編號 No.

國 立 臺 北教育大 學 外 國 籍 學 生 獎學 金申 請 表
NTUE Application Form for International Students
Scholarship

第一部份 (Part One) 申請時填寫。 Fill in this part upon application.

學號 中文姓名
Student ID. Chinese Name
出生日期 英文姓名
Date of Birth English Name

性別 Gender 國籍 Nationality
居 留 證
護照號碼
統一號碼
ARC No. Passport No.

學院/系所
學院 系所
College Dept. /
年級
Graduate Ins. /Year
前學年成績
操行成績
Evaluation of Grade of the
Conducts Pervious Year
郵局局號及帳號 電子郵件 E-
Post Office mail
Account No. 電話/手機
Tel/Mobile No.
在台地址
Mailing Address

申請期程 與應備文 每年度 4 月底前向研發處國際組提出申請。

件 Apply to the Division of International Affairs before the end of April.
Application Schedule □ 獎學金申請表 Application form
□ 前一學年成績單 Transcript of the Previous Academic Year
and Materials
□ 當學期學生證影本 Photocopy of Student ID Card
本人聲明未領 取 本國其他獎學金，並確認 以 上 申請資料皆無誤，否則放棄
本 獎學 金。
I hereby declare that I am not receiving financial support from any other
聲明
Acknowledgement institutions within Taiwan. I also confirm that the information provided above is
accurate and understand that if is not accurate, this scholarship will be revoked.
簽名 Signature: 日期 Date:

第二部份 (Part Two) 由承辦單位填寫。For office use only.

系所核章 □兼領本校其他獎學金
Office of Dept. / □未兼領本校其他獎學金 研發處核章
Grad. Institute □推薦 recommend ORAD
□不推薦 not recommend
審查結果
Remark
研發處國際組收件日期：