แบบแจจ้ งขจ้ อมมลการใชจ้ พลลังงานในรอบ ๖ เดดือน ของอาคารควบคคม / โรงงานควบคคมททที่ขอผผ่อนผลันการปฏฏิบลัตฏิตามพระราชบลัญญลัตฏิการสผ่ งเสรฏิมการอนครลักษษ์ พลลังงาน พ.ศ.

๒๕๓๕
ชดืที่อนริตริบบุคคล .............................................................. ชดืที่ออาคาร / โรงงานควบคบุม ........................................................... TSIC-ID ……………………
ระยะเวลาการขอผน่อนผลันการปฏริบตลั ริตามกฎหมาย วลันททที่ ............ เดดือน .......................... พ.ศ. ............... ถถึง วลันททที่ ............ เดดือน .......................... พ.ศ. ...............
รายละเอทยดขชอมยลการใชชพลลังงานในรอบ (ระบบุ) o ๖ เดดือน แรกของการขอผน่อนผลันฯ o ๖ เดดือน หลลังของการขอผน่อนผลันฯ
ชน่วงเดดือน .......................... พ.ศ. ............... ถถึง เดดือน .......................... พ.ศ. ...............
ปรริ มาณการใชช ปรริ มาณ
เดดือนททที่ ๑ เดดือนททที่ ๒ เดดือนททที่ ๓ เดดือนททที่ ๔ เดดือนททที่ ๕ เดดือนททที่ ๖ (๑) (๒) พลลังงานรวม
ชนริ ดพลลังงานททที่ใชช หนน่วย หรดื อ หรดื อ หรดื อ หรดื อ หรดื อ หรดื อ รวมเดดือน ๑ ถถึง ๖ คน่าความรชอนเฉลทที่ย ๑/ (๑) x (๒)
เดดือนททที่ ๗ เดดือนททที่ ๘ เดดือนททที่ ๙ เดดือนททที่ ๑๐ เดดือนททที่ ๑๑ เดดือนททที่ ๑๒ หรดื อ เดดือน ๗ ถถึง ๑๒ (เมกะจยล/หนน่วย) (เมกะจยล)
๒/
๑. พลลังงานไฟฟช าททที่ซนดื อ กริโลวลัตตต-ชลัวที่ โมง ๓.๖๐ (๓)
พลลังไฟฟช าสย งสบุ ด ( þ ระบบุประเภทผยใช ชช )
o TOD o TOU o อลัตราปกตริ
On Peak On Peak On Peak กริโลวลัตตต
Partial Peak Off Peak - กริโลวลัตตต
Off Peak Off Peak - กริโลวลัตตต
๒. พลลังงานสริน นเปลดือง
นนนามลันเตาเกรด ................................. ลริตร
นนนามลันดทเซล ลริตร
กก๊าซปริ โตรเลทยมเหลว กริโลกรลัม
กก๊าซธรรมชาตริ ลชานบทททยย
ถน่านหริ นนนาเขชา ตลัน
อดืที่นๆ (ระบบุ) ...................................... หนน่วย (ระบบุ)
รวมการใชชพลลังงานความรชอนจากพลลังงานสริน นเปลดือง (๔)
๓. พลลังงานหมบุนเวทยน (ระบบุ) หนน่วย (ระบบุ) (๕)
รวมปรริ มาณพลลังงานทลันงหมด [ (๓) + (๔) + (๕) ]
หมายเหตบุ : ๑/ ในกรณท ไมน่มทคน่าความรชอนจากผยจช าน หนน่าย ใหชใชชคน่าความรชอนสบุ ทธริ ททที่กรมพลัฒนาพลลังงานทดแทนและอนบุรลักษตพลลังงานกนาหนด (www.dede.go.th : รายงานนนนามลันเชดืนอเพลริงของประเทศไทย ปท พ.ศ.................)
๒/ เปป็ นคน่าแปลงจากหนน่วย กริ โลวลัตตต-ชลัวที่ โมง เปป็ น เมกะจยล
รลับรองขจ้ อมมลถมกตจ้ องจจานวน .................................... แผผ่ น
ลงชดืที่อ.....................................................ผยรช ลับผริดชอบดชานพลลังงาน ลงชดืที่อ.....................................................ผยรช ลับผริดชอบดชานพลลังงาน ลงชดืที่อ..................................................... เจชาของอาคาร / โรงงานควบคบุม
(...................................................) (...................................................) (....................................................)
หมายเลขทะเบทยน ............................................. หมายเลขทะเบทยน .............................................