You are on page 1of 6
SUMISTERUC SUNT, FAMIENES, POCHPECPREL AGEN TIA NATIONALA PENTRU SOCAL {7 BERSOANELORVARSTINICE PLATES INDEECTIE SOCIAL CERIO CERERE PRR, pentru aacordaren indénmica}iei de cresere a copillui / simul de insertc / indoreizafitfimare / sprijinulat Fumar gi elocapii de stat pentru copi Doamnd / Domurule director af AJPLS. einai ctagenc, Staet romain, tu confonmitate cu prevedeele constivigionale, dovegte st vd ajuk sa depigigi moment speciale prin cave reeesi, des. sf familia des Ventre avcaste wf adreste nydwietea i citigi om foarte weld! atemgie omeslacl $f complicari ca sinceritave toate datel safictate, confor indicarilor de mat jas in cacul in care se salicitd gi alocafia de stat se va completa wn singur formulas. A Heese capital af conerit 52 cougletean de viive sofcitans, Daca solicitantul este peatna inbeptatioa sau reprecentanctul fume, datet> se vor camplera ft Cap €!. SuBsemnatulfe Premume Cethjenie Eifterint exe Bltaray nnn CNP La 1 4 1 1 4 4 Act identitente®, jSeriay | Mr eliberat de erseand Indrep tain rezentant legal al persoanel indrepritite Jandatar al persoanci indreptStite C. Date privind porsoana indrepedsita m4 Peeaaaney 14 Cotapenie (Dromien san Dotan) NP Actidentitate* Seria Ne eliberatde y Indatade ot 77 ri r al Thos eur [Sdtecuede nko Bape, FST pnb yodciewnpecs ‘Cine dsc [eoecme eigen ean Maine puniie PST pesmi go pe nae C240 vez pom (C2. ADRESA DIN DOCUMENTUL DE IDENTITATE ALE. PERSOANEI INDREPTATITE *: Strada Neopia Bhi boy Apart Localiioies {yyy yy Fara staat Licences Mott (CU DACA ESTE PERSOANA CU DIZABILITATE * (Ghvs Ge vor asia setele dovedinnare: manda: pogtalles mis de com/decirieludeveringi, ele Elew* Studext* Luceitur sgricel SuBariat® Somer* Lecedter ocuciom Wars lnc de memes, Ts ar axa desing. apa ea, cla ait el LE st SEE, Evel (1 wat odeocgh dapat spoeDensox prt Rona PE LUCRATE A REALIZAT VENITURI DI Colvenitir ais actin (Jenin estat ‘agricole, sivicwltira si perloadele asimilate ‘in porinada : ‘axincilate salarillor oadepeadente alectenlturn DS. DACA A FOST 12. LUNI SUCCESIVE DIN ULTIMELE 24 LUNLINTR-UNA DIN PERIOADELE, Sir s TENE? Spnw

You might also like