EMPLOYMENT APPLICATION FORM

FORM BIODATA PELAMAR

POSITION APPLIED: MINING STAFF

POSISI YANG DILAMAR

Personal Details Data Pribadi

Surname Nama Keluarga / Nama Belakang : Manalu

Given Name Nama Depan : Mikael

Place / Date of BirthTempat / TanggalLahir : Medan / 18 Juli 1990

Contact Address Alamat(1) : Jln. M.T. Haryono , Komplek Bukit Mediterania Block B1/07, Samarinda

( Temporary ) Kalimantan Timur - 75124

_______________________________________________

Contact Address Alamat (2) : JL. Pasar III Gg. Delimuran No.1, Medan

(Permanent ) Sumatera Utara - 20237

_______________________________________________

Contact Telephone Numbers NomorTelepon

- Home Number TeleponRumah :-

- Mobile Number TeleponGenggam : 0853 - 9368 - 8441

- Other Number (if any) : 0812 - 5494 - 0006

Nomor Lain (Jikaada)

 Email Address alamat e-mail : mikaelhot90@gmail.com

Height & Weight Tinggi &BeratBadan : 165 cm / 60 kg Blood Type Gol. Darah : O

Marital Status Status : Single

Religion Agama : Katolik

Nationality Kewarganegaraan : Indonesia Ethnics Suku : Batak

Identity Number NomorIdentitas : 1271141807900005 (KTP )

Driving License Number Nomor SIM : 0714170101052 / 0714170101078 (SIM A / SIM C)

Hobbies / Interests Hobi / Minat : Sepakbola, Musik

Confidential
FAMILY BACKGROUND LATAR BELAKANG KELUARGA
 Table 1: Filled out by All Applicants DiisiOlehSemuaPelamar

Relationship Sex Date of Birth Education Occupation

Name Nama JenisKel
Hubungan amin TanggalLahir Pendidikan Pekerjaan

FatherAyah Drs. Fresly Manalu L 07-01-1956 Strata -1 Guru

Mother Ibu Dra. Sarmauli Ritonga P 04-04-1958 Strata -1 Guru

1st Child AnakPertama Heri Fransiskus Manalu L 19-02-1988 Diploma III Mekanik

2nd Child AnakKedua Yani Monika Manalu P 07-01-1989 Strata -1 Guru

3rd Child AnakKetiga Mikael Hot Manalu L 18-07-1990 Starta -1 Engineering

4th Child AnakKeempat Ria Agnes Manalu P 11-09-1992 Strata -1 Finance

5th Child AnakKelima - - - - -

6th Child AnakKeenam - - - - -

 Table 2: Filled out by Married Applicants Only DiisiHanyaOlehPelamar Yang BerstatusMenikah

Relationship Sex Date of Birth Education Occupation

Hubungan
Name Nama JenisKelamin TanggalLahir Pendidikan Pekerjaan

Spouse Suami / Istri - - - - -

1st Child AnakPertama - - - - -

2nd Child AnakKedua - - - - -

3rd Child AnakKetiga - - - - -

 Table 3: Relation With Kideco Employee Hubungan dengan Karyawan Kideco

Relationship Position Department

Hubungan
Name Nama jabatan Departemen

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

Confidential
EDUCATION BACKGROUND LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
 Capability In Foreign Language KemampuanDalamBerbahasaAsing

Please mark with “X” in the appropriate box and write down the other foreign languages (if any)
Mohonditandaidengan“X”padakolom yang sesuaidantulislahkemampuanbahasaasing yang lain (jikaada)
WRITTEN ORAL REMARKS
A B C D E A B C D E A: Excellent
English X X B: Good
Batak X X C: Fair
Banjar X X D: Average
E: Poor

 Capability In Computer Software KemampuanMenggunakan Program Komputer(MS Word dan Excel Pengecualian)

Please mark with “X” in the appropriate box and write down the other program (if any)
Mohonditandaidengan“X”padakolom yang sesuaidantulislahkemampuan program yang lain (jikaada)
A B C D E REMARKS
Access X A: Excellent
PowerPoint X B: Good
Word X C: Fair
Minescape X D: Average
Autocad X E: Poor

 FORMAL EDUCATION (please start with the HIGHEST education)

Pendidikan Formal (Mohonditulismulaidarijenjangpendidikantertinggi)

Major Location
Period Graduated?
Name of Institution
No (Month & Year) Lulus / Tidak
Nama Institusi Bidang / Jurusan Lokasi / Kota Masa waktu
(Bulan / Tahun)
Lulus
Teknik Agustus 2010 –
1 Universitas Palangkaraya
Pertambangan
Palangkaraya
Agustus 2016
Lulus
Juli 2005 – Juli
2 SMA Negeri 4 Medan IPA Medan Lulus
2008
Juni 2002 – Juni
3 SMP Budi Murni - 3 - Medan Lulus
2005
Juni 1996 – Juni
4 SD Budi Murni - 6 - Medan Lulus
2002
- - - - - -

- - - - - -

Confidential
  NON FORMAL EDUCATION (Course, Training, Seminar, etc)
Pendidikan Non-Formal (Kursus, Pelatihan, Seminar, dll)

Name of Institution Topic Location Period Certified?

No Nama Institusi Topik Lokasi / Kota Masa waktu (Bulan / Ada /
Tahun) TidakadaSertifikat
Domestic Marketing Obligation
Dirjen Minerba & 29 Agustus
1 Dinas ESDM
dan Mekanisme Transfer Kuota Samarinda
2018
Tidak
DMO
Juru Ukur Kuantitas Pekerjaan
2 Dinas PU & LPJK
Jalan dan Jembatan
Palangkaraya 12 Mei 2016 Ada
Pelatihan Tukang Batu dan
3 Dinas PU & LPJK Palangkaraya 19 Mei 2016 Tidak
Mandor
Tinjauan Kelongsoran Dari
Dinas PU, ITS – Surabaya, 28 November
4 Universitas Palangkaraya
Pandangan Geoteknik Dan Palangkaraya
2012
Ada
Geofisika
DISTAMBEN, Potensi Pertambangan Di 28 September
5 Universitas Palangkaraya Kalimantan Tengah
Palangkaraya
2012
Ada
DISTAMBEN, Pertambangan Berbasis
6 Palangkaraya 07 Juni 2011 Ada
Universitas Palangkaraya Lingkungan

 Please write down the title of your thesis / final assignment (if any):
Mohon ditulis judul Thesis / Skripsi Anda (jikaada)

EVALUASI MANAJEMEN DISPOSAL AREA

Confidential
JOB EXPERIENCESPENGALAMAN PEKERJAAN
 EMPLOYMENT HISTORY RiwayatPekerjaan

Working Status
(Permanent / Reasons for
Company Name Period Last Position Last Salary (Rp) Leaving
No Core of Business Contract / GajiTerakhir
Nama Perusahaan Bidang Usaha Periode / Masa Waktu Internship) JabatanTerakhir (Rp) AlasanBerhentiatauMeng
Status (Tetap / Kontrak / undurkanDiri
Magang)

From: 02 Mei 2018 Mendapatkan

1 PT. TRI AGATONA PERTAMBANGAN Kontrak Jr Engineering Rp.4.600.000,- pekerjaan yang jauh
To : Sekarang lebih baik
Total : 0 years 5 month

From: 15 Februari 2018 Mendapatkan

2 PT. WOM FINANCE FINANCE Kontrak Front End Rp. 2.500.000,- perkerjaan yang lebih
To : 30 April 2018
baik
Total : 0 years 3 month

From: 01 Juli 2017

3 PT. BFI FINANCE INDONESIA Tbk FINANCE Kontrak Field Collection Rp. 2.700.000,- Habis Kontrak
To : 05 Desember 2017

Total : 0 years 6 month

From: 01 November 2015 Selesai Masa

4 PT. USAHA BARATAMA JESINDO PERTAMBANGAN Intership Dept. Engineering Rp. 500.000,- Magang
To : 15 februari 2016

Total : 0 years 4 month

From: 01 Februari 2015 Selesai Masa

5 PT. KAPUAS TUNGGAL PERSADA PERTAMBANGAN Intership Dept. Quality _ Magang
To : 30 April 2015 Control

Total :0 years 3 month

Confidential
 1. Please tell us any significant problems you have experienced with in your previous companies
and how did you overcome them.
Masalah signifikan apa yang pernah Anda alami ketika bekerja di perusahaan sebelumnya, dan bagaimana Anda mengatasinya.
Perencanaan yang tidak jelas, komunikasi tidak terjalin baik. Solusi yang saya berikan yaitu
menciptakan komunikasi yang baik antar sesama karyawan hingga terciptanya kondisi kerja
yang terarah, tidak terjadi kesalahpahaman. Dalam perencanaan yang tidak jelas saya hanya
bisa memberi saran kepada perusahaan dalam kebijakan dan ketegasan tetapi semua keputusan
berada di tangan direksi perusahaan.
2. Have you ever made a change / innovation in your previous companies? If so, what kind of
change / innovation did you make?
Pernahkah Anda membuat suatu perubahan atau inovasi di perusahaan sebelumnya? Jika ada, perubahan atau inovasi apakah itu?
Membuat dan menerapkan SOP manajemen disposal area baru di perusahaan pada saat
magang.
3. Please tell us the reason why do you want to work in our company.
Jelaskan alasan Anda, mengapa Anda ingin bekerja di perusahaan kami.
PT. Kideco Jaya Agung tercantum dalam kategori perusahaan pertambangan yang terbaik dan
terbesar di Indonesia. Perusahaan pertambangan yang terus berkembang dan berinovasi tanpa
mengabaikan aspek teknis aspek keselamatan dan aspek sosial serta lingkungan. Menerapkan
Good Mining Practice yang sesuai dengan disiplin ilmu teknik pertambangan. Kebutuhan dan
kesejahteran karyawan terpenuhi dan terjamin yang sesuai dengan tujuan dan pandangan hidup
saya serta keinginan banyak orang.
4. What do you know about our company?
Apa yang Anda ketahui tentang perusahaan kami?
PT. Kideco Jaya Agung berdiri tahun 1982 , merupakan salah satu perusahaan pertambangan
pemegang izin PKP2B. Target produksi perusahaan yang besar dalam setahun dengan angka 32
juta ton untuk tahun 2018 dalam memenuhi pasokan kebutuhan konsumen baik di dalam
maupun luar negeri. Memiliki visi menjadi perusahaan energi Indonesia tingkat dunia yang
diakui kompetensi terintegrasinya di sektor sumber daya energi, jasa energi dan infrastruktur
energy.
5. If you appointed in this position and accepted to work for KIDECO, how much salary you
expect in accordance with your capabilities and contributions that you can give to the
company?
Jika Anda ditetapkan untuk posisi ini dan diterima kerja di KIDECO, berapa besar gaji yang Anda harapkan sesuai dengan kapabilitas dan kontribusi yang
bias Anda berikan pada perusahaan ?
Rp. 7.500.000 - Rp. 10.000.000 per month (Gross / Nett)

6. Besides the salary, what other benefits would you like to have?
Selain gaji, tunjangan / fasilitasapa yang Anda inginkan?
Mess, Makan, Asuransi, Sertifikasi Profesi, Fasilitas Olahraga dan Kesehatan

7. Are you willing to work outside the city (remote area)? [Yes / No] YA
Apakah Anda bersedia bekerja di luarkota (lokasiterpencil) [Ya / Tidak]

Outside the country? [Yes / No] YA

Di luar negeri? [Ya / Tidak]

8. When will you be ready to start working with us?

Kapan Anda siap untuk mulai bekerja?
Minggu II Bulan Oktober 2018

Confidential
PERSONAL TRAITS KARAKTER PRIBADI
1. What kinds of person do you like the most? Tipe orang bagaimanakah yang paling Anda sukai ?

Rendah diri, Inovatif, Cerdas, Percaya Diri, Berani

2. What kind of person you don’t like? Tipe orang bagaimana yang tidak Anda sukai ?

Oportunis, Otoriter, Pesimis

3. What are your own strong points? Apakah kelebihan Anda ?

Jujur, Disiplin, Bertanggung jawab, Profesional, Totalitas

4. What are your own weak points? Apakah kekurangan Anda ?

Emosional, Terlalu ambisius.

Have you ever been involved with crime? If yes, please explain. Apakah Anda pernah terlibat dalam tindak

kejahatan ? Jika ya, tolong jelaskan.

Tidak pernah
5. Please at least 2 (two) referees other than relatives to whom we can contact and inquire
questions about you. Berikan 2 (dua) pemberi referensi selain keraba/keluarga yang bias kita hubungi.

 Name :ASEP SAHRIR PUTERA KADASA

Company / Position :PT. LMA / Surveyor
Relation :Mantan Rekan Kerja
Address & Tel. Number :Bandung, 0823-2105-5009

 Name :ASWIN
Company / Position :PT. ADARO / Mine Water Engineer
Relation :Pembimbing Lapangan Tugas Akhir
Address & Tel. Number :Banjarmasin, 0812-5686-1143

I here by stated that the above information are true and agree to be based of the working
agreement. If the above information are later on find out incorrect, the company has the right to
cancel this application, to terminate the employment and / or to demand application according
to the valid law.
Saya menyatakan bahwa data dan informasi di atas adalah benar dan setuju untuk dijadikan
sebagai dasar kesepakatan kerja. Jika informasi di atas di kemudian hari terbukti tidak benar,
perusahaan mempunyai hak untuk membatalkan formulir lamaran ini, untuk mengakhiri
pekerjaan dan atau permintaan lamaran ini sesuai dengan hukum yang berlaku.

Samarinda , 09 September 2018

( Mikael Manalu )

Confidential
Confidential
Confidential
Confidential