Professional Documents
Culture Documents
PROPTOSIS
Orbita memiliki dinding yang kaku; setiap lesi yang menempati ruang orbita
menyebabkan bola mata menonjol ke depan atau juga mengubah ke arah lain, yaitu
medial, lateral, atas atau bawah tergantung lokasi di orbita. Proptosis harus dibedakan
dari pseudoproptosis, yaitu bola mata posisinya normal. Ini terjadi dengan
orbital. Tutup retraksi dan miopia tinggi juga bisa membuat bola mata terlihat
AETIOLOGI
dapat diingat oleh akronim VEIN. Berbagai kondisi yang menjadi perhatian dokter
bedah THT termasuk selulitis orbital atau abses orbita, subperiosteal abses, infeksi
jamur pada sinus, Graves ophthalmopa-neoplasma hidung dan sinus paranasal yang
Endokrin Penyakit Graves yang dapat menyebabkan proptosis bilateral atau kadang-
Neoplastik Tumor (baik jinak dan ganas) atau kondisi seperti tumor yang timbul dari
isi orbital atau struktur yang bersebelahan. Orbit mengandung bola mata, saraf optik,
otot, saraf, pembuluh darah dan kelenjar lakrimal dan tumor dan kondisi seperti tumor
dapat muncul dari mereka. Mereka juga muncul dari sinus paranasal dan rongga
(A) Tumor primer orbit, dindingnya atau adneksa (tutup, kelenjar lakrimal dan
melanoma koroid.
(b) Tumor sinus paranasal. Mucocele sinus frontal atau ethmoidal, papilloma
keterlibatan otot dan tendon yang melekat pada bola mata dan berbeda-beda
dari penyakit yang terkait dengan tiroid di mana hanya otot perut terlibat
diperlukan.
dan mungkin memerlukan dekompresi orbital yang saat ini dapat dilakukan
kavernosus adalah tumor jinak yang paling umum pada orang dewasa. Ini
lebih sering terjadi pada wanita dalam kelompok usia 18–67 tahun. Ini
lateral.
4. Hemangioma kapiler. Tumor paling umum dari orbit pada bayi dan anak-
anak. Mungkin terisolasi atau terkait dengan lesi di tutup atas atau di tempat
lain pada kulit. Sebagian besar dari mereka involute pada usia 7th. CT / MRI
5. Vena varisus dari orbit. Ini hadir dengan proptosis dan kongestif. Proptosis
juga bisa diinduksi oleh Manuver Valsava. Fistula karotid juga spontan atau
6. Limfoma. Ini adalah tumor ganas yang paling umum orang dewasa. Ini dapat
berusia antara 50 dan 70 tahun dominan perempuan. Ini hadir progresif tanpa
rasa sakit exophthalmos. Biasanya lesi terletak di anterior dan dapat dipalpasi
untuk membedakan dari limfoid jinak atau tumor lainnya. Limfoma terisolasi
anak dan biasanya terlihat pada Usia 6–7 tahun. Itu bisa terjadi bahkan pada
bayi baru lahir. Itu sudah sebagai proptosis progresif tetapi tidak nyeri dan
Pengobatannya adalah radiasi dan kemoterapi. Lima tahun harapan hidup 90%
8. Kista dermoid. Ini adalah tumor jinak orbita yang paling umum pada anak-
anak. Hal ini disebabkan oleh ektoderm yang terperangkap dan terjadi pada
garis sutura. Kista Dermoid dalam orbit timbul dari sphenoethmoid atau
Mereka hadir dengan nyeri pada valsava manufer, proptosis progresif dengan
41.1). kista yang besar dapat menyentuh dengan fossa temporal, paranasal
9. Tumor saraf optik. Glioma saraf optik biasanya terlihat pada anak-anak dan
Suatu kasus proptosis membutuhkan sejarah yang rinci termasuk onset, durasi
dan perkembangan. Penyakit terkait (penyakit thyroid, tumor hidung atau sinus
harus dicari. Nyeri adalah tanda inflamasi atau infeksi. Kehilangan visual dapat
Catatan juga harus dibuat jika proptosis pulsatil atau terkait dengan perubahan posisi
kepala atau muncul saat melakukan Valsalva manufer (vena varix). CT dan MRI
penting dan memberi petunjuk kepada tipe tumor (intraconal / extraconal), halus atau
infiltratif, lokasi di orbit dan jangkauannya, setiap perubahan dalam tulang yang
bersebelahan atau ekstensi ke sinus atau rongga tengkorak. Mereka dapat membantu
mungkin diperlukan untuk menemukan lesi abses atau kistik. FNAC atau biopsi lesi
MANAGEMEN
Teknik pencitraan membantu untuk membuat diagnosis. Biopsi dari lesi dapat
diambil tergantung lokasinya di orbit. Lesi yang terletak di anterior dapat didekati
dengan tertutup atau coninsisi junctival. Biopsi eksisi berguna dalam enkapsulasi dan
lesi yang berbatas tegas seperti dermoid, kavernosa haemangioma dan adenoma
pleomorfik dari lakrimal kelenjar. Semua kasus yang menyebabkan proptosis tidak
steroid dalam pseudotumour, kemoterapi untuk limfoma, radiasi untuk keganasan dan
digunakan untuk lesi pada apeks orbital atau mereka yang menyerang intrakranial
dari orbit atau sebaliknya. Ingat, Pada anak-anak, kista dermoid dari orbit adalah yang
paling umum tumor jinak dan rhabdomyosarcoma yang ganas. Pada orang dewasa,
haemangioma kavernosa adalah yang paling umum tumor jinak orbit dan limfoma
yang ganas.