BORANG PINJAMAN PERALATAN

Nama Sekolah : …………………………………………………………….…………………

No:Tel:………………………………..........

Nama Persatuan / Kelab / Individu

.………………………………………………
……………………………………………….

Tuan,

Saya memohon peralatan berikut untuk kegunaan ………………………..

pada hari……………….bertarikh……………masa …………………….......

Alatan yang dipohon ialah:

BIL ALATAN KUANTITI

2. Saya berjanji akan memulangkan alatan di atas pada ………………………….…………

Kerjasama tuan diucapkan terima kasih .

Sekian.

Tandatangan ……………………………..
Nama Pemohon ……………………………...
Jawatan ……….……………………..
Tarikh ……………….……………..

Permohonan diluluskan /ditolak/ditangguhkan.

……………………………………………….....
Tarikh……………………………….……………

Nama Guru : ................................

(Tandatangan guru yang meluluskan)