Lembar Penilaian kebersihan kamar mandi Puskesmas Unit Rawat Inap

Bulan:
Tahun:

Tanggal
No Uraian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pagi
Nyapu
2 Sore
3 Pagi
Ngepel
4 Sore
5 Buang Sampah
6 Membersihkan Kamr Mandi
7 Membersihkan Kaca
8 Membersihkan Mebeler
9 Melawa- Lawa
10 Membersihkan Bed Pasien
11 Pelayanan
*Bongkar Besar dilakukan setiap satu bulan sekali setiap hari

Penanggung Jawab UKP Koordinator Pelayanan

 dr.Edi Winarso Nora Vertina, S.Kep
Nip 197204232002121002 NIP.198504032008042003

Penanggung Jawab UKP Koordinator Pelayanan

dr.Edi Winarso
Nip 197204232002121002