Prijemna akuserska ambulanta ( tu se prvo ide)

Prave ( na 5 min, priblizno isti intenzitet) vreme za odlazak u porodiliste) ritmicne kontrakcije
(materica je tvrda, prave porodjajne kontr)

Lazne ( nema pribliznog vremena javljanja)

Pucanje vodenjaka ( jos 6 sati mozemo biti kod kuce ako je mrko zelene bije plod vodana ulosku )

( sve i kad nema kontrakcija, posle 6 sati od pucanje javiti se u por)

Fiziolosko krvarenje, kao prvi dan menstr nema je puno( pucaju krvni sudovi oko grlica, nema panike)

Ako je natopljen ulozak krvlju, ugrisci, brzo u betaniju)

VTP- nije nikad sigurno, sve i da nije pukao vod i nema kontr javim se u porod)

Prijemna ak bul- prima nas babica, merenje pritiska, pulsa, temp...obim trbuha i visinu fundusa
materice)

*merenje spolj karlicnih mera (4 ident tacke na koje se naslanja pelvimetar)

To je preduslov za vaginalnog porodjaja)

Slusanje srcanih tonova ploda =ctg 120-140 je normalno( tolerise se do 160 gornja gran i 100 donja)

Radi se uz zbog kolic plod vode i zrelost posteljice

Pitanja o por anamnezi

Anamneza menstruacije, na koliko se javlj ciklisi i koliko traju

Prvi dan zadnje menstr

Posle toga lekar odl da li idem kuci ili ostajem u porodilistu

Dilatirana 5,6,7 cm- idem u porodjajnu salu

Prva prost-sanitarna obrada ( skidanje kosm delova i klizma)

Setati sto duze da zadrzim tecnost u crevima ( ne valja odmah ici u wc) to stimulise kontrakcije
materice jer je ona ispred creva a ona golicaju nju svojim radom

 Tusiranje- kada zadnja 2 puta nemam vise sta da izbacim iz creva

 Nastavljam setanje
 Sl prostorija-prvo por doba-faza dilatacije ( najduze vreme se tu boravi na porodjaju)
 Dobijam flasicu infuzije koja daje stimulaciju ( nije isto kao indukcija) isti lek, samo se daje u
razlicitom momentu porodaja, indukcija se daje kad se krece od nule)
 Nacin disanja u kontrakciji ( ne sme se prestati sa disanjem tada)
 Dise se sitno, kroz zube kao da izgovaramo slovo s
 Izmedju dve kontrakcije mozemo zaspati i odmarati – resetuje se organizam
 Prokidanje vodenjaka je skroz bezbolno
 Javlja se potreba za napinjanjem
 Setamo do porodjajnog boksa
 Smestanje na krevet u ginekoloski polozaj
 Napinjanje- punim plucima udahnuti i ne izdisati ( kao na wc-u)
 2-3 napona i porodjaj je gotov 
 Radjanje posteljice- stvara se hematom iza nje i odvaja je od tkiva
 Ako se ne rodi posteljica-opsta anestezija da se izvadi
 Epiziotomija- ne oseti se kada se radi, daje se lokalna anestezija)
 Odmaranje 2 sata nakon porodjaja
 Posle toga idem na prvi sprat s bebom – baby friendly sistem 
 Odmaranje!!! (Ako beba place- boli ga udisanje vazduha i telesna zavisnost) jos nema mleka a
bebaima dovoljno nutrit zaliha)

 Prvo ustajanje- uz sestru

 Posle prvih 6 sati- spontano mokrenje bo trebalo

 Nalon svakog podoja- oprati krv koja se okori, necu povrediti ranu od epiziotomije

 Materica mora da se cisti, i ona je velika rana u telu

 3-4 puta dnevno odrzavati higijenu i u porod i 2-3 nedelje nakon izlaska iz porodilista


