2015-01-09

Kinezjologia stawu łokciowego

1 4-2

Staw łokciowy (articulatio cubiti) Staw ramienno - łokciowy (art. humeroulnaris)

• Składa się z trzech stawów • Utworzony przez bloczek kości
anatomicznie złączonych ramiennej i wcięcie bloczkowe kości
i objętych wspólną torebką łokciowej
stawową. • Staw zawiasowy- ruchy zgięcia i wyprostu
• Przy kończynie wyprostowanej wyrostek
 Staw ramienno-łokciowy łokciowy wchodzi do dołu łokciowego
(zawiasowy) kości ramiennej hamując dalszy wyprost
 Staw ramienno- • Zgięcie hamuje wyrostek dziobiasty,
promieniowy (kulisty) wchodzący do dołu leżącego na przedniej
 Staw promieniowo- powierzchni kości ramiennej
łokciowy
bliższy(obrotowy)

3 4

Staw promieniowo-łokciowy bliższy

Staw ramienno - promieniowy (art. humeroradialis)
• Utworzony przez główkę kości
ramiennej i głowę kości promieniowej
(panewka)
• Staw kulisty
• Ze względu na sprzężenie z k. łokciową-
czynnościowo ma tylko dwie osie
• Wokół osi poprzecznej odbywają się
ruchy zginania i prostowania (ściśle
sprzężone z ruchami k. łokciowej)
• Wokół osi pionowej – ruchy obrotowe
(jednocześnie z ruchami w stawie
łokciowo-promieniowym bliższym)
(art. radioulnaris proximalis))
• Utworzony przez obwód stawowy głowy
kości promieniowej i wcięcie promieniowe
kości łokciowej
• Wzmocniony więzadłem
pierścieniowatym kości promieniowej
• Więzadło czworoboczne - łączy szyjkę k.
promieniowej i dolny brzeg wcięcia
promieniowego k. łokciowej, hamując
ruchy pronacji i supinacji
• Jednoosiowy staw obrotowy

5 6

1

Ruchomość stawu
• W położeniu wyprostowanym ramię i przedramię u
mężczyzny tworzą kąt 175°, u kobiety ok.180°.
• Nadmierne prostowanie występuje częściej u kobiet,
a najczęściej u dzieci, u których wyrostek dziobiasty
i łokciowy są słabiej rozwinięte.
• W położeniu maksymalnego zgięcia ramię
i przedramię tworzą kąt ok. 40°.
2015-01-09
Torebka stawowa
• Obejmuje wszystkie 3 stawy
• Jest słaba od strony przedniej i tylnej
• Mocna i gruba po stronie bocznej i przyśrodkowej, gdzie jest
też wzmocniona silnymi więzadłami:
 więz. poboczne łokciowe
 więz. poboczne promieniowe
• Oba napinają się przy prostowaniu łokcia hamując ten ruch
wspólnie z wyrostkiem łokciowym
• Z przodu m. ramienny, z tyłu trójgłowy (głowa
przyśrodkowa) zapobiegają wpuklaniu się torebki
Ruchomość stawu
• Wyprost: 0º
• Zgięcie: 150º
• Supinacja: 80-85º
• Pronacja: 90º
6-10
Ruchomość stawu
• Zahamowanie wyprostu następuje ostatecznie
przez oparcie się wyrostka łokciowego o dno dołu
tego wyrostka.
• W chwili zginania hamowanie odbywa się przede
wszystkim przez napięcie tylnej ściany torebki
stawowej i mięśni prostujących, również przez leżące
między ramieniem i przedramieniem zginacze,
ostatecznie przez zetknięcie się wyrostka dziobiastego
z dołem tego wyrostka.
2
 2015-01-09

Opór końcowy Pozycja spoczynkowa

• Staw ramienno-łokciowy i ramienno-
promieniowy: miękki dla zgięcia, twardy dla
wyprostu
• Staw promieniowo-łokciowy bliższy: twardo-
elastyczny
• Staw ramienno-łokciowy: 70º zgięcia i 10º supinacji
• Staw ramienno-promieniowy: pełny wyprost i
supinacja
• Staw promieniowo-łokciowy bliższy: 70º zgięcia 35º
supinacji

6-13 6-14

Pozycja zaryglowana Zgięcie

• Staw ramienno-łokciowy: max. wyprost i supinacja
• Staw ramienno-promieniowy: 90º zgięcia i 5º supinacji
• Staw promieniowo-łokciowy bliższy: 5º supinacji
• M. dwugłowy ramienia (m. biceps brachii)
• M. ramienny (m. brachialis)
• M. ramienno-promieniowy (m. brachioradialis)
---------------
• M. nawrotny obły (m. pronator teres)
• M. zginacz łokciowy nadgarstka (m. flexor carpi ulnaris)
• M. zginacz promieniowy nadgarstka (m. flexor carpi radialis)
• M dłoniowy długi (m. palmaris longus)
• M. prostownik promieniowy długi nadgarstka
(m. extensor carpi radialis longus)

6-15 4-16

Zgięcie Wyprost
• M. trójgłowy ramienia (m. triceps brachii)
• M. łokciowy (m. anconeus)

4-17 4-18

3
 2015-01-09

Wyprost Supinacja
• M. dwugłowy ramienia (m.biceps brachii)
• M. odwracacz przedramienia (m. supinator)
• M. ramienno-promieniowy (m.brachioradialis)
--------------------------------------------------------
• M. prostownik długi kciuka (m.extensor pollicis longus)
• M. odwodziciel długi kciuka (m. abductor pollicis longus)
• M. prostownik palca wskazującego (m.extensor indicis)
• M. prostownik promieniowy długi nadgarstka
(m.extensor carpi radialis longus)
(przy wyprostowanym przedramieniu)

4-19 4-20

Pronacja Ruchy obrotowe

• M. nawrotny obły (m.pronator teres)
• M. nawrotny czworoboczny (m.pronator quadratus)
• M. ramienno – promieniowy (m.brachioradialis)

• M. zginacz promieniowy nadgarstka (m.flexor carpii radialis)

(przedramię wyprostowane)
• M. prostownik promieniowy długi nadgarstka
(m.extensor carpi radialis longus)
(przy zgiętym przedramieniu)
-----------------------------------------
• M dłoniowy długi (m. palmaris longus)

4-21 4-22

Mięsień dwugłowy ramienia Mięsień ramienny

Zginacz łokcia
Zginacz
Supinator łokcia
przedramienia
Słaby zginacz
ramienia
Słaby odwodziciel
ramienia (gdy
zrotowane zewnętrznie)

P.p.: Guzek nadpanewkowy łopatki, wyr.ostek kruczy łopatki P.p.: Przednio-boczna pow. trzonu k. ramiennej (poniżej guzowatości naramiennej)
P.k.: Guzowatość k. promieniowej i powieź przedramienia 6-23 P.k.: Guzowatość k. łokciowej 6-24

4
 2015-01-09

Mięsień ramienno-promieniowy Mięsień trójgłowy ramienia

Zginacz łokcia Wszystkie
Pronacja (z pozycji głowy:
odwróconej do wyprost łokcia
neutralnej) Głowa długa:
wyprost,
Supinacja (z pozycji
przywiedzenie
nawróconej do
i wyprost
neutralnej)
horyzontalny
ramienia;

P.p.: Guzek podpanewkowy łopatki, tylna pow. k. ramiennej (powyżej i poniżej bruzdy
P.p.: Przednio-boczna pow. trzonu k. ramiennej (poniżej guzowatości naramiennej) n. promieniowego P.k.: Tylna powierzchnia wyrostka łokciowego k. łokciowej
6-25 6-26
P.k.: Guzowatość k. łokciowej

Mięsień łokciowy Mięsień nawrotny obły

Wyprost łokcia Pronator

Słaby
zginacz

P.p.: Nadkłykieć przyśr. k. ramiennej, wyrostek dziobiasty k. łokciowej

P.p.: Nadkłykieć boczny k. ramiennej, więzadło poboczne promieniowe P.k.: Boczna powierzchnia kości promieniowej (w środkowej 1/3 części)
6-27 6-28
P.k.: Tylna pow. trzonu k. łokciowej (w części górnej)

Mięsień nawrotny czworoboczny Mięsień odwracacz

Supinator
Pronator

P.p.: Nadkłykieć boczny k. ramiennej, więzadło poboczne promieniowe

P.p.: Przednio-przyśrodkowa pow. trzonu kości łokciowej
6-29 P.k.: Tylna, boczna i przednia pow. k. promieniowej (w okolicy guzowatości) 6-30
P.k.: Przednio-boczna pow. trzonu kości promieniowej

5
 2015-01-09

Dziękuję za uwagę