
Pelatihan BHD
Collect Data QRI 100%
Zero complain
POS
Ruang OK selalu Steril & Zero Infection Pasca Operasi
Kegiatan Operasi minimal 125 per Bulan ( Obsgyn 75%)
Respon time Penata anestesi 45 mnt (Kondisi CITO)
Buat Ruang CSSD
Kelengkapan Administrasi Check in dan Check out 100 % diisi
Penambahan Ruang OK Baru
Penambahan Ruang Pre OP dan Post OP
Penambahan Staf Sesuai Skill dan Pelatihan Internal SDM
Bayi terlihat cantik dan bersih pada saat " Baby Show"
Pengadaan Obat, tidak ada yang Kosong
Pembuatan Jadwal tukar Faktur
Penggunaan E-catalog > 25% , mulai April minggu ke-2
Penyiapan obat non racikan 5 mnt ( Rawat Jalan)
Penyiapan obat racikan 15 mnt (Rawat Jalan)
Penyiapan obat rawat inap dimalam hari 22.00 s.d 02.00 Am
Penyiapan obat rawat inap pada saat pasien pulang 10 menit
Penggunaan system Resep BULAN MEI
Stock obat Kurang lebih 1 minggu
1 Tenaga Apoteker dan 2 D3 Farmasi
Ruang & Alat baru beserta perizinannya Bln Mei 2018
System CR Bln Mei 2018
USG tersendiri Bln Mei 2018
Respon time Hasil Lab.
a. Kegagalan Waktu tunggu hasil <3 %
b. Pemeriksaan Rutin <45 Menit
Kegagalan pengambilan darah < 2x
Ada buku Exspedisi serah terima hasil
Security membantu pelayanan dlm pengambilan sample
Kelengkapan persyaratan berkas pendaftran 1x 24jam (rawat inap)
Tatacara penerimaan pasien seperti Perbankan
Adanya pemisahan pendaftaran Rawat Jalan & IGD/RWI
Pendaftaran Pasien Baru Rawat Jalan < 10 menit
Pendaftaran Pasien Lama Rawat Jalan < 5 Menit
Pendaftaran Pasien Baru Rawat Inap < 10 menit
Pendaftaran Pasien Lama Rawat Inap < 5 Menit
Setelah selesai pendaftran keluarga meminta kartu tunggu rawat inap ke security
Zero complain untuk system jaringan & internet
Data PC tdk boleh hilang
Zero complain untuk system Hospisys
Maintenance PC per Minggu 2 PC
System Resep untuk masing2 Poli (beserta stock)
System Radiologi
System Laboratorium
System Fisioterapy

Peningkatan angka kunjungan rawat jalan Minimal 100

Peningkatan angka kunjungan rawat inap Minimal 30
Peningkatan omset minimal 3,25 M (Nett)
Cutomer Satisfaction WTA ( 95 % )
QRI ( 95% )
Penambahan klien, klinik satelit dan Perujuk 2 asuransi (Inhealth & XXX)
Pengembangan klinik MCU 4 sekolah & 5 perusahaan
Peningkatan pasien baru 35%

MOU Karyawan ditandatangani setelah selesai masa OJT

Orientasi Karyawan Baru setelah hari pertama bekerja
Training standar pelayanan setiap 1 bulan
Diklat Keperawatan dan Kebidanan
Pelatihan Exsternal, Dokter, tenaga kesehatan
Kedisiplinan Karyawan < …….% ?
Program Reward dan punishment
Meningkatkan jumlah kunjungan pasien perhari 20 psn
Sosialisasi ke seluruh dokter Spesialis yang praktek di RS. Ridhoka Salma
Sosialisasi fisioteraphi kepada DPJP lebih ditingkatkan
Penambahan bed untuk fisioteraphi
Perawatan rutin AC + kartu kontrol per 3 bln
Respond time AC tidak dingin 1/2 jam
Stock electrical AC (spareparts)
Kontinuitas lift 2x sebulan
Kamar mandi tidak boleh kotor & bau
Tempat sampah harus diganti & bersih setiap hari
Pengangkatan sampai medis 1x sebulan
Pengangkatan sampai non medis 1x seminggu
Penggantian keset setiap hari
Kendala

Cek LOS
Cek CP
PIC pengisian resume dari setiap lantai
(3hr stlh pasien plg)

Man power min.2 orang

Pengadaan dokumen tdk boleh kosong
Kurangnya dokument
Dokumen KK1 terlambat
Faktor penunjang

50% Umum dan Asuransi

50% Umum dan Asuransi
Harus pakai APD

Konsul hrs ke Dokter IGD dahulu

Tidak boleh menolak pasien

kecuali ada tindakan diluar

Note : Selisih BPJS 30%

Note : Collect Data 100%