ISSN: 5491-4063

KARAKTERISTIK PENDERITA KOLELITIASIS YANG DIRAWAT INAP DI

RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH MEDAN PADA TAHUN 2010-2011

Hiswani
1 Mahasiswa Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
2,
Staf Pengajar Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
Cholelithiasis is gallstone disease that can be found in the gladbladder or bile duct or
in both. At autopsy examination in the United States, gall bladder stone was found in 20% of
women and 8% of men. Incidence of gallbladder stones in Indonesia is not yet known with
certainty because there is no research. in Santa Elisabeth Hospital Medan, proportion of
cholelihiasis patients hospitalized in 2010-2011 was found 55,4% 0f men and 44,6% of
women.
In order to know the characteri stics of Cholelithiasis patients who were hospitalized
in Santa Elisabeth Hospital Medan, done descriptive research with case series design. The
population was 101. The sample size equal to the population. Data were analyzed using chi-
square test and Kruskal Wallis.
Proportion based on sosiodemografhy, highest age> 40 years old (63,4%), male
(55,4%), Bataknese (83,1%), Protestant Christians (64,4%), employees (21,8%), and Medan
(53,5%). Biliary colic (37,6%), gallstone size in diameter ≤2 cm (41,6%), the average length
of cholelithiasis patients 5,67 days, non-surgical medical management (65,3%), medical
dissolution (74,2%), patient went back with cure (54,4%). There was difference from the
average length of cholelithiasis and the patient’s condition when check out from the hospital
(p < 0,05). There was difference from medical management and the patient’s condition when
check out from the hospital (p < 0,05). There was difference from the average length of
cholelithiasis and medical management (p < 0,05).
In women and men aged >40 years old had a risk for cholelithiasis therefore
suggested to decreas intake of saturated fat. In patients with post operative cholelithiasis
advised to reduce fat intake. Santa Elisabeth hospital suggested to complete the medical
record especially for occupation, size of gallstones, the gallstones, gallstones location, type
of gallstones and indication in the implementation of surgical and non surgical.

Keywords : Cholelithiasis, Characteristics of the patient, Santa Elisabeth Hospital.

PENDAHULUAN

Latar Belakang
Hati adalah organ tubuh yang
paling besar dan paling kompleks. Hati
yang terletak di persimpangan antara
saluran cerna dan bagian tubuh lainnya,
mengemban tugas yang sangat berat untuk
mempertahankan homeostatis metabolik
tubuh.
Pembentukan dan ekskresi empedu
merupakan fungsi utama hati. Hati
mensekresi sekitar 1 liter empedu setiap
hari. Secara anatomis dan fungsinya, hati,
saluran empedu, dan kandung empedu
saling terkait karena penyakit yang
mengenai organ ini memperlihatkan
gambaran yang saling tumpang tindih.
Saluran empedu berfungsi untuk mengangkut
empedu sedangkan kandung empedu menyimpan dan
mengeluarkan empedu ke usus halus sesuai
kebutuhan.1,2 Kolelitiasis adalah penyakit batu
empedu yang dapat ditemukan di dalam kandung
empedu atau di dalam saluran empedu, atau pada
kedua-duanya.
3,4
Sinonimnya adalah batu empedu,
5
gallstones, biliary calculus. Kandung
empedu merupakan kantong berongga
berbentuk bulat lonjong seperti buah
advokat yang terletak tepat di bawah lobus
kanan hati. Fungsi utama kandung empedu
adalah menyimpan dan memekatkan
2,3
empedu. Dikenal tiga jenis batu empedu
yaitu batu kolesterol, batu pigmen atau
batu bilirubin, yang terdiri dari kalsium
3
bilirubinat, dan batu campuran.
Pengobatan kolelitiasis meliputi
operasi (bedah) dan non bedah. Operasi
(bedah) pada kolelitiasis disebut
kolesistektomi. Pembedahan bisa
dilakukan secara terbuka (kolistektomi
terbuka) dan tertutup (kolistektomi
laparoskopik). Bedah terbuka adalah cara
klasik untuk mengangkat kandung
empedu. Prosedur ini membutuhkan insisi
6
perut. Kolesistektomi laparoskopik adalah
pengangkatan kandung empedu melalui
selang yang dimasukkan lewat sayatan
6,7
kecil di dinding perut.
Batu kandung empedu telah dikenal
sejak ribuan tahun yang lalu dan pada abad
ke 17 telah dicurigai sebagai penyebab
3 Departemen IPD, FKUI/RSCM Jakarta,
penyakit pada manusia. Di Amerika
Serikat, terhitung lebih dari 20 juta orang
Amerika dengan batu empedu dan dari
hasil otopsi menunjukkan angka kejadian
batu empedu paling sedikit 20% pada
wanita dan 8% pada laki-laki di atas umur
empat puluhan. Di Inggris, sekitar 5,5 juta
orang dengan batu empedu dan dilakukan
lebih dari 50 ribu kolesistektomi
8 mengalami komplikasi batu empedu akibat
tiap tahunnya. (Beckingham,2001).
Penelitian pada populasi Denmark
menunjukkan tingkat insidens batu
empedu selama 5 tahun untuk pria pada
umur 30, 40, 50 dan 60 tahun masing-
masing merupakan 0.3%, 2.9%, 2.5% dan
3.3%, sementara untuk wanita merupakan
9
1.4%, 3.6%, 3.1% dan 3.7%.
Penelitian Michael,dkk terhadap
45.831 laki-laki berusia 40-75 tahun yang
diikuti sejak tahun 1986-1994 secara
kohort prospektif melaporkan 828 laki-laki
mengetahui gejala kolesistisis dengan USG
10
atau radiografi. Jing-Sen Shi,dkk
(China, 2001) dalam penelitiannya
mengatakan penggunaan kontrasepsi
steroid yang mengandung estrogen dan
progesteron memengaruhi pembentukan
batu empedu pada pasien wanita dengan
11
usia 20-44 tahun.
Insidens penyakit batu empedu dan
penyakit saluran empedu lainnya di
Indonesia diduga tidak berbeda jauh
dengan angka di negara lain di Asia
tenggara dan sejak tahun 1980-an
berkaitan erat dengan cara mendiagnosis
dengan menggunakan ultrasonografi. Tipe
batu empedu di Indonesia yang lebih
umum adalah batu kolesterol, namun
insidens batu pigmen lebih tinggi
3
dibanding yang terdapat di negara barat.
Di Indonesia, kolelitiasis baru
mendapatkan perhatian di klinis,
sementara publikasi penelitian batu
empedu masih terbatas. Sebagian besar
pasien dengan batu empedu tidak
mempunyai keluhan.
12
Penelitian di Jakarta (2009) pada
51 pasien didapatkan batu pigmen pada
73% pasien dan batu kolesterol pada 27%
pasien (menurut divisi Hepatology,
Mei 2009 ), wanita lebih berisiko
mengalami batu empedu karena pengaruh
hormon estrogen. Meski wanita dan usia
40 tahun tercatat sebagai faktor risiko batu
empedu, itu tidak berarti bahwa wanita di
bawah 40 tahun dan pria tidak mungkin
terkena. Penderita diabetes mellitus (DM),
baik wanita maupun pria, berisiko
13
kolesterol tinggi.
 Data yang diperoleh dari rekam
medik Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan
pada tahun 2010-2011 adalah 101 kasus
kolelitiasis yang dirawat inap, 57 kasus
(56,44%) pada tahun 2010 dan 44 kasus
(43,56%) pada tahun 2011.
Perumusan Masalah
Perumusan masalah pada penelitian
ini adalah belum diketahui karakteristik
penderita kolelitiasis yang dirawat inap di
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada
tahun 2010-2011.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum penelitian ini adalah
untuk mengetahui karakteristik penderita
kolelitiasis yang dirawat inap di Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun
2010-2011. Tujuan khusus adalah untuk
mengetahui distribusi proporsi penderita
kolelitiasis berdasarkan sosiodemografi,
antara lain; umur, jenis kelamin, suku,
agama, pekerjaan, dan tempat tinggal,
untuk mengetahui distribusi proporsi
penderita kolelitiasis berdasarkan keluhan
penderita, untuk mengetahui distribusi
proporsi penderita kolelitiasis berdasarkan
ukuran batu empedu, untuk mengetahui
lama rawatan rata-rata (hari) penderita
kolelitiasis, untuk mengetahui distribusi
proporsi penderita kolelitiasis berdasarkan
penatalaksanaan medis, untuk mengetahui
distribusi proporsi penderita kolelitiasis
berdasarkan penatalaksanaan medis non
bedah, untuk mengetahui distribusi
proporsi penderita kolelitiasis berdasarkan
keadaan sewaktu pulang,untuk mengetahui
lama rawatan rata-rata (hari) berdasarkan
keadaan sewaktu pulang, untuk
mengetahui distribusi proporsi
penatalaksanaan medis berdasarkan
keadaan sewaktu pulang, dan untuk
mengetahui lama rawatan rata-rata (hari)
berdasarkan penatalaksanaan medis.
Manfaat Penelitian
Manfaat Penelitian ini adalah
sebagai informasi dan masukan bagi
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan untuk
membuat rencana program pelayanan
kesehatan, dalam penyediaan fasilitas
perawatan dan pengobatan bagi penderita
kolelitiasis, sebagai masukan atau referensi
bagi penelitian selanjutnya dan
perpustakaan FKM USU, sebagai sarana
meningkatkan wawasan dan pengetahuan
penulis mengenai kolelitiasis dan sebagai
salah satu syarat untuk menyelesaikan studi
di Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM)
USU Medan.
Metode Penelitian
Jenis dan Sifat Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
adalah bersifat deskriptif dengan desain
case series.
Populasi
Populasi adalah semua data
penderita kolelitiasis yang dirawat inap di
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada
tahun 2010-2011 yang tercatat dalam kartu
status, yaitu 101 kasus.
Sampel
Sampel adalah semua data penderita
kolelitiasis yang dirawat inap di Rumah
sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun
2010-2011, besar sampel sama dengan
populasi.
Metode Pengumpulan Data
Data dikumpulkan dari data
sekunder yaitu dengan melakukan
pencatatan dari kartu status penderita
kolelitiasis yang dirawat inap di Rumah
Sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun
2010-2011.
Teknik Analisis Data
Data yang telah dikumpulkan diolah
dengan menggunakan program SPSS
(Statistical Product and Service Solution).
Data univariat dianalisa secara deskriptif
dan data bivariat dianalisa dengan Chi
square dan Kruskal wallis dengan tingkat
kepercayaan 95%. Hasil disajikan dalam
bentuk narasi, tabel
distribusi frekuensi, diagram bar dan kelamin perempuan. Hal ini terjadi karena
diagram pie. hormon estrogen yang berpengaruh terhadap
peningkatan ekskresi kolesterol oleh
15
kandung empedu. Pada tabel di atas, jenis
HASIL DAN PEMBAHASAN kelamin tertinggi adalah laki-laki. Hal ini
terjadi bukan karena jenis kelamin laki-laki
Tabel 1. Distribusi lebih berisiko untuk menderita kolelitiasis
Proporsi Penderita namun karena penderita yang berobat ke
Kolelitiasis Yang dirawat rumah sakir Santa Elisabeth Medan lebih
Inap di Rumah Sakit Santa banyak laki-laki.
Elisabeth Medan Tahun 2010-
2011 Berdasarkan Umur Tabel 3. Distribusi Proporsi Penderita
No Umur (Tahun) f % Kolelitiasis Yang dirawat
1 ≤40 37 36,6 Inap di Rumah Sakit Santa
2 >40 64 63,4 Elisabeth Medan Tahun 2010-
Jumlah 101 100 2011 Berdasarkan Suku
No Suku f %
Berdasarkan tabel 1 di atas 1 Jawa 8 7,9
diketahui proporsi penderita kolelitiasis 2 Batak 84 83,1
berdasarkan umur tertinggi terdapat pada 3 Nias 4 4,0
kelompok umur >40 tahun yaitu 63,4% 4 Manado 2 2,0
dan terendah terdapat pada kelompok 5 Dan lain-lain 3 3,0
umur ≤40 tahun yaitu 36.6%. Usia >40 Jumlah 101 100
tahun merupakan usia faktor risiko terkena
kolelitiasis dan risiko ini akan bertambah Berdasarkan tabel 3 di atas
seiring dengan pertambahan usia. Hal ini diketahui proporsi penderita kolelitiasis
terjadi karena batu empedu sangat jarang berdasarkan suku tertinggi adalah suku
mengalami disolusi spontan,meningkatnya Batak yaitu 83,1% dan terendah adalah
sekresi kolesterol ke dalam empedu sesuai suku Manado yaitu 2,0%.
dengan bertambahnya usia, empedu
menjadi semakin litogenik bila usia Tabel 4. Distribusi
14
semakin bertambah. Proporsi Penderita
Kolelitiasis Yang dirawat
Tabel 2. Distribusi Inap di Rumah Sakit Santa
Proporsi Penderita Elisabeth Medan Tahun 2010-
Kolelitiasis Yang dirawat 2011 Berdasarkan Agama
Inap di Rumah Sakit Santa No Agama f %
Elisabeth Medan Tahun 2010- 1 Islam 18 17,8
2011 Berdasarkan Jenis 2 Kristen Protestan 65 64,4
Kelamin 3 Katolik 18 17,8
No Jenis Kelamin f % Jumlah 101 100
1 Perempuan 45 44,6
2 Laki-laki 56 55,4 Berdasarkan tabel 4 di atas
Jumlah 101 100 diketahui proporsi penderita kolelitiasis
berdasarkan agama tertinggi adalah agama
Berdasarkan tabel 2 di atas Kristen Protestan yaitu 64,4% dan
diketahui proporsi penderita kolelitiasis terendah adalah agama Islam dan Katolik
berdasarkan jenis kelamin tertinggi adalah dengan masing-masing proporsi 17,8%.
laki-laki yaitu 55,4% dan terendah adalah
perempuan yaitu 44,6%. Secara teori,
faktor risiko kolelitiasis adalah jenis
 Siborong-borong, Kabanjahe, Toba
Samosir,dan Dairi.

Tabel 5. Distribusi Proporsi Penderita Tabel 7. Distribusi Proporsi Penderita

Kolelitiasis Yang dirawat Kolelitiasis Yang dirawat
Inap di Rumah Sakit Santa Inap di Rumah Sakit Santa
Elisabeth Medan Tahun 2010- Elisabeth Medan Berdasarkan
2011 Berdasarkan Pekerjaan Keluhan Tahun 2010-2011
No Pekerjaan f % No Keluhan f %
1 Pegawai Negeri 13 12,9 1 Kolik empedu (nyeri 3837,6 kolik
2 Ibu Rumah Tangga 20 19,8 yang berat pada
3 Wiraswasta 19 18,8
4 Karyawan Swasta 22 21,8 perut atas bagian
5 Dan lain-lain 20 19,8 kanan)
6 Tidak Tercatat di 7 6,9 2 Rasa sakit perut yang 9 8,9
status berat dan menjalar ke
Jumlah 101 100 punggung atau bahu
3 Nyeri seluruh 31 30.7
Berdasarkan tabel 5 di atas permukaan perut
diketahui proporsi penderita kolelitiasis 4 Mual dan muntah 9 8,9
berdasarkan pekerjaan tertinggi adalah 5 Demam 10 9,9
karyawan swasta yaitu 21,8% dan terendah 6 Perut terasa kembung 4 4,0
adalah pegawai negeri yaitu 12,9% Jumlah 101 100
sedangkan yang tidak tercatat di status
adalah 6,9%. Dari tabel 7 di atas dapat dilihat
bahwa proporsi keluhan penderita yang
Tabel 6. Distribusi Proporsi Penderita terbanyak adalah kolik empedu (nyeri
Kolelitiasis Yang dirawat kolik yang berat pada perut atas bagian
Inap di Rumah Sakit Santa kanan) yaitu 37,6% dan yang paling
Elisabeth Medan Tahun 2010- sedikit adalah perut terasa kembung yaitu
2011 Berdasarkan Tempat 4,0%.
Tinggal
No Tempat Tinggal f % Tabel 8. Distribusi Proporsi Penderita
1 Kota Medan 54 53,5 Kolelitiasis Yang dirawat Inap
2 Luar Kota Medan 47 46,5 di Rumah Sakit Santa
Jumlah 101 100 Elisabeth Medan Berdasarkan
Ukuran Batu Empedu Tahun
Berdasarkan tabel 6 di atas 2010-2011
diketahui proporsi penderita kolelitiasis No Ukuran Batu Empedu f %
berdasarkan tempat tinggal tertinggi adalah 1 Diameter batu ≤ 2 cm 42 41,6
dari kota Medan yaitu 53,5% dan 46,5% 2 Diameter batu > 2 cm 10 9,9
berasal dari luar kota Medan. Penderita 3 Tidak tercatat di Status 49 48,5
yang berasal dari luar kota Medan adalah Jumlah 101 100
yang dirujuk dari rumah sakit Pematang
Siantar, Sibolga, Brastagi, Deli Serdang, Dari tabel 8 di atas dapat dilihat
Lubuk Pakam, Kisaran, Labuhan Batu, bahwa proporsi penderita kolelitiasis
Tarutung, Langkat, Gunung Sitoli, Rantau berdasarkan ukuran batu empedu yang
Prapat, Tapanuli Utara, Samosir, terbanyak adalah ukuran batu empedu
dengan diameter ≤2cm yaitu 41,6% dan
terendah adalah diameter >2cm yaitu 9,9%
sedangkan yang tidak tercatat di status
adalah 48,5%.
Tabel 11. Distribusi Proporsi Penderita
Tabel 9. Lama Rawatan Rata-rata Kolelitiasis yang dirawat Inap
Penderita Kolelitiasis yang di Rumah Sakit Santa
dirawat Inap di Rumah Sakit Elisabeth Medan Berdasarkan
Santa Elisabeth Medan Penatalaksanaan Medis Non
Tahun 2010-2011 Bedah Tahun 2010-2011
Lama Rawatan rata-rata (hari) No Penatalaksanaan f %
Mean 5,67 Medis non bedah
SD(Standard 4,077 1 Disolusi Medis 49 74,2
Deviation) 2 ERCP 17 25,8
CI 95% 4,87-6,48 Jumlah 66 100
Minimum 1 hari
Maksimum 19 hari Dari tabel 11 di atas dapat dilihat
bahwa proporsi penderita kolelitiasis
Dari tabel 9 di atas, dapat dilihat berdasarkan penatalaksanaan medis non
bahwa lama rawatan rata-rata penderita bedah yang terbanyak adalah disolusi
kolelitiasis adalah 5,67 hari (6 hari) medis yaitu 74,2% sedangkan ERCP
Standard Deviation 4,077 hari. Lama adalah 25,8%. Tindakan ERCP dilakukan
rawatan penderita kolelitiasis bervariasi hanya pada penderita kolelitiasis yang
dimana lama rawatan minimum 1 hari dan mempunyai batu di saluran empedu. Jika
maksimum 19 hari. Lama rawatan batu hanya terdapat di kandung empedu,
16
penderita kolelitiasis sebanyak 1 hari ada 9 tindakan ERCP tidak dapat dilakukan.
orang dan lama rawatan penderita Disolusi medis dilakukan jika memenuhi
kolelitiasis sebanyak 19 hari ada 2 orang. kriteria terapi non operatif diantaranya
batu kolesterol diameternya <20mm dan
Tabel 10. Distribusi Proporsi Penderita batu kurang dari 4 batu, fungsi kandung
8
Kolelitiasis yang dirawat Inap empedu baik, dan duktus sistik paten.
di Rumah Sakit Santa Pada tabel di atas penatalaksanaan
Elisabeth Medan Berdasarkan non medis dengan disolusi medis lebih
Penatalaksanaan Medis banyak dan ERCP lebih sedikit. Hal ini
Tahun 2010-2011 kemungkinan disebabkan karena penderita
No Penatalaksanaan f % kolelitiasis lebih sedikit yang memiliki
Medis batu yang hanya terdapat di dalam saluran
1 Bedah 35 34,7 empedu saja.
2 Non bedah 66 65,3
Jumlah 101 100 Tabel 12. Distribusi Proporsi Penderita
Kolelitiasis yang dirawat Inap
Dari tabel 10 di atas dapat dilihat di Rumah Sakit Santa
bahwa proporsi penderita kolelitiasis Elisabeth Medan Berdasarkan
berdasarkan penatalaksanaan medis yang Keadaan Sewaktu Pulang
terbanyak adalah penatalaksanaan medis Tahun 2010-2011
non bedah yaitu 65,3% dan terendah No Keadaan f %
adalah penatalaksanaan medis bedah yaitu Sewaktu Pulang
34,7%. 1 PBJ 55 54,4
2 PAPS 15 14,9
3 Sembuh 31 30,7
Jumlah 101 100
 Dari tabel 12 di atas dapat dilihat Tabel 14. Distribusi Proporsi
bahwa proporsi penderita kolelitiasis Penatalaksanaan Medis
berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang Berdasarkan Keadaan
terbanyak adalah pulang berobat jalan Sewaktu Pulang di
(PBJ) yaitu 54,4% dan terendah adalah Rumah Sakit Santa
pulang atas permintaan sendiri yaitu Elisabteh Medan Pada
14,9%. Tahun 2010-2011

Tabel 13.Distribusi Proporsi Lama Penatalaksanaan Jumlah

Rawatan Rata-Rata medis
Berdasarkan Keadaan Keadan
Sewaktu Pulang di Rumah No Sewaktu Bedah Non
Sakit Santa Elisabeth Pulang bedah
Medan Tahun 2010-2011
f % f % f %
Keadaan Lama rawatan
No Sewaktu rata-rata (hari)
1 PBJ 26 47,3 29 52,7 55 100
Pulang
2 PAPS 0 0 15 100 15 100
N X SD
3 Sembuh 9 29 22 71 31 100
1 PBJ 55 6,18 4,655
2
2 PAPS 15 2,53 1,767 Χ = 12,255 df = 2 p = 0,002
3 Sembuh 31 6,29 3,024
Berdasarkan tabel 14 di atas
p=0,0001 diketahui bahwa keadaan sewaktu pulang
(PAPS, PBJ, sembuh), penatalaksanaan
Berdasarkan tabel 13 di atas medis yang tertinggi adalah
diketahui lama rawatan rata-rata penatalaksanaan medis non bedah.
berdasarkan keadaan sewaktu pulang
dalam kedaan sembuh lama rawatan rata- Tabel 15. Distribusi Proporsi Lama
ratanya adalah 6,29 hari, pulang berobat Rawatan Rata-Rata
jalan lama rawatan rata-ratanya adalah Berdasarkan
6,18 hari, dan pulang atas permintaan Penatalaksanaan Medis di
sendiri lama rawatan rata-ratanya adalah Rumah Sakit Santa
2,53 hari. Elisabeth Medan Tahun
Hasil analisa statistik dengan 2010-2011
menggunakan uji Kruskal Wallis diperoleh
No Penatalak Lama rawatan
p = 0,0001 (p < 0,05) artinya ada
sanaan rata-rata (hari)
perbedaan yang signifikan antara lama
Medis
rawatan rata-rata berdasarkan keadaan
N X SD
sewaktu pulang.
1 Bedah 35 7,31 4,764
2 Non Bedah 66 4,80 3,389
p=0,004

Berdasarkan tabel 15 di atas

diketahui bahwa lama rawatan rata-rata
berdasarkan penatalaksanaan medis non
bedah lama rawatan rata-ratanya adalah
4,8 hari, penatalaksanaan medis bedah
lama rawatan rata-ratanya adalah 7,31 hari.
 Hasil analisa statistik dengan
menggunakan uji Kruskal Wallis diperoleh
p = 0,004 (p < 0,05) artinya ada perbedaan
yang signifikan antara lama rawatan rata-
rata berdasarkan penatalaksanaan medis.
Kesimpulan
1. Berdasarkan sosiodemografi diperoleh
proporsi penderita kolelitiasis tertinggi
pada kelompok umur >40 tahun 63,4%,
jenis kelamin laki-laki 55,4%, suku
Batak 83,1%, agama Kristen Protestan
64,4%, pekerjaan karyawan swasta
21,8%, dan Asal daerah kota Medan
53,5%.
2. Berdasarkan keluhan diperoleh proporsi
tertinggi adalah kolik empedu (nyeri
kolik yang berat pada perut atas bagian
kanan) 37,6%, berdasarkan ukuran batu
empedu proporsi tertinggi adalah
ukuran batu dengan diameter ≤2 cm
yaitu 41,6%, lama rawatan rata-rata
penderita kolelitiasis 5,67 hari (6 hari)
dengan SD = 4,077, berdasarkan
penatalaksanan medis proporsi tertinggi
adalah penatalaksanaan medis non
bedah 65,3%, berdasarkan
penatalaksanaan medis non bedah
proporsi tertinggi adalah disolusi medis
yaitu 74,2%, berdasarkan keadaan
sewaktu pulang proporsi tertinggi
adalah pulang berobat jalan yaitu 54,4%
3. Hasil uji Kruskal Wallis ditemukan
bahwa ada perbedaan yang signifikan
antara lama rawatan rata-rata dengan
keadaan sewaktu pulang (p < 0,05),
hasil uji chi-square ditemukan ada
perbedaan yang signifikan antara
penatalaksanaan medis berdasarkan
keadaan sewaktu pulang (p < 0,05),
hasil uji Kruskal Wallis ditemukan
bahwa ada perbedaan yang signifikan
antara lama rawatan rata-rata dengan
penatalaksanaan medis (p < 0,05).
Saran
1. Bagi pria dan wanita yang berusia >40
tahun dan bagi penderita pasca operasi
kolelitiasisdisarankanuntuk
mengurangi asupan lemak, terutama
lemak hewani.
2. Pada pihak rumah sakit Santa
Elisabeth Medan disarankan agar
melengkapi sistem pencatatan kartu
status penderita kolelitiasis meliputi
pekerjaan, ukuran batu empedu,
jumlah batu empedu, lokasi batu
empedu, dan tipe batu empedu.
Daftar Pustaka
1. Robbins, dkk., 2007. Buku Ajar
Patologi. Volume 2. Edisi 7.
Penerbit buku Kedokteran EGC.
Jakarta
2. Price, S, Lorraine, M., 2006.
Patofisiologi, Konsep Klinis
Proses-proses Penyakit. Volume
1. Edisi 6. Penerbit buku
Kedokteran EGC. Jakarta
3. Sjamsuhidajat R, de Jong W., 2005.
Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2.
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Jakarta
4. Hadi, S., 2002. Gastroenterologi.
Penerbit PT Alumni. Bandung
5. Hardy., 2011. Mengenali Gejala
Kolelitiasis atau Batu Empedu.
http://www.klinikkesehatan.com.
Akses 20 Maret 2012
6. Sugianto, E., 2011. Hidup Tanpa
Kandung Empedu.
http://www.naqsdna.com. Akses
23 Mei 2012
7. Schwartz, dkk., 2000. Intisari Prinsip-
Prinsip Ilmu Bedah. Penerbit
buku Kedokteran EGC. Jakarta
8. Beckingham., 2001. ABC of Disease of
Liver, Pancreas, and Biliary
System Gallstone Disease.
Dalam BMJ (British Medical
Journal) V. 322, 13 Januari 2001.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
Akses 28 April 2012
9. Arif, I., 2012. Patofisiologi
Pembentukan Batu Empedu.
http://ilhamarif.com. Akses 25
Mei 2012
10. Michael,dkk., 1998. The relation of
Physical Activity to Risk for
Symptomatic Gallstone Disease
in Men. Articel Annals of
Internal Medicine.
http://www.annals.org. Akses 28
April 2012
11. Jing-Sen Shi,dkk., 2001. Studies on
Gallstone in China. World
Journal of Gastroenterology.
http://www.wjgnet.com. Akses 28
April 2012
12. Lesmana, L., 2006. Penyakit Batu
Empedu. Edisi ke IV. Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam Fakultas
kedokteran Universitas Indonesia.
Jakarta
13. Tina.,2011.Kolelitiasis.
http://www.scribd.com. Akses 27
April 2012
14. Irga.,2011. Batu Empedu.
http://www.dokterirga.com. Akses
27 April 2012
15. Keperawatankita., 2009. Kolelitiasis,
DefenisisertaAsuhan
Keperawatannya.Artikel
Kolelitiasis. http://www.
ziddu.com. Akses pada 20 Maret
2012
16. Farmacia., 2010. Cholangiolithiasis.
http://www.majalah-
farmacia.com. Edisi Juni
2010 (Vol.9 No.11). Akses 26
Juni 2012