Chapter II: Nutrition Care

Nutrition care and the administration of nutrition support therapy shall proceed according to a series of
steps with feedback loops. These steps include nutrition screening (which is separate from the care
provided by the nutrition support service [or team] or interdisciplinary

team), formal nutrition assessment, formulation of a nutrition care plan, implementation of the plan,
patient monitoring, evaluation of the plan, evaluation of the care setting, and reformulation of the plan
or termination of therapy. The nutrition care algorithm is outlined in

Figure 1.

TRANSLATE

Bab II: Perawatan Gizi

Perawatan gizi dan pemberian terapi dukungan gizi harus dilanjutkan sesuai dengan serangkaian langkah
dengan loop umpan balik. Langkah-langkah ini termasuk penyaringan gizi (yang terpisah dari perawatan
yang disediakan oleh layanan dukungan gizi [atau tim] atau antar disiplin ilmu

tim), penilaian gizi formal, perumusan rencana perawatan gizi, pelaksanaan rencana, pemantauan
pasien, evaluasi rencana, evaluasi pengaturan perawatan, dan perumusan ulang rencana atau
penghentian terapi. Algoritma perawatan gizi diuraikan dalam

Gambar 1.

Standard 4. Nutrition Screening

Nutrition screening is defined as “a process to identify an individual who is malnourished or who is at

risk for malnutrition to determine if a detailed nutrition assessment is indicated.” Patients who are
nutritionally-at-risk shall be identified by an appropriate screening process within 24 hours of hospital
admission and periodic rescreening. This process should be created, approved, and regularly reviewed
by the committee or other group with organizational authority, preferably a designated nutrition
committee.

4.1. Results of the screen shall be documented and communicated, and appropriate intervention shall
be initiated within the time frame specified by the hospital.

4.2. A procedure for re-screening of patients not immediately identified as nutritionally-at-risk should be
implemented and regularly reviewed.

TRANSLATE

Standar 4. Pemeriksaan Nutrisi

Penapisan gizi didefinisikan sebagai “suatu proses untuk mengidentifikasi seseorang yang kekurangan
gizi atau yang berisiko kekurangan gizi untuk menentukan apakah penilaian gizi yang rinci diindikasikan.”
Pasien yang berisiko gizi harus diidentifikasi dengan proses penyaringan yang tepat dalam 24 jam masuk
rumah sakit dan pemeriksaan ulang berkala. Proses ini harus dibuat, disetujui, dan ditinjau secara
teratur oleh komite atau kelompok lain dengan otoritas organisasi, lebih disukai komite gizi yang
ditunjuk.
4.1. Hasil skrining harus didokumentasikan dan dikomunikasikan, dan intervensi yang sesuai harus
dimulai dalam jangka waktu yang ditentukan oleh rumah sakit.

4.2. Prosedur untuk menyaring ulang pasien yang tidak segera diidentifikasi sebagai beresiko gizi harus
diimplementasikan dan ditinjau secara teratur.

Standard 5. Nutrition Assessment

All patients screened as nutritionally-at-risk shall undergo a nutrition assessment. This nutrition
assessment shall be documented and made available to all patient care providers. The intent of the
nutrition assessment is to document baseline nutrition parameters, identify nutritional risk factors and
specific nutrition deficits, establish individual nutrition needs, and identify medical, psychosocial, and
socioeconomic factors that may influence the prescription and administration of nutrition support
therapy. Data gleaned from the nutrition assessment shall be used to diagnose and document the
presence of malnutrition.

5.1. The nutrition assessment shall be performed within the time frame specified by the hospital and by
a dietitian or a clinician with documented specialized expertise in nutrition.

5.2. The nutrition assessment shall include assessment of the patient’s current nutrition status and
nutrition requirements.

5.3. The patient’s nutrition requirements shall be summarized based on the findings of the nutrition
assessment and should include energy, macronutrient (protein and, as appropriate, carbohydrate and
fat), fluid, electrolyte, and micronutrient requirements.

5.4. Nutrition assessment shall include review and documentation of factors relevant to delivery of
nutrition support therapy. Relevant factors may include but are not limited to the following: ability to
eat, assessment of aspiration risk, functional status of the gastrointestinal tract, mental status, enteral
and vascular access, and schedule of tests and invasive procedures.

TRANSLATE

Standar 5. Penilaian Gizi

Semua pasien yang diskrining beresiko nutrisi harus menjalani penilaian gizi. Penilaian nutrisi ini harus
didokumentasikan dan disediakan untuk semua penyedia perawatan pasien. Maksud dari penilaian
nutrisi adalah untuk mendokumentasikan parameter nutrisi dasar, mengidentifikasi faktor risiko gizi dan
defisit nutrisi spesifik, menetapkan kebutuhan gizi individu, dan mengidentifikasi faktor medis,
psikososial, dan sosial ekonomi yang dapat mempengaruhi resep dan administrasi terapi dukungan
nutrisi. Data yang diperoleh dari penilaian gizi harus digunakan untuk mendiagnosis dan
mendokumentasikan adanya kekurangan gizi.

5.1. Penilaian nutrisi harus dilakukan dalam jangka waktu yang ditentukan oleh rumah sakit dan oleh ahli
gizi atau dokter dengan keahlian khusus dalam bidang nutrisi.

5.2. Penilaian nutrisi harus mencakup penilaian status gizi pasien saat ini dan persyaratan nutrisi.
5.3. Persyaratan nutrisi pasien harus dirangkum berdasarkan temuan dari penilaian nutrisi dan harus
mencakup energi, makronutrien (protein dan, jika sesuai, karbohidrat dan lemak), kebutuhan cairan,
elektrolit, dan mikronutrien.

5.4. Penilaian gizi harus mencakup tinjauan dan dokumentasi faktor-faktor yang relevan dengan
pemberian terapi dukungan gizi. Faktor-faktor yang relevan dapat meliputi tetapi tidak terbatas pada
hal-hal berikut: kemampuan makan, penilaian risiko aspirasi, status fungsional saluran pencernaan,
status mental, akses enteral dan vaskular, dan jadwal tes dan prosedur invasif.