Sumario Prefiicio reuters 9 TAtrOdUGAO cscs svsesssstsesssstes ctr PELVE Equilibrio frontal pélvico 15 Equilibrio sagital pélvico Vv Equilibrio horizontal pélvico .... 21 TRONCO Gibosidades . ereceaenes a 25 Caida de membros superiores no plano frontal a Caida de membros superiores no plano sagital 29 Perfil da cintura no plano frontal wuss Deslocamento do tronco no plano frontal... Dois testes acessOri0s .......eseeeeeen Mobilidade respirat6tia cscs CINTURA ESCAPULAR Posicionamento das claviculas 47 Posicionamento das escapulas . 33 CERVICAL Alinhamento cervical... 59 Exame cervical detalhado 638 —_Diagnéstico Clinico Postural MEMBROS INFERIORES Joelhos.. Pés oleae retail Avaliacao do equilibrio torcional dos membros inferiores FLEXIBILIDADE GERAL Flexibilidade da cadeia muscular posterior ....... 99 Flexibilidade da cadeia muscular anterior 105 REGISTRO E INTERPRETACAO DO EXAME Modelo para anotaco resumida do exame bésico 115 Exemplo clinico de registro € interpretacao ....... 117 BibUOQrAfIA sssecscsssessssinstusstnetietineesnesinetnssiestssiiee 124Prefacio Como tratar sem um bom diagndstico? Tentando diferentes téenicas de tratamento, até, even- tualmente, o sintoma desaparecer, Isso € fato na drea médica, e nao seria excecio na fisioterapia O imenso desenvolvimento da medicina privilegiou técnicas radiol6gicas, o aprimoramento de materiais, a pesquisa dos melhores procedimentos cirtirgicos e os medicamentos. O ortopedista, © reumatologista, 0 clinico geral contam tempo todo com novos remédios para tratar sintoma: dolorosos ¢ inflamatérivs © tunbéin pode encaminhar ao fisivlerapeuta que, possuidor de meios bastante eficientes de tratamento, aplica-os, em geral valorizando o sintoma clinico e os sinais radiol6gicos, sinalizados pelos médicos. Mas quem se preocupa com os detalhados e importantis- simos exames clinicos e, mais do que isso, quem se atenta em associé-los, tentando verificar 0 que € primério no conjunto de desvios e deveria ser 0 objetivo do tratamento? A dor lombar ou a postuta escoli6tica, por exemplo, so em geral conseqiiéncias de disttir- bios situados em outro segmento corporal. Ao fisioterapeuta cabem o exame clinico detalhado os diagnésticos de tais exames. E urgente que todos os procedimentos clinicos para a elaboracao de diagnésticos sobre o bom ou mau alinhamento postural sejam reunidos, discutidos, admitidos e aplicados por todos 0 profissionais que se dedicam ao movimento como meio de expressio artistica, de preven- 40 de distirbios do aparelho cardiorrespirat6rio e musculoesquelético, ou como terapeutas que tentam recuper4-lo ou aprimora-lo: professores de danga, bailarinos, professores de edu- cacao fisica, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicomotricistas e ortopedistas; utilizan- do-os como meio de expressao artistica, como professores de danca e bailarinos; como meio de prevencdo de distiirbios dos aparelhos cardiorrespirat6rio ¢ musculoesquelético, como pro- fessores de educagao fisica, rolfistas € outros. Todos esses profissionais possuem métodos e técnicas de trabalho que por sua vez pro- poem formas de avaliacdo. No entanto, tais avaliagdes tém o objetivo de escolher no método de trabalho qual o procedimento mais adequado para aquele paciente naquele momento, utilizando linguagem e abordagens especificas, sem diivida eficientes e titeis para os praticantes do método mas incompletas e incompreensiveis para os nao iniciados. Sem abrir mao de suas ferramentas proprias de trabalho, todos poderiam adotar uma lin- guagem comum. O que é anteversio pélvica? O que é gibosidade? O que é translagiio de tronco? O que é arco plantar diminuido? Como fazer para diagnosticar cada um desses desvios? A partir dai, ou seja, de um novo Angulo de visio do mesmo problema, julgar se seus procedimentos terapéuticos so ou nao titeis no tratamento daquela deformidade. Isso facilitaria o didlogo entre