EFEK SAMPING OBAT 5.0)
Bentulomanifestasi 5.0, yang terjadi =
Riwayat £.5.0 yang peruab dialami :
‘OBAT
Nama Beatuk [No Bes | Bet ‘Femberiaan
Tama m Dazane Nome Sedinan tandaX [Cara | Dosis Wakes | Tel
mprok
obat yang
2.
3
4.
5
&..
&..
o
10. .
Keterangan tambaban (misalnya . kecepatan umbulnya Efek
‘Ort reakesl setelah bat dihentiican, pengobetan Yang Data Laboratorium (bila ada).
‘mengatasi ESO)
Samping
diberikan untuk;RAHASIA MONITORING EFEK SAMPING OBAT NASIONAL.
KIRIMAN BAL ASAN
IZIN No.6 PREB TAT REGIONAL-IV2016
Nolzin Berlain sid 31 Desember 2016 KIEIM
TANPA
FERANGKO
KEPADA
PT-POS INDONESIA (PERSERO)
KEPALA KANTOR. POS
JAKARTA 13000
‘Unt diserahican kepada:
PUSAT FARMAKOVIGILANS MESO NASIONAL
‘JL Percetakan Negara Kotak Pos No. 1
‘Tekp. = (O21) 4244755 ext. 111, 4244601 ext 107.
Fox: (021) 42883485,
E-mail : py-center@pom.go.id
Indonesiz-MESO-BadenPOM@hotmail com
Subsite : Biep.//e-meso.pom.go.id
PENGIRIM
PENTELASAN
1. Monitoring Efsic Sampinz Obat (MESO) yanz dilaimkan di Indonesia bekerja sama denzan WHO-
‘Uppsala Monitoring Canter (Collaborating Caner for Iusrnational Drug Monisoring) yang
dimaksudkan unruk memontor semua efek camping obst yang dijumpei pads panzrmam obs
2. Hasil evaluasi dari serma informast yang terkumapal eken digumaken s behan mmm melaimicen
panilaizs kembali obat yang baredar serta unmik melakukan tindaken pongamanan stu pemyesusion
‘yang diperiukan_
3. ‘Umpen balik akan dikirim kepada pelapor.
ALGORITMA NARANIO-
Te Femaaan Questar ta
1 RSIS ie maps Ca
Apubsk ca seaping obeliaaE wal pect cane Come BATE ape | 7 ze
ihe dulpatad drag ae ada?
Fat he —a rn e e | a
highest ipo er ne nag nas satomnand wr pane snepena wes tomar)
7 Spe ERE Sepng Cb mpd boing wah cia Stwiian a reams | z
cers drag ceed
push ss shes pees ag SpE EE ESE
Ear cons thers ssa suse cud aso Sunde coarans
2) paca oie ping abt ancl emis Kea pss Sari hl ea
Shah aa San ae
YB OKRA (Wat oh drag tac ne ised fr har i)
Shel GE apa T F z
Spi Ste Stones buna! res ine a0 move neve wan ie cnnenas merece ov er
sever es ihe done mes dee nee
7 pee oe oa ey aay a SS T 5
‘maya (he sh pant haw ile’ ADit is fa amo lee rage ty roves
isstaea?
SE ny pe EE
po ouectne ee
Saat Sar
CSRANIO PROBABILITY SCRE
Scare Categers
= Sip pote
: Probab
4 Powste
2 Som
iar previa Soca regen on T 5 o
ad T a 3
pict ain Bt
Boban Wa me assem | 1 5 5